颅脑术后中枢性低钠血症的诊断与治疗

[目的]探讨颅脑术后发生的中枢性低钠血症的诊断及治疗方法.[方法]回顾性分析本院从1998年6月至2006年6月收治的25例中枢性低钠血症患者的诊断及治疗情况.[结果]15例脑性盐耗损综合征(CSWS)患者经充分补液、补钠治疗,10例抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患者经限水治疗后,25例中枢性低钠血症患者均恢复正常.[结论]通过中心静脉压测定,可以迅速区分CSWS和SIADH;CSWS治疗原则是补盐、补水,SIADH治疗原则则是限制入水量.     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征诊治分析

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱，中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），两者临床表现很相似，通过传统诊断标准较难区分，故易将CSWS与SIADH相混淆，因而加重病情，甚至造成不良后果。现将本院2001年1月至2006年6月19例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。     

中枢性低钠血症的临床鉴别分析

目的分析中枢性低钠血症临床鉴别要点及治疗方法。方法回顾性分析脑外伤及脑出血病程中并发中枢性低钠血症29例患者的临床资料。结果 16例确诊为脑性盐耗综合征(CSWS),13例确诊为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。其中CSWS患者经过治疗后11例低钠血症得到纠正,5例死亡;SIADH患者经过治疗后12例低钠血症得到纠正,1例死亡。结论脑外伤及脑出血患者病程中易出现中枢性低钠血症,而CSWS及SIADH是中枢性低钠血症常见的病因,CSWS与SIADH病理机制不同,临床上易延误诊断,由于二者的治疗方法不同,并且直接关系到患者的预后,所以,正确的诊断在临床上非常重要。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征的观察与护理

颅脑损伤并发低钠血症病人临床上较多见，以往多归因于血管升压素分泌不当综合征（SIADH），但近年来另一种与SIADH病因完全不同，也可引起低钠血症，这就是脑性盐耗综合征（CSWS）。因其临床表现易与原发病相混淆，治疗方案与SIADH完全不同，若不及时治疗，所引起的低钠血症给机体带来的危害甚大。我科自2000年7月-2006年2月共收治CSWS病人12例。现将CSWS的观察与护理报告如下。     

颅脑外伤后中枢性低钠血症20例临床护理

中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),两者临床表现相似.2008年1月-2010年1月,我院收治20例颅脑损伤后低钠血症患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

抗利尿激素分泌不当综合征与脑性盐耗综合征

抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）与脑性盐耗综合征（CSWS）的病理生理过程及治疗方法不同，正确鉴别诊断非常重要却并非易事。SIADH引起细胞外液增加，而CSWS常伴有细胞外液量不足。限水治疗可纠正SIADH的低钠血症，却可能使CSWS病人发生严重的缺血性神经功能障碍。在本文中，我们结合相关文献讨论了SIADH与CSWS的可能发生机制，鉴别诊断及治疗方法。     

老年痴呆合并中枢性低钠血症2例的护理

中枢性低钠血症是尿稀释功能受损后出现的逐渐加重的低血钠高尿钠的综合征。多种疾病尤其是颅内疾病常伴有此症。其可分为血管加压素不适当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)2种类型。我科于2010年先后收治SIADH 2     

经鼻蝶垂体腺瘤术后低钠血症观察及护理

经鼻蝶垂体腺瘤术后继发的低钠血症包括抗利尿激索分泌不当综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS).重度低钠血症往往导致严重的脑水肿或其他神经功能紊乱,需要引起临床护理的高度重视.     

重型颅脑损伤中枢性低钠血症45例

分析重型颅脑损伤中枢性低钠血症的临床特点,为预防、诊断及治疗提供参考。选取住院的重型颅脑损伤中枢性低钠血症患者45例,根据临床特点及检查结果进行分组,脑性盐耗综合征(CSWS)为CSWS组(36例),抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)为SIADH组(9例),分别给予对症治疗,比较两组临床效果。治疗前血钠浓度为122.57±10.53mmol/L,治疗后血钠浓度为137.13±14.33mmol/L,治疗后血钠浓度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。SIADH组ANP检查结果低于CSWS组,差异有统计学意义(P<0.05)。SIADH组ADH、CVP检查结果均高于CSWS组,差异有统计学意义(P<0.05)。经明确分型对症治疗后存活42例,存活率为93.33%,死亡3例。对颅脑损伤后低钠血症进行明确的分型,并且采取有针对性的治疗可有效降低病死率。     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征的观察与护理

颅脑损伤并发低钠血症病人临床上较多见,以往多归因于血管升压素分泌不当综合征(SIADH),但近年来另一种与SIADH病因完全不同,也可引起低钠血症,这就是脑性盐耗综合征(CSWS)[1]。因其临床表现易与原发病相混淆,治疗方案与SIADH完全不同,若不及时治疗,所引起的低钠血症给机体带来     

