地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的观察口服降糖药(OAD)血糖控制不佳的T2DM患者,分别采用地特胰岛素联合门冬胰岛素和预混胰岛素类似物强化治疗的有效性、安全性。方法选取OAD血糖控制不佳的T2DM患者92例随机分为地特胰岛素联合门冬胰岛素(A组)和预混胰岛素类似物(B组)强化治疗4周。结果 4周后,两组治疗前后FBG、2 h PG、Hb A1c均较基线显著降低(P<0.05),而组间血糖达标时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素与预混胰岛素类似物均可有效控制OAD控制不佳的T2DM患者血糖,且低血糖发生率低,安全性高。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2009年6月本院内分泌病区收治的T2DM患者80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组给予门冬胰岛素（诺和锐）皮下注射治疗,对照组以诺和灵R皮下注射治疗,取这10周空腹血糖及餐后2h血糖作为临床观察指标,治疗结束时测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较差异有明显统计学意义（P〈0.01）;对照组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较,差异有明显统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc明显低于对照组（P〈0.01）,低血糖发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论门冬胰岛素能更好的降低血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。     

初发2型糖尿病胰岛素治疗剂量的门诊观察

目的：探讨门诊首次诊断糖尿病人应用胰岛素进行治疗的剂量。方法：32名门急诊糖尿病人，分别应用双相门冬氨酸胰岛素30（商品名：诺和锐30）（20例）及诺和灵30R（12例）进行血糖控制，观察血糖的变化，调整胰岛素的用量。结果：初次诊断时空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PIG）两组间无统计学差异。两种胰岛素治疗1周后两组间空腹血糖（FPG）无统计学差异，而诺和锐30组餐后2h血糖（PPG）低于诺和灵30R组（P〈0．05）；达到血糖控制标准时，诺和锐30组达标时间较诺和灵30R组短（P〈0．05）；血糖控制达标后继续观察1个月，诺和锐30组胰岛素维持剂量低于诺和灵30R组（P〈0．05）。结论：对于门诊初次发现糖尿病的患者，应用诺和锐30的效果可能较诺和灵30R更加显著。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床评价

目的 评价甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗对2型糖尿病患者的血糖控制效果。方法 选取上海市长宁区天山中医医院内分泌科2013年1月-2016年1月治疗的2型糖尿病患者150例,随机分为两组（n=75）。其中对照组75例采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合三餐门冬胰岛素治疗;试验组75例采用甘精胰岛素联合三餐门冬胰岛素治疗,均用药6个月。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平、两组生存质量和不良反应情况。结果 治疗6个月时,对照组和试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c水平均较同组治疗前降低（P<0.05）,且试验组的空腹血糖和HbA1c水平均低于对照组的（P<0.05）,试验组生存质量明显优于对照组（P<0.05）;治疗3个月时,试验组的HbA1c水平低于对照组的,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组轻微低血糖、夜间低血糖和心脑血管发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗对2型糖尿病患者的血糖控制效果显著,可长时间将血糖稳定在正常水平,患者不良反应发生率低、生存质量高。     

新诊断2型糖尿病短期强化胰岛素治疗的疗效观察

目的观察对新诊断的2型糖尿病进行短期强化胰岛素治疗的疗效。方法新诊断的2型糖尿病患者38例,平均年龄(53±8)岁,体重指数(25.1±1.6)kg/m2,进行2~3周强化胰岛素治疗后停用。结果空腹血糖从治疗前(15.1±0.9)mmol/L降至治疗后即刻(7.2±0.8)mmol/L,1年后随访时(6.8±0.5)mmol/L。OGTT的胰岛素曲线下面积,治疗前为:(8116±1980)pmol/min,胰岛素治疗后即刻:(17516±4682)pmol/min,1年后随访时:(39869±9265)pmol/min,明显改善。1年时,16例单用饮食控制即可良好控制血糖,20例需要口服降糖药治疗,2例需要胰岛素治疗。结论对于新诊断的2型糖尿病患者,2~3周的胰岛素强化治疗能够最及时有效地控制血糖并改善胰岛功能,从而为以后长期的良好血糖控制奠定良好的基础。     

门冬胰岛素30强化治疗初发2型糖尿病患者的临床观察

目的对于初发的2型糖尿病患者进行门冬胰岛素30注射液(商品名诺和锐30),2次/d皮下注射,观察诺和锐30强化治疗后胰岛β细胞功能的变化。方法 82例初发的2型糖尿病患者以诺和锐3O每日早、晚餐前2次皮下注射的方案治疗,为期3个月。通过葡萄糖耐量试验分析比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数等指标的变化。结果经过3个月的诺和锐30治疗后,血糖、糖化血红蛋白水平较前明显下降,胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数较前好转(P<0.05或<0.01)。结论对于初发2型糖尿病患者及早使用诺和锐30强化治疗,不仅能良好的控制控制,还能改善胰岛β细胞分泌功能和减轻胰岛素抵抗,对于延缓其病程进展有重要意义。     

