联合检测RBP、SAA和CRP对妊娠期高血压疾病肾损伤的诊断价值

目的 探究视黄醇结合蛋白(RBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)联合检测对妊娠期高血压疾病(HDP)肾损伤的诊断价值.方法 选取2018年12月至2019年12月来我院孕检门诊诊断为HDP患者120例为研究组,按照内生肌酐清除率(Ccr)分为肾功能正常组69例和肾功能损害组51例,选择同期来我院孕检门诊进行常规体检孕妇47例为对照组,检测入组对象的RBP、SAA、CRP水平,并运用受试者工作曲线(ROC曲线)进行HDP肾损伤诊断效能的分析.结果 研究组患者的RBP、SAA、CRP均显著性高于对照组(P<0.05),且研究组中肾功能损伤患者的RBP、SAA、CRP均升高的更明显(P<0.05);ROC曲线显示,RBP的诊断最佳临界值为31.673mg/L,灵敏度及特异性分别为66.7％和65.2％,约登指数为0.319,AUC为0.604;SAA的诊断最佳临界值为13.680mg/L,灵敏度及特异性分别为78.4％和88.4％,约登指数为0.668,AUC为0.889;CRP的诊断最佳临界值为5.508mg/L,灵敏度及特异性分别为74.5％和69.6％,约登指数为0.441,AUC为0.781;RBP、SAA两者联合检测灵敏度及特异性分别为64.7％和70.1％,约登指数为0.618,AUC为0.718;RBP、CRP两者联合检测灵敏度及特异性分别为76.5％和68.1％,约登指数为0.446,AUC为0.758;SAA、CRP两者联合检测灵敏度及特异性分别为88.2％和84.1％,约登指数为0.723,AUC为0.907;三者联合检测灵敏度及特异性分别为90.2％和89.4％,约登指数为0.656,AUC为0.974.结论 HDP患者的RBP、SAA、CRP水平明显升高,且HDP发生肾损伤的患者的RBP、SAA、CRP水平更高,三者联合检测对HDP肾损伤具有较高的诊断价值.     

联合检测血清CYSC/ RBP、尿NAG及MALB在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用

目的 探讨血清胱抑素C (CYSC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微量白蛋白(MAlb)在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用.方法 采用日立公司生产的日立7180全自动生化分析仪测定196例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损害的糖尿病与高血压患者及98名正常对照者血清中的CYSC、RBP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿中的MAlb /NAG的含量.结果 各检测指标的阳性率在不同疾病组明显高于对照组,阳性率依次为CYSC＞ RBP＞ NAG＞ MAlb＞ BUN＞ Cr,糖尿病伴高血压的患者各项指标的阳性率高于其他各组.所有患者早期肾功能损害组的CYSC、RBP /MAlb/ NAG水平均高于正常对照组(P＜0.01).血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),糖尿病伴高血压的病人各项指标高于其他两组(P＜0.05).结论 CYSC /RBP /MAlb、NAG联合检测可作为糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的患者早期肾损伤的灵敏指标,对于这些患者早定期检查、早发现对早期诊断具有重要的临床意义.     

血清CysC、Hcy、及β-HCG检测与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨孕妇血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、同型半胱氨酸（Hcy）、及β-HCG联合检测与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选择健康晚孕妇女60例及妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating preg-nancy,HDCP）患者肾病组18例和妊娠期高血压疾病患者无肾病组35例,对其血清分别进行Cys C、Hcy、β-HCG的检测。结果妊娠期高血压疾病肾病组血清Cys C、Hcy水平明显高于无肾病组（P〈0.01）,两组均明显高于健康晚孕组（P〈0.01）;妊娠期高血压疾病肾病组及无肾病组β-HCG水平无明显差别（P〉0.05）,与健康晚孕组比较结果有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Cys C、Hcy与β-HCG联合检测对了解妊娠期高血压疾病的病情具有重要意义。Cys C及Hcy与β-HCG比较在反映HDCP患者的肾损害及肾功能恢复方面更敏感,是反映HDCP病情及预后的良好指标。联合检测可作为了解HDCP的发生、发展及预后判断的指标。     

