健康体检血清PG水平与Hp感染研究

目的 研究健康体检血清胃蛋白酶原与Hp感染的临床应用价值.方法 分析本院856例健康体检人员分别采用时间分辨荧光免疫分析法检测血清胃蛋白酶原(PG)水平和13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染率.结果 737例无胃病人群血清PG Ⅰ平均值为153.9 ±45.7ng/mL,PGⅡ平均值为11.4±4.5ng/mL,PG Ⅰ/PGⅡ平均值为13.5±4.7;119例疑似有胃病人群血清PG Ⅰ平均值为181.7±69.8ng/mL,PGⅡ平均值为20.7±7.6ng/mL,PG Ⅰ/PGⅡ平均值为8.7±4.4.Hp阳性人群PG Ⅰ和PGⅡ水平(195 ±57.3ng/mL,18.7±8.9 ng/mL)明显高于Hp阴性人群.结论 健康体检人群的Hp感染与血清PG水平存在着一定的正相关,血清胃蛋白酶原和13C尿素呼气试验可联合用于健康体检.     

胃蛋白酶原、胃泌素-17及Hp-IgG抗体对胃癌、萎缩性胃炎患者胃粘膜状况的血清学评价

目的 应用血清PG Ⅰ、G-17和PG Ⅰ/PGⅡ比值及Hp感染状况,对早期胃癌、萎缩性胃炎患者胃粘膜状况的评价,探讨胃癌高危人群的非侵袭性血清学筛查方法.方法 内镜和组织病理学确诊胃癌患者65例,内镜确诊萎缩性胃炎患者70例、正常对照组50例.ELISA法检测各组血清PG Ⅰ、PGⅡ、G-17及Hp-IgG.结果 胃体萎缩时,胃癌组血清PG Ⅰ水平及PG Ⅰ/PGⅡ比值降低,与对照组比较均具显著差异(P＜0.01),与胃炎组比较亦均有显著差异(P＜0.05).多灶性萎缩性时,胃癌组血清PG Ⅰ水平和PG Ⅰ/PGⅡ比值显著降低,与正常对照组比较具非常显著差异(P＜0.01和P＜0.001),与胃炎组比较亦具有显著差异(P＜0.05和P＜0.01),血清G-17水平显著降低,与正常对照组和胃炎组比较具有统计意义(P＜0.001和P＜0.05),且多灶性萎缩病变在胃癌中的比例明显多于胃炎组.而Hp感染不影响胃癌患者血清PG Ⅰ和G17的水平.结论 低水平血清PG Ⅰ、PG Ⅰ/PGⅡ比值和G-17提示患者可能有胃癌高风险的多灶性萎缩病变,血清PGs和G-17的检测可作为胃粘膜萎缩的非侵袭性检查方法.     

健康体检人群幽门螺杆菌感染程度与血清胃蛋白酶原水平的关系

目的了解健康体检人群的幽门螺杆菌(Hp)感染程度并探讨与血清胃蛋白酶原(PG)的关系。方法用13C尿素呼气试验(UBT)检测438名健康体检者,用TRFIA法检测血清PGI、PGII水平,并分析与Hp感染程度的关系。结果体检人群Hp感染率为47.95%;女性在Hp(++++)组中Hp感染程度显著高于男性。Hp阳性组血清PGI、PGII水平显著高于Hp阴性组,而PGI/PGII则显著低于Hp阴性组,PG异常检出率在两组间差异显著。Hp感染程度与血清PG水平分析可见,随着UBT值增加,PGI、PGII水平上升,而PGI/PGII则明显下降。结论健康体检人群中,有较高的Hp感染率和PG异常率,应引起足够重视。反映Hp感染程度的UBT值与血清PG水平及PG异常率密切相关,Hp与PG水平检测相结合可以作为健康体检人群的普查战略以筛查胃病高危人群。     

免疫比浊法测定体检人群胃蛋白酶原水平与年龄和性别的关系

目的分析健康体检人群的血清PG I、PGⅡ水平及PG I/II比值（PGR）与年龄和性别关系,并与胃镜检查结果比较及对验证PGI、PGII与PGR参考区间。方法采用免疫比浊法检测377名血清PG I和PGII水平并胃镜检查,分析影响PG水平的相关因素。结果消化性溃疡组血清PGI及PGII显著升高,PGR显著降低;萎缩性胃炎PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。体检人群血清PGI和PGII水平男性高于总体水平;在18~75岁年龄段,随年龄增长,PGI和PGⅡ水平上升,PGI/PGⅡ比水平下降。结论健康体检人群中,消化性溃疡组血清PGI及PGII水平显著升高,PGR降低;萎缩性胃炎组PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。血清PG水平与年龄、性别相关;联合测定血清PGⅠ、PGⅡ和PGR在健康人群胃部疾病筛查有重要意义。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的相关性评价

