复治痰菌阴性肺结核患者支气管肺泡灌洗液的检测

目的:探讨肺结核在同一患者肺部感染部位的差异.方法随机选取我科-侧肺部正常的复治肺结核患者20例,每例均痰涂片找抗酸杆菌＞3次阴性.①取治疗前外周血标本和治疗后2个月外周血标本查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8比值;②选取病变累及的肺段作为灌洗部位,同时选中对侧没有病变的肺段作为对照.取灌洗液查CD3、CD4、CD8、NK细胞及CD4/CD8比值,同时取灌洗液找抗酸杆菌和结核菌培养.结果病交累及的肺段支气管肺泡灌洗液中CD3T细胞明显低于没有病交累及的肺段组,CD4T细胞、CD4/CD8、NK细胞明显低于病变没有累及的对侧肺段组.抗结核治疗2个月后CD3、CD、CD8比值较治疗前明显上升,CD、CD8T细胞治疗前后差异无显著,NK细胞治疗前后明显上升.结论复治痰菌阴性肺结核患者肺部正常与不正常部位存在CD3、CD4、NK细胞和CD4/CD8比值不同同局部细胞免疫功能有关.     

慢性乙型肝炎患者免疫状态变化规律研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者免疫状态变化的规律.方法 回顾性分析医院2007年1月-2008年3月收治的84例慢性乙型肝炎患者诊治资料,33例患者经干扰素治疗后HBV-BNA转阴设为观察组;51例患者经治疗后HBV-BNA未转阴设为对照组;比较两组患者治疗前后、同期正常人的CD3+T、CD4+T、CD8+T、HLA-DR、CD18、CD83、CD86水平,总结慢性乙型肝炎患者的免疫状态变化规律.结果 两组患者在治疗前,CD4+T浓度较正常人显著偏低,CD8+T却较正常人显著增高,HLA-DR、CD18、CD83、CD86水平明显低于正常人,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者经过治疗后,外周血CD4+T、CD8+T、HLA-DR、CD18、CD83、CD86恢复至正常值,而对照组仍然未恢复.结论 T细胞、树突细胞DC在慢性乙型肝炎患者的转归过程中起着重要作用.     

胸腺肽α1对反复呼吸道感染老年患者的免疫功能影响

目的 探讨胸腺肽α1对反复呼吸道感染老年患者T淋巴细胞亚群功能的影响.方法 将40例反复呼吸道感染老年患者随机分为治疗组与对照组,各20例,对照组常规给予抗感染及对症支持治疗,治疗组则在上述常规治疗的基础上使用胸腺肽α1治疗.应用流式细胞术对治疗前后T淋巴细胞亚群进行动态观察4周.结果 治疗组与对照组用药前比较,T淋巴细胞亚群各参数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,治疗组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著升高,CD+8显著下降(P<0.01).两组用药前后自身对照:对照组CD+3、CD+4轻度升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著升高,CD+8显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论 胸腺肽α1能显著提高反复呼吸道感染老年患者的T淋巴细胞亚群功能,改善免疫功能.     

斯奇康注射液对反复下呼吸道感染小儿免疫功能的影响

目的 观察斯奇康注射液治疗反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 118例反复下呼吸道感染患儿分为2组,对照组59例予以抗感染和对症治疗,治疗组59例在对照组治疗的基础上予以斯奇康治疗一个疗程.两组治疗前后分别测定患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等指标.结果 治疗组总有效率（98.3%）优于对照组（57.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.对照组治疗前后免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM无明显改变（P〉0.05）,治疗组治疗前后免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM均明显升高,（P〈0.01,P〈0.05）.结论 斯奇康注射液能减少患儿反复下呼吸道感染的次数,增强患儿的免疫功能.     

卡介菌多糖核酸治疗春季结膜炎的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响研究

目的 探讨研究卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗春季结膜炎的疗效,评价BCG-PSN治疗春季结膜炎的临床疗效;同时观察对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择医院2009年1月-2010年11月收治的64例典型春季结膜炎患者,随机平均分为两组,对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予肌内注射BCG-PSN治疗,对比两组的临床疗效,同时观察外周血T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 研究组治疗的总有效率为96.87％,显著高于对照组的71.87％ (P＜0.05);治疗后研究组CD4+、CD4 +/CD8+比值较治疗前明显升高(P＜0.05),CD8+较治疗前明显降低(P＜0.05);对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值较治疗前无显著变化.结论 BCG-PSN治疗春季结膜炎的临床疗效确切,且能有效地协调CD4+、CD8+T淋巴细胞的动态平衡,值得临床广泛推广.     

