生物干预辅助颅颌骨缝改建的研究进展

颅颌面骨的生长主要依赖于骨缝区新骨的沉积,并受到周围机械应力的影响,这是使用正畸力或矫形力治疗颅面部生长发育异常的生物学基础.不同特性的应力刺激,如牵张力,压缩力、轻力/重力、持续力/间断力,通过促进或抑制局部特定生长因子的表达来调控骨缝区的骨形成和骨改建.近年来的研究显示,在施加机械力的同时使用物理干预或局部应用各种牛物制剂,可辅助调控骨缝区的骨改建.了解骨缝组织在不同生物干预途径下的组织学改变及生物学反应规律,将有利于正确理解颅面部生长改建的机制.同时为临床选择合理的颅面部畸形的正畸治疗模式提供科学依据.并对寻求缩短疗程、增加疗效的治疗方法有着重要的参考价值.     

成骨细胞凋亡与颅颌骨缝的生长改建

颅颌骨缝是颌面部的生长活跃区。骨缝的生长改建主要依赖于成骨细胞的增殖和分化。近年来,细胞凋亡的作用受到关注。细胞凋亡以与细胞有丝分裂相反的方式,清除受损伤的或衰老无用的细胞,保持细胞死亡和增殖的平衡。研究表明,在颅颌骨缝的形成和正常生长发育中,成骨细胞凋亡起着重要的调节作用。骨缝组织的改建离不开机械力刺激,应力不仅调控成骨细胞的增殖和分化,也影响成骨细胞的凋亡。本文主要对成骨细胞凋亡在颅颌骨缝改建中的作用及其相关基因调控机制进行综述。     

应力作用下骨缝中成骨细胞的细胞因子改变

正畸治疗中 ,对上颌发育不足的患者常常需要使用矫形力牵引上颌向前 ,在这一过程中 ,骨缝作为继发性生长点在两端行成新骨 ,宏观上使上颌骨向前生长 ,矫形治疗得以进行。骨缝受力后发生的变化受到了学者们的广泛研究 :外力作用于骨后 ,由骨细胞将各种机械信号转化为生化信号传导给成骨细胞和破骨细胞 ,由后两者发挥效应 ,引起骨的改建。受力后 ,细胞的形态和活性发生了适应性的变化 :在1.0 pa的剪切力作用 1小时后 ,细胞由多边形变为纺锤形 ,微绒毛增多 ,细胞的长轴的最大截面周径明显增大 ,近半数细胞沿力的方向排列 ,肌动蛋白微丝(actinfi…     

机械张力对颅面骨缝成骨作用的研究进展

颅面骨缝是颅面部的主要生长区，骨缝受到张应力的刺激后，骨缝将发生一系列细胞生物学反应。上颌骨的前牵引和腭中缝的扩大就是利用骨缝的生长改建刺激骨生长以协调上下颌骨的关系。了解骨缝在受到机械张力刺激后发生适应性改建的细胞和分子生物学机制，对于寻找最佳的矫治时机，缩短疗程，防止复发有着非常重要的临床意义。本文就机械张力对颅面骨缝成骨作用影响的研究进展作一综述。     

力学刺激对骨缝调节的研究进展

骨缝是颅面部特有的结构，力学刺激作用于颅面部骨缝，影响其中的成骨细胞的增殖分化和基质合成，使骨缝边缘新骨沉积，骨缝的宽度增加。在口腔正畸工作中，腭中缝的扩张和上颌骨的牵引，就是利用骨缝的这一原理来改善患者上下颌骨的位置关系。本文就骨缝中成骨细胞在受到力学刺激时，骨缝变化，成骨细胞信号传导以及相关细胞因子的研究进展，作一综述。     

颌面骨三维有限元模型中骨缝实体模型的建立

目的 在颌面骨三维有限元模型中建立与上颌骨生长密切相关的4条骨缝实体模型.方法以1名个别正常(牙合)、牙周组织健康、无颞下颌关节疾病的16岁女性为建模素材,应用螺旋CT扫描与有限元法相结合的方法,建立颌面骨的三维有限元模型,并在此基础上建立额颌缝、颧颌缝、颞颧缝、翼腭缝4条与上颌骨生长有关的骨缝实体模型.结果 生成了具...     

