微动敏感床垫式睡眠监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断作用的研究

目的 检验微动敏感床垫式睡眠监测系统(micro-movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的准确性,以期为临床提供一种简易、准确的监测方法.方法 54例以睡眠打鼾为主诉的门诊患者同时进行MS...     

微动敏感床垫式睡眠监测系统监测疑似睡眠障碍患者233例

目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测系统（MSMSMS）的临床应用价值。方法 用MSMSMS对233例疑似睡眠障碍患者进行监测与分析。结果 233例中失眠者71例（30.5%）;按呼吸暂停低通气指数（AHI）分度,31例正常（13.3％）,202例为OSAHS患者（86.7%）,未监测出中枢型及其他类型的睡眠呼吸暂停。结论 微动敏感床垫式睡眠监测系统能敏感判断睡眠呼吸事件,准确率高, 可实时监测心律及血氧饱和度变化,具有低生理、心理负荷指数,被监测者失眠率低,易被患者接受,临床运用广泛。     

便携式睡眠监测定位仪和多道睡眠监测同步检查的比较

目的比较便携睡眠监测阻塞定位仪（Apnea Graph,AG200）和标准多道睡眠图（polysomnography,PSG）监测仪同步化睡眠监测结果,研究AG200的临床应用价值。方法13例睡眠打鼾患者,用标准PSG和AG200同步进行整夜睡眠呼吸监测,分析PSG和AG200监测结果的相关性。分析AG200与标准PSG的呼吸暂停指数（apnea index,AI）、低通气指数（hypopnea index,HI）、呼吸暂停低通气指数（apneahypopnea index,AHI）和最低血氧饱和度之间相关性。结果①13例患者均很好耐受整夜PSG和AG200同步监测;②AG200和PSG测定的AI值呈高度正相关（r=0.9560,P=0.0000）,AHI值呈高度正相关（r=0.9451,P=0.0000）,最低氧含量呈高度正相关（r=0.9407,P=0.0000）,HI值呈中度正相关（r=0.5695,P=0.0422）。结论AG200监测指标与PSG高度一致性可作为便携PSG对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断具有重要价值。     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在失眠症诊断中的应用

失眠症是最常见的睡眠障碍疾病类型之一,发病率高达30%以上〔1〕。对此类患者睡眠状态的客观判定主要依靠睡眠过程中PSG监测〔2〕。无捆绑、无粘贴的微动敏感床垫式睡眠监测系统是近年来新出现的一种诊断技术,它可以监测患者睡眠时的逐拍心动周期、呼吸、体动等生理信号,以此为依据判别呼吸事件以及分辨不同的睡眠时相。其优点是检查时方便、舒适,监测过程中患者的睡眠更接近自然状态,适用于临床诊断、病情评价和临床科研〔3〕。我科自2013年5月与大连市精神病医院合作,对失眠患者同时进行2种方法监测,效果良好,现报告如下。     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的意义

目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测仪(简称床垫系统)的睡眠监测效果.方法 经多道睡眠图(PSG)监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者40例,2～5 d内相同条件再次接受床垫系统(RS-611型)睡眠临测,对两种方法 获得的呼吸和睡眠指标进行比较.17名健康成年人作为对照组也进行了这两种睡眠监测.以PSG结果 为金标准,了解床垫系统监测的可靠性.结果 PSG诊断为OSAHS的40例患者,床垫系统均诊断为OSAHS.睡眠监测结果 ((-x)±s)比较:呼吸暂停低通气指数(AHI)分别为(35.6±21.3)和(37.6±18.8)次/h,快速动眼(REM)期睡眠构成比分别为(15.0±4.5)%和(15.8±6.3)%,差异均无统计学意义(t值分别为1.867和1.014,P值均>0.01);患者的深、浅睡眠构成比,睡眠效率和阻塞性呼吸事件比率,两种监测方法 差异均有统计学意义(P值均<0.01).OSAHS患者按照PSG诊断进病情分度,轻、中、重度患者分别为11、7、22例;按照床垫系统的分度分别为2、19、19例.健康对照组17名受试者PSG监测结果 均为正常,而床垫系统将其中2例诊断为轻度OSAHS.床垫系统诊断OSAHS的灵敏度为100.0%,特异度为88.2%.结论 微动敏感床垫对睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种临测方法 试用于临床工作.     

便携式睡眠监测与多道睡眠监测相关性初步研究

目的 探讨便携式睡眠监测系统与实验室多道睡眠监测(PSG)的一致性及相关性,评估其诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的价值.方法 采用PSG和便携式睡眠监测仪,对39例OSAHS疑似患者进行同步睡眠监测.比较两者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停低通气次数(AH)、呼吸暂停指数(apnea inde...     

