美国社区健康护理见闻与启示

1998年 8月至 1999年 8月 ,笔者由广州暨南大学派往美国密歇根州沙基诺威力州立大学进修学习。期间着重学习了社区健康护理 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｎｕｒｓｉｎｇ ,ＣＨＮ)和家庭健康护理 (ｈｏｍｅｈｅａｌｔｈｎｕｒｓｉｎｇ ,ＨＨＮ)等课程 ,并参观和见习了社区护理 ,跟随美国护士探访病人 ,开展家庭护理 ,从而进一步了解了美国社区护理的工作模式、特点及服务项目。现介绍如下。1　概　况1.1　美国卫生健康系统分为 3个子系统 :①医院 ;②健康维持系统 ;③公共健康系统及社区健康系统 ,包括社区健康护理。ＣＨＮ包括 :①家庭…     

指导家庭护理应列入日常护理工作中

指导家庭护理应列入日常护理工作中０３１６新加坡中央医院蔡雅明ＧｕｉｄａｎｃｅｏｆＦａｍｉｌｙＮｕｒｓｉｎｇａｓＯｎｅｏｆＥｖｅｒｙｄａｙＮｕｒｓｉｎｇＪｏｂｓ￥ＣａｉＹａｍｉｎｇ（ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｉｎｇａｐｏｒｅ）随着人民生活水平的...     

对社区护理发展现状的分析与思考

社区护理(ｃｏｍｍｕｎｔｙ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ)或社区健康护理(ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ)包括除了医院护理(ｈｏｓｐｉｔａｌｎｕｒｓｉｎｇ)和公共卫生护理(ｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｎｕｒｓｉｎｇ)以外的护理[１]。开展社区卫生服务工作是适应医学模式转变、为人民群众提供基本医疗和及时、有效、经济、合理的预防保健服务     

协同护理模式在透析室的应用

协同护理模式 (ＣＣＭ )是一种新的护理模式 ,是在责任制护理的基础上 ,充分发挥病人自我护理的能力 ,鼓励病人家属参与健康护理 ,有效地创造性地利用现有财力与人力资源。我院血液净化中心自成立以来 ,在病人多、护士少的状况下 ,采用ＣＣＭ这一新颖的护理模式 ,培养病人及家属最大限度地参与健康护理的能力 ,提高了护理质量 ,充分发挥了职业护士作为临床教育者、支持者和协调者的角色[1] 。现将ＣＣＭ在临床上的应用体会介绍如下。1　病人在ＣＣＭ中的作用　　在ＣＣＭ中 ,病人应对其与健康有关的自我护理负责 ,个人自我护理的能力越高 ,…     

护理干预对肝癌病人家属身心压力影响的相关性研究

[目的]探讨护理干预对减轻肝癌病人家属身心压力的效果。[方法]将首次住院的肝癌病人家属100人随机分为研究组50人和对照组50人,在入院时进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。研究组由护士给予肝癌相关知识、家庭护理常识等健康教育及心理支持,对照组按医院例行方式与家属接触,干预3d、10d对两组家属再次进行SAS和SDS评分。[结果]干预10d后研究组焦虑发生率明显低于病人入院时(P<0.01),且焦虑减轻程度明显大于对照组(P<0.01)。[结论]护理干预可有效改善肝癌病人家属焦虑症状,提高他们对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和病人的康复。     

健康教育减轻肝癌病人家属焦虑的研究

目的 :探讨健康教育减轻肝癌病人家属焦虑的效果。方法 :将首次住院的肝癌病人的家属181例 ,随机分为健康教育组 94例 ,对照组 87例 ,在入院时进行SAS量表和EPQ量表评分。护士按医院例行方式与对照组家属接触 ,健康教育组则由护士给予肝癌相关知识、家庭护理常识等健康教育 ,出院前对两组家属再次进行SAS评分。结果 :健康教育组出院前焦虑程度明显低于入院时 (P <0 .0 1) ,且焦虑减轻程度明显大于对照组 (P <0 .0 1) ;健康教育组中女性家属 ,对肝癌了解程度较低的家属和具有不稳定型人格特征的家属出院前焦虑减轻程度分别大于男性家属(P <0 .0 1)、对肝癌了解程度较高的家属 (P <0 .0 1)和具有稳定型人格特征的家属 (P <0 .0 1)。结论 :健康教育能不同程度地减轻肝癌病人家属的焦虑 (尤其是女性 )以及对肝癌了解程度较低和具有不稳定型人格特征家属的焦虑 ,提高他们对肝癌的认识和家庭照料水平 ,有利于家属的身心健康和病人的康复     