目的:研究血清胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)和胃泌素(Gastrin,G)水平与幽门螺杆菌相关消化性溃疡之间的关系.方法:分别选择我院2019年12月至2021年4月收治的105例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者(阳性组),106例幽门螺杆菌阴性消化溃疡患者(阴性组)以及112例健康体检者(健康体检组),对三组受试者的血清胃蛋白酶原和胃泌素水平进行检测,分析检测结果的差异.结果:三组受试者比较,阳性组患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平明显高于阴性组与健康体检组(P<0.05).幽门螺杆菌消化性溃疡患者比较,阳性组中胃溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于阴性组中胃溃疡患者(P<0.05);阳性组中十二指肠溃疡患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于阴性组中十二指肠溃疡患者(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡之间正相关(OR>1,P<0.05).结论:血清胃蛋白酶原、胃泌素水平与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡之间存在相关性,可作为诊断幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的重要危险因素.     

胃蛋白酶原与幽门螺杆菌感染相关性研究

为研究血清胃蛋白酶原亚群（pepsinogen,PG）含量在幽门螺杆菌感染人群血清中的含量及其临床意义,应用酶联免疫吸附实验（ELISA）,对34名正常人、51例幽门螺杆菌阳性者进行血清胃蛋酶原亚群（PGⅠ、PGⅡ）含量测定,并观察PGⅠ/PGⅡ比值变化。Hp阳性组血清与Hp阴性组血清PGⅠ值比较无显著性差异。Hp阳性组血清与Hp阴性组血清PGⅡ值进行比较有显著性差异。Hp阳性组与Hp阴性组PGⅠ/PGⅡ值比较差异非常显著。Hp阳性组血清PGⅡ升高和PGⅠ/PGⅡ比值的降低,是胃癌发生的危险因素,因此血清胃蛋白酶原检测可以作为人群筛查和辅助诊断胃癌的一项血清学指标。     

胃蛋白酶原与胃泌素-17在胃癌前病变筛查中的价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、Ⅱ）与胃泌素-17（G-17）在胃癌前病变中的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月~10月我院收治的消化道患者98例,根据胃镜检查及病理结果分为胃溃疡组32例、萎缩性胃炎组21例、肠上皮化生组25例、低级别上皮内瘤变组20例,另选取同期我院检查的健康体检者30名作为对照组。应用ELISA法检测比较五组血清PGⅠ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值PGR,（PGI/PGⅡ）、G-17水平。结果 与对照组比较,胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ、G-17升高[（131.83±24.62）μg/L vs（95.29±23.47）μg/L]、[（15.31±6.65）μg/L vs（10.93±2.35）μg/L]、[（15.34±4.22）pmol/L vs（9.31±2.48）pmol/L],萎缩性胃炎组、肠上皮化生组、低级别上皮内瘤变组PGⅠ、PGR降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清PGⅠ、PGR、G-17可作为胃癌及其癌前病变筛查的指标。     

血清中PGⅠ、PGⅡ及G-17检测在胃癌早期诊断中的应用

目的 研究血清中胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及胃泌素-17（G-17）检测在胃癌早期诊断中的应用价值。方法 选择2017年1月~2019年1月本院收治的胃病患者98例,其中胃癌患者48例设为观察A组,萎缩性胃炎患者50例设为观察B组,另选取同期体检健康者50例设为对照组,分别行PGⅠ、PGⅡ及G-17检测,并以胃镜或手术结果为对照,分析PGⅠ、PGR（PGⅠ/PGⅡ）及G-17单项及联合诊断结果。结果 PGⅠ、PGR及G-17联合诊断的准确度高于单项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合诊断敏感性高于PGR、G-17单项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组、观察B组、观察A组PGⅠ、PGR依次下降,PGⅡ依次升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组G-17高于观察B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清中PGⅠ、PGⅡ及G-17单项检测在胃癌早期诊断中均具有一定价值,但联合检测可进一步提高诊断准确性,应用价值更高。     

胃蛋白酶原及亚型含量测定在胃疾病中的诊断价值

研究血清胃蛋白酶原及亚群含量变化与胃部疾病发生的关系.通过对胃不同疾病组及正常对照组血清中PGI和PGII含量测定分析,结果证明:测定血清PGI、PGII、含量及PGI/PGII比值是区分胃部疾病不同阶段的可靠指标之一.     

