小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗进展

咳嗽变异性哮喘临床主要以咳嗽为主要症状,其临床特点为清晨或者夜间发作性阵咳,是慢性咳嗽的主要原因,咳嗽变异性哮喘又被称为是咳嗽性哮喘、隐匿性咳嗽,咳嗽反复发作,迁延不愈的现状,此病任何年龄均可发生,小儿发病率在0.77%～5.00%,是儿科久治无效的顽固性疾病,本文主要结合相关文献对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗研究进展进行综述。     

咳嗽变异性哮喘36例误诊临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断、治疗方法,减少误诊、漏诊,提高对咳嗽变异性哮喘的认识。方法对36例咳嗽变异性哮喘患者进行分析,根据病情行个体化治疗,以抗炎、平喘为主,检测最大呼气流量昼夜变异率,观察疗效。结果 36例患者,经正规治疗33例（91.7%）治愈,咳嗽症状消失或基本消失,最大呼气流量昼夜变异率〈20%.结论准确诊断、正确治疗,咳嗽变异性哮喘是可以得到良好控制的。     

咳嗽变异性哮喘50例临床分析

目的:探讨咳嗽变异哮喘的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析接受治疗的50例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,通过分析其诊治过程,评价其治疗效果,总结诊治经验。结果:对诊断咳嗽变异性哮喘明确的患者,给予多索茶碱缓释片基础上,再给予甲基强的松疗治,显效率80.0%,总有效率达到96.0%。结论:重视对咳嗽变异性哮喘的临床诊断,注意根据病史进行全面分析,咳嗽变异性哮喘一经确诊,就应及早规范化治疗,以解除患者的痛苦,避免进一步发展为典型哮喘。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的系统评价

目的:评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法:选取本院咳嗽变异性哮喘患者60例作为样本,将其分为对照组和观察组。对照组采用西医方法进行治疗,观察组患者采用中西医结合的方法进行治疗。结果:对照组患者咳嗽变异性哮喘的诊治有效率为93.4%,观察组患者咳嗽变异性哮喘的诊治有效率为73.3%。结论:应用中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘,能够有效提升治疗的效率和效果。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊分析

咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式,占儿童慢性咳嗽的32%[1],由于没有喘息,咳嗽变异性哮喘往往不易被临床医师认识而误诊。现将我院2005年10月～2008     

咳嗽变异性哮喘患者体内IgE浓度水平及与慢性咳嗽关系

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者体内IgE浓度水平及与慢性咳嗽关系。方法检测2008-12～2010-12在宜川县医院儿科收治的96例慢性咳嗽患儿（其中咳嗽变异性哮喘62例）及同期30例正常患儿的血清IgE浓度水平,并分析慢性咳嗽患儿中咳嗽变异性哮喘所占的比例及其与IgE的关系。结果咳嗽变异性哮喘占慢性咳嗽62.5%。慢性咳嗽患儿血清总IgE阳性60例,阳性率62.5%。咳嗽变异性哮喘组IgE阳性55例,阳性率为慢性咳患儿57.3%,与正常对照组比较具有统计学意义（P〈0.05）。非咳嗽变异性哮喘组IgE阳性5例,阳性率为慢性咳患儿5.3%,与正常对照组无统计学意义,（P〉0.05）。结论血清总IgE水平检测在作为慢性咳嗽的初筛实验和咳嗽变异性哮喘临床诊断中有比较重要的作用。     

咳嗽变异性哮喘的抗原皮试及临床分析

目的探讨玉林地区咳嗽变异性哮喘患者的主要致敏原,减少误诊或漏诊。方法采用北京协和医院提供的20种吸入性抗原对疑似咳嗽变异性哮喘患者进行皮内试验。对89例阳性患者的资料进行回顾性分析。结果阳性率较高的依次为尘螨67.42%、室尘59.55%、多价昆虫40.45%、多价霉菌37.03%、蚕丝34.83%,脱敏治疗总有效率为93.75%。结论尘螨、室尘、多价昆虫、多价霉菌、蚕丝为本地区咳嗽变异性哮喘的主要致敏原,脱敏治疗效果好并可防止咳嗽变异性哮喘患者出现哮喘。过敏原皮试对咳嗽变异性哮喘可提供特异性诊断及防治依据。     

耳鼻咽喉科咳嗽变异性哮喘的诊断

【目的】探讨耳鼻咽喉 (ENT)科门诊中以咳嗽为主诉的咳嗽变异性哮喘的识别和处理。【方法】在ENT科门诊中以慢性咳嗽为主诉的病人 ,通过峰流速值的检测 ,部分患者应用支气管扩张剂行诊断性治疗的方法 ,分析统计咳嗽变异性哮喘患者的例数及其诊断、治疗过程和结果。【结果】 415例以慢性咳嗽为主诉的患者中 ,运用以检测峰流速值为主的方法 ,诊断为咳嗽变异性哮喘 178例 ( 42 9% ) ,其中有夜间咳嗽史 16 2例 ( 91% ) ,伴过敏性鼻炎 96例 ( 5 3 9% ) ,皮肤过敏症状 2 5例 ( 14 % ) ,患者中一级亲属有过敏性疾病 6 2例 ( 34 8% )、一级亲属中有哮喘患者 32例 ( 2 0 % )。所有患者经以吸入皮质激素为主的治疗效果显著。【结论】ENT科门诊以慢性咳嗽为主诉患者中 ,咳嗽变异性哮喘常见 ,诊断“慢性咽炎”、“慢性喉、气管炎”要慎重。ENT科医生掌握哮喘知识 ,可使大部分咳嗽变异性哮喘患者得以及时诊治。     

麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

咳嗽变异性哮喘又名咳嗽性哮喘、隐匿性哮喘,是以咳嗽为主的哮喘特殊类型。近年来,我中心用麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘取得较好疗效。现报告如下:     

咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的关系

目的:探讨中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的效果。方法:哮喘患者90例(咳嗽变异性哮喘60例,支气管哮喘30例)都采用中西药结合治疗。结果:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘患者的治疗有效率分别为98.3%和100.0%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组的夜咳停止时间与咳嗽消退时间都短于4 d与7 d,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘在临床上比较容易混淆,中西药结合治疗都能取得比较好的效果。     

宣肺活血法治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效探析

目的:观察宣肺活血法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将54例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成治疗组26例和对照组28例。对照组28例口服顺尔宁治疗;治疗组26例在口服顺尔宁片基础上加服自拟宣肺活血方药治疗,观察两组对咳嗽变异性哮喘的临床疗效和复发率。结果:治疗组显效率为92.3%,对照组显效率为78.5%,复发率治疗组为11.5%,对照组为25.0%(P<0.01)。结论:宣肺活血法治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著改善咳嗽变异性哮喘的临床症状。     

儿童咳嗽变异性哮喘112例临床分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及误诊原因。方法:对112例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行分析,寻找其误诊原因。结果:咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要表现,缺少肺部体征,临床极易误诊,本组病例在本院确诊前均被误诊,误诊为反复呼吸道感染49例,占43.8%;支气管炎25例,占22.3%;支原体肺炎17例,占15.2%;慢性咽炎9例,占8.0%;百日咳8例,占7.1%;原发性肺结核4例,占3.6%。结论:儿童咳嗽变异性哮喘缺乏典型哮喘症状,详细询问病史,进行必要的辅助检查,全面分析病情是减少误诊的关键。     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

微波佐治小儿咳嗽变异性哮喘疗效评价

慢性咳嗽是儿科门诊常见病,而咳嗽变异性哮喘是常见病因之一,常因误诊致病情迁延不愈。咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘(CVA),是以慢性咳嗽为唯一临床表现的特殊类型哮喘。儿童中咳嗽变异性哮喘患病率为0.77%～5%,儿童慢性咳嗽中12%～27%属于本病。本病发病机制:支气管黏膜肿胀,刺激呼吸道上皮下的咳嗽受体,通过迷走神经反射途径引起咳嗽。我科于2003年6月至2005年6月用普米克令舒雾化液加博利康尼雾化液氧驱动喷雾佐以微波治疗(治疗组),并以不加微波处理设为对照(对照组)进行对比观察,结果治疗组取得较满意疗效。现将结果报告如下。1临床资…     

支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘最大气道反应性的特点分析

目的研究对比支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘之间最大气道反应性之间的差异性及其反应平台的分布情况。方法支气管哮喘组患者46例和咳嗽变异性哮喘组患者42例分别吸入较高浓度的乙酰甲胆碱作为支气管激发剂,当FEV1下降至激发前水平的50%或出现最大反应平台后终止实验,最终分析比较2组出现反应平台所占的比例及平台水平值。结果支气管哮喘组有16例患者出现反应平台所占的比例为34.8%,显著低于咳嗽变异性哮喘组24（57.1%）,反应平台的水平值支气管哮喘组显著高于咳嗽变异性哮喘组（P〈0.05）,但2组PC20无显著性差异。结论最大气道反应性可表明哮喘气道高的灵敏度与其临床表现和病情的严重程度有较大的相关性,且支气管哮喘的气道反应性显著高于咳嗽变异性哮喘。     

老年咳嗽变异性哮喘的诊治分析

目的探讨老年咳嗽变异性哮喘的临床特点及诊治方法。方法回顾分析54例老年咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果 54例患者确诊咳嗽变异性哮喘后,给予吸入糖皮质激素及扩张支气管治疗为主,经治疗80%患者1周后症状消失或减轻。结论咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,对可疑病例应详细询问病史及重视肺功能检查,争取早期诊断。按照哮喘常规治疗原则,可以减少复发和避免发展成典型哮喘。     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的诊断、治疗方法。方法对36例咳嗽变异性哮喘患者进行分析,根据病情行个体化治疗,以抗炎、平喘为主,检测最大呼气流量昼夜变异率,观察疗效。结果36例患者,经正规治疗32例治愈,咳嗽症状消失或基本消失,最大呼气流量昼夜变异率〈20%。结论准确诊断、正确治疗,咳嗽变异性哮喘是可以良好控制的。     

中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例

目的　观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法　 40例咳嗽变异性哮喘用中药汤剂清肺止咳 ,配合西药博利康尼治疗。结果　中西医结合组总有效率 (95 % )明显高于西药组 (5 5 % ,χ2 =2 3 .68,P<0 .0 1)。结论　中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著     

中西医结合治疗38例咳嗽变异性哮喘

目的观察中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将73例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组, 治疗组38例,对照组35例。对照组以吸入丙酸氟替卡松气雾剂,口服酮替芬,治疗组在对照组基础上加服祛风止咳汤,观察两组用药对咳嗽变异性哮喘的临床疗效和复发率。结果总有效率治疗组为92.1%,对照组为65.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后复发率治疗组为8.6%,对照组为30.4%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示治疗组疗效稳定且优于对照组。结论采用中西医结合的方法治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效。     

儿童咳嗽变异性哮喘45例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘发病机理及诊治方法。方法对45例咳嗽变异性哮喘儿童进行临床分析,按哮喘进行正规治疗。结果 28例（62.2%）在治疗1周后咳嗽消失,12例（26.7%）在2周后咳嗽消失,5例（11.1%）在8周后咳嗽消失。最终有3例（6.7%）发展为哮喘。结论早期正确诊断,按哮喘正规治疗,使用糖皮质激素吸入治疗的时间不少于8周,以防发展为典型哮喘。