可分离式髌骨爪加可吸收线治疗髌骨骨折的体会

目的探讨可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折46例。结果随访6～20个月,46例患者切口均一期愈合,骨折端骨性愈合,优良率达100%。结论采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折,具有操作容易、手术损伤小、固定牢固、对骨折端持续性加压、可早期活动、容易取出等优点。     

组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的分析组合式髌骨爪切开复位内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例采用切开复位组合式髌骨爪内固定髌骨骨折的治疗效果。结果术后随访6~24个月,所有患者切口甲级愈合,骨性愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无松动、断裂及脱落,皮肤无破溃。按张春才等疗效评定标准,优46例,良9例,可1例,优良率为98.2%。结论组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折具有操作简便、手术时间短、固定牢固、创伤小、并发症少、骨折愈合率高、疗效满意等优点,是目前治疗各型髌骨骨折的理想方法,值得临床推广应用。     

髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效观察

目的观察髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取该院2017-01~2018-08收治的42例髌骨下极粉碎性骨折患者,使用高强度缝合线网状缝合髌腱及髌骨下极骨块,将骨折块聚拢,重建髌骨下极的牢固性,使用髌骨爪进行骨折加压固定。采用膝关节屈伸活动度与B9stman评分系统对术后功能进行评价。结果随访12个月,所有患者术后3个月关节活动度达到120°以上。髌骨骨折功能评分优34例,良8例,差0例,优良率达到100%。结论髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折效果良好,值得推广。     

髌骨翻转复位近端牵引治疗粉碎性髌骨骨折疗效观察

目的观察髌骨翻转复位、近端牵引治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法将80例髌骨粉碎性骨折患者随机分为两组,观察组采用髌骨翻转复位、近端牵引治疗,对照组采用尖头复位钳复位骨折并维持骨折位置治疗。结果观察组手术时间为（37.0±8.1）min,术中出血量为（234.0±41.7）ml,术中骨折块再移位（1.7±0.7）次,骨折愈合时间为（4.7±3.4）个月;对照组手术时间为（59.0±14.2）min,术中出血量为（288.0±43.5）ml,术中骨折块再移位（3.5±0.6）次,骨折愈合时间为（5.2±3.2）个月。两组手术时间、失血量、术中骨折块再移位次数比较,P均〈0.05。术后随访6个月~3 a,采用Merchan评判膝关节功能,观察组优16例,良20例,可4例,优良率为90%;对照组分别为10、20、10例及75%,两组优良率比较,P〈0.05。结论髌骨翻转复位、近端牵引可有效治疗粉碎性髌骨骨折。     

自制克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

2003年5月17日-2008年10月7日,笔者采用自制克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折76例,疗效较好。现报告如下。 临床资料：本组76例中,男48例,女28例;年龄18～65岁。髌骨横断骨折60例,粉碎骨折16例。     

髌骨内侧入路结合空心钉加张力带固定治疗老年性髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨髌骨内侧入路结合空心钉加张力带治疗老年性髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对比纵向正中切口入路手术方式,采用髌骨内侧入路,显露髌骨骨折,直视下复位髌骨关节面,并保护髌骨背侧的软组织。对术后患者进行定期观察随访,评估骨折愈合、并发症以及膝关节功能恢复情况,明确老年性髌骨粉碎性骨折的内侧入路临床治愈效果。结果髌骨内侧入路与正中入路治疗老年性髌骨粉碎性骨折临床效果对比,治疗组患者手术时间、术中出血量以及康复时间相对于对照组均存在显著优势(P0.05);此外在膝关节功能评分方面前者也优势显著(P0.05);对比两组并发症无统计学差异(P0.05)。结论髌骨内侧入路结合空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床治疗效果明显,患者关节功能恢复理想,需要进一步临床验证。     

自制半环形髌骨环扎器治疗髌骨骨折98例

198 9年 9月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院应用自制的半环形髌骨环扎器治疗髌骨骨折 98例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 98例 ,男 6 2例 ,女 37例 ,年龄 14～ 82岁 ,平均年龄 43.6岁。其中横断骨折 5 8例 ,粉碎骨折 14例 ,上极骨折 9例 ,下极骨折 12例 ,陈旧骨折 2例 (分别为伤后 3个月及 6个月 )。 98例中 ,左侧髌骨骨折 45例 ,右侧5 4例。手术方法 :取直径 5 mm丝氏针弯成半圆形 ,其半圆弧度与髌骨上下沿弧度一致 ,尖端做一穿线孔。取髌前横切口 ,在上、下骨折断端之间 ,沿髌骨缘用环扎器在肌腱近髌骨关节面处各穿入双 1…     

镍钛形状记忆合金髌骨爪结合环形缝扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例临床分析

2001～2004年,我们采用了镍钛记忆合金髌骨爪结合环形缝扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例,经6～32个月随访,疗效满意。现报告如下。     

髌骨软骨骨折5例诊治体会

目的进一步提高髌骨软骨骨折的诊治水平。方法回顾性分析5例急性髌骨软骨骨折患者的临床特点。结果5例患者均为急速奔跑中紧急制动避险,膝关节急剧屈曲摔倒致伤。经关节镜、CT或MRI检查确诊。CT检查特征性表现为股骨髁前方、胫骨髁间棘上方有一条状骨样密度影游离于关节腔内。采用克氏针固定1例,可吸收缝线固定1例,可吸收螺钉固定3例。术后用石膏固定,术后1 d主动股四头肌等长收缩训练;3周去石膏行膝关节不负重屈伸活动;6-8周X线或CT示骨折愈合可正常负重行走;复查右膝关节屈伸活动正常、膝关节功能满意,12-16周可参加体育运动。随访16-36个月,疗效（Insall标准）为优3例,良2例。结论CT、MRI应作为髌骨软骨骨折常规检查方法,必要时行关节镜检查。早期手术复位内固定,灵活使用固定技术、合理功能训练可使骨折充分修复。     