沙利度胺与化疗联用治疗转移性乳腺癌的近期疗效和细胞免疫功能监测

目的 观察转移性乳腺癌病人在化疗的基础上加用沙利度胺后的近期疗效和细胞免疫情况.方法 将2011年1月～2012年12月收治的68例转移性乳腺癌病人随机分为两组,B组只给予化疗,A组在化疗的基础上口服沙利度胺(50mg bid d1-14),至少化疗两个周期以上.全部病人治疗前后行CT检察评价疗效,并检测治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD.+.比较治疗组和对照组在近期疗效及细胞免疫功能上的统计学意义.结果 在近期疗效上,A组略好于B组,(P＞0.05)统计学上无明显差异.在细胞免疫功能方面,B组治疗前后无明显改变,A组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD.+明显好于治疗前(P＜0.05),统计学有显著差异.结论 对转移性乳腺癌患者,在化疗的基础上口服沙利度胺,可收到较好的疗效.细胞免疫功能明显改善.     

膦甲酸钠对带状疱疹的治疗作用及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察膦甲酸钠对带状疱疹的治疗作用及对外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 将符合病例入选标准的120例带状疱疹患者随机分为观察组、对照组,每组60例.2组均治以阿昔洛韦、维生素B1、甲钴胺,对照组同时以膦甲酸钠注射液静脉滴注,250 ml(3 g)/次,1次/d.2组均以治疗1周为1个疗疗程,治疗4周后评价疗效.所有患者均于治疗前及治疗4周后抽外周静脉血,采用流式细胞仪和CD3F、CD4PE、CDaPE试剂检测血中CD3、CD4和CD8水平.结果 CD3、CD4、CD8、CD4/CD8等指标治疗前后2组组内相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后2组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).止痛时间、止疱时间、结痂时间、脱痂时间等指标2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈率为83.33％,总有效率为98.33％；对照组治愈率为66.67％,总有效率为81.67％.2组治愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膦甲酸钠对带状疱疹有较好的治疗作用,其可升高外周血中CD3、CD4、CD8水平.     

树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合白细胞介素-2治疗肾细胞癌的临床研究

目的 评价树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)即DC-CIK联合白细胞介素(IL)-2治疗肾细胞癌的临床疗效.方法 60例肾细胞癌根治术患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例,给予DC-CIK联合IL-2治疗;对照组30例,给予IL-2治疗.观察两组患者的免疫功能、生活质量、生存率及不良反应.结果 治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD16+CD56+较治疗前显著升高,CD8+较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+及CD8+与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组生活质量改善率为83.3％(25/30),高于对照组的56.7％(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组1年生存率、1年复发率分别为93.3％(28/30)、6.7％(2/30),对照组分别为83.3％(25/30)、13.3％(4/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DC-CIK联合IL-2治疗可以提高肾细胞癌根治术患者的免疫功能,改善生活质量.     

T淋巴细胞和血管内皮细胞在外阴白色病变中的变化

目的 探讨T淋巴细胞和血管内皮细胞在外阴白色病变的发生、发展及聚焦超声治疗中的作用.方法 收集40例外阴皮肤标本(20例外阴白色病变为病变组,其中鳞状上皮增生型12例.硬化性苔藓型8例;20例经病理证实为正常外阴皮肤为对照组),病变组均经聚焦超声治疗,其中11例治疗后重取标本,均采用免疫组化法对标本中的T淋巴细胞和血管内皮细胞进行检测.结果 病变组患者病损皮肤与对照组相比CD4+、CD8+T淋巴细胞减少,CD4,CD8比值减小,CD34+血管内皮细胞减少.经聚焦超声治疗后,CD4+、CD8+T淋巴细胞及CD34+血管内皮细胞增加.结论 T淋巴细胞和血管内皮细胞在外阴白色病变的发生、发展及聚焦超声治疗中发挥重要作用.     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者CD4+CD25+Treg细胞的影响