便携式睡眠监测定位仪和多道睡眠监测同步检查的比较

多道睡眠仪(polysomnography,PSG)能判断呼吸暂停低通气的类型和程度,提供睡眠分期和紊乱的信息,是目前公认的诊断睡眠呼吸紊乱疾病的金标准。但由于PSG监测无法提供气道阻塞平面的信息,难以为外科手术前评估提供准确的定位信息,需要借助内镜、CT、MRI等影像学检查来分析阻塞平面,     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在儿童OSAHS诊断中的应用

目的：探讨儿童型微动敏感床垫式睡眠监测仪（简称床垫系统）对儿童OSAHS的睡眠监测效果。方法：同步行经PSG监测及床垫系统监测诊断为OSAHS的儿童58例,对两种方法获得的呼吸和睡眠指标进行比较,了解床垫系统监测的可靠性。结果：58例中,经PSG监测,轻度41例,中度14例,重度3例;床垫系统监测结果为轻度37例,中度16例,重度5例。其中7例患儿经PSG监测诊断为轻度,床垫系统监测结果为中度;床垫系统监测结果为轻度的3例患儿经PSG诊断结果为中度。14例经PSG诊断为中度的患儿,床垫系统将其中的3例诊断为轻度,2例诊断为重度。PSG诊断为重度的患儿床垫系统均诊断为重度。两种睡眠监测方法的结果进行比较,其中AHI（t=2.316,P〉0.05）,深、浅睡眠构成比差异无统计学意义（t=2.280,t=2.388,均P〉0.05）;REM期睡眠构成比差异有统计学意义（t=3.135,P〈0.01）。结论：儿童型微动敏感床垫对儿童OSAHS的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种监测方法应用于临床工作。     

便携睡眠监测阻塞定位仪与多道睡眠仪及纤维喉镜检查的比较

目的研究整合了便携式多道睡眠仪（polysomnography，PSG）和上气道测压功能的便携睡眠监测阻塞定位仪（ApneaGraph）的临床应用价值。方法经PSG确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的32例患者，均行传统的上气道纤维喉镜检查判定阻塞部位。ApneaGraph进行整夜睡眠呼吸监测和同步上气道压力测定。上气道阻塞部位分为上下两部分：上部阻塞主要为腭后区，下部阻塞主要为舌后区。①分析ApneaGraph与传统PSG的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopneaindex，AHI）之间相关性；②通过上气道压力测定，分析各平面阻塞特点，判定阻塞平面及计算各平面阻塞次数占气道阻塞总次数的比率，并与传统喉镜阻塞定位进行比较。结果呼吸事件分析：PSG和ApneaGraph测定的AHI（x^-±s）分别为（52．2±18．1）次／h和（50．2±16．0）次／h，两者高度相关（r=0．876，P〈0．001）。阻塞定位分析：①上气道测压：可见单纯上部阻塞和上下部联合阻塞两种模式，28例（87．5％）上部气道阻塞次数占气道阻塞总次数的比率〉50％，4例（12．5％）下部气道阻塞次数占气道阻塞总次数的比率〉50％；②纤维喉镜检查：可见单纯腭后区阻塞和腭后区、舌后区联合阻塞两种阻塞模式，其中18例单纯腭后区狭窄，13例腭后区和舌后区联合狭窄，1例腭后区和舌后区均未见明显狭窄；③上气道测压与传统纤维喉镜检查比较：上部（腭后区）阻塞时，两种检查方法的符合率为84．4％（27／32）；下部阻塞（舌后区）的符合率为53．1％（17／32）。结论ApneaGraph可作为便携PSG，对睡眠呼吸疾病作出初步定性诊断，并通过上气道压力测定，与纤维喉镜检查相结合，较好地判断睡眠时患者气道阻塞部位。     

多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用

目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图（polysomnogruphy,PSG）监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐的诊断标准对PSG监测结果进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）组及非OSAHS组即原发性打鼾（primarysnoring,PS）组。结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例（42.5%）,PS组92例（57.5%）,包括阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index,OAI）〉1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5次/h者63例。将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性。结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视。     

多导睡眠监测与便携式睡眠监测的临床应用比较

目的 应用同步监测方法,评价便携式睡眠监测仪对呼吸暂停/低通气事件诊断的灵敏度及特异度,探讨其对睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断的临床应用价值。 方法 采用多导睡眠监测仪与便携式睡眠监测仪同步监测患者120例,记录并分析相关数据进行比较,评价其诊断效率。 结果 受试对象显示多导睡眠监测与便携式睡眠监测结果有相关性,其中呼吸暂停低通气紊乱指数、最低血氧饱和度、氧减指数等明显相关。 结论 通过分析两种监测方法对睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的一致性,说明便携式睡眠监测仪作为一种简单、便捷的检测方法,可广泛应用于临床筛查睡眠呼吸暂停低通气综合征,以提高对高危人群SAHS的诊断率。     

