低分子肝素钙治疗恶性肿瘤合并血栓栓塞症60例疗效分析

目的:探讨低分子肝素钙(速碧林)治疗恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembo-lism,VTE)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2007年8月-2011年7月发生静脉血栓栓塞症的60例恶性肿瘤患者应用速碧林治疗后的转归情况。采用χ2检验分析疗效与各临床因素的相关性及二次血栓发生与各临床因素的相关性;Kaplan-Meier及COX回归分析临床因素与预后的关系。结果:经过皮下注射速碧林治疗,36例(60%)患者的血栓完全缓解(CR);21例(35%)部分缓解(PR);3例(5%)病情稳定(SD)。治疗过程中无严重并发症出现,速碧林的疗效与患者性别、年龄、肿瘤类型、分期、是否吸烟、是否静脉置管、风险评分、治疗时间的长短、血栓时症状的多少、化疗药物的种类、是否合并使用抗血管生成药物、血小板和D-二聚体计数等因素无明显相关性。血小板异常患者二次血栓的发生率明显高于血小板计数正常患者(33.3%vs 2.0%,P=0.009)。单因素分析提示分期早(I,II期)、治疗时间大于30 d和风险评分高(5分以上)的患者预后较好,但多因素分析表明只有分期和风险评分是独立的预后因素。结论:速碧林治疗恶性肿瘤合并血栓栓塞症安全有效,分期早和高风险的患者更能从抗凝治疗中受益。     

VTE合并恶性肿瘤的诊断和治疗体会

目的随着人们对肿瘤和其并发症的深入认识,认识到在获得性因素中肿瘤的高血栓倾向,同时发现不同类型肿瘤的均可合并VTE,因此及早识别和诊断血栓栓塞并发症、正确加以防治具有极为重要的意义。因此为探讨VTE合并恶性肿瘤患者的临床特点,做此研究。方法对我院2016年1月至2018年6月收治的VTE合并恶性肿瘤的患者临床资料进行研究,对其临床表现、实验室检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果 2016年1月至2018年6月收治的VTE患者153例,其中恶性肿瘤合并VTE患者为54例,占我院同期VTE患者总数的35.28%。其中38例肿瘤合并VTE患者接受规范化抗凝治疗后症状缓解,1例患者死亡,有效率为70.3%。结论不同类型肿瘤的VTE因此及早识别和诊断血栓栓塞并发症、正确加以防治具有极为重要的意义。     

低分子肝素治疗恶性肿瘤相关性血栓的进展

肿瘤相关血栓栓塞是恶性肿瘤最重要的并发症,是仅次于肿瘤本身引起患者死亡的第二位原因。血栓形成参与了肿瘤进展、血管生成和转移的机制。抗凝治疗能抑制肿瘤的发生、发展,改善肿瘤患者的预后。低分子肝素(LMWH)有抗肿瘤作用,能延长肿瘤患者的生存时间。LMWH已成为静脉血栓栓塞症患者初始治疗的首选药物。     

恶性肿瘤、心脏栓子与卒中：8例尸检分析

为探讨恶性肿瘤与心脏内栓子和栓塞动脉的关系，对722例尸检资料作回顾性分析。结果表明，8例恶性肿瘤合并心脏附壁血栓或血栓样赘生物，出现动脉栓塞4例，其中肺动脉栓塞2例，脑、肾和脾动脉栓塞2例。1例心脏栓子形成与风湿性心瓣膜病变有关，另外7例由于恶性肿瘤引起血栓性心内膜炎所致。结论：恶性肿瘤是卒中的危险因素之一，对肿瘤病人应加强心脏超声检查，以防治心脏栓子形成和动脉栓塞并发症。     

肿瘤患者的血栓预防与肿瘤治疗

目的研究分析肿瘤患者形成血栓的相关因素、防治方法以及对其肿瘤治疗的影响。方法采用我院54例出现血栓形成的肿瘤患者进行回顾性分析,探讨血栓形成的相关因素、治疗及防治措施。所有患者的血栓均经过相应检查确诊,且接受了低分子肝素抗凝及改善微循环治疗。结果出现血栓形成的肿瘤患者,进行抗血栓治疗一月后,42(84%)例患者症状明显缓解。结论血栓形成是恶性肿瘤患者的常见并发症之一,感染、手术、输血、各种抗肿瘤措施等因素与其形成有着相关性。抗凝治疗为基础治疗方式,早期诊断早期进行溶栓治疗对患者预后及肿瘤的进展有着重要临床意义。     

肺血栓栓塞182例危险因素分析及不同治疗方法临床疗效比较

目的 探讨肺血栓栓塞患者的危险因素及不同治疗方法对患者预后的影响.方法 收集182例肺血栓栓塞患者的临床资料,对危险因素进行分析;对单纯药物治疗组（抗凝或抗凝＋溶栓）、药物联合介入治疗组（药物治疗联合腔静脉滤器植入或/和导管碎栓术）的患者预后进行对比.结果 182例患者中,老年人及吸烟者患病率明显升高,下肢深静脉血栓、心血管疾病、肿瘤、血液系统疾病、创伤及外科手术、慢性肺部疾病、骨折及骨科手术为主要危险因素.单纯药物治疗与药物联合介入治疗组的有效率、病死率差异无统计学意义（Х^2 =0.145,P＞0.05）.结论 肺栓塞的发病率与危险因素密切相关,肿瘤是引起肺栓塞的第三大危险因素;及时予以抗血栓药物治疗对肺血栓栓塞预后意义重大,与抗血栓联合介入治疗比较疗效相当.     

