妊娠合并癫痫患者围生期的护理体会

目的：探讨妊娠合并癫痫患者围生期的护理方法。方法：回顾性分析11例妊娠合并癫痫患者的临床资料。结果：围生期癫痫发作频率增加者7例（53．8％），发作频率减少者2例（15．4％），无变化者4例（30．8％）。结论：妊娠使癫痫发作频率增加并可诱发癫痫发作，癫痫可使围生期并发症增多，因此，认真做好妊娠合并癫痫患者围生期的护理以及严密观察尤为重要，不仅可减少和避免并发症的发生，而且可改善妊娠合并癫痫患者以及新生儿的远期康复效果，应引起我们足够的重视。     

新生儿听力障碍43例病因分析

目的：为了探索新生儿听力障碍病因。方法：采用听力筛查方法,在1588例新生儿中发现新生儿听力障碍患儿43例（2．7％）。结果：追踪观察,本病较为常见。结论：其病因多与新生儿核黄疸（34．9％）,围生期缺氧缺血性脑病（20．9％）,围生期药物性耳聋（11．7％）,新生儿重症感染（9．3％）,围生期颅脑外伤（7．0％）,遗传性家族性耳聋（4．7％）以及极低出生体重儿（4．7％）有关。且结合有关文献就其诊断与进行讨论。     

妊娠肝内胆汁瘀积症63例分析

目的：探讨妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）对母儿的影响、诊断及处理，力争达到降低围生儿病率和死亡率的目的。方法：对63例ICP进行回顾性分析。结果：发现ICP孕妇均有皮肤瘙痒及ALT升高，胆汁酸升高40例（63．5％），伴黄疸26例（41．2％），致早产26例（41．2％）、胎儿窘迫33例（52．3％）、围生儿死亡2例（31．7‰）。结论：ICP是孕期所特发的一种疾病，至今无特殊治疗措施，在对肿儿的严密监护下，适时终止妊娠可降低围生儿病率和死亡率。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染176例分析

目的：探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染影响妊娠结局的因素。方法：回顾性分析2002年5月-2005年7月间176例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局。结果：妊娠合并乙型肝炎病毒感染者各种并发症的发生率：早产22．2％，新生儿窒息17．1％，产后出血15．9％，肝内胆汁瘀积症（ICP）9．7％。结论：妊娠合并乙型肝炎病毒感染，容易引起早产、新生儿窒息，产后出血及ICP的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症154例的护理干预

目的为了降低妊娠期肝内胆汁淤积症患者并发症的发生。方法对96例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者（干预组）进行产前、产时及产后护理干预，并与40例仅进行产时、产后监护的ICP孕产妇（对照组）进行母儿情况比较。结果干预组新生儿窒息、羊水粪染发生率与围生儿死亡率均显著低于对照组（p=0．007，0．012，0．007），而产后出血率差异无统计学意义（p=0．527）。结论对ICP孕妇进行孕期全程护理干预，可降低母儿围生期并发症发生率，提高产科护理质量。     

CT引导下经皮肺穿刺活检56例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围型病灶的诊断价值。方法对56例肺周围型病灶患者在CT引导下行经皮肺活检术，并对病理结果进行分析。结果56例病人均取材成功。病理结果：肿瘤48例，其中腺癌27例，占48％（27／56），鳞癌14例，占25％（14／56），小细胞未分化肺癌7例，占12．5％（7／56）。非肿瘤8例：其中炎症6例，占10．7％（6／56），结核2例，占5．35％（2／56）。病理诊断不明确2例，占5．35％（2／56）。总确诊率为94．8％。穿刺并发气胸5例，占8．9％（5／56），咯血4例，占7．1％（4／56），并发症发生率为16％（9／56）。结论经皮肺活检术对肺周围型病灶具有很高的诊断价值，安全、可靠、并发症少。     

胎膜早破的临床特点及治疗

目的：探讨胎膜早破的临床特点及治疗方法。方法：对我院2003年1月。2004年1月收治的140例胎膜早破资料进行回顾性分析。结果：新生儿体重〈1500g3例（2．1％）,1500～250％11例（7．9％）,2501—4000g 118例（84．3％）,4001～450％8例（5．7％）。新生儿无窒息136例（97．0％）,轻度窒息2例（1．5％）,新生儿死亡2例（1．5％）。分娩方式：剖宫产78例（55．7％）,侧切产38例（27．1％）。正常产24例（17．2％）.结论：加强围生期卫生宣教与指导,治疗中要母胎兼顾,视胎儿存活率及孕母健康状态相结合。     