多道睡眠监测在儿童睡眠呼吸障碍诊断中的应用

目的探讨眠呼吸障碍患儿多道睡眠图（PSG）监测的特点。方法应用PSG对2007～2008年北京同仁医院睡眠中心收治的160例以睡眠打鼾为主诉的受试儿童,按2007年儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案（乌鲁木齐）的诊断标准对PSG监测结果 进行分析,将受试儿童分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）组及非OSAHS组即原发性打鼾（primary snoring,PS）组。结果 160例眠呼吸障碍患儿中,OSAHS组68例（42.5%）,PS组92例（57.5%）,包括阻塞性呼吸暂停指数（obstructive apnea index,OAI）〉1次/h者50例,呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5次/h者63例。将OSAHS组分为轻、中、重度三组,三组间性别、年龄、体块指数差异无显著性。结论 PSG是鉴别诊断OSAHS与PS的重要方法 ,中枢性睡眠呼吸暂停低通气在儿童眠呼吸障碍中不容忽视。     

床垫式睡眠监测系统在自动压力滴定中的初步观察

目的 探讨微动敏感床垫式睡眠监测系统(MSMSMS)在监测阻塞性睡眠呼吸障碍患者(OSAHS)自动压力滴定中的应用价值。方法 用MSMSMS对71例OSAHS患者自动压力滴定中同步睡眠监测,并与治疗前进行比较,将监测结果与呼吸机自动压力滴定结果比较分析。结果 ① 59例(83.1%)完成整夜自动压力滴定,滴定夜较滴定前呼吸暂停低通气指数(AHI)降低幅度平均(88.1±6.6)%,血氧饱和度明显改善,MSMSMS监测AHI结果数值大于呼吸机,差异有统计学意义(P＜0.001);② 12例(16.9%)监测期间中止滴定。结论 MSMSMS简便、无干扰,可作为OSAHS患者自动压力滴定中同步监测的方法,保证睡眠安全,结合呼吸机滴定结果,更好地评估初步疗效及依从性以指导治疗。     

快动眼睡眠相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点

目的探讨与快动眼（rapid eye movement,REM）睡眠期密切相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,即REMOSAHS患者的临床及睡眠监测特点。方法回顾在我院进行多道睡眠图（PSG）监测诊断为OSAHS的患者,根据REM睡眠期呼吸暂停低通气指数（AHIREM）和慢动眼睡眠期（non-rapid eye movement,NREM）呼吸暂停低通气指数（AHINREM）将其分为两组,AHIREM/AHINREM〉2为REMOSAHS组,AHIREM/AHINREM≤2为NREMOSAHS组,比较REMOSAHS与NREMOSAHS临床睡眠监测指标的差异。结果 159例OSAHS患者中,REMOSAHS占19.5%,其中男性占58.1%,女性占41.9%;REMOSAHS组与NREMOSAHS组年龄比较差异具有显著性[（34.9±13.5）岁vs（39.6±9.6）岁];两组体块指数（BMI）比较,差异无显著性[（28.1±2.5）kg/m2vs（28.8±3.4）kg/m2];两组总睡眠呼吸暂停低通气指数（AHITST）比较,差异具有显著性[（32.2±29.8）次/hvs（53.0±27.5）次/h]。结论 REMOSAHS女性与男性发病率相近,且年龄较轻,病情较轻。     

婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治特点

目的探讨婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特征及诊断和治疗要点。方法回顾性分析2004年1月～2007年6月收治的80例年龄在30个月以下的OSAHS患儿的临床资料。其中男61例,女19例,男女比例3.2:1;平均年龄(23.9±5.3)个月;平均病程(8.9±6.1)个月。80例患儿存在不同程度的睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、反复上呼吸道感染和生长发育迟缓等症状。经体格检查、纤维鼻咽镜检查和多道睡眠图监测明确诊断。80例均行手术治疗,术后随访3个月～1年。结果80例患儿手术顺利,术中、术后无1例并发症发生;5例患儿术前、术后给予正压通气治疗。术后随访,治愈64例,显效14例,有效2例。结论婴幼儿OSAHS是一种严重危害婴幼儿身心健康,影响婴幼儿生长发育的疾病,应根据婴幼儿OSAHS特有的临床特征,详细询问病史,进行相关检查,及时明确诊断,早期给予包括手术在内的综合治疗,从而减少并发症的出现。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠监测分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)呼吸事件特点.方法 对2003年5月～2006年3月我院行多导睡眠监测的326例OSAHS患者进行分析,其中儿童97例,成人229例.为方便统计学处理的可比性,根据呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)水平,将所有成人和儿童病例分为一组(AHI 5～20 次/小时)、二组(AHI 21～40 次/小时)和三组(AHI＞40次/小时),对同等级的儿童组和成人组对照分析.指标包括儿童组发病年龄分布、儿童组与成人组在体块指数(body mass index,BMI)与AHI相关性、呼吸事件时间、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)、最低SaO2、氧减指数以及90%以下氧减事件发生率.结果 儿童OSAHS发病年龄密集在5～6 岁;儿童BMI与AHI无明显相关性(P=0.275);儿童各组SaO2均高于成人各组;儿童二、三组最低SaO2高于成人二、三组,而平均氧减指数以及则低于成人二、三组.结论 儿童OSAHS发病高峰期在5～6 岁,AHI与BMI无明显相关性,呼吸事件持续时间短,平均呼吸暂停时间不随病情加重而延长,氧减程度轻,90%以下氧减事件发生较少.