血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与心脑血管事件危险相关性分析

探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高对心脑血管硬化形成的影响和心脑血管事件危险的相关性。应用化学发光法和免疫比浊法对62名健康体检者和115例急性冠脉综合征（ACS）、脑卒中（ST）、脑梗死（CI）患者住院时血清Hcy和hs-CRP水平进行测定。结果表明ACS、ST、CI三组患者血清Hcy和hs-CRP水平与对照组相比具有显著性差异（P〈0.01）;且此两项指标升高和心脑血管事件呈正相关（P〈0.01）。血清Hcy和hs-CRP升高是心脑血管事件的危险因素且与它们发生发展密切相关。作为常规检测,血清Hcy和hs-CRP联合测定对心脑血管事件的预测、治疗和预防具有重要的临床价值。     

老年高血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸的关系

目的 探讨老年高血压病患者血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸的关系.方法 将68例老年原发性高血压病患者按照24小时动态血压检测结果 分为A、B两组:A组为杓形组,共28例;B组为非杓形组,共40例,分别检测血同型半胱氨酸水平.结果 B组的血同型半胱氨酸水平明显高于A组(P<0.05).结论 老年高血压病患者血压昼夜节律变化与血同型半胱氨酸水平关系密切.     

高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素分析

目的 分析高血压患者发生射血分数保留心力衰竭的危险因素,为该类患者的预防提供参考依据。方法 回顾性分析2016年1月~2018年12月我院102例原发性高血压患者的临床资料,将高血压合并射血分数保留的心力衰竭患者50例作为观察组,以原发性高血压非心衰患者52例作为对照组,比较两组临床资料,包括性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、脑卒中、低血钾、血脂异常、贫血、呼吸睡眠暂停病史,分析其与高血压合并射血分数保留心衰的相关性,多因素回归分析高血压患者发生射血分数保留心衰的危险因素。结果 两组性别、BMI、年龄、吸烟史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、贫血的发病率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组饮酒史、低血钾、脑卒中、血脂异常、呼吸睡眠暂停发病率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,性别、BMI、年龄,吸烟史、房颤、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、肾功能不全、贫血与高血压合发生射血分数保留心衰呈正相关（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示,女性、超重、吸烟、房颤、高尿酸血症为高血压患者发生射血分数保留心衰的独立危险因素。结论 女性、超重、吸烟、房颤、高尿酸血症为高血压合并射血分数保留心衰的危险因素。临床工作应重视对女性高血压患者基础疾病控制,同时重视对患者不良生活习惯的干预治疗,改善机体异常症状,以降低射血分数保留心衰的发生进展。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与脑部大动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨血浆总同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平与脑大动脉粥样硬化性（atherosclerosis，AS）狭窄的关系。方法对行数字减影全脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）的94例缺血性脑血管病患者进行分组，其中具有颅内外大动脉粥样硬化性狭窄（至少1支血管狭窄率〉50％）的68例患者为狭窄组，无狭窄或轻度狭窄（狭窄率≤50％）患者26例为对照组。对两组患者血浆总Hcy水平、hs-CRP及脑卒中的常规危险因素如年龄、性别、高血压、糖尿病、长期吸烟、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平等进行了分析。结果狭窄组血浆Hcy及hsCRP水平及升高的比例明显大于对照组；多元回归分析显示Hcy、hsCRP、高血压、糖尿病、吸烟与脑大动脉狭窄密切相关；血浆Hcy及hsCRP随大动脉硬化性狭窄程度加重而增高。结论血浆Hcy及hs-CRP水平升高与脑部动脉粥样硬化性狭窄密切相关，是脑大动脉粥样硬化性狭窄病变形成的危险因子。     

心脏康复干预对H型高血压合并射血分数保留心衰患者心功能的影响

目的:探讨心脏康复干预对H型高血压合并射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者心功能的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月秦皇岛市第一医院心血管内科收治的55例H型高血压合并HFPEF患者为对照组,采用常规药物治疗及护理....     

高血压及其合并脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平变化

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,Hcy与高血压之间关系密切,而许多疾病如脑梗死的发生与高血压有关。本文报道高血压及其合并脑梗死患者血浆Hcy水平变化。     

糖尿病合并亚临床甲减同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白水平的变化及意义

目的 探讨糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平变化及意义.方法 将糖尿病合并亚临床甲减患者60例与同期入院糖尿病伴甲状腺功能正常患者120例作为研究对象,比较两组血同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白的变化.结果 糖尿病合并亚临床甲减同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白水平均显著高于糖尿病伴甲状腺功能正常患者(P＜0.05).结论 血同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平可作为糖尿病合并亚临床甲减患者发生动脉粥样硬化及心血管疾病风险的预测指标之一.     