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

我们选择86例新诊断未经治疗的2型糖尿病患者,年龄在18～56岁,随机分为胰岛素强化治疗组和口服降糖药治疗组,在治疗1个月、半年后比较两组患者的空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(PPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素,餐后2h胰岛素水平,胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果显示,胰岛素治疗组胰岛功能改善明显。有统计学差异。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病是一种临床常见的慢性疾病,占糖尿病患者的90％以上。人胰岛素的使用能使2型糖尿病患者的病情得到有效的控制,延缓并发症的发生和发展。但由于人胰岛素是皮下注射,药物起效需要一定时间,因此,患者的依从性较差,大部分患者餐时血糖控制并不理想。     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病临床观察

在2型糖尿病患者胰岛素注射方案中，比较门冬胰岛素30和预混入胰岛素30R的有效性和安全性，现报道如下。     

OAD联合基础胰岛素类似物与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察口服降糖药物(OAD)联合基础胰岛素类似物与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床疗效。方法观察对象为120例单纯口服降糖药物(至少服用一种胰岛素促泌剂,用量至少为最大推荐剂量的50%以上)未达标的2型糖尿病患者,诊断依据符合1999年WHO标准,按前瞻、随机、盲法、对照分为Det组、Gla组、Novomix组,测量身高、体质量,计算BMI,并测FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns,3组患者病程长短、血糖水平、并发症情况无统计学差别;Det组与Gla组原有口服降糖药物维持不变,分别睡前应用地特胰岛素和甘精胰岛素,起始剂量为0.2u/(kg d),每3天调整1次剂量2~4u,Novomix组停用所有降糖药物,采用门冬胰岛素30注射液早、午、晚餐前注射,起始剂量0.2~0.4u/(kg d),每3天调整1次剂量2~4u/餐,直至空腹血糖≤6.0mmol/L,餐后2h血糖≤8.0mmol/L,疗程3个月,观察3组患者BMI、FBG、P2hBG、HBA1c、FC-P、2hC-P、Fins、2hIns、低血糖发生率等指标。结果 3组治疗后FBG、P2hBG、HBA1c均有明显下降,差异有明显统计学意义(P<0.01),3组间血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),Det组、Gla组血糖达标快,时间短,低血糖发生率低,差异有明显统计学意义(P<0.05)Det组比Gla组、Novomix组BMI下降明显,有明显统计学意义(P<0.05)。结论 3组治疗方案均可有效控制血糖达标,相比Novomix组,OAD联合基础胰岛素类似物,血糖达标率高,达标时间短,低血糖发生率显著减少,患者依从性高、耐受性好;同时对于超重或肥胖的2型糖尿病患者,Det相较Gla更具有减少体质量增加的优势。     

诺和锐30对初诊2型糖尿病的疗效观察

目的观察每日3次诺和锐30对初诊2型糖尿病的疗效。方法选择许昌市中心医院2009年10月至2010年10月新诊断的T2DM住院患者(诊断按WTO1999年标准)60例,随机分为MDI组及诺和锐30组治疗两周,比较PG、c肽、血糖达标时间、胰岛素日用量和低血糖发生人数。结果两组组内比较均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组间无统计学意义(P>0.05)。结论每日3次诺和锐30能有效降低血糖,改善β细胞功能,有效降低低血糖事件的发生,可作为初诊2型糖尿病的强化治疗方案。     

预混门冬氨酸胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的观察预混门冬氨酸胰岛素30/70(降血糖药)对2型糖尿病的疗效与安全性。方法选初诊或单用口服降糖药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者116例,随机分为2组:预混门冬氨酸胰岛素30/70(治疗组)60例,精蛋白生物合成人胰岛素30/70(对照组)56例,观察各时段血糖变化。结果2组在强化血糖达标后,早、中、晚餐后30,60,120min血糖比较均有显著性差异(P<0.0001~0.020);且治疗组HbA1C下降更显著(P<0.05)。血糖控制后24h的胰岛素用量,治疗组较对照组减少约20%(P<0.05)。结论预混门冬氨酸胰岛素30/70降餐后血糖和HbA1C明显优于精蛋白生物合成人胰岛素30/70。     

