舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果观察

目的 舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉效果的观察研究。方法 本次研究对象均为我院2018年9月至2019年9月收治的神经外科手术患者,总共有118例,以2019年2月28日为限,早于此时间入院的59例划为研究组,晚于此时间入院的59例则划为对照组,给予对照组患者芬太尼麻醉,给予研究组患者舒芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管即刻及拔管时等阶段内的心率及血压变化情况;比较两组患者的麻醉效果、麻醉时间、呼吸恢复时间、拔管时间及Steward评分;比较两组患者麻醉前后的颅脑功能（脑氧代谢率、脑血流量、颅内压）;比较两组患者拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后3 h的术后疼痛情况;对比两组患者的不良反应发生率（呼吸抑制、胃肠道反应、ST-T波改变、心律失常）。结果 在T0、T1、T2、T3等时间点对两组患者的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）等数据进行记录及对比,发现T0时两组患者的各项数据并无显著差异（P> 0.05）,而T1、T2、T3时两组患者的各项数据出现显著差异（P <0.05）;对两组患者...     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉对比分析

目的对比分析芬太尼与舒芬太尼对于神经外科手术患者的不同麻醉效果。方法应用芬太尼为A组进行麻醉,应用舒芬太尼为B组进行麻醉;当两组患者的精神意识开始消失后,应用药物琥珀胆碱维持机械通气。结果 A组的拔管时间平均为19.5min,清醒时间为15.6min;B组的拔管时间平均为27.9min,清醒时间为6.7min;B组清醒时间比A组短,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论在神经外科手术麻醉方面,舒芬太尼更具优势。     

舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的应用效果比较

目的探究舒芬太尼与芬太尼在腹部手术麻醉中的临床效果。方法选取本院行腹腔镜手术患者164例,将患者随机均分为观察组和对照组。在患者手术麻醉过程中对对照组患者注射0.4μg/kg舒芬太尼,对观察组患者注射0.2μg/kg进行芬太尼,观察两组患者的麻醉效果。结果观察组患者SBP为(79.1±9.9)mm Hg、DBP(110.2±8.1)mm Hg、HR为(92.3±10.3)次/分钟,镇痛有效率为97.6%,观察组患者的麻醉指标、麻醉镇痛效果明显好于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼对麻醉患者的血压、心率影响较小,应用效果较为显著。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床分析

目的讨论舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的临床效果。方法随机选取神经外科手术治疗患者50例,分成对照组和实验组各25例,两组均使用静脉符合麻醉,对照组使用芬太尼麻醉,实验组使用舒芬太尼麻醉。结果两组在麻醉诱导前HR、SBP、DBP的比较无明显差异（P〉0.05）,在麻醉诱导时最低值、拔管时最高值、人工气腹后最高值HR、SBP、DBP与麻醉后相比均明显降低（P〈0.05）;实验组术后清醒时间和气管拔管时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在神经外科手术的麻醉中效果优异,有很好的临床应用和推广价值。     

舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的：比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取2010年1月~2013年12月于本院进行腹腔镜手术的64例患者,分为观察组32例和对照组32例,观察组患者麻醉药选用舒芬太尼,对照组患者麻醉药选用芬太尼,平均将两组患者的麻醉效果进行比较。结果：观察组32例患者,自主呼吸恢复时间平均（6.9±2.2）min,苏醒时间平均（7.5±1.4）min,拔管时间平均（9.3±1.5）min;对照组32例患者,自主呼吸恢复时间平均（11.9±1.9）min,苏醒时间平均（13.7±1.6）min,拔管时间平均（16.8±2.1）min。两组比较,观察组明显优于对照组,P〈0.05,差异有显著性。结论：舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果好,自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均较短,可作为腹腔镜手术的优选麻醉药物。     

舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的效果分析

目的分析舒芬太尼与芬太尼应用于子宫肌瘤手术麻醉中的效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的子宫肌瘤患者80例,使用随机数表法将80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组患者使用丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组患者使用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果观察组的恢复呼吸时间、呼叫睁眼时间、拔管时间与对照组相比差异不显著,无统计学意义,P<0.05;观察组患者拔管后的血压和心率的变化优于对照组,两组相比,P<0.05;观察组患者恶心、呕吐的发生率高于对照组,P<0.05。结论在子宫肌瘤手术中予以舒芬太尼麻醉,麻醉效果好,对患者的血压和心率影响小,安全性高,值得在临床推广。     

舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的探讨舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将192例腹腔镜手术患者随机分为A组和B组各96例。A组给予舒芬太尼麻醉,B组给予芬太尼麻醉。比较2组患者苏醒时间、拔管时间及不良反应情况。结果 A组苏醒时间、拔管时间均短于B组,且不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果优于芬太尼,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。     

舒芬太尼联合芬太尼用于开颅手术麻醉临床效果观察

目的 本研究报告通过对开颅手术患者分别使用3种不同的麻醉用药方式来探析舒芬太尼联合芬太尼对患者麻醉临床效果。方法 本研究报告选取了行开颅手术的患者30例,把这些行开颅手术患者采取随机抽样分类的方法及不同用药方法分为舒芬太尼组和芬太尼组以及舒芬太尼联合芬太尼组。结果 两种麻药联合用药的剂量远远低于单独用药的剂量,但其麻醉效果及麻醉恢复时间要更好。三组患者手术麻醉效果间的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上对行开颅手术患者实施麻醉用药时应推荐采用舒芬太尼联合芬太尼的用药方式。因该用药方式既弥补了舒芬太尼致患者复苏延迟,影响医护人员及时对患者的术后反应做出有效判断的缺陷,也改善了芬太尼新陈代谢快跟药效不持久的缺点。     

舒芬太尼和芬太尼在不停跳冠脉搭桥术中麻醉效果的比较

舒芬太尼是芬太尼N-4位取代衍生物，镇痛效价是芬太尼的5～10倍，且起效快，心血管系统功能稳定，无组胺释放等。本研究拟比较舒芬太尼和芬太尼在不停跳冠脉搭桥术中麻醉效果，为临床合理用药提供参考。     

研究妇科子宫肌瘤手术采用舒芬太尼与芬太尼麻醉的临床效果比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼在妇科子宫肌瘤手术中的麻醉效果。方法将我院收治的80例子宫肌瘤手术患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年1月至2017年12月,按照随机数字表法将其分为实验组(40例)与对照组(40例),实验组采取舒芬太尼麻醉,对照组采取芬太尼麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果实验组患者恢复呼吸时间、呼叫睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,拔管后的者舒张压、收缩压、心率明显低于对照组,恶心、呕吐发生率均显著低于对照组,组间对比P <0.05。结论舒芬太尼较芬太尼在子宫肌瘤手术中的麻醉效果和安全性更高,更适宜在临床中推广应用。     

苏芬太尼与芬太尼对小儿全身麻醉诱导期血流动力学及应激反应的影响比较

目的：比较苏芬太尼与芬太尼对小儿全身麻醉（全麻）诱导期血流动力学和应激反应的影响。方法将78例行择期手术治疗的患儿按数字表法随机分为苏芬太尼组（ S组）和芬太尼组（ F组）,各39例。在麻醉诱导期,苏芬太尼组给予舒芬太尼0．3μg/kg,芬太尼组给予芬太尼3μg/kg。观察并记录患者麻醉诱导前2 min（T0）、插管后即刻（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）各时间点的平均动脉压、心率、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）的变化情况。结果与T0比较,两组患者T1～T4各时间平均动脉压、心率均有不同程度的升高（均P＜0．05）;同时间点相比时,F组平均动脉压、心率的升高程度均明显高于S组（均P＜0．05）。在T1～T4各时间点,F组患者NE、E、Cor的浓度均高于T0及同时间点S组的浓度（均P＜0．05）;S组患者各时间点NE、E、Cor浓度的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论苏芬太尼能有效抑制小儿全麻诱导期的应激反应,具有更稳定的血流动力学效应。     