同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和纤维蛋白原与冠心病的关系

冠心病的发病基础是冠状动脉粥样硬化,其发生与血管壁的局部炎症有关,也与机体全身炎症反应有关。因此,机体的慢性炎症反应可能会促进冠心病的发生与发展。超敏C反应蛋白(hsCRP)和纤维蛋白原(Fib)是机体炎症反应的敏感标志物,与冠心病关系密切[1]。Wilcken等[2]的研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)轻中度升高可能是冠心病的危险因素之一。我们对60例冠心病患者上述指标进行检测,并与正常健康人群对比分析。1资料与方法1.1资料正常对照组:为健康体检者,行心电图、X线检查,询问病史无冠心病证据。其中男10例,女10例,平均年龄56.5±6.3岁。冠心病…     

冠心病患者血浆脑钠肽与C反应蛋白水平变化

冠心病（CHD）是一种常见的心血管疾病，随着人们生活水平的不断提高，其发病率呈明显的上升趋势，由于其发病率、死亡率高，严重危害着人类的身体健康。急性心肌梗塞（AMI）和不稳定性心绞痛（UAP）是冠心病的主要类型，其病理基础为冠状动脉粥样硬化。动脉硬化斑块破裂及血栓形成是AMI和UAP发生的直接原因。在血栓形成研究中，炎症反应受到广泛重视。近年来的研究表明脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（CRP）在AMI、UAP的发病过程中可能是导致局部炎症反应和血栓形成的重要因素。为探讨其在CHD发病机制中的作用，我们对46例CHD患者血浆中的BNP和高敏CRP水平变化进行了检测分析。     

血浆microRNA-21水平与左室射血分数保留的心力衰竭相关性肺高压的关系

目的:探讨血浆微小RNA-21(miR-21)水平与左室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)相关性肺高压(PH-HFpEF)的关系。方法:选择2014年1月～2017年2月在江西省人民医院心内科就诊的HFpEF患者102例,通过三尖瓣反流压差法估测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP),并按PASP分为PH-HFpEF组(n=36,PASP≥50 mmHg)和HFpEF组(n=40,PASP 50 mmHg),另选年龄和性别相应的同期健康体检者作为对照组(n=36),比较各组患者的临床资料,血浆miR-21水平与临床资料的相关性用Spearman相关分析,血浆miR-21水平预测PH-HFpEF准确性用受试者工作特征(ROC)曲线分析。多因素logistic回归分析与PH-HFpEF相关的危险因素。结果:PH-HFpEF组患者年龄、血浆内皮素1(ET-1)、血浆白细胞介素6(IL-6)、脑钠尿肽(BNP)和左房直径(LAD)均高于HFpEF组(P 0. 05)。PH-HFpEF组血浆miR-21表达明显高于HFpEF组及健康对照组(P 0. 05)。Spearman相关分析显示,血浆miR-21与PASP (r=0. 267,P=0. 000)、血浆IL-6 (r=0. 302,P=0. 013)和左心室重量指数(LVMI)(r=0. 515,P=0. 036)相关;血浆IL-6与ET-1正相关(r=0. 622,P=0. 002);PASP分别与血浆IL-6 (r=0. 36,P=0. 023)、ET-1 (r=0. 76,P=0. 004)、BNP (r=0. 43,P=0. 031)及LAD (r=0. 39,P=0. 044)正相关。血浆miR-21诊断PH-HFpEF的ROC曲线分析显示,曲线下面积为0. 8。多因素logistic回归分析显示,血浆miR-21相对表达水平、LAD、BNP与HFpEF患者肺高压相关。结论:血浆miR-21水平与PHHFpEF呈正相关,是HFpEF患者出现肺高压的独立预测因素。血浆miR-21可能是PH-HFpEF的标志物。     

左西孟旦在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用

目的观察左西孟旦对射血分数中间值的心力衰竭患者临床治疗效果。方法选取我院2016年1月至2017年8月收治的左室射血分数在40%~49%之间的心力衰竭患者66例,随机分为左西孟旦组33例及对照组33例,测定NT-ProBNP水平,并行心脏彩超检查测定左室射血分数,治疗组予以左西孟旦静脉泵入,观察1周后两组患者活动耐量提高程度(6min步行距离)、NT-ProBNP水平及心脏彩超测定左室射血分数。结果治疗组活动耐量、NT-ProBNP水平及左心室射血分数均较对照组明显改善,且两组之间具有统计学意义(P<0.01)。结论射血分数中间值的心力衰竭患者应用左西孟旦可以改善临床症状,增加活动耐量,并提高心功能。     