预混胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察预混胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效。方法选择2005～2006年收治的80例初诊2型糖尿病,随机分成口服降糖药治疗组40例和皮下注射预混胰岛素30R组40例,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数、低血糖发生率,经济费用和体重变化。结果预混胰岛素30R治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均低于口服降糖药治疗组（P〈0．05）;胰岛素组血糖达标时间平均（14．6±1．5）d,口服降糖药组平均（27．2±2．1）d,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）;胰岛素组发生低血糖1例（占2％）,口服降糖药组低血糖0例。结论预混胰岛素30R治疗可改善初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞分泌功能,缩短血糖达标天数。     

Biphasic insulin aspart in the treatment of type 2 diabetes mellitus

Background: Initiating and implementing insulin treatment in type 2 diabetic subjects is a major challenge in diabetes clinical practice. Although simple regimens, such as the combination of a once-daily basal insulin + oral agents, are widely used, they often are not able to achieve an adequate glycemic control, especially in the postprandial period. Biphasic insulin analogues are a valid tool to start and to improve insulin treatment in type 2 diabetes. Biphasic insulin aspart (BIAsp) is available in three different mixtures (30, 50 and 70% of rapid-acting insulin, respectively), which allows insulin treatment to be individualized. Objective/methods: To review recent published papers concerning pharmacological properties and clinical use of BIAsp in type 2 diabetes. Results/conclusion: BIAsp seems to have some advantages over biphasic human insulins, especially for its practical pre- or post-meal administration and lesser hypoglycemic risk. Against basal insulins once daily, BIAsp twice daily seems to perform better in achieving the glucose targets and, even when compared with the more complex basal-bolus regimens, a BIAsp-based treatment using the different available mixtures is at least non-inferior. Side effects are no more frequent than with other insulins; more hypoglycemic episodes of low severity have been sometimes reported, but only in comparison with basal insulin.     

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较分析双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R在2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法选择口服药物降糖效果差的2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机分为双时相门冬胰岛素组34例与预混人胰岛素组34例,观察两组别的临床疗效、日均胰岛素用量及低血糖的发生率。结果双时相门冬胰岛素组、预混人胰岛素组治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析,统计学差异均有统计学意义(P<0.001);两组别间治疗后FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析均差异有统计学意义(P<0.05)。两组别的日均胰岛素用量、低血糖的发生次数经t检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双时相门冬胰岛素30相对预混人胰岛素30R速效,日均胰岛素用量比较少,低血糖发生率较少,安全性高。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

目的观察门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法选取60例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组给予常规人胰岛素三餐前30min皮下注射治疗;治疗组给予门冬胰岛素早晚餐前5min皮下注射治疗。比较两组的FPG、2hPG、HbA1c的控制情况及血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组的FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显降低;治疗组FPG、2hPG、HbA1c均低于对照组（P〈0．05）;治疗组血糖达标时间明显短于对照组,胰岛素用量较对照组低,且低血糖发生率较对照组低（P〈0．05）;两组的母婴结局比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病,疗效确切,安全性可靠,对母婴结局有重要的意义。值得临床推广。     

胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液强化治疗2型糖尿病的方法及临床效果。方法在自愿情况下,将本院收治的2型糖尿病患者68例,随机分为实验组与对照组,每组各34例。实验组采用胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液强化治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果实验组的血糖达标时间为（5．12±1．12）d,短于对照组的（8．56±2．32）d,住院时间为（9．04±1．63）d,短于对照组的（12．12±2．72）d,胰岛素用量为（44．51±2．57）U／d,少于对照组的（S2．38±4．67）U／d（P〈0．05）;两组的FPG、PPG比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素泵输注门冬胰岛素注射液强化治疗2型糖尿病其起效快且胰岛素用量较少,住院时间较短．该方法可行且临床疗效显著。     

甘精胰岛素对初次诊断的2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期甘精胰岛素用于初次诊断的2型糖尿病（T2DM）患者的降糖效果及胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性的改变。方法28例初次诊断的T2DM并高血糖（空腹血糖≥11mmol／L）患者，给予2周甘精胰岛素强化治疗（三餐配合使用速效胰岛素）；停药随诊观察。结果2周甘精胰岛素强化治疗显示稳定、快速降糖效果，治疗后口服糖耐量试验出现明显增加的C肽曲线下面积；胰岛素分泌指数明显增加；胰岛素抵抗指数显著改善。复诊患者中最长的已经半年不用药物，仅靠控制饮食和运动就能很好地控制血糖。结论对伴明显高血糖的初次诊断的T2DM，短期甘精胰岛素强化治疗可以快速、稳定控制血糖，显著改善胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性。