溶栓治疗急性心肌梗塞中白细胞计数与心肌酶峰值的关系

为探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗对心肌酶峰值的影响及白细胞计数（ＷＢＣ）与ＡＭＩ的关系，对２１１例ＡＭＩ患者随机分成尿激酶（ＵＫ）治疗组与常规治疗对照组，测定静脉血ＷＢＣ及监测心肌酶。结果显示：常规治疗患者ＷＢＣ增高组（＞１０×１０９／Ｌ）心肌酶（ＣＫ．ＣＫＭＢ）峰值明显高于ＷＢＣ正常组（≤１０×１０９／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）；溶栓治疗患者ＷＢＣ增高组与ＷＢＣ正常组心肌酶峰值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。溶栓组心肌酶峰值显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：非溶栓治疗患者，ＷＢＣ升高是心肌坏死程度指标。溶栓治疗患者心肌酶峰值增高是心肌再灌注特有指标之一，溶栓治疗阻断在ＡＭＩ中ＷＢＣ的对心肌损伤作用     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理体会

近年来，由于溶栓疗法的广泛开展，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率有了明显的下降。我科自１９９６年１月至１９９８年１２月采用尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗ＡＭＩ２６例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。１　临床资料１１　病例选择　本组２６例，男性２２例，女性４例，５８～６９岁，平均６５９岁。均经临床症状、心电图及心肌酶谱检查确诊为ＡＭＩ，其中前间壁心肌梗塞１１例，下壁心肌梗塞１１例，广泛性前壁心肌梗塞４例。本组病例均在发病后３ｈ内入院，既往无心肌梗塞病史。１２　治疗方法　选用中外合资黑龙江飞峡制药…     

急性心肌梗塞溶栓治疗的观察与护理

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗的临床观察内主护理要点。方法 对１１例ＡＭＩ患者采用尿激酶静脉溶栓疗法进行严密观察：（１）胸痛的观察；（２）心电图的观察；（３）心肌酶及血凝和纤溶指标的观察；（４）再闭塞的观察。护理要点：（１）溶栓前的准备；（２）心理护理。（３）科学合理的静脉选择；（４）并发症的护理；（５）低血压的护理。结果 治愈１０例，死亡１例，病死率由以前的３０％￣４０％下降到１０％。     

尿激酶治疗急性心肌梗死32例

１９９１～１９９７年我院用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）３２例，现报道如下。１材料与方法１．１病例选择：符合ＷＨＯ诊断标准的ＡＭＩ患者３２例。男性２１例，女性１１例，年龄５４～７０岁，平均６４岁。梗死部位：前壁１１例、前间壁３例、侧...     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测定ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓。比较冠脉再通组与未通经及再通经溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ〈０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较     

尿激酶与低分子肝素阿斯匹林合用溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

本文收集自１９９７年１０月～１９９８年４月间采用国产尿激酶（南大制药厂）静脉溶栓治疗２３例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者取得满意疗效。１疗效及方法１．１病例选择：ＡＭＩ患者２３例均为胸痛持续≥３０ｍｉｎ，舌下含服硝酸甘油疼痛不缓解，心电图均有相邻两个或更...     

急性心肌梗塞病人直接PTCA及静脉溶栓治疗比较

比较直接ＰＴＣＡ和尿激酶静脉溶栓对ＡＭＩ患者的治疗作用。将ＡＭＩ分为直接ＰＴＣＡ组（２７例）和尿激酶静脉溶栓组（２８例），观察冠脉再通率、住院死亡率和再次梗塞率、出院前左室ＥＦ。发现直接ＰＴＣＡ组冠脉再通率明显高于静脉溶栓组，住院期间死亡率、再梗塞率明显低于静脉溶栓组，直接ＰＴ－ＣＡ组左心室ＥＦ显著高于静脉溶栓组。本研究提示：ＡＭＩ患者行直接ＰＴＣＡ可能较静脉溶栓治疗更能挽救阻塞血管区域的心肌     

尿激酶晚期静脉溶栓治疗18例急性心肌梗塞

尿激酶晚期静脉溶栓治疗１８例急性心肌梗塞谭维羚（江西省萍乡铁路医院内科萍乡３３７０００）１临床资料１）治疗对象：本文１８例急性心肌梗塞（以下简称ＡＭＩ），ＡＭＩ患者发病时间均在６～１２ｈ之间，其诊断全部符合世界卫生组织诊断ＡＭＩ的标准，且无其它溶栓禁...     

