阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征病因复杂,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛重视。简要回顾常用的治疗方法及其局限性,对近年来关于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的针灸治疗方法作简要回顾,并探讨其有效性。     

醒神汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)系指每晚 7小时睡眠中呼吸暂停反复发作在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHL,即平均每小时睡眠的呼吸暂停 +低通气次数 )超过 5次以上 [1 ]。呼吸暂停 (RA)系指口、鼻气流均停止至少 10秒以上 ;低通气 (HV )指呼吸气流降低超过正常气流强度的 5 0 %以上 ,并伴有 4%氧饱和度下降者。临床通常可分为阻塞型、中央型、混合型 3种类型。其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见 ,约占 SAS中的 90 % ,本病成人发病率为1%～ 3% ,男性多于女性 ,45～ 6 5岁为其好发年龄 [2 ]。研究证明 :OSAS已成为高血压、冠…     

辨证治疗睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＳＡＳ)是指每晚 7小时睡眠中呼吸暂停反复发作 3 0次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次 小时以上的病症 ,临床分为阻塞型 (ＯＳ ＡＳ)、中枢型 (ＣＳＡＳ)和混和型 (ＭＳＡＳ) ,以ＯＳＡＳ为多见。病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血症和高碳酸血症对机体多器官系统造成的损害。临床表现 :睡眠时以打鼾、夜间憋醒及睡眠行为异常等为外在表现。目前西医多以对症、兴奋呼吸中枢等治疗为主 ,疗效不确切 ,且副作用较多。中医采用整体调节、辨证分型进行施…     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的选穴规律

目的：运用数据挖掘技术分析针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的选穴规律。方法：计算机检索2000年1月至2021年12月中国知网期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）、Embase、Cochrane、Web of Science、PubMed中针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关临床随机对照研究文献,建立处方数据库,用Microsoft Excel 2019进行腧穴频数、定位统计处理,SPSS Modeler 18.0进行腧穴关联规则分析,Cytoscape 3.7.2对高频腧穴网络可视化处理,SPSS Statistics 20.0进行腧穴组间聚类分析。结果：共纳入文献30篇,获得针灸处方44条,涉及腧穴53个,总使用频数349。针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的处方中,丰隆、足三里、廉泉为常用腧穴,足阳明胃经、任脉、足太阴脾经为常选经脉,选穴多位于四肢部位,特定穴多选用五输穴、原穴,腧穴配伍多用“合谷-印堂”或“廉泉-膻中”两穴组合相配。腧穴组间聚类分析可大致分为5类。结...     

针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种曾被严重忽视的,可引起与睡眠相关的严重呼吸障碍的疾病。本文对近5年来针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关文献进行综合概述,探讨不同针刺疗法以及复合疗法的疗效,为进一步深入研究提供参考。     

针灸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,该病夜间反复发生睡眠打鼾、睡眠结构紊乱,以致日间嗜睡、多梦、头痛、烦躁、记忆力下降等症状为主要临床表现.针灸治疗OSAHS可有效缓解临床表现,降低机体损伤,且不良反应较少.且较现代医学呼吸机及手术治疗而言,患者依从性和接受性较好.对近年来针灸治...     

六君子汤加味治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征57例临床研究

目的观察六君子汤加减治疗轻中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法按随机方法将77例OSAHS患者分为2组。治疗组57例患者口服中药协定方（六君子汤加减），对照组20例患者不服药；6个月后观察两组治疗前后症状积分变化、体重指数及呼吸紊乱指数的改变，比较疗效。结果治疗组用药后嗜睡、疲倦、头痛及总积分下降，与对照组比较有显著性差异，P〈0．05；呼吸紊乱指数和氧减指数明显下降，与对照组比较有非常显著性差异，P〈0．叭。结论轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可选用中药治疗。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征辨证规律

我们诊断了113例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS），辨证分型主要是：痰热内阻，肺气郁滞；痰浊内阻，心血瘀滞；痰瘀内阻，肝火旺盛；痰瘀内阻，心肺两虚；肺肾亏虚；心肾两虚；痰蒙清窍，心血闭阻。轻者多痰热内阻，肺气郁滞，或心肺两虚；肺肾亏虚；中度者多痰浊内阻，心血瘀滞，重度者多痰瘀内阻，肝火旺盛；或痰瘀内阻，肺肾亏虚；危重者多痰蒙清窍，心血闭阻。[第一段]     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的证型研究

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床表现,分析其中医证型特点。方法:对采用多导睡眠图技术(PSG)诊断为OSAHS的122例患者,就其常见的临床表现进行年龄、病程等相关因素分析,并与经PSG检查排除OSAHS的对照组比较,确定OSAHS的基本证型及常见变证。结果:大部分OSAHS患者均有明显的痰证表现,相关症状计分明显高于非OSAHS患者(P<0.01)。观察1组血瘀相关症状计分明显低于观察2组(P<0.01),而且气虚相关症状计分也稍低于观察2组。结论:OSAHS患者中医证型早期应以痰湿闭阻为主,随着病程延长、年龄增大,相继出现血瘀、气虚等兼证。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医诊治

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是近年来才有所认识的一种疾病,临床较为常见。对于本病现代医学多采用呼吸机、口器、外科序列手术等治疗。在临床中实践对该病患者进行中医分型论治,取得一定疗效,尤其对中枢性睡眠呼吸暂停综合症患者,疗效基本满意。     

