2型糖尿病发病的高危人群及其预防对策

主要概述了2型糖尿病发病的高危人群，即有葡萄糖耐量减低人群、葡萄糖耐量正常的肥胖人群、高血压和高血脂人群，以及有妊娠糖尿病史妇女和更年期妇女等；指出对这些高危人群进行干预处理，有可能延缓和减少2型糖尿病的发生；同时对国内外预防2型糖尿病发病措施的研究进展进行了探讨。     

糖尿病高危人群的早期预防

四川省读者李晨阳来信问：我的母亲患有糖尿病，医生说我应该注意一下饮食和作息，请问我在日常生活中应该注意些什么呢?     

生活方式干预对2型糖尿病高危人群预防效果观察

目的探讨生活方式干预对2型糖尿病高危人群的预防效果。方法选择河南安钢集团公司公共事业部健康体检的108例2型糖尿病高危个体作为研究对象,进行生活方式干预,随访24个月,检测研究对象干预前后体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等水平的差异,同时记录随访期间内发生2型糖尿病的例数。结果随访24个月,研究对象的BMI、腰围、收缩压、舒张压和空腹血糖水平均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),而TC、TG和HDL水平均与干预前的差异无统计学意义(P0.05);新发糖尿病2例,糖尿病发生率为1.85%。结论生活方式干预措施可有效改善2型糖尿病高危人群的体重、血压以及血糖水平,在一定程度上控制2型糖尿病的发生风险。     

215 例农村糖尿病高危人群行为干预需求分析

目的了解农村糖尿病高危人群主要行为危险因素现状,确定行为干预的关键策略和重点措施。方法采用现况调查方法对某农村社区215例糖尿病高危人群进行问卷调查和体格检查。结果高危人群蔬菜水果摄入量只到推荐下限的40%和12%,膳食纤维仅到20%,豆类仅为14%,而食用油摄入量达到推荐上限的156%,35%胆固醇摄入超标;54%膳食总热量超过推荐量,37%脂肪供能比超标;周体力活动总量人均为6330.47MET.min,其中职业性体力劳动占79.33%,出行占16.72%,运动锻炼占3.95%;处于重度、中度和轻度体力活动水平者分别占60.00%,21.40%和18.60%;目前吸烟率和饮酒率均为19.07%,男性明显高于女性。结论农村糖尿病高危人群健康相关行为方面存在许多不足,开展有针对性行为干预是预防和延缓糖尿病发生的重要措施。     

2型糖尿病患者及高危人群社区综合干预效果分析

目的评价综合干预对社区2型糖尿病患者和高危人群的控制效果，为社区慢性病干预提供建议。方法对东城区小黄庄社区的102例糖尿病患者和88名高危人群进行综合干预，包括：健康教育，定期体检，饮食，运动和心理等综合干预，对干预前后结果运用SPSS 11．5软件包进行统计分析，t检验。结果干预前、后相关知识，参与运动的人数均有显著改善，血压、血糖各项指标差异也有统计学意义。结论社区综合干预对糖尿病患者和高危人群有较好的控制效果，社区卫生站应该开展积极、有效的综合干预。     

社区干预对2型糖尿病高危人群行为方式的评价

目的探讨2型糖尿病高危人群社区干预的方法及效果。方法选择安钢集团公司108例2型糖尿病高危个体作为研究对象,进行24个月社区干预,记录及计算每日有效运动总量、有效运动时间、摄食热卡、每周运动次数,比较干预前后BMI、血压、血脂等指标改变情况。结果干预后日均有效运动总量(226.44±129.46)kcal、日均有效运动时间(38.03±21.01)min以及每周运动次数(6.39±1.40)次均高于干预前,日均摄食热卡(2463.08±580.30)kcal明显低于干预前,差异均有统计学意义(P0.05);BMI、血压异常均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病高危人群经过社区干预后,可改善运动和饮食行为方式,可明显降低BMI和血压异常人数,减少2型糖尿病发生的相关危险因素。     

糖尿病是爹娘给的吗

门诊常有病人问：“糖尿病会遗传吧!我的父母都有糖尿病，我也得了这种倒霉的病。”在回答这个问题前，先介绍两个例子。第一个例子是某机关干部李某，在体检时发现自己得了糖尿病，后来在他的六个同胞兄妹中，又有四人相继被发现患有轻重不等的糖尿病。第二个例子是我们在糖尿病家系调查中，发现有一个糖尿病患的三代家族中，共有八名亲属患有糖尿病。     