正畸治疗中牙槽骨改建的生物力学研究现状

影响牙槽骨改建的因素很多,本文主要从生物学角度,对多根牙和单根牙不同牙槽结构的应力分布、牙周支持高度降低时的应力分布以及应力与骨改建速度等几方面对应力与骨改建的研究现状作一阐述。     

机械张力对颅面骨缝成骨作用的研究进展

颅面骨缝是颅面部的主要生长区,骨缝受到张应力的刺激后,骨缝将发生一系列细胞生物学反应。上颌骨的前牵引和腭中缝的扩大就是利用骨缝的生长改建刺激骨生长以协调上下颌骨的关系。了解骨缝在受到机械张力刺激后发生适应性改建的细胞和分子生物学机制,对于寻找最佳的矫治时机,缩短疗程,防止复发有着非常重要的临床意义。本文就机械张力对颅面骨缝成骨作用影响的研究进展作一综述。     

骨髓间充质干细胞移植对山羊颅骨骨缝牵张成骨的影响

目的研究自体骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对生长期山羊颅骨冠状缝牵张后组织改建的影响。方法选用处于发育期山羊10只,随机分为实验组与对照组,各5只。在颅骨冠状缝两侧安放自行研制的牵张器,以每天0．4mm的速率进行骨缝牵张,连续加力8d。实验组动物骨缝牵张区给予注射自体骨髓间充质干细胞,对照组同期注射生理盐水。在牵张结束后第4周处死动物,取骨缝标本进行组织学和扫描电镜观察。结果所有实验动物的冠状缝均被成功牵开,骨缝边缘均可见新骨组织生成与改建。同对照组相比,实验组骨缝成骨与矿化较快,骨小梁分布密度及成熟程度也较高,骨缝形状已开始恢复正常。结论自体骨髓间充质干细胞移植对山羊颅骨缝牵张成骨可能有明显的促进作用。     

前方牵引下颅面复合体骨缝应力特征的三维有限元分析

目的:分析不同角度的前方牵引力,在不同部位颅面复合体骨缝的应力变化特征.方法:使用头颅CT扫描数据,建立颅面复合体三维有限元模型,并在模型上分别加载与(牙合)平面呈-40°、0°、+40°的前方牵引力,分析复合体上各个骨缝的应力变化特征.结果:当加载力值的方向与耠平面呈-40°时,各骨缝受到的应力明显小于加载力值与(牙合)平面呈0°时或呈+40°时的应力.在加载情况相同时,颧额缝的应力最小.同一骨缝上不同点的应力值也不同.角度改变对鼻额-额颌缝和鼻颌缝的应力影响较大.结论:不同方向的前方牵引力,在颅颌骨缝上产生的应力大小不同,而以-40°时最小;在加载角度相同时,同一骨缝上不同的点受到的应力也不同.     

一氧化氮在骨改建中作用的研究进展

一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）是一种毒性强、易扩散、不稳定、化学性质极其活泼、半衰期极短（３ｓ～５ｓ）的自由基。由源性ＮＯ是一氧化氮合酶（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ，ＮＯＳ）以左型精氨酸（Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ，Ｌ－Ａｒｇ）为底物...     

骨组织细胞传递生物力学刺激的信号通路的研究进展

已有大量研究表明生物力学刺激对骨形成,骨改建起重要作用。成骨细胞、破骨细胞以及骨细胞通过各类感受器例如整合素、黏着斑、钙黏着蛋白等可以接受外界的生物力学刺激,接着激活下游不同的信号通路如MAPK通路、β-catenin通路、G蛋白通路等,并将信号进行传导,由此影响骨组织的生长、代谢。本篇综述将对骨细胞内传递生物力学刺激的信号通路做进展汇总。     

牙种植体生物力学评价研究进展

牙种植体的生物力学特性一直是口腔种植领域的研究热点。避免局部应力集中、使咬合力合理分布是保证种植体周围支持组织健康,并能够长期行使功能的必要条件。本文就牙种植体的生物力学研究方法及评价指标做一综述。     

张应力诱导生长期山羊颅骨缝改建的实验研究

目的：研究处于生长发育期山羊颅骨冠状缝受张应力作用后的变化规律，探讨牙面矫形治疗的生物学原理。方法：选用处于生长期山羊12只，在颅骨冠状缝两侧安放自行研制的牵张器以每天0．4mm的速率进行骨缝牵张，连续加力8d后停止。在牵张结束后第0，2，4和8周分别处死3只动物，取骨缝标本进行X线检查和组织学观察。另选2只同龄山羊作为正常对照。结果：所有实验动物的冠状缝均被成功分离。在实验早期(0，2周)，扩大骨缝中可见大量胶原纤维沿牵张力方向有序排列，骨缝边缘有大量的成骨细胞并出现幼稚骨小梁。在实验后期(4，8周)，牵张骨缝新生骨组织改建活跃，骨缝组织结构最终基本恢复到正常状态。结论：骨缝组织受牵张力作用后将发生活跃的膜内成骨反应，主要集中于骨缝边缘，扩大的骨缝可以通过适应性改建恢复其正常结构。     

