盐酸戊乙奎醚作为冠心病患者术前用药的安全性评价

目的对比评价盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为冠心病患者术前用药的安全性。方法ASAⅡ~Ⅲ级全麻下行非体外循环冠状动脉搭桥术的冠心病患者40例,随机分为两组,每组20例,P组:术前静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,S组:术前静注东莨菪碱0.01mg/kg。分别记录给药前(T0),给药后5min(T1)、10min(T2)、30min(T3)的口干VAS评分;T0、T1、T2、T3、60min(T4)、90min(T5)的唾液分泌量和HR、SBP、DBP、SpO2、RPP。结果口干程度的VAS评分两组在各时点差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T1、T2、T3的唾液分泌量与T0比明显减少,与S组相比,P组在T4、T5的唾液分泌量仍显著减少(P<0.05)。P组给药后各时点与给药前比较,HR无显著变化(P>0.05),与P组比较,S组在给药后的HR、RPP显著增加(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为冠心病患者术前用药优于东莨菪碱,对心率影响小,效果确切、安全。     

盐酸戊乙奎醚对比阿托品及东莨菪碱用作小儿气管内插管全麻前用药的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品及东莨菪碱用作气管内插管全麻患儿麻醉前常规肌注用药的效果,观察盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前抗胆碱药的可行性。方法90例需行气管内插管全麻患儿根据麻醉前用药情况随机双肓分为盐酸戊乙奎醚组（phe组）、阿托品组（art组）和东莨菪碱组（sco组）,各组30例,分别在麻醉开始前30rain于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚（0．02mg／kg）、阿托品（0．01mg／kg）、东莨菪碱（0．006mg／kg）,观察并记录给药前（To）、给药后15rain（T1）、给药后30rain（T2）、插管后（T3）及术毕拔管时（T4）患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果i组患儿年龄、性别、体重及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）phe组术前注药后各时点的心率（HR）、体温（T）、血压（MBP）无明显改变（P〉0．05）art组、sco组患儿注药后心率均明显加快、体温升高（p〈0．05）,与phe组比较有显著性差异（p〈0．05）,血压无明显变化（P〉0．05）术毕拔管时,phe组患儿的分泌物较art组、seo组明显减少（p〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为麻醉前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全身麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚术前用药对窦缓病人心率和血压的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）麻醉前用药对窦性心动过缓病人心率和血压的影响。方法30例病人,随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组（P组）12例,阿托品组（A组）18例。ASAⅠ-Ⅱ级。术前心电图检查：窦性心动过缓,HR56-58bpm,T波改变有14例。麻醉方法：硬膜外麻醉及颈丛麻醉。病人进入手术室后,用HP 3046 A多功能监测仪测定HR、SBP、DBP、SpO2作为给药前（T0）的基础值,开放静脉后,P组静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,A组静注阿托品0.01mg/kg,不用其它药,也不做任何麻醉操作,观察给药后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）HR和SBP、DBP的改变。结果P组给药10、20、30min后HR有所下降,与给药前比P〈0.05;SBP给药前后无明显改变P〉0.05）。A组HR给药后10-30min明显增快与给药前比P〈0.05,SBP给药前后无明显改变,P〉0.05。盐酸戊乙奎醚可作为窦性心动过缓病人的麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚对食管癌根治术呼吸循环功能的影响

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品用于食管癌根治术前药对呼吸循环功能的影响。方法40例ASAI-Ⅱ级全麻下行食管癌根治术患者,随机分为两组,P组（盐酸戊乙奎醚组）和A组（阿托品组）,每组20例,每组患者术前分别静脉滴注盐酸戊乙奎醚0．02mg／kg和阿托品0．01mg／kg,观察双肺通气后15min（T1）、单肺通气后60min（T2）、再次双肺通气30min（T3）血压、心率和动脉血气的影响。结果12时,两组动脉氧分压（PaO2）均显著降低（P〈0．05）,P组PaO2显著高于A组（P〈0．05）,T3时A组PaO2显著低于P组（P〈0．05）。T3时P组平均动脉压（MAP）显著低于A组（P〈0．05）,T2和T3时A组心率显著高于P组（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚可以改善患者呼吸功能,血流动力学稳定,作用时间长,比阿托品更适合食管癌根治手术。     

盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱用于法洛四联症患者手术前的效果比较

目的比较抗胆碱药盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱用于法洛四联症患者于术前的临床效果。方法将40例ASAⅡ的法洛四联症患者随机分为盐酸戊乙奎醚组（W组）和东莨菪碱组（D组），每组20例。D组患者术前30 min肌内注射吗啡0.2 mg·kg^-1和东莨菪碱0.01 mg·kg^-1 (总量≤0.3 mg)，W组患者术前30 min肌内注射吗啡0.2 mg·kg^-1和盐酸戊乙奎醚0.02 mg·kg^-1(总量≤1 mg)，记录患者给药前、给药后15 min、麻醉诱导前、锯胸骨、体外循环（CPB）建立前的心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）。结果术前给药后至麻醉诱导前，与D组比较，W组HR明显减慢（P＜0.05），SPO2明显较高（P＜0.05）。结论盐酸戊乙奎醚用作法洛四联症患者术前抗胆碱药比东莨菪碱效果更好。     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较

目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,东莨菪碱0．006mg／kg,阿托品0．01mg／kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉／镇静（OAA／S）评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压的影响

目的了解不同剂量盐酸戊乙奎醚作为老年患者麻醉前用药对心率和血压的影响。方法老年手术患者60例,分为低剂量盐酸戊乙奎醚组、高剂量盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各20例。进手术室后分别肌注盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg（低剂量组）、0.01mg/kg（高剂量组）或东莨菪碱0.2～0.3mg。记录入室即刻、注射后20min和40min三个时间的心率和血压。结果两组肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）;东莨菪碱组患者心率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚对心脏影响轻微,可安全用于老年患者麻醉前给药。     

盐酸戊乙奎醚用于分娩镇痛产妇对新生儿围生期的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚用于分娩镇痛产妇对新生儿围生期的影响。方法将自愿选择分娩镇痛的产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组予盐酸戊乙奎醚治疗，对照组予阿托品治疗，观察2组产妇给药前后血压、心率变化，疼痛程度和新生儿Apgar评分。结果给药后5min、10min、15min，观察组血压、心率均优于对照组（P〈0．01）；给药10min后，观察组疼痛量低于对照组（P〈0．05）；观察组新生儿Apgar评分为（9．65±2．31）分高于对照组的（7．23±1．03）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚用于分娩镇痛产妇对丙泊酚有良好的补救效果，值得临床应用。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品在妇科腹腔镜手术中的效果比较

目的 探究比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在妇科腹腔镜患者术前用药对呼吸道分泌物和血流动力学的影响。方法 选择100例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为盐酸戊乙奎醚组与阿托品组,每组50例,两组患者在麻醉前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚和阿托品,分别记录两组患者给药前（T1）、给药后10min（T2)、给药后20min（T3）,给药后30min(T4)患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）。采用视觉模拟评分法（VAS）评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并 计量（mL）。结果 长托宁组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义（P＞0.05）,阿托品组给药后各时点HR较给药前有显著升高（P＜0.01）,尤其是给药后10min显著升高（P＜0.01）。两组患者VAS评分给药后30min及拔管后较给药前均升高（P＜0.01）,阿托品组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于长托宁组。结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜患者术前用药,抑制腺体分泌效果较好,血流动力学平稳,较阿托品可更安全有效。     

盐酸戊乙奎醚对老年全身麻醉患者应用维库溴铵肌肉松弛作用的影响

目的观察老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚后,对非去极化肌肉松弛药维库溴铵的肌肉松弛作用的影响。方法选择90例无肝肾功能异常和神经及肌肉代谢性疾病老年需全麻手术患者,完全随机分为阿托品0．5mg组（A组）、盐酸戊乙奎醚0．5mg组（B组）和盐酸戊乙奎醚1．0mg组（C组）。插管前30min按分组术前用药,记录肌肉松弛药的起效时间（T1抑制至0的时间）,停止输注维库溴铵T1恢复到25％、75％和90％的时间,恢复指数（T1从参照值的25％恢复至75％）。结果C组和A、B组比较,维库溴铵起效时间显著缩短[C组（2．8±0．6）min,A组（4．5±0．7）min,B组（4．6±0．5）min],差异有统计学意义（P〈0．05）;3组患者T1的25％和75％恢复时间以及恢复指数差异无统计学意义（P〉0．05）,90％恢复时间C组较A和B组有所延长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为老年全身麻醉患者的术前用药可以明显缩短维库溴铵插管时间,且不延长拔管时间。     