老年人急性心肌梗死82例临床分析

目的：总结老年人急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓治疗经验。方法：对８２例老年人ＡＭＩ的临床资料及其中７５例的溶栓治疗资料进行分析。结果：老年人ＡＭＩ时,无胸痛史达５４．９％,入院心电图ＳＴ－Ｔ缺乏典型改变占４５．３％。经静脉溶栓治疗,梗塞动脉开通率为６２．９％,与７０岁以下ＡＭＩ组溶栓开通率比较（６５％）,无统计学差异。结论：老年人ＡＭＩ发病时,临床表现及心电图改变常不典型,应引起重视。在本文条件下     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞24例疗效观察

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞２４例疗效观察班学勤赵敏王少萍８０年代以来，ＡＭＩ的溶栓疗法在国内广泛开展，目前国内最常用的溶栓剂为尿激酶（ＵＫ）和链激酶（ＳＫ）。我院从１９９３年１１月～１９９７年３月收治２４例ＡＭＩ用国产尿激酶加常规治疗，与１９９１～１...     

急性心肌梗死患者QT间期离散度及静脉溶栓治疗观察

摘要为了选择急性心肌梗死（ＡＭＩ）诊断和治疗的监测指标，观察了ＡＭＩ患者ＱＴ间期离散度（ＱＴＤ）变化及静脉溶栓治疗对ＱＴＤ影响。选择发病１２ｈ内ＡＭＩ患者３６例与不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）患者３０例，分别测量ＱＴＤ，对ＡＭＩ患者应用尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓，比较冠脉再通组与未通组及再通组溶栓前后ＱＴＤ变化。结果：ＡＭＩ组溶栓前与ＵＡＰ组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．００１。静脉溶栓再通组与未通组ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１，再通组溶栓前后ＱＴＤ比较，Ｐ＜０．０１。结论：①ＱＴＤ增加可作为ＡＭＩ早期诊断参考指标之一；②溶栓后ＱＴＤ下降可作为溶栓成功的间接指征之一；③ＱＴＤ下降说明心室肌复极化不均一性改善，其可能是溶栓疗法降低ＡＭＩ死亡率的机制之一。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察东莞市石龙人民医院急诊科（５１１７２１）张满根我院内科，急诊科从１９９３年１月～１９９５年３月，先后共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者４３例，其中２５例进行溶栓治疗，现总结如下。１对象与方法１．１对象：收治的ＡＭＩ...     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死21例

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死２１例苗永鹤刘仁瑜胡成刚阎继峰张彩霞李玉忠安阳钢铁集团公司总医院安阳４５５００４关键词尿激酶；溶栓治疗；心肌梗死静脉法溶栓治疗是近年来急性心肌梗死（ＡＭＩ）无创性疗法的重要进展。近３ａ内作者用国产尿激酶治疗ＡＭＩ２１例，现将...     

急性心肌梗塞溶栓前后QT离散度的变化及意义

ＱＴ离散度在评估室性心律失常中的应用日益受到重视，本文分析了自１９９４年１月～１９９９年６月收治的资料完整的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，尿激酶溶栓冠脉再通前后ＱＴ离散度的的变化及其与室性心律失常的关系。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：病人共６８例，男４７例，女２１例，年龄３３～６７岁，平均５６－８岁。均符合下列条件：①经病史、系列心电图和心肌肌酸肌酶（ＣＫ）及ＣＫ同工酶（ＣＫ—ＭＢ）检查确诊为初发ＡＭＩ；②发病６小时内入院；③确诊后立即给予尿激酶溶栓治疗，发病距溶栓时间少于６小时。所有病…     