预防膀胱癌患者发生静脉血栓栓塞的研究进展

众所周知, 癌症是发生血栓的一个重要危险因素。静脉血栓栓塞(VTE)包括肺栓塞和深静脉血栓形成, 是常见的由恶性肿瘤引起的血管疾病。膀胱癌患者在诊断后5年内发生VTE的概率约8%, 明显高于其他恶性肿瘤。VTE发病率与患者的特定特征相关, 如年龄、疾病阶段和治疗方式等, 而不仅取决于是否手术。膀胱癌患者的血栓防治并非没有风险, 但可以为疾病预后提供指导和决策。     

ICU患者深静脉血栓形成原因分析

在ICU病房中长时间卧床的患者,深静脉血栓的发病率明显提高,深静脉血栓的形成严重危害着患者的生命安全,也给原发病的治疗带来了不利影响[1]。深静脉血栓形成是ICU患者的严重并发症,而肺血管栓塞症是深静脉血栓形成的严重并发症,发生肺血管栓塞时可能造成患者的猝死[2]。本试验通过对2组患者的比较,探究深静脉血栓形成的危险因素及对其治     

腹部手术后静脉血栓栓塞症的易患因素和预防措施研究

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是腹部手术后常见并发症,可影响患者预后和增加术后病死率.明确腹部手术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素(如长期卧床、严重创伤、恶性肿瘤、心力衰竭、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等),并采取有效的预防措施(机械物理方法和药物预防等),对挽救患者生命、改善生活质量有重要意义.     

阿司匹林预防恶性肿瘤患者静脉血栓形成疗效观察

静脉血栓栓塞（VTE）是恶性肿瘤患者的常见并发症,主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。DVT的发生使患者治疗计划被迫推迟或终止,严重影响生存质量。     

胃癌患者的大肠癌同步发生率研 究简

目的 研究胃癌患者的大肠癌同步发生情况.方法 选取164例胃癌患者和328例年龄及性别匹配的非胃癌患者进行分析.结果 大肠癌的发病率在胃癌组为32.93％,显著高于对照组的16.46％ （P ＜0.01）.大肠癌胃癌患者的比值比（OR）为3.11;95％置信区间（CI）为1.70 ～ 5.62.特别是大肠癌发病率的差异更加突出,在50岁以上的患者OR为3.53; 95％ CI为1.78 ～6.97.结论 胃癌患者大肠癌的同步患病率高于非胃癌患者,故胃癌患者应视为大肠癌的高危险群,应进行筛选推荐和大肠镜检查.     

超低位直肠癌保肛术后患者肛门功能恢复状况的探讨

目的探讨超低位直肠癌经保肛术后的肛门功能恢复状况。方法对2005年1月～2009年1月笔者所在科室行保肛手术治疗的42例超低位直肠癌患者及同期收治保肛手术治疗的53例低位及以上的术后肛门功能恢复状况进行回顾性分析。结果 42例超低位直肠癌患者、53例低位及以上的直肠癌患者均完成保肛术,术后随访12个月,术后超低位直肠癌组患者在1、3、6、12个月,排便节制优良率均明显低于低位及以上组。结论超低位直肠癌经保肛术后的肛门功能恢复较差,其优越性尚待商榷。     

原发性肺癌伽玛刀治疗前后血清NSE变化的临床意义

目的探讨原发性肺癌伽玛刀治疗前后血清NSE变化的临床意义。方法本文对63例原发性肺癌患者行伽玛刀治疗 ,对治疗前后的血清NSE浓度变化进行了动态监测。结果原发性肺癌患者血清NSE增高程度与病理类型相关。但尤以小细胞肺癌增高最为显著。全身伽玛刀治疗后血清NSE的浓度有下降 ,其下降幅度与原发病灶的恶性程度呈正相关。血清NSE在半年内恢复到正常人水平者 ,其预后较佳 ,生存期延长。如在3个月内血清NSE仍维持在高水平者 ,提示有转移或扩散。结论血清NSE对原发性肺癌伽玛刀治疗前后的检测诊断灵敏、可靠 ,值得临床广泛应用     