血清视黄醇结合蛋白和尿α_1-微球蛋白在妊娠糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值

目的探讨患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)在妊娠糖尿病(GDM)早期肾损害诊断中的应用价值。方法选取GDM患者60例,正常孕妇60例,未孕妇女60例,应用免疫比浊法检测血清RBP和尿α1-MG水平。结果 (1)GDM组血清RBP、尿α1-MG水平均高于正常孕妇组和未孕妇女组,各组间差异均有统计学意义(P均0.05);(2)正常孕妇中孕组、晚孕组、GDM中孕组、晚孕组血清RBP、尿α1-MG水平差异均有统计学意义(P均0.05);(3)GDM组血清RBP、尿α1-MG水平呈正相关(r=0.712,P0.05)。结论血清RBP、尿α1-MG是可以反映GDM早期肾损伤的实验室指标,联合检测血清RBP、尿α1-MG可以早期诊断GDM导致的肾功能损害,降低母婴并发症或围产期死亡率,具有重要的应用价值。     

糖尿病肾病患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与病情程度及HOMA-IR的关系分析

目的 分析糖尿病肾病(DN)患者血清D-二聚体(D-D)、肾损伤分子-1(Kim-1)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与病情程度及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.方法 选取我院2018年1月至2019年1月收治的133例2型糖尿病(T2DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为T2DM组(UAER<30 mg/d,n=46)和DN组(UAER≥30 mg/d,n=87),根据Mogenson分期将DN组分为早期DN组(n=45)和晚期DN组(n=42).比较各组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR,Pearson/Spearman相关性分析DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与HOMA-IR的相关性,ROC曲线分析血清D-D、Kim-1和尿RBP水平对早期DN的诊断价值.结果 T2DM组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR明显低于DN组(P<0.05);早期DN组血清D-D、Kim-1和尿RBP水平及HOMA-IR明显低于晚期DN组(P<0.05);Pearson/Spearman相关性分析显示,DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,D-D+Kim-1+RBP联合检测(AUC=0.895,95％CI:0.813～0.950)诊断早期DN的灵敏度和特异性高于D-D(AUC=0.703,95％CI:0.598～0.794)、Kim-1(AUC=0.738,95％CI:0.635～0.824)、RBP(AUC=0.785,95％CI:0.687～0.864)单项检测.结论 DN患者血清D-D、Kim-1和尿RBP水平明显提升,与病情程度和HOMA-IR相关,联合检测可提升早期DN诊断价值.     

妊娠高血压疾病患者血CysC、UA、BUN及Cr检测的临床应用

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C(Cys C)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测指标的临床应用价值及意义。方法用日立7180全自动生化分析仪对100例妊娠期高血压疾病患者及100例正常孕妇进行血清Cys C、UA、BUN、Cr的检测。结果重度及轻度子痫前期组Cys C值明显高于正常孕妇组,且有显著性差异(P0.01);重度子痫前期组Cys C明显高于轻度子痫前期组,有显著性差异(P0.05)。重度子痫前期组UA、BUN、Cr明显高于正常孕妇组,有显著性差异(P0.01),但轻度子痫前期组UA、BUN、Cr与正常孕妇组相比,无显著性差异(P0.05)。结论血Cys C的含量随着娠期高血压疾病的严重程度其含量明显升高。检测Cys C的同时,联合检测血UA、BUN、Cr对娠期高血压疾病并发的早期肾功能损害有着较好的临床诊断价值。     

妊娠高血压疾病孕妇血胱抑素C与尿素氮、肌酐检测结果的分析

目的探讨孕妇血清胱抑素C（Cys C）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）与妊娠期高血压疾病的关系。方法用日立7180全自动生化分析仪对50例妊娠期高血压疾病孕妇及50例妊娠中晚期正常孕妇进行血清Cys C、BUN、Cr的检测。结果重度及轻度子痫前期组Cys C值明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,且有显著性差异,重度子痫前期组Cys C明显高于轻度子痫前期组,有显著性差异（P〈0.05）;而重度子痫前期组BUN、Cr明显高于正常孕妇组（P〈0.01）,有显著性差异,但轻度子痫前期组BUN、Cr与正常孕妇组相比,无显著性差异（P〉0.05）。结论血清Cys C的检测对于妊娠期高血压疾病的肾功能损害具有较好的诊断价值,联合检测血清Cys C、BUN、Cr有利于HDCP及其并发的肾功能损害的诊断及监测。     