盐酸戊乙奎醚在高血压冠心病患者非心脏手术中术前药的临床应用（附60例分析）

目的比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压。结果与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药。     

小儿术前口服盐酸戊乙奎醚临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为小儿麻醉前用药口服给药法和肌肉注射给药法的优缺点。方法选择小儿择期手术60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组术前口服盐酸戊乙奎醚（长托宁）（0．03mg／kg）、咪唑安定（0．5mg／kg）和500g／L葡萄糖混合液,对照组肌肉注射盐酸戊乙奎醚（长托宁）（0．01mg／kg）和咪唑安定（0．1mg／kg）混合液。观察用药前后各时段患儿的心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度变化。结果观察组93％的患儿给药时合作,对照组仅10％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。而给药30分钟后唾液腺分泌两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论口服盐酸戊乙奎醚（长托宁）和咪唑安定混合液作为小儿麻醉前诱导用药安全可靠,比肌注盐酸戊乙奎醚（长托宁）和咪唑安定混合液更易于接受。     

盐酸戊乙奎醚对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用

目的 观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用和对血流动力学的影响.方法 选择36例择期在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者（病种包括输卵管及附件切除术、卵巢囊肿剥除木、子宫肌瘤剥除术等）随机分为盐酸戊乙奎醚组（A组）与阿托品组（B组）,每组18例,入室前不用术前药,入室后麻醉前30 min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1、阿托品0.0lmg·kg^-1.观察并记录给药前,给药后10、20、30 min的血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,采用视觉模拟评分法（VAS）评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并计量（mL）.结果 A组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义（P＞0.05）,B组给药后各时点HR较给药前有显著升高（P＜0.05）,尤以给药后10 min显著升高（P＜0.01）.两组患者VAS评分给药后30 min及拔管后较给药前均升高（P＜0 05）,B组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于A组.结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜手术患者腺体分泌抑制效果更好,血流动力学平稳,较阿托品更安全有效.     

盐酸戊乙奎醚在嗜铬细胞瘤手术中的应用

目的：对比观察盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱在腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果。方法：择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例，随机分为两组，A组（盐酸戊乙奎醚组）和B组（东莨菪碱组），每组各10例，术前均无其他重要器官系统疾病。分别于入室后肌注盐酸戊乙奎醚1．0mg或东莨菪碱0．3mg，观察其对术中血压、心率的影响。结果：盐酸戊乙奎醚组术中血压、心率明显较东莨菪碱组平稳，血流动力学波动小。结论：盐酸戊乙奎醚由于其选择性抗胆碱作用．能较东莨菪碱更加安全地应用于嗜铬细胞瘤手术。     

盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血 再灌注损伤的保护作用

目的：观察盐酸戊乙奎醚对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：60例择期心瓣膜置换术患者分为盐酸戊乙奎醚2 mg组（I组）、4 mg组（Ⅱ组）和对照组（Ⅲ组）,每组20例,Ⅰ,Ⅱ组患者术前用药为盐酸戊乙奎醚0.03 mg?kg-1肌注,转流前20 min用盐酸戊乙奎醚2 mg静注,心肺转流前20 min用盐酸戊乙奎醚4 mg静注,III组术前用药为东莨蓉碱0.03 mg?kg-1肌注,转流前20 min用等量生理盐水静注。在转流前（T0）,开放主动脉后30 min（T1）,1 h（T2）,2 h（T3）,12 h(T4),24 h（T5）抽取桡动脉血测过氧化脂质（MDA）、细胞炎性因子TNF-α,IL-6,IL-10和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。结果：I,Ⅱ组与III组比较：MDA明显减少（P<0.05）;TNF-α,IL-6含量明显降低（P<0.05）,IL-10明显升高（P<0.05）;cTn1含量明显降低（P<0.05）;I组与II组同时值比较：TNF-α,IL-6明显升高（P<0.05）,IL-10明显降低（P<0.05）,T3,T4时cTnI明显升高（P<0.05）,T1,T2时MDA明显升高（P<0.05）。结论：盐酸戊乙奎醚可明显减轻心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注后脂质过氧化和过度的炎性反应,减轻心肌受损程度,在一定的剂量范围内加大剂量,其心肌保护作用增强。     