内蒙古地区女性乳腺癌与2型糖尿病关系的回顾性分析

目的探讨内蒙古地区女性乳腺癌与2型糖尿病的相关性。方法回顾性分析我科收治185例术后化疗的乳腺癌患者,计算2型糖尿病患病率,分析内蒙古地区女性乳腺癌患者合并糖尿病组和非糖尿病组与淋巴结或远处转移的关系。结果内蒙古地区女性乳腺癌患者中2型糖尿病粗患病率为11．89％。标准化患病率为10．76％,高于2008年全国糖尿病标准化患病率9．7％。患糖尿病的乳腺癌患者淋巴结或远处转移率为68．2％高于非糖尿病患者41．1％。结论内蒙古地区女性乳腺癌与2型糖尿病有明显相关性。     

Fecal bile acid excretion in patients with colon cancer, colon polyp and peptic ulcer

Fecal bile acids were analyzed by gas chromatography in 10 patients with colon cancer, 25 patients with colon polyp and 10 patients with peptic ulcer. On admission total bile acid excretion in patients with colon cancer was significantly higher than in patients with peptic ulcer (P less than 0.01). Also, concentration of cholic acid, chenodeoxycholic acid and primary bile acids in patients with colon cancer were significantly higher than those in patients with peptic ulcer (P less than 0.05, P less than 0.025) and in patients with colon polyp (P less than 0.005). Primary bile acids in patients with colon cancer significantly decreased under ward conditions after admission (P less than 0.05). Total bile acids in patients with colon cancer decreased after admission though there was no significant difference. It is of considerable interest that the fecal bile acid composition of colon cancer patients was different from that of colon polyp and peptic ulcer patients. Fecal bile acids may be involved in the pathogenesis of colon cancer.     

早期胃癌168例胃镜分析

目的：探讨早期胃癌的胃镜诊断特点。方法：回顾性分析经胃镜检查并经病理确诊的2089例胃癌中的168例早期胃癌的临床、胃镜、病理资料。结果：胃镜下诊断为I型39例（23.21%）,IIa型17例（10.12%）,IIb型15例（8.93%）,IIc型55例（32.74%）,III型42例（25.00%）;病理分型中,低分化腺癌86例（51.19%）,管状腺癌53例（31.55%）,乳头状腺癌11例（6.55%）,黏液腺癌8例（4.76%）,印戒细胞癌7例（4.17%）,未分化癌2例（1.19%）,特殊型癌1例（0.59%）。结论：胃镜检查的重要价值之一在于对胃癌的早期诊断,对有消化道症状,或者有胃癌家族史者,建议对其积极进行胃镜检查并定期随访,以便早发现、早治疗,提高治愈率。     

多层螺旋CT在输尿管移行细胞癌中的诊断价值

目的回顾性分析输尿管癌的多层螺旋CT表现,提高输尿管癌的影像诊断水平。方法回顾性分析经CT扫描的52例输尿管癌患者资料。结果52例患者术前CT诊断为肾盂输尿管癌7例,输尿管中段腔内肿块16例,输尿管下段癌29例,均伴管腔不规则狭窄或闭塞;输尿管软组织肿块部分CT增强后呈轻度至中度强化;最终病理证实52例输尿管移行细胞癌。结论多层螺旋CT增强扫描技术及CT尿路成像能够明确输尿管肿瘤部位、范围,对输尿管癌的定性诊断具有重要价值;对早期发现输尿管肿瘤有重要意义。     

宫颈癌放射治疗

宫颈癌是常见女性生殖道恶性肿瘤,主要治疗手段为手术治疗和放射治疗。其中放射治疗分为根治性放疗、辅助放疗与姑息性放疗。对于早期宫颈癌,根治性放疗可取得与手术相类似的生存率,后装治疗能提高总生存率。对于局部晚期宫颈癌,根治性放疗较手术治疗并发症少、生活质量高,可作为FIGO分期IIB期以上的局部晚期宫颈癌病例的首选。对于分期手术后有复发中高危因素的患者,可行辅助放疗,能提高生存率。对于晚期或复发的宫颈癌患者,可行姑息性放疗进行局部病灶控制。对于阴道大出血的患者,后装治疗有理想的止血效果。     

结肠癌患者血清血管内皮生长因子的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在结肠癌患者血清中的表达及临床意义。方法采用ELISA法检测56例结肠癌患者和23例正常对照者血清中VEGF的含量。结果结肠癌患者血清VEGF表达水平显著高于正常对照组,且远处转移患者血清VEGF水平明显高于无转移患者。结论血清VEGF表达的检测对结肠癌的诊断具有一定的临床意义,有助于反映结肠癌的进展和预后判断,且血清VEGF水平与结肠癌的浸润和转移密切相关。     

乳腺癌晚期的化疗药物研究

目的探讨乳腺癌晚期患者的化疗治疗方案。方法对乳腺癌晚期的常用化疗药物进行研究。结果目前乳腺癌晚期患者进行全面的医治效果不佳,应用诺维本、蒽环类、紫杉类以及吉西他滨药物治疗乳腺癌疗效较高。结论诺维本、蒽环类、紫杉类以及吉西他滨药物治疗乳腺癌晚期患者安全可靠,单用、并用均可。