目的 研究恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞的影响.方法 采集经恩替卡韦治疗4、12、24周的50例慢性乙肝患者的外周血单个核细胞(PBMC),采用流式细胞技术,检测CD4+ CD25+ Treg细胞的比率,并分析其与乙型肝炎病毒DNA和血清丙氨酸转氨酶的相关性.结果 恩替卡韦治疗4、12、24周后CD4+ CD25+ Treg细胞的比例显著下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).CD4+ CD25+ Treg细胞数量占PBMCs的比率与ALT的变化呈正相关(r=2.82,P＜0.05).结论 恩替卡韦抗病毒治疗能降低CD4+ CD25+ Treg/PBMCs的细胞比率;改善慢性乙型肝炎患者的免疫调节功能.     

Prognositc value of CD38 cell surface marker in chronic lymphocytic leukemia

CD38 is expressed on the surface of leukemic cells in a significant percentage of patients with B-cell chronic lymphocytic leukaemia (CLL). From the literature it is known that CD38 expression has prognostic value in CLL, suggesting an association between CD38 expression and the mutational status of IgV genes. Peripheral blood samples from 82 patients with CLL were analyzed by flow cytometry for CD38 expression on CD19+ leukemic cells. CD38 was expressed in 30% or more of leukemic cells in 26 patients (patients with 30% or more B cells coexpressing CD19/CD38 were considered positive). Seven of the 26 patients with high CD38 expression and eight of the 56 patients with low CD38 expression had advanced-stage disease (RAI III-IV). Higher than 4 mg/l levels of beta 2-microglobulin was measured in the serum of nine of 26 CD38+ and seven of 56 CD38- patients. Our analyses showed that the high CD38 expression is associated with other risk factors, identifying an aggressive disease, which require treatment. It will be important to conduct further studies to establish the prognostic value of the high CD38 expression in early-stage disease.     

传染性单核细胞增多症患儿的T细胞免疫改变

[目的]探讨传染性单核细胞增多症（IM）患者细胞免疫功能的动态变化规律。[方法]通过流式细胞技术,检测76例确诊IM患者的急性期及恢复期血清中总T淋巴细胞（CD3）、T辅助细胞（CD4）和T抑制细胞（CD8）的水平进行分析,并与正常对照组比较。[结果]急性期CD3^＋、CD8^＋T淋巴细胞显著升高,CD4^＋淋巴细胞和CD4/CD8比值明显下降,存在着细胞免疫功能紊乱。在疾病的恢复期,虽CD8淋巴细胞有所下降,CD4淋巴细胞和CD4/CD8比值升高,但与对照组比较差异有统计学意义,机体的细胞免疫功能紊乱贯穿整个病程。[结论]检测外周血T淋巴细胞亚群表达对评估IM患儿的免疫功能状况、疾病的诊断及病情严重度判断都具有重要的临床意义。     

克罗恩病内科治疗与营养支持的作用

克罗恩病（CD）是一种病因未明的慢性肉芽肿性炎症性肠病,在我国发病率有明显上升趋势。该病迄今尚无彻底治愈方法。传统的药物治疗存在很大局限性,生物制剂的问世给CD患者带来了新的治疗选择,也引发了关于“上阶梯”和“下阶梯”治疗策略的争论。合理的营养支持在CD的综合治疗中占有重要地位。本文主要对CD传统药物的疗效、药物治疗的新进展、营养支持的作用和现状以及CD新的治疗策略进行评述。     

Immunophenotyping characteristic of the major lymphocyte populations and subpopulations in patients during salmonella infection

