名医印会河教授临床抓主症经验集粹(十九)

2.2胸痹,奔豚气(冠心病) 张某,男,53岁,中日友好医院病案号:361577。初诊:1990年11月5日。主诉:心悸半个月。 现病史:半月前惊恐后自觉有气从腹部上冲至胸部,心悸胸闷,心前区痛,夜间多发,腹胀气,怕冷。ECG检查示缺血改变;活动平板试验出现心律失常,心肌缺血改变;超声心动图检查示:冠心病可能性大。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(十八)

2 临证验案精选部分2.1胸痹(冠心病,陈旧性心肌梗死)王某,男,61岁,中日友好医院病案号:520973。初诊:1991年12月2日。主诉:反复发作性心前区疼痛19年,加重1月余。现病史:明确诊断冠心病已19年。1983年出现急性下壁心肌梗死,外院治疗好转后出院。近1个月来,心绞痛频繁发作,痛连前胸后背,每1～2日发作1次,每次持续5～10分钟。平时胸闷、口干、气短,活动后甚。夜间阵发性呼吸困难。ECG检查示:间断室性早搏,Ⅱ度房室传导阻滞,陈旧性下壁心肌梗死。心肌酶谱正常。     

名医印会河教授临床抓主症经验集萃(26)

2.9 胃脘挛痛(冒痉挛) 金某,女,43岁,中日友好医院病案号:55101。初诊:1989年2月18日。主诉:突发胃脘挛急剧痛3天。平时每遇精神刺激,情志不舒或饮食不节即发作胃脘急痛拘挛,苦不堪忍,痛缓则腹软如常。每年发作3～5次。时值春节,生气急躁后突发胃脘剧痛伴明显挛急感,呼喊哭叫,当即收入病房,曾用阿托品,安定,氯丙嗪对症处理。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹（14）

1.34复元活血汤加减(源于《医学发明》,印氏加减) [方药组成] 柴胡10克,天花粉15克,当归1 5克。炮山甲10克(先煎),桃仁10克,红花10克,大黄10克,生甘草10克,王不留行10克,廑虫10克。 [功用]行瘀活血。 [主要症状]痛有定处,手不可按。大便常干,有外伤史。舌红苔少,脉沉实。 [辨证要点] 本证系瘀血停滞引起,而外伤常致血瘀。血瘀之痛定而不移,按之痛甚,故痛有定处,手不可按;血与热结乃至大便干燥。     

《名医印会河教授抓主症经验集粹》序言

印会河教授名石,字枕流,1923年生于江苏省靖江县中医世家,父印秉忠为我国南方名医。印会河教授自幼随父读医书,耳濡目染,锐志求学,值日寇侵华,家乡沦陷,乃弃学就医,1940年即开业,济世活人。1954年后在江苏省中医学校(现南京中医学院)任教,曾任中医教研组业务组长兼《金匮》教研组负责人,曾主编《中医学概论》及《金匮》讲义。1957年奉调北京中医学院工作,先后担任附属医院内科主任兼内科教研组组长、温病中医基础教研室主任,1978年卫生部授予全国首批中医教授。主编《金匮》及内科讲义。1984年至1994年任中日友好医院副院长、     

名医印会河教授“抓主症”验方集粹（四）

1.8 四神丸合附子理中汤加味(源于《证治准绳》、《闫氏小儿方论》,印氏加味) [方药组成] 补骨脂10克,吴茱萸10克,肉豆蔻10克,五味子10克,熟附片15克,炮姜10克,党参10克,白术10克,炙甘草10克,灶心黄土120克(煎汤代水)。 [功用] 补脾温肾。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹（九）

1.21 真武汤加味 (源于《伤寒论》,印氏加味) [方药组成]茯苓30克,熟附片15克,白术12克,桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生姜10克。 [功用] 温肾化水。 [主要症状] 水肿重在下肢或在脐下,四肢清凉,心悸头眩,筋惕肉目闰,小便短少,动则气喘。舌淡苔少,脉沉细。 [辨证要点]本证因肾阳不足,不能化水为气而产生水肿,肾居下焦,故下肢为重;肾阳虚不能温布于四肢,故四肢清凉;水气内聚,心阳不得伸展故心悸;清阳之气不能上升入头故头眩;水气停渍于内,阳气不得通行故见筋惕肉(目闰);水不化气,气不化水故尿少;肾虚不能纳气故动则气喘。     

名医印会河教授临床抓主症经验集萃(25)

2.8　肝胃不和 (胃神经官能症 )江某 ,女 ,34岁 ,中日友好医院病案号 39542 6初诊 :1 990年 3月 1 2日 ,主诉 :阵发性餐后胃脘胀隐痛 1年余。病史 :近一年多来 ,阵发性餐后胃脘胀闷隐痛 ,打呃肠鸣 ,性易急躁 ,且急躁后症状加重。阵发心悸 1 0余年 ,心电图检查示 :偶发室性期前收缩 ,北大医院诊断为心脏神经官能症 ,口服美西律 (慢心律 )可缓解症状 ,多梦 ,消瘦 ,纳可 ,否认肝炎、肺结核等传染病史。诊脉沉细 ,舌质淡 ,苔白微黄。证属肝胃不和。西医诊断 :胃神经官能症。〔治法〕　舒肝理气和胃〔处方〕　柴胡 1 0克、半夏 1 0克、黄芩 1 0克…     

名医印会河教授抓主症经验集粹（五）

1.9 戊己丸加味(源于《太平惠民和剂局方》,印氏加味)。(方药组成)黄连6克,吴茱萸3克,白芍15克,煅瓦楞子30克(先下)。[功用]泻肝和胃。[主要症状]腹痛便泻,以情绪波动时为甚,痛和泻交替发作,肛门灼热,     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(二十一)