肝癌高危人群二级预防依从性影响因素分析

目的对上海市某区肝癌高危患者进行二级预防依从性效果评价及二级预防影响因素进行分析。方法对205名肝癌二级预防监测队列人群进行依从性问卷调查。结果监测队列完全依从者84人,不完全依从68人．不依从53人。调查结果显示,是否定期做复查、是否有医务人员督促检查对肝癌高危人群二级预防依从性有较大影响,其OR值分别为19．62,17．78。结论遵医行为、患者对疾病的认知水平、家属对患者的支持是肝癌高危人群二级预防的重要影响因素,由于在该区实行了医保制度,医疗花费和居民收入对高危人群二级预防依从性无显著影响。     

2型糖尿病早期预防策略

随着2型糖尿病的发病率日益增高,糖尿病的预防受到国内外医务工作者及政府部门的高度关注。然而,目前提出的糖尿病三级预防,重在预防糖尿病的进程,实际上是重在治疗。真正的预防则应从源头上预防糖尿病的发病,这就应该注重糖尿病的早期预防。     

喝咖啡可对抗糖尿病

最新的研究报告显示，包括糖尿病高危人群在内，喝含有咖啡因的咖啡可使患2型糖尿病的风险减少60％，即使以前喝咖啡而现在不喝的人，也比那些从来不喝咖啡的人患糖尿病的风险低。     

基于信息-动机-行为技巧模型的个性化干预在妊娠糖尿病高危人群中的应用

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的个性化干预对妊娠糖尿病（GDM）高危人群自我管理能力、血糖水平、GDM发生及不良妊娠结局的影响。方法 选取2021年1—11月医院收治的111例GDM高危孕妇,按照随机数字表法分为对照组（55例）与观察组（56例）。对照组采取常规干预,观察组采取基于IMB模型的个性化干预,均干预至正常分娩,比较两组自我管理能力[采用糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）]、血糖水平[指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、GDM及不良妊娠结局发生情况。结果 干预后,两组SDSCA各维度评分均升高,FPG、2 h PBG、HbA1c水平均降低,且观察组SDSCA各维度评分均高于对照组,FPG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组GDM发生率及不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于IMB模型的个性化干预可增强GDM高危人群的自我管理能力,有效调控血糖,降低GDM发生风险,从而预防不良妊娠结局的发生。     

糖尿病可以预防吗？

糖尿病既是一个古老的疾病，又是一个现代病。千百年来它一直危害着人类的健康与生命。据世界卫生组织（WHO）报告，全世界现有糖尿病（已诊断）已超过1．35亿，到2025年将突破3．O亿，其中90％以上是2型糖尿病。我国的糖尿病患已超过2000万人，已经成为世界上糖尿病患最多的国家，随着社会发展、     

浅谈糖尿病的社区预防

近些年 ,由于生活条件改善 ,人均寿命的延长 ,体力活动减少 ,肥胖者增多等原因 ,在世界范围内出现了糖尿病患病率明显增高的趋势 ,各种糖尿病并发症已成为导致糖尿病人致残和早亡的主要原因。良好的糖尿病控制可以减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展 ,搞好糖尿病健康教育 ,取得病人主动合作是达到良好控制的前提。为此 ,应积极开展糖尿病社区预防。一级预防1 普及预防糖尿病知识及健康行为指导 ,知晓率应大于 5 0 %。2 增强自我保健意识 ,定期体检、监测空腹血糖、葡萄糖耐量试验、血脂 ,每年或每两年一次。3 对高危人群或个体强化指导…     

社区健康教育对2型糖尿病高危人群认知水平及行为方式的影响

目的探讨社区健康教育对2型糖尿病高危人群的方疾病认知水平及行为方式的影响。方法选择河南安钢集团公司公共事业部健康体检的108例2型糖尿病高危个体作为研究对象,进行社区健康教育,随访24个月,比较健康教育前后2型糖尿病相关知识知晓率、生活行为方式以及血糖的控制情况。结果研究对象健康教育后对糖尿病病因(89例,82.41%)、糖尿病诊断及分型(81例,75.00%)、糖尿病并发症及危害(84例,77.78%)以及糖尿病与家庭及社会因素(78例,72.22%)的知晓率均高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象健康教育后日均摄食热卡(2 463.08±580.30 kcal)低于干预前,日均有效运动总量(226.44±129.46 kcal)、日均有效运动时间(38.03±21.01 min)和每周运动次数(6.39±1.40次)均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象健康教育后空腹血糖由(5.59±0.46)mmol/L下降到(5.35±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),随访期间内新发2型糖尿病2例,糖尿病发生率为1.85%。结论社区健康教育可有效提高2型糖尿病高危人群疾病知识的知晓率,并改善不良的生活行为方式,有效控制血糖,减少2型糖尿病发生的风险。     