AIM: To study the quantitative changes in the major lymphocyte populations and subpopulations in the peripheral blood of patients during salmonellosis and find correlations of these changes with disease severity and bacterial clearance. MATERIAL AND METHODS: The study included 24 adult patients with culture-proven gastrointestinal salmonellosis. Flow-cytometry was used to identify CD19+ (B lymphocytes), CD2+ (total T lymphocytes), CD3(+)CD4+ (helper T cells), CD3(+)CD8+ (suppressor/cytotoxic T lymphocytes), CD4(+)CD29+ and CD4(+)CD45(-)RA+ (helper/ inducer subpopulation and naive Tlymphocytes) in the acute and the convalescent phases of disease. The absolute number and percentage of cells in 1 microl of peripheral blood were also determined. Immunophenotype analysis was conducted on an EPICS XL-MCL flow cytometer, Coulter, USA using monoclonal antibodies produced by the same firm. RESULTS: T and B lymphocytes and the immunocompetent T cells were slightly decreased transiently in the acute phase of the disease. Helper T lymphocytes were slightly increased with a significant increase observed of helper/inducer cells and decrease of the naive T lymphocytes. CONCLUSION: The increase of B lymphocytes at the height of salmonellosis bears additionally a diagnostic significance in determining the severity of the disease while the increase of the helper T lymphocytes can be a prognostic marker of early bacterial clearance.     

Distribution of naïve (CD45RA+) and memory (CD45RO+) T-cells in HIV-infected Puerto Rican population

HIV infection usually results in a gradual deterioration of the immune system. It is evident that early recognition of progression markers during HIV infection from asymptomatic to symptomatic state is needed. In the present cross-sectional study, peripheral blood lymphocytes from 63 HIV-infected Puerto Rican individuals were analyzed by two-color flow cytometry to study the co-expression CD45RA and CD45RO on both CD4+ and CD8+ T-cells and its correlation with age, gender, CD4 count, CD4:CD8 ratio, anti-retroviral therapy, clinical status, and viral load. Measurement of T-cell subsets in these patients showed an excessive increase of CD3+CD8+, CD8+CD45RA+, and CD8+CD45RO+ T-cells as disease progresses. In contrast, it was also observed a significant decrease in CD3+CD4+, CD4+CD45RA+ and CD4+CD45RO+ T-cells. The distribution of CD8+CD45RA+ T-cells did not change significantly between HIV and AIDS cases suggesting that this T-cell subset is not a good progression marker. Interestingly, CD4+CD45RA+ T-cells were significantly difference between genders, and CD44+CD45RA+ and CD8+CD45RO+ T-cells were influenced by age. In conclusion, the distribution of na?ve/memory CD4+ T-cells and memory CD8+ T-cells significantly correlate with HIV infection in disease progression. It is also important to mention that these T-cell subpopulations may be influenced by both gender and age. Overall, these results suggest that a loss in the generation of new immune response and function may be occurring during disease progression. This study open new windows of understanding that will be beneficial for future studies on immunopathogenesis, diagnosis, prognosis, and treatment monitoring for HIV/AIDS.     

神经元特异性烯醇化酶、S-100β与淋巴细胞亚群在重型手足口病中的水平变化及意义

目的探讨手足口病患儿神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白和T淋巴细胞亚群的临床意义,指导重型手足口病的临床诊断、治疗。方法随机选取2015-06/2017-09成都市公共卫生临床医疗中心收治的94例患儿,按手足口病诊疗指南(2010年版)分为重症组34例,轻型组60例,门诊健康儿童40例为对照组,采用双夹心酶联免疫吸附法测定三组研究对象外周血血清NSE和S-100β蛋白表达水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+等各组的表达水平。采用SPSS 15.0进行单因素方差分析与Spearman秩相关分析。结果重症组患儿血清NSE、S-100β表达水平高于轻型组、对照组(P<0.01)。重症HFMD患儿外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、淋巴细胞低于轻型组(t=6.14,4.25,5.54;P均<0.05)。患者手足口病病情严重程度与NSE、S-100β呈正相关(rs=0.198,0.502;P均<0.05)。结论重症手足口病患儿外周血清NSE、S-100β水平升高,外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、淋巴细胞降低。临床上检测这些指标能够给临床医师理论依据,帮助重型手足口病的早期发现,早期干预治疗。     