颊针疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征的影响

目的：探讨颊针疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征患者及日常生命质量的影响。方法：选取2020年10月至2021年3月广州中医药大学第二附属医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停及代谢综合征的患者76例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组饮食锻炼指导,常规针灸,观察组在对照组的基础上采用颊针疗法,2组患者均持续干预3个疗程。比较治疗前、治疗后2组患者最大代谢当量(METmax)、最大摄氧量(VO2max)、6 min步行试验(6 MWT)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及左室射血分数(LVEF),比较2组患者治疗前后情况。结果:治疗后1个月,2组患者METmax、VO2max较治疗前升高(P<0.05),且观察组METmax、VO2max高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,6 MWT评分较治疗前明显增高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗2个月后PSQI得分明显下降(P<0.05),观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,2组患者LVEF较治疗前升高(P<0.05),且观察组LVEF评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.022)。结论:颊针疗法可改善阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征患者的心肺功能、生命质量,提高运动耐力及LVEF,且安全可靠,值得推广应用。     

推拿治疗睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征,相当于通常所说的鼾症。其临床表现为鼾声过程中并伴有睡眠期呼吸暂停,睡眠不宁,常因气噎而憋醒,入睡后肢体骚动,晨起常觉头胀痛,精神不振,似乎还没睡醒。近几年笔者通过对12例睡眠呼吸暂停综合征的推拿治疗,取得了满意的疗效。     

醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:选取本院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予经鼻持续气道内正压通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针法,连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组有效率为88.0%,对照组有效率为70.0%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05);观察组经治疗后的AHI、夜间微觉醒次数与对照组比较明显降低,而LSp O2水平则显著高于对照组,差异性显著(P0.05);观察组治疗过程中的嗜睡程度改善优于对照组,其ESS评分显著低于对照组,差异性显著(P0.05);观察组患者血清炎性因子hsCRP、TNF-α、IL-6水平较对照组显著降低,差异性显著(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效肯定,利于缓解临床症状,减轻微觉醒次数,提高最低血氧饱和度,改善嗜睡,其机制与改善缺氧、调控血清炎性因子水平等有一定相关性。     

针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者动态血压的影响

目的:探讨针刺对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压患者动态血压的影响。方法:选取63例OSAHS患者,26例合并高血压作为实验组,单纯OSAHS患者37例作为对照组。比较针刺对睡眠呼吸参数与昼夜血压节律的影响。结果:针刺治疗后OSAHS合并高血压患者收缩压和舒张压均较针刺前下降,差异有统计学意义。针刺治疗后单纯OSAHS患者收缩压和舒张压较针刺前无明显变化,无统计学意义。结论:针刺可改善OSAHS合并高血压患者的动态血压。     

从痰湿论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于一种严重的睡眠呼吸障碍性疾病,其病因复杂,是多种全身疾患的独立危险因素,严重影响患者的生活质量乃至寿命。而中医痰湿肥胖是本病的重要病理因素。因此,从调理痰湿肥胖之本入手,同时对痰湿肥胖的高危人群进行本病的筛查,尽早干预,可以达到未病先防的目的。     

532例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候学研究

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的中医证候学特征。方法采用横断面调查问卷的方法对经多导睡眠监测确诊的OSAS的病例进行中医证候问卷调查,分析OSAS的中医证候分布特征和分型。结果 532例OSAS患者中痰湿阻滞证222例(41.73%),痰热内蕴证中202例(37.97%),痰瘀互结证76例(14.29%),气滞血瘀证32例(6.02%)。轻度痰湿阻滞证56例,占69.14%,中度以痰湿、痰热的表现为主,重度以痰瘀互结、气滞血瘀的表现为主。结论 OSAS证候分型多以痰湿表现为主,日久见痰热内蕴,痰瘀互结,气滞血瘀之证。轻度以痰湿阻滞证表现为主,中度以痰湿阻滞证和痰热内蕴证表现为主,重度则以痰瘀互结、气滞血瘀证表现为主。     

从痰瘀论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征即中医所说的鼾症,临床缺乏有效的治疗手段。从痰瘀入手,就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理因素、病因病机、辨证论治方面,对本病的中医特点进行探讨。     

化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征89例临床观察

[目的]观察化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效。[方法]使用前瞻性设计,将89例门诊患者化痰消瘀方(橘红、法半夏各10g,茯苓15g,白术、枳实、竹茹、瓜蒌皮各10g,郁金15g,石菖蒲10g,胆南星8g,川芎10g,丹参20g,甘草6g;慢性鼻炎加辛夷6g,苍耳子10g;痰热加桑白皮15g,鱼腥草30g;咽部扁桃体肿大加猫爪草20g,白蒺藜12g;脾虚加淮山药20g,党参15g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、AHI、M Sa O2、L Sa O2、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效23例,有效52例,无效14例,总有效率84.27%。参数指标均有改善(P0.05)。[结论]化痰消瘀方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,值得推广。     

骆仙芳治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验

介绍骆仙芳老师临床治疗睡眠呼吸暂停综合征经验,并阐述了中医对该病的认识,分析其主要病理因素、危险因素和辨证分型的特点,另举医案以验证。