2.4燥热咳喘(支气管哮喘) 张某,女,31岁,中日友好医院病案号:178448。初诊:1988年11月7日。主诉:咳嗽、喘2月余。病史:两个月来阵发性咳嗽,喘,夜间及晨起时重,咳唾白沫不爽或黄色粘痰,不易咯出,气短。X线胸片未见明显异常;肺功能检查提示气道通气障碍,本院耳鼻喉科诊断为过敏性哮喘。否认肝炎、肺结核史。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(23)

2.6肝胃不和(胃炎、食管炎) 辛某,女,48岁,中日友好医院病案号:379910。初诊:1990年4月16日。主诉:胸骨后不适半年。病史:近半年来,胸骨后中、下段不适,烧心、呃逆、反酸,睡眠差,活动后心悸,急躁生气后症状加重。1989年12月28日胃镜检查示:胃窦大弯侧可见两条纵行发红带,诊断为浅表性胃炎。否认肝炎、肺结核等传染病史。     

名医印会河教授抓主症经验集粹（一）

1 三十八方集验1.1 清解表热方(印氏方) 〔方药组成〕桑白皮10克,桑叶10克,菊花10克,黄芩12克,山豆根10克,鱼腥草30克,炙枇杷叶10克,芦根30克,生石膏30～45克(先煎)。 〔功用〕清解表热。 〔主要症状〕发热恶寒,热重寒轻,头胀痛,口渴思饮,鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。 〔辨证要点〕此证系外感风热或风寒化热,邪在卫分之证,其特征是发热重,恶寒轻,咽痛,头胀痛,舌边尖红,脉浮数。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(十七)

1.38二妙散加味(源于《丹溪心法》,印氏加味)[方药组成] 黄柏15克,苍术12克,生薏仁30克,牛膝10克。,车前子12克(包),椿根皮15克,革(?)15克,泽泻18克,滑石15克(包),木瓜10克,蚕砂30克(包)。[功用] 清热燥湿。[主要症状] 带下量多,色黄质粘稠,气腥臭,阴道灼热,甚者瘙痒,胸闷纳少,腰酸腿重,肢体困倦,腹胀肠鸣,大便溏而不爽,小便短赤。舌质偏红,苔黄厚腻,脉滑数。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(二十)

2.3燥热咳嗽(慢性支气管炎) 张某,男,29岁,中日友好医院病案号:549704。初诊:1992年3月16日。主诉:咳嗽一年。病史:感冒引起咳嗽已一年,口吐白沫不爽。胸闷气短,口干,便调。否认肝炎、肺结核史。 诊脉弦滑,舌红苔腻微黄。证属燥热咳嗽。西医诊断:慢性支气管炎。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹（14）

1.35二冬汤加味(源于《医学心悟》,印氏加味)方药组成:天冬10克,麦冬12克,天花粉15克,黄芩12克,知母10克,生石膏30克(先煎),太子参15克,黄柏10克,生地15克,丹皮10克,山药15克,苍术10克,生黄芪15克,元参10克,沙参12克,黛蛤散15克(包),绿豆120克煎汤代水。     

名医印会河教授抓主症经验集粹（二）

1.4《千金》苇茎汤加味(源于《备急千金要方》,印氏加味) 〔方药组成〕桃仁10克,生薏仁30克,冬瓜子30克(打),芦根30克,大青叶30克,鱼腥草30克。 〔功用〕祛瘀清肺。 〔主要症状〕发热咳嗽,胸痛,吐痰初为铁锈色,或为血痰,继则痰味变腥变臭,咯出脓痰。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹（六）

1.11茵陈蒿汤加味(源于《伤寒论》,印氏加味)[方药组成]茵陈30克,栀子10克,大黄9克,黄柏15克,大青叶30克,川金钱草60克。[功用]泄热利湿。[主要症状]身目黄色鲜明,发热口渴,小便短赤,大便干结,心中烦热嘈杂,或见烧心吐酸,如含蒜状,舌苔黄腻,脉弦滑数。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹（三）

1.6 三甲复脉汤加减(源于《温病圣辨》,印氏加减) [方药组成] 生龟板30克(先下),生鳖甲30克(先下),生牡蛎30克(先下),生地15克,炙甘草6克,麦冬12克,生白芍15克,阿胶珠10克,麻仁10克。 [功用] 滋阴潜阳。 [主要症状] 肢体枯瘦,唇舌干萎,齿燥结瓣,鼻干积垢,目陷睛迷,昏沉嗜睡,颊红肢厥,或见手指蠕动,或作不经呓语,脉微细欲绝。     

名医印会河教授临床抓主症经验集粹（十一）

1.32芍药甘草汤加味 (源于《伤寒论》,印氏加味) [方药组成]赤白芍各30克,甘草12克,当归15克,元胡10克,川楝子12克,降香10克。 [功用]舒挛定痛。 [主要症状]突发或阵作胃脘急痛,挛急感明显,甚者硬痛拒按,痛缓则腹软如常。舌质青暗,脉弦。 一[辨证要点]本证系因胃痉挛引起突发或阵作胃脘急痛,有挛急感,硬痛拒按,缓解时则腹软如常。此证属中医“数变”的范畴,与风、与血有关。     

名中医印会河教授临床抓主症经验集粹(十六)

1.37旋覆花汤加味(源于《金匮要略方论》,印氏加味)[方药组成]旋覆花15克(包),茜草10克,红花10克,丹参30克,川芎10克,赤芍15克,橘络3克,降香10克,青葱管15克,全瓜蒌30克。