麻醉前应用戊乙奎醚对老年人术后早期精神功能的影响

目的:探讨麻醉前应用戊乙奎醚对老年人术后早期精神功能的影响。方法:选择择期全麻下行腹部及股骨手术老年病人120例。随机分为对照组、东莨菪碱组和戊乙奎醚组,每组40例。对照组病人不用任何术前药,麻醉前30 min东莨菪碱组肌内注射东莨菩碱0．3 mg,戊乙奎醚组肌内注射戊乙奎醚1 mg。于术前1 d及术后48 h以简易智力状态量表(MMSE)行认知功能测定:气管导管拔除后10 min以ICU精神错乱评估法(CAM-ICU)行术后谵妄评估。结果:3组气管拔管时间差异无显著意义(P＞0．05),术后48 h东莨菪碱组MMSE评分22．0±s 2．3,低于对照组和戊乙奎醚组(23．1±2．0,23．4±2．4,P＜0．05),而戊乙奎醚组和对照组间无明显差异(P＞0．05)。东莨菪碱组谵妄发生率32％,高于对照组与戊乙奎醚组(10％,12％,P＜0．05)。结论:使用戊乙奎醚代替传统的抗胆碱药作为术前用药,有利于减少老年人术后早期认知功能障碍的发生。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿全麻手术术前用药的比较

目的观察盐酸戊乙奎醚与阿托品用于小儿全麻手术术前用药的效果比较。方法 100例择期手术随机分为盐酸戊乙奎醚组(50例)和阿托品组(50例),分别于入室后静注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg或阿托品0.02mg/kg,实施咪达唑仑复合氯胺酮静脉麻醉,记录用药前、用药后10min、20min以及输注氯胺酮后5min患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)及腺体分泌情况。结果盐酸戊乙奎醚组HR、MAP给药前后基本稳定,无统计学差异(P>0.05)。阿托品组给药后HR增快,BP增高,有统计学意义(P<0.05)。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚作为小儿静脉全麻麻醉前用药对HR、BP影响小,副作用小,更适合用于小儿手术。     

盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的效果观察

目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患者麻醉期间血压、心率、术后呼吸道分泌物等的影响及不良反应情况，探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级需行择期上腹部手术且无心血管系统和中枢神经系统疾病的患者，随机分为3组各20例。待患者入室安静15 min后，阿托品组肌内注射阿托品0.5 mg，东莨菪碱组肌内注射东莨菪碱0.3 mg，盐酸戊乙奎醚组肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg。20 min后进行麻醉诱导和气管插管，术中机械通气，记录用药（指阿托品、东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚）前(T0)，用药后10(T1)，20 min(T2)，麻醉诱导前(T3)，气管插管前(T4)，气管插管后即刻(T5)，气管插管后10 min(T6)，手术结束(T7)和气管拔管时(T8)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。评定镇静程度和焦虑程度，观察有无并发症。结果盐酸戊乙奎醚组患者监测期间血压水平更接近正常范围， T2、T3、T4时收缩压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；T2、T3、T4、T5时舒张压较阿托品组和东莨菪碱组低，且均差异有显著性(均P＜0.05)；盐酸戊乙奎醚组手术过程中呼吸道分泌物较阿托品组少，差异有显著性(P＜0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药时，对心率和血压影响较小，抑制腺体分泌的作用强于阿托品和东莨菪碱。     

戊乙奎醚与阿托品对幼儿术前用药时心血管稳定性的比较

目的观察戊乙奎醚和阿托品做为幼儿术前用药时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）的变化,比较其对心血管稳定性的影响。方法幼儿择期手术40例随机分为两组,每组20例,戊乙奎醚组（A组）给予戊乙奎醚0．015mg／kg,阿托品组（B组）给予阿托品0．015ms／ks,均于术前30min肌内注射,观察记录给药前及给药后10min、20min、30min、40min时患儿HR、MAP、SpO2、ECG的变化。结果A组用药后HR、MAP、SpO2变化不明显,B组HR、MAP明显变化,SpO2变化不明显,两组均无其他心律失常。结论戊乙奎醚做为幼儿术前用药,有利于心血管稳定性的维护。     

盐酸戊乙奎醚用于小儿气管异物取出术的药效和安全性观察

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果。方法1选择60例ASAⅠ级，需气管异物取出的患儿，随机分成A组（长托宁组）和B组（阿托品组），施行静脉复合麻醉。所有病例均采用DASH4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化，并在给药前及给药后3、6、10、15、30、60min记录以上各项参数，同时记录呼吸道分泌物量。结果B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高，差异有统计学意义（P〈0．05），而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在小儿气管异物取出术，术前应用新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚比传统药物阿托品更为安全。