儿童种痘水疱病样皮肤T淋巴细胞瘤1例及其文献复习

目的：通过归纳、分析种痘水疱病样皮肤T淋巴细胞瘤的免疫组化特点、治疗方案及预后,提高临床医生对本病的诊断治疗水平。方法：报道本科1例种痘水疱病样皮肤T淋巴细胞瘤病例,并应用万方数据库及PubMed数据库查找已发表且患者为中国人的文献,分析、归纳其免疫组化特点、治疗方案及预后。结果：种痘水疱病样皮肤T淋巴细胞瘤好发于儿童,多为女性儿童,亦可见于成人,本病免疫组化CD3、CD8、CD45、EBER、TIA-1、Ki-67阳性率高,CD4、CD30、CD56阳性率较低,免疫调节治疗疗效较好。结论：种痘水疱病样皮肤T淋巴细胞瘤多见于女性儿童,免疫组化CD3、CD8、CD45、EBER、TIA-1、Ki-67可作为诊断本病的指标之一。本病无特效疗法,但调节免疫治疗可考虑作为一线治疗方案。     

复发性口腔溃疡免疫细胞的效应

复发性口腔溃疡是口腔科常见多发性疾病,与多种因素导致的自体免疫失衡有关。表现为免疫细胞活性和数量上的改变,特别是高表达或不正常表达CD4+、 CD8+细胞以及 CD4+/ CD8+的改变,并伴有多种细胞因子的变化,包括 IL-2 、IL-6、IL-8﹑IL-10、INF-γ 和TNF-α等多种细胞因子的异常表达以及相关细胞因子的基因突变导致的基因多态性。T淋巴细胞介导的细胞免疫在复发性口腔溃疡疾病的发生、发展过程中起重要作用。     

降钙素原、CD64和CRP检测在感染性疾病诊断中的价值

[目的]通过检测感染性疾病患者的降钙素原(PCT)、CD64、C反应蛋白(CRP)水平,探讨其在感染性疾病诊断中的应用价值。[方法]将实验对象分为细菌感染组、病毒感染组和对照组,分别检测其PCT、CD64、CRP水平。[结果]细菌感染组PCT、CD64、CRP水平明显高于对照组,病毒感染组仅CRP高于对照组。细菌感染组中PCT、CD64、CRP的阳性率高于对照组,分别为59.5%、76.2%和52.3%,病毒感染组CRP阳性率高于对照组,为47.6%。CD64在ROC曲线下面积最大。[结论]PCT、CD64水平在细菌感染性疾病中的改变较CRP特异,CD64作为感染性指标的诊断价值最高。     

肺腺癌细胞免疫指标、癌胚抗原、血清铁蛋白与预后因素的关系

目的 研究肺腺癌患者细胞免疫指标、癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(SF)与预后因素的关系.方法 回顾性分析81例肺腺癌患者的临床资料,统计分析其一般情况、T淋巴细胞亚群、CEA和SF变化及其与TNM分期、淋巴结转移的关系.结果 (1)CD4+、CD4+/CD8+随TNM分期增加呈降低趋势;CD8+、CEA及SF随TNM分期增加呈增高趋势.(2)有淋巴结转移较无淋巴结转移患者,CD4+、CD4+/CD8+明显降低[分别为(25.8±7.5)%比(34.9±9.1)%、0.7±0.4比1.1±0.5,P＜0.01],CD8+、CEA及SF明显增高[分别为(39.7±9.5)%比(34.0±8.1)%、(14.2±10.8)μg/L比(6.1±6.1)μg/L、(374.4±192.9)μg/L比(276.3±167.4)μg/L,P＜0.01或＜0.05].(3)CEA(+)较CEA(-)患者,CD4+、CD4+/CD8+明显降低[分别为(26.9±7.5)%比(35.6±9.7)%、0.7±0.4比1.2±0.5,P＜0.01],CD8+及SF明显增高[分别为(40.4±9.1)%比(32.4士7.1)%、(371.9±181.5)μg/L比(261.5±174.0)μg/L,P＜0.01].(4)SF(+)较SF(-)患者,CD4+、CD4+/CD8+明显降低[分别为(26.7±7.9)%比(33.3±9.7)%、0.7±0.4比1.1±0.5,P＜0.01],CD3+、CD8+及CEA明显增高[分别为(71.1±8.5)%比(66.2 4±10.4)%、(40.5±8.6)%比(34.2±8.7)%、(13.7±10.6)μg/L比(7.3 4±7.1)μg/L,P＜0.05或＜0.01].结论 肺腺癌患者存在不同程度的细胞免疫功能紊乱,且与CEA、SF变化及TNM分期、淋巴结转移密切相关.