大鼠前腭缝扩张中细胞凋亡与骨缝改建的关系

目的:观察大鼠前腭缝扩张中细胞凋亡的发生,探讨细胞凋亡与骨缝改建的关系.方法:取35天龄SD大鼠40只,随机分为对照组和实验组.实验组动物用扩大簧施加(200±10)g力,扩大前腭缝,对照组不作处理.2组动物分别于扩弓后第1、2、3、5天后处死(每组5只).使用HE染色和甲苯胺蓝染色,观察骨缝的组织学变化,ssDNA免疫组织化学染色检测凋亡细胞.采用SPSS15.0软件包对数据作t检验,比较实验组和对照组间的差异.结果:实验组动物在扩弓后1天,前腭缝扩大,骨缝边缘成骨细胞增殖明显;第2天成骨细胞数目最多,第3天有明显的新骨沉积,成骨细胞数目减少;第5天新骨大量形成呈树突状.ssDNA免疫组化染色显示,对照组前腭缝组织中鲜有凋亡细胞,而扩张后的前腭缝中细胞凋亡发生明显增多.凋亡细胞主要分布在骨缝边缘的成骨细胞和前腭骨内的骨细胞中,并在扩张后的第2天和第3天最明显(P<0.01).结论:在大鼠前腭缝扩张成骨中有细胞凋亡发生,细胞凋亡参与了牵张力下上颌骨缝的骨改建.     

骨缝牵张成骨的比较组织学研究

目的:比较HE染色和三联染色中不截骨的缝牵张成骨组织学变化情况.方法:不截骨直接三维牵张羊颧骨缝,固定期1、3、5、8周取材,进行三联染色和HE染色,与对侧空白对照标本比较,观察缝区组织变化、新骨质形成情况.结果:骨缝被牵开后1周,成纤维细胞、成骨细胞、毛细血管增生,大量胶原纤维形成、排列有序,3周时以胶原纤维为主,形成较成熟的骨小梁,5周时编织骨形成,8周时未见网状纤维和弹力纤维,结构成熟完整.结论:三联染色显示固定早期大量胶原纤维形成,HE染色显示新骨形成速度快.     

全颌种植义齿的生物力学研究

骨内种植体在口腔修复领域的应用日趋广泛，并取得了令人满意的临床效果。种植义齿的成败与其力学行为关系密切，本文对全颌种植义齿He力及传导，种植体数目，大小，在颌骨内排列，修复形式以及上部结构等的生物力学研究状况作一综述。     

牙周膜的生物力学性质及其研究进展

牙齿具有承受、传递、分散咬合力等功能,此功能与牙周膜的生物力学性质紧密相关。牙周膜属于生物软组织,其力学性质与硬体截然不同。研究并探明牙周膜的生物力学性质及其影响因素,对于认识口颌系统的生理、指导牙体或牙列缺损的修复、开展与之相关的力学研究有重要意义。本文综述了牙周膜的非线性、粘弹性、各向异性和非均质性等力学特性及影响因素的研究现状,并作相应的讨论。1　牙周膜属于非线性材料1.1　牙周膜基本生物力学特性Ｒａｌｐｈ[1]研究了人离体牙牙周膜受力后的形变,当载荷从0.1Ｎ增至0.3Ｎ时,牙周膜的形变从0增至31μｍ;载荷…     

应力作用下生长因子对骨缝破骨细胞分化增殖和功能的调节

正畸后牵引矫形治疗骨性AngleⅡ上颌前突是以骨缝周围骨改建为基础,其中存在着多种复杂的生长因子调控的多细胞参与的生物学反应,本文就应力作用下细胞因子对骨缝破骨细胞的调节做一综述。     

下颌骨生物力学的研究进展

下颌骨参与组成牙、颌、关节系统，是语言及咀嚼活动的杠杆。无论功能和形态，都是全身最复杂的骨骼之一。受到外部载荷作用时，会引起颌骨内应力和自身的形变，临床情况下，如牙种植体、或重建手术中，外力载荷于下颌骨，都将会影响颌骨的建模与重构。为了确定颌骨受力后的情况，首先要知道它的基本力学性质，以下就其生物力学性能及研究进展作一综述。