链激酶加速溶栓法治疗急性心肌梗死30例分析

急性心肌梗死,（ＡＭＩ）的主要发病机理是冠状动脉粥样硬化斑块破裂致急性血栓形成［１］。目前多采用静脉溶栓作为早期再灌注治疗。常用药物包括链激酶（ＳＫ）、尿激酶（ＵＫ）、重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＰＡ）等。ＳＫ已证实为安全有效的溶栓药物。近年有文献报道［２］ＳＫ加速静脉滴注的方法治疗ＡＭＩ能够提高再通率,减少病死率。我院于１９９８年１月－１９９９年１１月用此法治疗ＡＭＩ病人３０例,现总结如下。１资料和方法１．１病例选择［３］：入选指征：①胸痛持续＞３０ｍｉｎ,含服硝酸甘油无效,②心电图至少两…     

38例急性心肌梗塞溶栓致再灌注心律失常的抢救护理

目前尿激酶广泛用于急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期溶栓治疗，再灌注心律失常（ＲＩＡ）是溶栓治疗冠状动脉再通的指标之一。我科对１９９６年１月～１９９７年１０月收治的ＡＭＩ患者进行尿激酶静脉溶栓，其中３８例出现ＲＩＡ，现就ＲＩＡ患者的抢救护理体会总结如下。１资...     

尿激酶静脉溶栓治疗AMI30例护理体会

目的　总结尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）过程中的护理经验；方法　观察并记录３０ 例尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞过程中的护理要点和治疗效果并加以评论；结果　尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞疗效显著；结论　溶栓治疗前、中、后的细致护理及预防和治疗并发症可以提高溶栓治疗效果。     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗早期ST段变化对预后的评价

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人溶栓前及溶栓后２ｈ心电图（ＥＣＧ）ＳＴ段进行了分析，根据溶栓前后ＳＴ段下降的不同程度分组，观察了ＳＴ段下降的百分数≥７０％组，＜７０～≥３０％组及＜３０％组的心肌酶（ＣＰＫ—ＭＢ）释放规律及梗塞危险区的变化规律。结果表明：在ＳＴ段下降＜３０％组，其ＣＰＫ—ＭＢ峰值时间明显长于其它两组，而ＣＰＫ—ＭＢ最大含量也明显高于ＳＴ段≥７０％组；溶栓治疗前后梗塞危险区的程度无改善，而且该组死亡率高。结论：心电图早期ＳＴ段变化可作为ＡＭＩ病人溶栓治疗预后的重要指标。     

急性心肌梗塞静脉溶栓临床观察

目的：为了解国产尿激酶（ＵＫ）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的效果及安全性。方法：采用国产ＵＫ静脉溶栓治疗ＡＭＩ７５例，观察其疗效与梗塞部位，溶栓时间与疗效的关系，并观察了并发症及病死率。其中６８例作了冠状动脉造影。结果：临床判断梗塞相关血管开通率６８％（５１／７５），前壁梗塞血管开通率７２７３％（２４／３３），下后壁梗塞血管开通率６５７９％（２５／３８）。６小时溶栓血管再通率７６７９％（４３／５６），６～１２小时溶栓血管开通率４２１１％（８／９）。冠状动脉造影判断血管再通率６１７６％（４２／６８）。结论：国产ＵＫ是安全有效的溶栓剂，疗效与梗塞部位无关，与溶栓时间有关。     

70岁以上老年急性心肌梗塞溶栓治疗临床观察

目的：了解溶栓治疗对于降低高龄急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的病死率，延长寿命的作用。方法：观察和分析１０例高龄（≥７０岁）患者溶栓（尿激酶）和抗凝治疗的疗效及并发症。结果：溶栓治疗后冠状动脉总的再通率为９０％，死亡１例（心源性休克，溶栓无效），臀部出血１例。结论：对７０岁以上老年ＡＭＩ患者也可酌情进行溶栓和抗凝治疗。