髌骨骨折手术方法的选择

髌骨骨折手术方法的选择胶南市人民医院（２６６４００）岳晓波，杜贵胜，孙吉利，王欣临床资料：本组男６９例，女１８例，年龄１７～６８岁，均为新鲜骨折。骨折类型：横断型４１例，纵裂型５例，粉碎型２２例，下极粉碎撕脱型１９例。治疗方法：采用丝线环形固定４３例...     

镍钛聚髌器内固定术治疗髌骨骨折远期疗效观察

目的进一步提高髌骨骨折的远期疗效。方法将121例髌骨骨折患者随机分为观察组61例和对照组60例,两组均行内固定术治疗,观察组采用记忆合金聚髌器内固定,对照组予改良克氏针张力带内固定。比较两组远期疗效。结果观察组严重粉碎型骨折有效率明显高于对照组（P〈0．05）,横型骨折和一般粉碎型骨折有效率亦高于对照组,但无显著性差异。结论记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折远期疗效确切,尤适用于髌骨粉碎型骨折。     

髌骨环内固定治疗老年人髌骨粉碎性骨折的临床分析

髌骨粉碎性骨折为严重的关节内骨折,受伤后的软骨面不能再生,一旦修复不好,将严重影响膝关节功能.且骨折常为粉碎性,横断骨折多见,此类骨折复位并不困难,但由于老年人骨质疏松,坚强的内固定及早期功能锻炼成为治疗难点.老年人髌骨粉碎性骨折后发生的晚期并发症主要是创伤性关节炎,其次是屈伸受限,关节僵硬〔1〕.以往内固定方法虽多,如丝线环形缝扎、钻孔钢丝环扎、改良张力带钢丝等,但是疗效均不理想.本文拟总结分析采用髌骨环内固定治疗老年人髌骨粉碎性骨折的疗效,为其临床应用提供依据.     

卡髌器的研制与临床应用

作者于1989年研制成功一种治疗髌骨骨折的自动复位固定器,称卡髌器。该器械具有自动复位和固定双重功能。经临床治疗18例骨折,均达到解剖或接近解剖复位。固定时间平均为32天,无关节僵硬、感染或组织受压坏死等并发症。     

钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对45例髌骨粉碎性骨折患者行钢丝环扎加改良张力带固定术。结果术后随访6-15个月,平均9.4个月,术后疗效优良率为91.1%,无骨折移位。其中克氏针滑动刺破皮肤1例,钢丝断裂3例,但均未影响骨折愈合。结论采用钢丝环扎联合改良张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折操作简便、效果好、创伤小、有利于患肢早期活动。     

形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法采用形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折31例。结果术后随访3～18个月,均未出现骨不连及骨折再移位;其疗效评定为优28例、良2例、可1例。结论形状记忆合金环抱器内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效较好。     

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效比较

目的比较关节镜下采用无头加压螺钉(HCS)与切开空心钉加张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法微创治疗组使用关节镜辅助下无头加压螺钉固定技术,传统切开复位组使用空心钉联合张力带钢丝固定技术,共有58例患者纳入研究,实验组19例,对照组39例。观察项目包括手术时间,术后骨折间距,骨折愈合时间,膝关节活动度,Lysholm评分,术后并发症。结果平均随访时间是16.5个月,与实验组相比,对照组手术时间短(66.95±6.36)min,术后膝关节活动度大(134.74±5.39)°,Lysholm评分高(93.63±3.86),术后并发症少。结论关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。     

经皮空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折8例报告

2004年6月～2005年6月，我们应用经皮空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折8例，疗效满意。现报告如下。临床资料：8例髌骨横形骨折患者，男3例．女5例；年龄32～58岁。受伤原因均为跌伤，其中3例髌前皮肤有不同程度擦伤。手术时间为伤后3～48h。     

可吸收线缝合复位张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

目前,对于粉碎性髌骨骨折的治疗,都面临着骨折复位、固定困难和能否早期功能锻炼等问题。2009年1月～2010年9月,我院对43例髌骨粉碎性骨折患者行可吸收线缝合复位张力带固定治疗,取得满意效果。现报告如下。     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是临床上常见骨折,其治疗方法较多,我科自2009年1月～2011年10月共收治50例,均采用髌骨环内固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人50例,男38例,女12例,年龄18～56岁,平均39岁。左侧26例,右侧23例,双侧1例。致伤原因:车祸直接撞伤21例、跪位摔伤     

全钢丝加压、双克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折对比观察

56例髌骨骨折患者,行全钢丝加压固定治疗30例,骨折愈合时间为5—6周,膝关节功能恢复优良率100．0％;26例行双克氏针张力带钢丝内固定,骨折愈合时间为7～9周,膝关节功能恢复优良率92．3％;两组骨折愈合时间及膝关节功能优良率相比,P均〈0．05。认为与双克氏针张力带钢丝内固定相比,全钢丝加压固定治疗髌骨骨折,骨折愈合时间短,术后膝关节功能恢复好。