围生期下肢深静脉血栓形成 12 例临床分析

目的通过分析围生期下肢静脉血栓患者的病例特点,总结围生期下肢深静脉血栓形成的预防与治疗经验。方法整理分析佛山市禅城区中心医院2000年1月～2013年1月12例围生期血栓性疾病的临床资料,系统分析其临床特点。结果围生期下肢静脉血栓发生于产褥期10例（83_3％）,其中发生在剖宫产术后7例（70．0％）;左下肢深静脉血栓（DVT）6例（50．0％）,单纯发生于肢体近端DVT9例（75．0％）;股静脉血栓形成10例（83．3％）;孕期规律检查9例（75．0％）;卧床时间〉3d出现DVT8例（66．7％）;12例DVT患者均行彩色多普勒超声检查确诊。结论围生期血栓疾病预防在于孕期产检中注意评估选高危人群,早期进行干预,以减少围生期血栓性疾病的发生。治疗方案以低分子肝素为主,联合中成药及物理治疗为主,必要时可溶栓治疗。     

肩难产的回顾性分析

目的探讨肩难产发生的高危因素及处理方法。方法回顾性分析我院2012年肩难产病例,根据肩难产时母婴并发症的发生率与助产手法及新生儿体重的关系进行分组,并进行分析。结果①肩难产的高危因素：新生儿体重≥3．45kg共44例,占62．0％;妊娠期糖尿病15例,占21．13％;巨大儿10例,占14．08％。②肩难产的母婴主要并发症：母体会阴裂伤28例,占39．44％,新生儿窒息5例,占7．04％。③巨大儿组的新生儿并发症发生率明显高于正常体重儿组（P〈0．05）。④助产手法：采用屈大腿法成功分娩7例（9．86％）,明显低于屈大腿法＋压前肩法成功分娩的64例（90．14％）（P〈0．05）。结论母婴并发症与新生儿体重密切相关。处理肩难产时以屈大腿法联合压前肩法为首选。     

糖尿病白内障摘除人工晶体植入疗效观察

（1）目的：探讨糖尿病患白内障手术除联合后房型人工晶体（ECCE＋IOL）植入术的疗效及并发症。（2）方法：对95例（120眼）糖尿病白内障患施行ECCE＋IOL植入术。（3）结果：术后视力≥0．5占63．3％，大于等于0．3占88．3％，并发症主要包括：角膜内皮水肿48眼占40％，前房纤维素性渗出膜14眼占11．7％，后囊混浊6眼占5％，晶体后囊破裂3眼占2．5％，（4）结论：对糖尿病患血糖控制稳定的情况下施行ECCE＋IOL植入术，疗效满意，术后并发症少。     

早产儿常见并发症172例临床分析

目的总结早产儿常见并发症的临床诊疗体会。方法对172例早产儿并发症进行回顾性分析。结果并发症主要为：缺氧缺血性脑病（HIE）64例（37．21％），高胆红素血症44例（25．58％），低血糖29例（16．86％），肺透明膜病18例（10．47％），肺炎10例（5．81％），颅内出血7例（4．06％）。胎龄〈34周105例占61．05％，〉34周67例占38．95％。172例早产儿中治愈146例，好转18例，放弃4例，死亡4例。结论对早产儿并发症早期发现、早期治疗、早期干预是提高早产儿成活率及减少并发症的关键。     

围生期水痘患者19例临床分析

目的：探讨围生期水痘－带状疱疹病毒（ VZV）感染对孕妇、胎儿及新生儿的影响。方法回顾性分析19例围生期水痘患者的临床资料。结果19例围生期水痘感染病例中,妊娠早期感染7例（36.8％）,妊娠中期感染6例（31.6％）,妊娠晚期感染5例（26.3％）,产后发病1例（5.3％）。孕妇并发症发生率10.5％（2／19）,自然流产率5.3％（1／19）,人工流产率31.6％,早产率33.3％（4／12）。先天性水痘综合征16.7％（2／12）,先天性水痘16.7％（2／12）,新生儿水痘8.3％（1／12）。胎儿宫内发育迟缓发生率33.3％（4／12）,足月低体重儿发生率8.3％（1／12）。胎儿宫内窘迫发生率25％（3／12）,新生儿窒息率16.7％（2／12）,新生儿死亡率8.3％（1／12）。剖宫产率50％（6／12）。结论围生期水痘感染可致早产、胎儿生长迟缓、先天性水痘综合征、新生儿死亡,孕妇可引起肺部、心脏并发症,应高度重视围生期水痘感染。     

186例精神发育迟滞患者(MR)的犯罪与被害分析

我院从1982年至1995年共接受司法精神病鉴定684例，现将案例资料分析报告如下：一、MR犯罪和严重违纪情况我们对符合CCMD-2-R诊断标准的186例MR进行了司法精神病鉴定。其中犯罪与严重违纪101例（占54．3％）。年龄：平均23．7±6．6岁．婚姻：已婚30例（占29．7％），未婚71例（占70．3％）．文化程度：文盲41例（占40．5％），小学36例（占35．6％），初中22例（占21．7％），高中2例（占2％）．委托鉴定单位：公安部门79例（占78．2％），检察院10例（占9．9％），法院9例（占8．9％），其他司法部门2例（占2％），劳动仲裁1例（占1％…     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床观察