舒芬太尼和芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉比较

目的：观察比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉效应及术后恢复情况。方法：40例先心矫正手术患儿随机分成舒芬太尼组（SF组）和芬太尼组（F组）,每组20例。复合咪唑安定、丙泊酚、罗库溴铵和七氟烷实施全程静脉麻醉,分别在诱导时、切皮前、锯胸骨前各时点静脉注射舒芬太尼（SF组）1μg&#183;kg^-1和芬太尼（F组）10μg&#183;kg^-1,观察并记录患儿入室时（基础值,T0）、诱导时（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、锯胸骨时（T4）、关胸时（T5）的心率（HR）和平均动脉压（ABP）,以及阿片药物用量和术后清醒、拔管时间。结果：两组患儿术前一般情况、心肺转流（CPB）时间、手术时间差异无显著意义（P〉0．05）。T1时点F组HR、MAP下降明显,与T0比较差异有显著意义（P〈0．05）。SF组HR、MAP下降与T0比较差异无显著意义（P〉0．05）。T3、T4时,F组HR升高（P〈0．05）,MAP基本稳定。SF组清醒时间和拔管时间均明显短于F组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于小儿先心病手术麻醉安全有效,与等效剂量芬太尼相比具有心率和血压变化更为稳定的优点。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的探讨舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果。方法 2010年1月至2012年2月年进行全麻手术患儿89例,分为舒芬太尼组45例,对照组44例,观察两组效果。结果舒芬太尼组术后躁动评分（1.96±0.86）分,对照组术后躁动评分（3.58±1.32）分,经统计学分析有显著差异性（P〈0.05）。结论舒芬太尼是芬太尼的衍生物,强效阿片类镇痛剂,是芬太尼5～10倍,镇痛时间持久,还有镇静作用;并且可以通过多种途径给药（静脉、鞘内及黏膜等）,我们采取经鼻腔滴注用药,由于黏膜直接吸收入血,生物利用度高可以达到78%,可以在短时间内达到最佳镇痛作用,减少全麻苏醒期躁动。通过采取舒芬太尼鼻内滴入可以显著减少防范全麻苏醒期躁动发生,提高了手术、麻醉安全性,降低麻醉风险,是针对儿童全麻苏醒期躁动非常良好的方法 。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻下脊柱矫形术中唤醒效果的比较

目的:对比研究舒芬太尼与芬太尼对脊柱畸形矫形术中唤醒时间及质量的影响,探讨在脊柱畸形矫形术中唤醒试验的操作方法,评估唤醒效果。方法:脊柱畸形矫形患者38例,随机均分为舒芬太尼组和芬太尼组各19例。两组麻醉诱导均用咪唑安定0.1 mg/kg、丙泊酚1.5~2.0 mg/kg、阿曲库铵0.15~0.20 mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg或芬太尼4.0μg/kg静脉注射,用舒芬太尼0.1μg/(kg.h)或芬太尼1.0μg/(kg.h)持续泵入维持术中镇痛,术中在需要唤醒前30 min左右停止阿曲库铵、舒芬太尼或芬太尼泵入,在需要唤醒时停止丙泊酚泵入,进行唤醒,比较唤醒时间和唤醒质量。结果:在舒芬太尼与芬太尼用于脊柱畸形矫形术中唤醒试验的比较中两组患者性别、年龄、体重、手术时间和出血量差异无统计学意义;舒芬太尼组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及指令动作恢复时间均短于芬太尼(P<0.05)。唤醒成功时,唤醒质量比较舒芬太尼组优于芬太尼(P<0.05)。芬太尼患者出现1例术中疼痛及知晓,两组术后均无其他麻醉并发症。结论:该术中唤醒试验方法能快速实现脊柱畸形矫形术的术中唤醒,舒芬太尼与芬太尼相比唤醒时间更短、唤醒质量较高。     

苏芬太尼用于老年患者全身麻醉诱导对心排血量和血流动力学的影响

目的 观察等效剂量的苏芬太尼、瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者全身麻醉诱导对心排血量和血流动力学的影响.方法 择期老年手术患者90例,按美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为苏芬太尼组(S组)、瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各30例.常规诱导,气管插管前采用盲法分别静脉注射苏芬太尼0.2 μg/kg、瑞芬太尼2μg/kg和芬太尼2μg/kg.分别测量并记录各组诱导前基础值(T0),诱导后(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3min(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(CO)、心指数(CI)和外周血管阻力(SVR)等心功能指标的变化,并记录不良反应:心动过缓、低血压等.结果 与基础值相比,各组诱导后MAP降低(P＜0.05),R组CO下降(P＜0.05),S组CO无明显变化.插管后R组MAP、CO有明显下降;F组MAP、HR有明显升高;S组患者的CO、MAP在诱导过程无明显波动(P＞0.05).结论 苏芬太尼和瑞芬太尼用于老年患者麻醉诱导,抑制插管时应激反应的效果优于芬太尼,但是心血管稳定性方面苏芬太尼优于瑞芬太尼.     

舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果

目的观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜患者中的应用效果。方法选取本院2010年1月～2011年10月收治的妇科腹腔镜手术患者54例,随机平均分成观察组27例与对照组27例,两组患者均行腹腔镜手术进行治疗。观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼复合异丙酚更适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得推广应用。     

舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除术的临床观察

目的观察舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除手术时镇静和抑制内脏牵拉反应的效果,并观察其对循环及呼吸功能的影响。方法40例择期行胆囊切除手术患者在知情同意情况下,按数字表法随机分为A组和B组各20例,两组均常规进行硬膜外腔阻滞麻醉,平面形成后,于切皮前5min静脉注射辅助药物：A组：首剂静脉注射（1—2min内）舒芬太尼0．1μg/kg十咪达唑仑0,02mg／kg,随后微量泵持续输注舒芬太尼0．2μg·kg^-1·h^-1＋咪达唑仑0．04mg·kg^-1·h^-1,于手术关闭腹腔时停药。B组：哌替啶1mg／kg＋氟哌利多0．05mg／kg单次缓慢静脉滴注。观察并记录两组血压、心率、血氧饱和度变化情况及Ramsay镇静程度和内脏牵拉反应分级情况。结果两组患者麻醉后血压、心率、血氧饱和度等均有不同程度下降,但组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）;Ramsay镇静分级：A组达Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为3例、8例、9例,与B组的4例、13例、3例相比较,差异有统计学意义（u=3．75,P〈0．05）;A组内脏牵拉反应（0～Ⅲ级）分别为9例、9例、1例、1例,与B组的4例、5例、7例、4例比较,差异有统计学意义（u=4．01,P〈0．01）。结论舒芬太尼、咪达唑仑辅助硬膜外腔阻滞麻醉用于胆囊切除术中,可明显改善镇静程度,防治内脏牵拉反应,对呼吸循环干扰小。     

舒芬太尼与芬太尼在全麻诱导中的临床应用分析

目的：观察在全麻诱导中使用舒芬太尼及芬太尼的临床疗效。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的行全麻诱导的患者76例。舒芬太尼组（S组）38例,给予舒芬太尼1μg/kg;芬太尼组（F组）38例,给予芬太尼5μg/kg。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管后1min（T1）、气管插管后5 min（T5）、气管插管后10 min（T10）时的动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果 S组与F组在T1、T5、T10时段相比,MAP、SBP、DBP、HR均显著降低,与T0时段比较,也显著下降,在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。F组在T1、T2、T3、T4时段,MAP、SBP、DBP、HR下降程度高于S组。结论应用舒芬太尼进行麻醉诱导能更有效维持气管插管期间血流动力学稳定,其影响小于芬太尼。     

舒芬太尼对罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞分娩镇痛的影响

目的观察舒芬太尼与罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞用于分娩镇痛的效果及安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,采取抽签法随机分为舒芬太尼组、芬太尼组、对照组各20例,舒芬太尼组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg＋舒芬太尼4μg共2．5ml,硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因＋舒芬太尼0．4μg／ml至50ml行患者自控镇痛（PCA）;芬太尼组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg＋芬太尼20μg共2．5ml,硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因＋芬太尼2μg／ml加生理盐水至50ml行PCA;对照组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg,硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因2．5ml硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因生理盐水至5Tnl行PCA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果镇痛前后3组的平均动脉压、心率差异有统计学意义（P〈0．05）;蛛网膜下腔注药后的显效时间,舒芬太尼组[（2．1±1．1）min]和芬太尼组[（2．5±0．7）]优于对照组[（5．5±1．6）min];舒芬太尼组蛛网膜下腔注药维持时间长于芬太尼组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,芬太尼组蛛网膜下腔注药维持时间长于对照组（P〈0．05）;舒芬太尼组和芬太尼组的罗哌卡因用药量均分别为（16．5±5．3）mg、（17．8±5．7）mg少于对照组（38．5±8．O）mg（P〈0．05）。结论舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的镇痛效应,安全可靠。     

舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的比较

目的观察静脉给予舒芬太尼与芬太尼对婴儿麻醉苏醒期镇痛的影响。方法选取90例儿外科手术患儿,年龄1个月~1岁(其中年龄最小者1.5个月,最大者11.5个月),随机分为舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组),每组45例,S组给予舒芬太尼0.1μg/kg静脉注射,F组给予芬太尼1μg/kg静脉注射,观察两组给药后5、10、30、60 min的镇痛、镇静评分及呼吸、循环、恶心呕吐的变化。结果 S组与F组在给药5、10 min的镇痛镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05),在给药30、60 min时间点比较,S组镇痛镇静评分明显高于F组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿均未出现呼吸暂停及呼吸节律改变,Sp O2均未低于95%,心率、血压未见明显改变,未出现苏醒延迟,S组有1例轻度恶心,F组有2例轻度恶心。结论与芬太尼比较,术后给予婴儿舒芬太尼能起到良好的镇痛和镇静效果,无呼吸、循环抑制,无苏醒期延迟等不良反应。