血浆脑钠肽对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值研究

目的 探讨射血分数保留心力衰竭患者的血浆脑钠肽变化及其诊断价值。方法 收集2015年1月～2018年1月江苏省盐城市第三人民医院心内科收治的69例无症状舒张功能不全患者（ADD）、射血分数保留心力衰竭（HFPEF）患者为研究对象。均行BNP检测及超声心动图检查,利用受试者工作特征曲线（ROC）分析BNP对HFPEF的诊断价值。结果 与ADD组患者相比,HFPEF患者的超声心动图指标LVEDD、IVST、LVPWT、LAd、E值较大,Ad值较小,差异具有统计学意义（P＜0.05）。但两组患者的LVEF、LVESD、E/A、DT、IVRT、PVs2、PVd、PVa、PVad,差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性研究结果显示,LVEDD、IVST、LVPWT、LAd、LAV水平与血浆BNP水平呈正相关关系（P＜0.05）,LVEF、IVRT与血浆BNP水平呈负相关关系（P＜0.05）。NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的BNP水平分别为（86.6±34.6）pg/ml、（376.6±248.8）pg/ml、（1347±643）pg/ml,差异具有统计学意义（F=764.12,P＜0.001）。ROC曲线检验结果显示,曲线下面积为0.844,以BNP=131.2 pg/ml为界值,对HFPEF诊断的敏感性为80.70%,特异性为73.60%。结论 HFPEF患者血浆BNP水平显著更高,且BNP水平与超声心动图指标有一定的相关关系,对HFPEF有一定的诊断价值。     

血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能关系的临床研究

为探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系,本文采用IRMA法测定患者血浆BNP水平,同时采用NYHA心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能。结果表明,随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势。各级心功能间均有显著性差异(P<0.05)。经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01)。BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(△D%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVDS)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关。总之,在患者心力衰竭的进展中其血浆中BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽与血清尿酸变化的临床价值

目的探讨测定心力衰竭（HF）患者血浆脑钠肽（BNP）、血清尿酸（UA）水平在临床应用中的意义。方法测定102例HF患者,按NYHA心功能分级分为：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级及30例对照组血浆BNP、血清uA、左心房内径（LAd）,左室舒张末期内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）。结果HF患者UA增高组血浆BNP、IAd、LVEDd均显著高于UA正常组;LVEF显著低于UA正常组（P〈0．05）。HF患者血浆BNP、血清UA均显著高于对照组（P〈0．05）,随HF程度的加重而显著增加。NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LAd、LVEDd均显著高于Ⅱ级组;LVEF显著低于Ⅱ级组（P〈0．05）。结论血浆BNP、血清UA对HF患者的诊断、治疗、病情和预后判断具有重要意义。     

利尿钠肽在诊断心力衰竭中的应用价值

探讨利尿钠肽的水平对心力衰竭（心衰）早期诊断的应用价值。采用放免法、ELISA法检测了129例心衰患者血浆中的心房利尿钠肽（ANP）、脑利尿钠肽（BNP）、N末端脑钠肽前体蛋白（NT-proBNP）水平,并与30例健康对照者进行了比较分析。结果显示,心衰患者血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP显著高于健康对照组,且均随着NYHA分级的升高而逐渐增加,其含量在NYHA Ⅳ级时到达最高,心衰患者的血浆ANP、NT-proBNP水平与LVEF呈明显负相关。检测血浆中的ANP、BNP、NT-proBNP含量简便、快捷,可用于心衰诊断及NYHA分级判断。     

BNP和Hs-CRP检测对急性心肌梗死及梗死后心力衰竭的诊断价值

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)对急性心肌梗死(AMI)和AMI后心力衰竭(HF)的诊断价值。方法:110例初发AMI患者包括未发生HF患者58例和发生HF患者52例,均于入院第2天清晨空腹抽血,进行血浆BNP和血清Hs-CRP检测。结果:有无HF的两组AMI患者BNP、Hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);AMI后发生HF组BNP、Hs-CRP水平明显高于未发生HF组(P<0.01);BNP与Hs-CRP联合检测对诊断AMI后发生HF的敏感性为88.5%,特异性为81.0%,明显优于BNP或Hs-CRP单项检测。结论:BNP和Hs-CRP在AMI及HF患者中显著升高,两者联合检测对临床诊断和治疗AMI及HF有积极意义。     