尿液NGAL与KIM-1检测对高胆红素血症新生儿早期肾损伤诊断价值的研究

目的 探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)对高胆红素血症新生儿早期肾损伤的诊断价值.方法 选择衡水市人民医院足月产高胆红素血症新生儿271例作为观察组,按血清总胆红素水平和日龄大小分组,选同期非高胆红素血症新生儿60例作为对照组.检测所有新生儿尿NGAL、尿KIM-1以及血肌酐(Cr)、血尿素(BUN)的水平,对检测结果进行统计学分析.结果 高胆红素血症新生儿(观察组)的血清Cr、BUN水平与对照组之间差异不大(P＞0.05);而尿NGAL、尿KIM-1的水平显著高于对照组(P＜0.05);高胆红素血症患儿的尿NGAL和尿KIM-1水平均随血胆红素水平的升高而升高(P＜0.05),且尿NGAL和尿KIM-1与血胆红素水平均呈直线正相关,具有统计学意义(r=0.64、0.59,P＜0.05);观察组尿NGAL和尿KIM-1水平与Cr、BUN水平之间均有一定的相关性(P＜0.05),而尿NGAL与尿KIM-1之间高度相关(r=0.61,P＜0.05).结论 尿NGAL与尿KIM-1是较Cr、BUN更为敏感、准确地诊断新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的指标.     

同型半胱氨酸、胱抑素C对妊娠高血压的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)对妊娠高血压患者的诊断意义。方法检测妊娠高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP),以正常健康体检者为对照组,进行对比分析。结果妊娠高血压患者Hcy、CysC、RBP均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠高血压患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C与尿视黄醇结合蛋白检测对诊断早期病情变化有指导意义。     

早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害检验中的应用

目的 探讨早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害检验中的应用价值.方法 选择我院2016年1月至2017年7月体检中心抽查的280例老年(≥60岁)高血压患者作为高血压组,选择同期来医院体检的200例正常健康人作为对照组,均测定血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(UmALB)水平,比较老年高血压患者与正常健康人及不同分级高血压患者肾功能指标的差异,并测定肾小球滤过率(GFR),按是否合并肾功能损伤分为肾功能正常组与肾功能受损组,比较两组肾功能指标的差异,分析高血压GFR水平与肾损伤标志物的相关性.结果 高血压组CysC、β2-MG、RBP、UmALB水平均高于对照组(P＜0.05);高血压2级、3级患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB高于高血压1级者,高血压3级患者Scr、CysC、β2-MG、BUN、RBP、UmALB水平均高于高血压2级者(P＜0.05);高血压3级患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB异常检出率均高于高血压1级、2级者(P＜0.05),高血压2级患者CysC、RBP、UmALB异常检出率高于高血压1级者(P＜0.05);肾功能受损患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB均高于肾功能正常组(P＜0.05);高血压患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB与GFR呈负相关(P＜0.05);单项检测中β2-MG对老年高血压早期肾损害检出率最高,其次为RBP,但单项检测阳性率均低于早期肾损伤标志物联合检测.结论 老年高血压患者伴CysC、β2-MG、RBP、UmALB明显上调,且随高血压程度的增加,上述因子表达水平上调更明显,且其表达水平的变化与GFR呈明显负相关.     

原发性高血压早期肾损伤多指标联合检测的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量蛋白单独检测以及CysC和尿微量蛋白联合检测对原发性高血压早期肾脏损伤的诊断价值。方法:对78例原发性高血压早期肾脏损伤患者和30例对照者分别采用增强免疫比浊法和速率散射比浊法检测血清CysC和尿微量蛋白的含量,尿微量蛋白包括四项:尿微量白蛋白(MA),尿α1-微球蛋白(A1M),尿转铁蛋白(TRU)和尿免疫球蛋白IgG(IGU)。分别计算和比较CysC和尿微量蛋白单独及联合检测的阳性率。结果:原发性高血压早期肾损伤患者CysC和尿微量蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01),各项指标阳性率分别为CysC:69.23%;MA:62.82%;A1M:53.85%;TRU:46.15%;IGU:42.31%;多项指标联检阳性率为85.90%,多联检阳性率较单指标检测阳性率有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CysC和尿微量蛋白联合检测可提高阳性率,尽可能满足临床诊断需要。     

血清胱抑素C水平与早期高血压肾脏功能损伤关系的Meta分析

目的 系统评价血清胱抑素C(CysC)水平与早期高血压肾脏功能损伤的关系.方法 计算机检索SinoMed、ScienceDirect、Embase、Pubmed、知网和万方等数据库关于CysC与早期高血压肾脏功能损伤的病例对照试验,观察组为高血压早期组(尿蛋白阴性,肾小球滤过率在正常范围),对照组为同期体检的健康人群.检索时间自建库至2016年.以WMD及其95％ CI为效应性指标,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.应用Statal2.0软件绘制漏斗图和敏感性分析图.结果 纳入研究7个,观察组患者377例,对照组样本量309例.Meta分析结果:与对照组比较,早期高血压组[SMD =0.14,95％ CI(0.07,0.21)]的CysC水平明显升高,差异具有统计学意义(Z=3.96,P＜0.005);纳入研究漏斗图呈对称分布,进一步行Begg's和Egger's检验,P值分别为0.45、0.79,提示研究间存在发表性偏倚的可能性小.敏感性分析图显示Meta分析结果稳定可靠.结论 CysC水平可作为早期高血压肾脏损伤的评价指标.     

妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测的临床价值

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）及尿酸（UA）联合检测的临床价值.方法 采用AU2700全自动生化分析仪检测妊娠期糖尿病组50例患者及健康妊娠组60名妇女血清Hcy、CysC及UA浓度,并对结果进行比较.结果 妊娠期糖尿病组患者血清Hcy、CysC及UA浓度明显高于健康妊娠妇女,两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病与血清Hcy、CysC及UA浓度有着密切的关系,可以通过监测血清Hcy、CysC及UA浓度来判断妊娠期糖尿病大血管和微血管损害程度,同时也是妊娠期糖尿病早期肾脏损伤诊断的可靠指标之一.     

血清胱抑素C与尿白蛋白排泄率联合检测对原发性高血压患者早期肾损害的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和尿白蛋白排泄率(UAER)联合检测,对高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法:测定320例确诊原发性高血压患者内生肌酐清除率(Ccr)并据此分为肾小球功能正常组(A组,Ccr≥80ml/min)和肾小球功能损害组(B组,Ccr<80ml/min)。再测定A组、B组及正常对照组血清CysC浓度UAER和血清肌酐(Scr)水平,分析以上指标单检和联检对早期肾损害阳性检出率差异。结果:A组、B组CysC、UAER和Scr水平均显著高于对照组(P<0.05)。B组高于A组(P<0.01)。A组患者血清CysC、UAER单检阳性率分别为41.84%和36.73%,二者联合检测的阳性率增至58.16%(P<0.01),B组患者血清CysC、UAER单检阳性率分别为90.54%和80.18%,二者联检的阳性率增至97.75%(P<0.01)。结论:血清Cy-sC、UAER联合检测有助于及早发现原发性高血压早期肾损害。     

血清CysC和RBP联检对糖尿病患者肾损害早期诊断的价值

目的:探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)和视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)联检对诊断2型糖尿病(DM2)患者肾损害早期的临床价值.方法:选择91例DM2患者,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清Cys C,免疫透射比浊法检测血清RBP,酶法检测血清B...     

肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1（KIM-1）在药物相关性急性肾损伤（AKI）患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组（28例）、中度AKI组（51例）、重度AKI组（29例）,终末期肾脏病（ESRD）患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C（CysC）的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关（P〈0.05）。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。     

血清同型半胱氨酸水平变化与原发性高血压肾损伤的关系

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与原发性高血压肾损伤的关系。方法:131例原发性高血压患者根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Cr)分为尿蛋白阴性组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,分别测定Hcy、UmAlb/Cr、胱抑素C(Cys C)和肾小球滤过率(GFR)等指标,并比较各指标与健康对照人群的差异,分析高血压肾损伤患者Hcy水平与肾功能指标UmAlb/Cr、Cys C和GFR的相关性。结果:与健康对照组和尿蛋白阴性组比较,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组Hcy及UmAlb/Cr、Cys C明显升高,GFR明显降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),尤以大量蛋白尿组更显著(P0.01)。相关性分析显示,Hcy与UmAlb/Cr、Cys C呈显著正相关(r=0.442、0.325,P均0.01),Hcy与GFR呈显著负相关(r=-0.286,P0.01)。结论:Hcy与高血压肾损伤相关,可以作为高血压肾损伤的观察指标之一。     

胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨测定血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白/肌酐比值在早期2型糖尿病肾病（DN）中的诊断价值。方法 选取2017年1月~2018年11月北京市门头沟区医院糖尿病患者276例,其中非糖尿病肾病组122例,早期糖尿病肾病组86例,临床糖尿病肾病组68例,同时选择同期健康体检60例设为对照组,应用日立7600全自动生化分析仪测定血清CysC,尿素氮,血肌酐,尿微量白蛋白,尿肌酐数值。结果 临床糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿素氮、肌酐比高于其他三组（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值分别高于非糖尿病肾病组和对照组（P＜0.01）,其尿素氮、肌酐与非糖尿病肾病组和对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;非糖尿病肾病组CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿素氮、肌酐与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值的测定对早期发现糖尿病肾病有明显的临床价值,而且病情越重,高的越明显;随着病情加重,CysC、尿微量白蛋白/肌酐比值与传统的肾功能指标尿素氮、肌酐相关性明显,而且在糖尿病肾病早期价值明显优于尿素氮、肌酐。