脑性盐耗综合征的研究进展

神经外科患者常出现低钠血症,尤其是鞍区手术后更为常见。以往人们统统归于抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate antid iuretichormone secretion,SIADH),但近30年来,一种与SI-ADH病因不全相同,同样可以导致低钠血症的临床综合征逐渐被人们所认识,就是脑性盐耗综合征(cerebral saltwasting syndrome,CSWS)。自1979年Matsukado报道术后早期应用198金囊内放射治疗颅咽管瘤[1]发生CSWS以来,CSWS在低钠血症中的作用逐渐引起了人们的重视。下面就CSWS近年来的研究进展分述之。1 CSWS的定义和流行病学CSWS这个名词…     

重型颅脑损伤后的低钠血症

低钠血症是急性颅脑损伤的一种常见并发症,可加重脑水肿,并造成继发性脑损害。造成低钠血症的2种常见病因为抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS),该两类疾病在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,如处理不当,会引起严重的后果。我院1998年1月～2002年12月收治417例重型颅脑损伤病例,出现低钠血症78例,其中5例SCWS误诊为SIADH,误诊率为6.4％。现报告如下。     

不同程度及类型颅脑损伤中枢性低钠血症患者临床特点研究

目的分析颅脑损伤中枢性低钠血症的临床特点,以提高该病诊治水平。方法选取我院2014年1月—2016年12月收治的颅脑损伤中枢性低钠血症300例,根据格拉斯哥昏迷评分分为重度颅脑损伤组(3～8分)142例,中度颅脑损伤组(9～11分)93例,轻度颅脑损伤组(12～15分)65例;再根据发生类型分为抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secrtion of antidiuretic hormone, SIADH)组111例和脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS)组189例。观察不同程度、类型颅脑损伤中枢性低钠血症患者发病情况及纠正低钠血症前相关临床指标[中心静脉压(CVP)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血渗透压、心利钠肽(ANP)、抗利尿激素(ADH)]水平。结果随颅脑损伤程度的加重,中枢性低钠血症发病时间逐渐缩短,症状持续时间逐渐延长,差异均有统计学意义(P0.05)。随颅脑损伤程度的加重,CVP、ADH逐渐升高,ANP逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。SIADH组发病时间及症状持续时间均短于CSWS组(P0.05)。SIADH组CVP、HCT、Hb、ADH水平高于CSWS组,ANP水平低于CSWS组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤中枢性低钠血症与颅脑损伤程度密切相关,随颅脑损伤程度的加重,CVP、ADH逐渐升高,ANP逐渐降低;SIADH发病时间较早,症状持续时间较短,CVP、血容量、ANP和ADH对SIADH与CSWS鉴别有提示作用。     

20例老年性脑血管病并发低钠血症病人的护理

总结20例老年性脑血管病并发低钠血症病人的护理,强调应严密观察病情,加强水、电解质等各项监测工作,正确鉴别抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)和脑耗盐综合征(CSWS),合理补液以纠正低钠血症,加强基础护理及饮食护理等。     

经蝶垂体腺瘤切除术后低钠血症的鉴别及护理

目的总结经蝶垂体腺瘤切除术后中枢性低钠血症的护理体会。方法对2004年1月-2005年1月行经蝶垂体瘤切除术的216例患者进行回顾性分析。结果在216例患者中,有47例术后出现低钠血症。其中,42例表现为脑性耗盐综合征(CSWS),5例表现为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)。47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论明确经蝶垂体腺瘤切除术后患者易出现抗利尿激素分泌不当综合征和脑性耗盐综合征2种低钠血症的发病机理并进行鉴别护理,防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统内环境的稳定。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征22例的诊治分析

颅脑损伤后中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（Syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hotmone，SIDH）两类，在重型颅脑损伤患者中，有时可发生脑性盐耗综合征（CSWS）。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）相似，易引起临床医师误诊。     

中枢性低钠血症的诊断和治疗

神经外科疾病治疗过程中并发水、电解质紊乱的现象比较常见,由中枢性原因引起的主要包括抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)2种,临床表现类似,治疗方法却截然不同.作者2000年1月～2004年8月共收治中枢性低钠血症35例,现将治疗结果报告如下.     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征20例临床分析

颅脑损伤后并发低钠血症时抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）较脑盐耗综合征（CSWS）少见。为进一步提高对本病的认识，作者收集本院2005年1月至2006年10月20例病人，并结合文献，就SIADH的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗分析如下。     

20例老年性脑血管病并发低钠血症病人的护理

总结20例老年性脑血管病并发低钠血症病人的护理,强调应严密观察病情,加强水、电解质等各项监测工作,正确鉴别抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)和脑耗盐综合征(CSWS),合理补液以纠正低钠血症,加强基础护理及饮食护理等。     

颅脑创伤后脑盐耗综合征的诊断和治疗

脑盐耗综合征(CSWS)是低血钠综合征的一种.临床表现为低血钠、高尿钠、低血容量,部分患者同时伴有多尿.在颅脑创伤后并发的低钠血症中,其较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及低钠性失水等相混淆[1],影响临床治疗及预后,本文报告2例颅脑创伤后CSWS的诊治经验.