单胺氧化酶对老年心力衰竭患者临床应用价值

目的 研究老年心力衰竭患者的单胺氧化酶变化情况及单胺氧化酶对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法 选择2012年1月~2018年1月在我院心内科＞60岁老年慢性心力衰竭住院患者412 例,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为四组,心力衰竭I级31例、Ⅱ级78例、Ⅲ级182例、Ⅳ级121例,选取同期健康体检老人62例为对照组,所有患者进行血清单胺氧化酶及NT-proBNP、超敏C反应蛋白浓度检测对比;同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者单胺氧化酶及浓度变化,研究单胺氧化酶与超声心动图指标左心室射血分数、左心室舒张末期内径的相关性。结果 单胺氧化酶对照组与心力衰竭I级组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,心力衰竭Ⅱ~Ⅳ级组单胺氧化酶、NT-proBNP、Hs-CRP均高于心力衰竭Ⅰ级组与对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。收缩性心力衰竭平均MAO、Hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD 较高,舒张性心力衰竭平均LVEF较高;老年心力衰竭患者单胺氧化酶与LVEF 呈负相关（r=-0.647,P＜0.05）;与LVEDD 呈正相关（r =0.726,P＜0.05）。结论 单胺氧化酶能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化,在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评估有重要的临床应用价值。     

脑利钠肽不同停药方法对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察脑利钠肽(brain natriuretic peptide,NT- proBNP)逐渐减量停药与突然停药对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效是否存在差异。方法入选我院2017年1月至2017年12月收治的急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者38例,均予以脑利钠肽泵入,随机分为逐渐减量停药组20例及突然停药对照组18例,测定NT- ProBNP水平,行心脏彩超检查测定左室射血分数,并观察停药后患者心力衰竭控制情况。结果两组患者NT- ProBNP水平及左心室射血分数均有所改善,但逐渐减量停药组患者心力衰竭控制情况优于对照组,且两组之间差异具有统计学意义( P <0.05)。结论急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者在应用脑利钠肽改善心功能、减低心脏负荷治疗时可考虑逐渐减量停药以避免心衰反复而尽量避免突然停药。     

心力衰竭患者血清脑钠肽和白蛋白相关性分析

目的 探讨心力衰竭（HF）患者的血清脑钠肽（BNP）与血清白蛋白（ALB）之间的关系以及低蛋白血症对入选患者近期预后的影响。方法 连续入选承德医学院附属医院本部心脏内科2017年6月~2018年8月收治的HF患者共150例,根据ALB浓度将入选者分为低蛋白血症组（61例）和对照组（89例）,在出院第30 d进行随访。结果 低蛋白血症组BNP值（1909.64±1640.90）pg/ml高于对照组（994.67±808.87） pg/ml（P＜0.001）,低蛋白血症组谷丙转氨酶（121.21±57.12）U/L高于对照组（49.45±7.63）U/L （P=0.014）。ALB浓度与BNP对数转换值呈负相关（P＜0.01）。低蛋白血症组和对照组患者30 d内HF死亡率分别为6.56%和1.12%（P=0.030）,30 d内HF再住院率分别为11.48%和3.37%（P=0.025）。结论 ALB浓度与BNP值呈负相关,合并低蛋白血症的HF患者近期预后不良。     

血浆脑利钠肽浓度与心室重构的关系

目的研究血浆脑利钠肽(BNP)浓度与心脏射血分数(EF)、左室收缩(LVSD)及舒张内径(LVED)、左室后壁及室间隔厚度、左房内径、心功能的关系。方法对547例患者测定血浆脑利钠肽浓度,行超声心动图检查,测量心脏射血分数、左室后壁及室间隔厚度、左室收缩及舒张内径、左房内径。结果547例患者BNP值均数为(558.5±838.08)pg/ml。有305例做了心超检查,其中测EF值304例,作E、A峰比较214例,窦性心律388例,房颤者154例。病情恶化29例,好转512例。LGBNP(BNP值以10为底的对数值)与EF值呈显著负相关,与左室后壁及室间隔厚度、左室收缩及舒张内径、左房内径、心功能显著相关;在房颤和窦性心律的病人中LGBNP相关不显著。在病情好转及恶化的病人中LGBNP相关显著。结论血浆BNP水平能较好地反映心衰病人的心功能及心脏结构的状况。