回顾性总结1998年1月－2000年7月在34－35℃范围内亚低温综合治疗急性重型颅脑损伤患者18例,并与同期常温下治疗同类患者20例作对照分析。观察比较其临床疗效,颅内压（ICP）、血糖、生命体征变化及并发症发生率。结果,亚低温治疗组恢复良好7例（38．9％）,死亡5例（27．8％）,对照组分别为4例（19．6％）和7例（35．0％）,两组比较差异显著（P＜0．05）,亚低温组伤后早期ICP、血糖显著下降（P＜0．05）。两组病人生命体征,并发症发生率无显著性差异（P＞0．05）。提示,亚低温能显著降低重型颅脑损伤病人的高颅压,改善预后,降低死亡率和提高恢复良好率。     

妊娠肝内胆汁淤积症的临床分型与围产儿预后的关系

将104例妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者根据发病孕周、病程、有无黄疸分为轻型（88例）与重型16例）两组，对其分娩方式、围产儿结局进行比较。结果：羊水污染发生率、新生儿窒息率、剖宫产率重型组分别为63．5％、17．6％、68．75％；轻型组分别为19．3％、6．6％、45．45％，均有显著性差异（均P＜0．01或P＜0．05）。并发症有驿胎4例，妊高征18例，乙肝病毒携带者22例，重型组2例入院时已胎死宫内（其中2例为双胎1胎胎死宫内），无1例母亲死亡。提示ICP的临床分型与围产儿预后有关；双胎妊娠易并发ICP；ICP易并发妊高征。     

妊娠妇女血清甘胆酸的监测分析

目的探讨孕妇血清甘胆酸（CG）的变化,为妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断和治疗提供依据。方法采用放射免疫法（RIA）测定1223例孕妇血清CG含量。结果孕妇CG值升高占28．37％,明显升高占6．21％,诊断ICP为31例占2．53％。结论测定血清甘胆酸对ICP的诊断和治疗具有重要价值,并对降低围生儿病死率有着十分积极的意义。     

改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折远期疗效观察和并发症分析

目的：综合评估改良型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的远期疗效，并分析并发症发生原因．方法：对术后平均2．7年的39例患者进行随访，采用主观症状、客观体征和双下肢功能评分，按得分评定疗效．统计本组57例患者发生的并发症．结果：患者远期疗效优良率达到81．6％．井发症中伤口问题（脂肪液化1例，血肿2例，感染1例）占7．0％；大转子继发骨折3例，占5．3％；加压螺钉穿出股骨头和髋内翻畸形各有2例（各占3．5％）；异位骨化3例（5．3％）；内固定断裂1例（1．8％）；术后股骨继发性骨折1例（1．8％）．结论；①改良型Gamma钉手术损伤小，…     

颈部手术后脑梗死18例临床分析

目的：探讨颈部手术后脑梗死的可能发病机制及防治。方法：回顾性分析我院1999—2008年单侧颈部手术后并发脑梗死18例病例。结果：平均年龄65岁,60岁以上15例,占83．7％（15／18）,同时合并高血压、2型糖尿病14例,占77．8％（14／18）;颈动脉狭窄4例,占22．2％（4／18）;血脂异常（VLDL、LDL异常）10例,占55．6％（10／18）;颈动脉粥样斑块检出12例占66．7％（12／18）。结论：高龄患者合并高血压及糖尿病患者是颈部手术后发生脑梗死的高危人群。术前应充分评估、预测发生脑梗死的风险性,术前充分准备;术中、术后妥当处置是避免并发症的关键。     

新生儿休克48例临床分析

目的：探讨新生儿休克的病因、临床特点及治疗方法,提高临床认识、抢救成功率及改善预后。方法：对2008年1月--2013年1月我院NICU收治的48例新生儿休克的发生时间、类型、类型与日龄的关系进行回顾性分析。结果：休克发生于0～3d36例（75．00％）;3～7d5例（10．42％）,7～28d7例（14．58％）。心源性休克30例（62．50％）,低血容量性休克24例（50．oo％）,其中上述两种休克同时存在16例（33．30％）,感染性休克10例（20．83％）,无过敏性休克。早期新生儿以心源性休克多见,其次为低血容量性休克,晚期新生儿以感染性休克为主。治愈34例,治愈率70．83％,家长放弃治疗9例,占18．75％,死亡5例,病死率10．42％。结论：加强围生期保健是预防休克的关键措施,早期诊断和及时呼吸支持是降低新生儿休克的主要方法。     

多发性骨折并发脂肪栓塞综合征12例治疗体会

脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome，简称FES），是发生在严重创伤，特别是下肢长管状骨折后的一种严重并发症。平时外伤发生率约在0．8％－25％之间[1]，死亡率可高达10％－15％[2]。作者总结1990年1月-1997年9月收治12例病人的治疗情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人男性10例，女性2例，年龄24－55岁，平均34岁。致伤原因：交通事故10例，高处坠落伤2例。骨折共57处，部位分布：四肢36处（占63．1％），肋骨8处（占14．0％），骨盆7处（占12．3％），脊柱4处（占7．0％），颅骨2处（3．5％）。骨折最多的每例7处，最少…