护理程序在社区护理中的应用

护理程序是以恢复或增进护理服务对象的健康为目标所进行的一系列护理活动[1]。社区护士与医院护士一样,也要根据护理程序对服务对象(病人或健康的个人、人群)进行整体护理。社区护士在从事社区卫生工作时把护理程序作为一个解决问题的程序,并为之提供了一个工作框架,以确保病人、家庭和社区的个别性需要得以满足。笔者现就护理程序在社区护理中的应用体会报告如下。     

美国高等护理教育标准

美国高等护理教育学会 (ＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＣｏｌｌｅｇｅｓｏｆＮｕｒｓｉｎｇ)于 1986年制订“护理专业高等教育标准” ,目的是定义护理本科生毕业时具备的基本知识、价值观和专业行为。该标准一直是美国护理本科教育的框架。 1995年美国高等护理教育学会理事会又组织人力对此标准进行了修订 ,1998年 1月完成了修订工作。以下介绍的是修订后的主要内容。美国“护理专业高等教育标准”主要定义了护理学科及护士角色和护理专业教育标准。护士角色包括提供照顾者、协调照顾者和专业成员 ;护理专业教育包括普通教育…     

104 改变人员构成，实现护理经营目标

护士护理病人 ,满足病人及其家人的期望 ,并与保健护理小组的其他成员协同完成护理工作。过去 ,护士只提供护理服务 ,通常并不负责经费问题 ,而由行政和财务人员负责经费预算。医疗护理偿付方式的改变使得这种模式不能完全实现经营目标。美国Hennepin医疗中心 (HCMC)运用以护理小组为基础的策略 ,使全体护理人员的护理工作与成本、效益相联系。在护理小组重新设计的工作中 ,经费预算是他们必须考虑的工作之一。此外 ,护理人员应了解病人及其家属的需要 ,达到人力资源的最佳配置。作者介绍了在这方面的经验。在工作中寻求答案　首要的工作…     

社区护理的特点及对护理人员的素质要求

社区是若干社会群体(家庭、民族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一领域所形成的生活上相互关联的大集体[1]。社区是社会的缩影,一切社会活动均落实于社区,作为社区卫生保健的主要力量——护士,不仅承担着在医院内护理急、危、重症病人的任务,而且还要为社区居民提供医院外的预防、保健和康复护理,即社区护理。1社区护理的特点社区护理与临床护理有着较大的区别。社区护理,扩大了护理工作的职能,服务对象从病人扩大到健康人群,服务范围由医院走向家庭和社会,工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量。其特点在于:1.1以健康为中心临床护理多以恢复人的健康为主,而社区护理则强调促进健康而不是单纯的治疗、护理病人。它的中心任务是提高整个人群的身体、心理、社会整体水平。1.2以集体为主医院的临床护理以单个的病人为主体,而社区护理的工作以集体为主,收集和分析人群的健康状况,然后解决这个人群中主要的健康问题,即使社区护士照料到个人与家庭,也仅是帮助整个人群健康中的一项工作。1.3具有高度的自主性与独立性医院护士经常是在医嘱的指导下进行工作,而社区护士由于工作范围广,而且要运用流行病学方法来找出容易出现健康问题的高危人...     

日本临床护理专家及专科护士的现状

临床护理专家及专科护士一词源于美国 ,1 90 9年美国最早开始了麻醉科护士 (ＮｕｒｓｅＡｎｅｓｔｈｅｔｉｓｔ)的培养。大约经过一个世纪的时间 ,现在美国已在 2 0 0多个专科培养了 1 0万余人的临床护理专家及专科护士。在美国将护理研究生毕业并获得专科护理能力认定资格的护士称为临床护理专家(ＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｅＳｐｅｃｉａｌｉｓｔ,ＣＮＳ) ,将在各个专科工作的需要有某一专科上岗证书的护士称为专科护士。[1 ,2 ] 从 1 993年日本护理协会引进了美国的ＣＮＳ和专科护士培养制度 ,开始了ＣＮＳ和专科护士的培养 ,现已在 1 3个…     

我国学校护理工作者的角色和作用

国际护士会 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｕｎｃｉｌｏｆＮｕｒｓｅｓ ,ＩＣＮ )认为护理工作应对健康计划和政策以及有利于健康的服务负有责任 ,并且希望护士们能够通过专业的护理组织机构在地方、国家或国际的健康事业中充当管理和领导角色。人们通过日常的生活实践可能对医院护理工作者的角色和工作有一些肤浅的了解 ,而对学校护理工作者角色的认识往往套用上述生活中的体验 ,甚至部门领导以及学校护理工作者本身对自己的角色和工作也没有一个完整的认识。为此 ,通过对国内外学校卫生护理和有关文献的分析 ,揭示我国学校护理工作者角…     