沧州市2型糖尿病和糖尿病高危人群的调查

目的通过对沧州市2型糖尿病(T2DM)和T2DM高危人群的调查和研究为本地T2DM的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,测定沧州市6287例常住居民的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)和血脂等。结果经筛查,T2DM患病率9.5%,T2DM高危人群患病率25.3%;在高危人群中,50岁以前男性患病率较高,60岁以后则女性患病率较高,40~60岁是女性患病率增长最快阶段。T2DM高危人群的血脂明显异常,且与HbAlc相关。结论 T2DM高危人群患病率较高,且已经存在血脂异常等并发症,要积极防治,女性围绝经期是防治重点。     

阿司匹林在2型糖尿病人群中用于心血管并发症的第一级预防和第二级预防的研究进展

心血管并发症是威胁糖尿病患者的最主要致死原因,阿司匹林被多个国际医学组织推荐为抗栓治疗的首选药物。当前普遍接受的观点是低剂量的阿司匹林可用于高危人群的第一级预防以及有心血管病史患者的第二级预防。然而,汇总了多项随机对照试验的Meta分析没有提供糖尿病患者可以通过服用阿司匹林降低心血管并发症初发风险的证据。这可能是由于糖尿病患者的高血糖体质会弱化阿司匹林的抗凝血效果,使得其在糖尿病患者的心血管疾病预防中无法取得预期的效果,但是如果增大使用剂量又会增加出血风险,所以专门针对糖尿病患者群制定相应的阿司匹林用药指南,开展心血管并发症的第一级预防和第二级预防显得尤为必要。本文通过列举最新的循证医学的证据,分析了我国针对糖尿病患者制定的阿司匹林用药标准与西方发达国家存在的差异,为预防糖尿病患者的心血管并发症提供科学依据及建议。     

备校生性病／艾滋病及妊娠预防干预项目（All4You!）的效果评价

备校（Alternative schools）是专为因违反纪律或长期旷课而不能在主流高中完成学业的学生开办的，备校生是进行性病／艾滋病以及妊娠预防干预的重点目标人群。All4You!项目是针对此人群的危险行为模式而设立的，向学生提供性病／艾滋病以及妊娠预防的技能培训课程并开展服务实践活动，其主要目标是减少学生的无保护性行为。     

糖尿病患者及高危人群控制糖尿病高危因素半年后的效果评价

目的探究糖尿病患者和高危人群在血糖控制上的效果评价。方法选取2012年2月-2013年6月收治的78例2型糖尿病患者与80例糖尿病高危人群,随机分组,其中实验组有40例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群,给予干预措施,对照组有38例2型糖尿病患者和40例糖尿病的高危人群,不采取高危因素的控制,观察,半年后给予医学检验。结果两组患者在血糖和诊断知晓率上差异大(P0.05)。结论对糖尿病患者与高危人群采取高危因素的控制,有利于血糖的平稳和身体各项指标的良好恢复。     

上海市某社区2型糖尿病高危人群干预措施探讨

在我国 2型糖尿病已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三位严重危害人类健康的慢性非传染性疾病[1] 。防治 2型糖尿病尤其是对高危人群实施有针对性的早期强化干预 ,是提高居民生活质量降低糖尿病发病率的关键。但目前国内外致力于糖尿病治疗研究报道较多 ,而有关对社区高危人群的干预性研究报道尚少。为此 ,我们于 2 0 0 1年对某社区的 2型糖尿病高危人群就其膳食、运动、知识态度及行为方面的状况进行了调查与分析 ,旨在探索有针对性的切实有效的干预措施。1　对象与方法1.1　对象从上海市卢湾区丽蒙社区选取 98名 2型糖尿病高危人群(包括…     

2009～2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221 514人,高血压高危人群检出率为38.03%,糖尿病高危人群检出率为22.11%;高血压患病率为25.19%,糖尿病患病率为7.72%。干预前后分别调查1 280人,高血压知识知晓率干预前为30.47%,干预后为63.28%(P<0.01);糖尿病知识知晓率干预前为24.38%,干预后为43.91%(P<0.01)。干预前调查,高血压患者1 027例的治疗率为20.16%,血压控制率为12.17%;糖尿病患者442例的治疗率为37.10%,血糖控制率为23.53%。2012年3月,高血压患者16 883例的治疗率为57.70%,血压控制率为32.70%;糖尿病患者6 566例的治疗率为61.10%,血糖控制率为45.37%。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高(P<0.01);糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高(P<0.01)。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。