社区家庭输液存在护理问题分析及对策

笔者介绍该院社区门诊开展家庭输液存在的护理问题及对策。主要护理问题有:安全系数比医院小,风险大;输液过程出现不良反应不能及时发现及时处理;家庭条件差,无法统一规范工作流程;病人及家属缺乏医学知识;社区护士压力大。采取对策:强化护士的法律意识;加强质量控制工作;重视社区护士的培训,提高护士素质;健康教育细致准确;人性化服务送入家庭。认为不断改进存在问题才能保证病人的医疗需求及安全防范。     

中美冠心病监护病房护理工作的调查与比较

１９９７～ １９９８年,在中美雅礼协会（Ｙａｌｅ－Ｃｈｉｎａ Ａｓ－ｓｏｃｉａｔｉｏｎ）联络支持下,中南大学附属湘雅医院与美国康州 Ｎｅｗ Ｈａｖｅｎ医院及美国耶鲁大学护理分院互派护理人员学习交流,在此项目中我们发现,在心脏病危重病人护理上,中国与美国之间有许多类似或相异之处。尽管在此之前,关于中美两国护理教育的比较及护理交流（通常为护理管理人员及护理学院）的报道已见文章,但很少有人比较临床护理人员的工作,尤其是心脏病危重病人护理。这次双方就冠心病监护病房（Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｃａｒｅ Ｕｎｉｔ,ＣＣＵ…     

门诊发热病人的健康教育探讨

目的：探讨对门诊发热病人及其家属实施健康教育的效果。方法：对门诊发热病人有针对性地实施健康教育。结果：提高了病人及家属对护士的满意度和对医院的信任度。结论：在门诊发热病人及其家属中开展健康教育,实施人性化的护理,可以提高病人对医院的满意度和信任度。     

假如我是一个病人——谈我怎样做护理工作

护士的服务对象是病人,职责是保护病人生命安全,减少痛苦,促进健康。我是怎样对待病人,如何为捉进人们的健康而做好护理工作,体会如下。一、同情病人,热情真挚当一个人不幸患病披迫离开温暖的家庭和工作岗位,带着病痛来到医院时,总是处于一种抑郁和不安的心理状态中。因为,在医院这种陌生的环境里,他们要接受自己不大理解的检查、治疗或手术等,还要考虑自己的工作和家庭中的有关问题,因而产生复杂的思想情绪和出现不良的生理反应是不难理解的。为此,护士要以高度的同情心和责任感来对待病人,想     

护士怎样帮助重症患者的家庭

一个人患重病或病逝会严重影响其亲属的健康。护士在临床工作中已经注意到从病人整体机能的角度治疗病人,但往往忽略了病人亲属的需求,他们的生活质量不可避免地因病人而发生改变,这时就需要护理人员的帮助。如果认识到病人对家庭健康问题的影响,就会理解帮助整个家庭是护理工作不可缺少的一部分。因此护理人员应该学习这方面的知识。Ｈａｎｓｏｎ强调细致全面的思考是家庭护理的基础,它包括：①家庭中的某些成员因不被理解而陷入孤独。②家庭的组成结构会影响其成员的行为。③家庭成员之间的交流方式在家庭所起的作用是很重要的。这些…     

对危重病人的护理目标分析

对危重病人的护理目标分析〔英〕／ＲａｍｓｄｅｎＪ／／ＮｕｒｓＴｉｍｅｓ－１９９７，９３（３４）．－４３～４５ＵＫＣＣ对护生和助产士的行为守则中指出，护士是为委托人即病家或病人工作的，具有独立性、认可性，并应尊重他们护理工作的计划和实施。保健－护理专业...     

ICU病人临终关怀护理95例体会

【目的】探讨护士如何在重症监护病房进行临终护理,以便更好地实施人性化护理。【方法】按医院制定的临终关怀护理手册培训后,护士在ICU病房按规范对95例临终病人家属实施关怀护理。【结果】95例临终病人家属接受关怀后,均对护理感到满意。【结论】对护士实行临终关怀培训和指导,将人文关怀护理理念融入护理工作中,有利于提高护士的关护行为技巧和病人家属对护理工作的满意度。     

护理干预对肝癌病人家属身心压力影响的相关性研究

[目的]探讨护理干预对减轻肝癌病人家属身心压力的效果。[方法]将首次住院的肝癌病人家属100人随机分为研究组50人和对照组50人,在入院时进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。研究组由护士给予肝癌相关知识、家庭护理常识等健康教育及心理支持,对照组按医院例行方式与家属接触,干预3d、10d对两组家属再次进行SAS和SDS评分。[结果]干预10d后研究组焦虑发生率明显低于病人入院时（P〈0.01）,且焦虑减轻程度明显大于对照组（P〈0.01）。[结论]护理干预可有效改善肝癌病人家属焦虑症状,提高他们对肝癌的认识和家庭照料水平,有利于家属的身心健康和病人的康复。