年龄对胃部常见良性疾病患者的胃蛋白酶原及胃泌素-17水平的影响

研究年龄对胃部常见良性疾病患者的胃蛋白酶原(PG)及胃泌素-17（G-17）水平的影响。方法 收集2016年1月~2017年12月在安徽医科大学附属安庆医院消化内科住院患者的病历作为研究材料,根据疾病将其分为慢性非萎缩性胃炎（CNAG）组、胃息肉组及胃溃疡组,共收集2638份符合条件的病历。将上述三组疾病按照年龄进一步分为高龄亚组（≥60岁）及低龄亚组（＜60岁）,每个亚组按男女性别再分为两个次级亚组。按照随机数字表法,将符合条件的患者资料随机分到每个次级亚组中,每组40例,一共收集480例资料作为样本进行分析。使用双抗体夹心法的酶学免疫分析技术检测各组患者的胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及G-17水平,并计算出PGⅠ/PGⅡ的比值PGR。结果 在CNAG及胃息肉组中,高龄亚组的PGⅠ、PGⅡ和G-17水平均高于低龄亚组、PGR水平低于低龄亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在胃溃疡组中,高龄亚组的PGⅠ、PGⅡ及G-17水平均高于低龄亚组、PGR水平低于低龄亚组,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在CNAG及胃息肉组中,年龄对胃蛋白酶原及G-17水平有影响,但在胃溃疡组中,年龄对胃蛋白酶原及G-17水平的无明显影响。     

体检人群胃蛋白酶原水平分析及异常结果处理对策

目的 分析健康体检人群的血清胃蛋白酶原(PG)水平及其影响因素,并对PG异常者的处理对策进行初步探讨.方法 选择太湖干部疗养院健康体检人员531名为对象,用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测血清PG值,使用13C尿素呼气试验(13 C-UBT)检测该人群的幽门螺杆菌(HP)感染率,并调查分析影响PG水平的相关因素...     

PGⅠ、PGⅡ、G 17和Hp IgG抗体筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌的价值

分析胃蛋白酶Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素 17（G 17）和幽门螺杆菌（Hp IgG）抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌的诊断价值。方法：以2014年5月至2015年5月胃部不适来我院就诊的90例患者为研究对象,根据病理诊断结果分为正常对照组（包括慢性非萎缩性胃炎）、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组,每组各30例,比较三组患者PGⅠ、PGⅡ、G 17水平及Hp IgG抗体阳性检出率。结果：胃癌组患者的PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组和慢性萎缩性胃炎组,且慢性萎缩性胃炎组患者上述指标低于对照组;胃癌组G 17水平高于慢性萎缩性胃炎组和对照组,而慢性萎缩性胃炎组和对照组无明显差异;三组间Hp IgG抗体阳性率有明显差别,胃癌组显著高于对照组和慢性萎缩性胃炎组;Hp感染患者的PGⅠ和PGⅡ水平低于未感染Hp者,而G 17水平高于未感染Hp者;胃癌患者的PGⅠ、PGⅡ水平与年龄、病理分期和转移显著负相关,与分化程度显著正相关,而G 17水平及Hp IgG抗体阳性率与年龄、病理分期和转移显著正相关,而与分化程度显著负相关。结论： PGⅠ、PGⅡ和Hp IgG抗体筛查对慢性萎缩性胃炎和胃癌均有很好的诊断价值,而对胃癌的诊断价值更好,G17对胃癌的诊断价值远远好于慢性萎缩性胃炎;且PGⅠ、PGⅡ、G17水平及Hp IgG抗体阳性检出率与胃癌患者的临床病理特征密切相关。     

联合检测胃蛋白酶原、胃泌素-17及CEA、CA19-9在胃癌诊断中的应用

目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PG Ⅰ、PGⅡ)及PG Ⅰ/PGⅡ的比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和CEA、CA19-9几项指标联合检测在胃癌诊断中的临床价值.方法 选择瑞金医院卢湾分院经胃镜检查确诊的185例胃疾病患者为研究对象,以组织病理学检查结果将受检者分为3组,即浅表性胃炎组85例、萎缩性胃炎组50例、胃癌组50例.采用时间分辨荧光免疫分析法检测PG Ⅰ和PGⅡ,然后计算出PGR的值,采用放射免疫分析法检测G-17,采用电化学发光免疫分析法检测CEA及CA19-9.比较不同分组间各指标的差异,最后绘制各指标检查胃癌及胃炎的ROC曲线.结果 在PG Ⅰ、G-17、CEA及CA19-9这四项指标中,浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组与胃癌组的差异均有统计学意义(P＜0.05),而浅表性胃炎组与萎缩性胃炎组的差异均无统计学意义(P＞0.05).在PGⅡ和PGR这两项指标中,各组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).将PG Ⅰ、G-17及CEA、CA19-9单独测定对胃癌的诊断价值的结果与联合测定对胃癌的诊断价值的结果进行比较并用ROC曲线进行分析,线下面积分别为0.742、0.699、0.614、0.520和0.850.结论 PG Ⅰ、G-17及CEA、CA19-9联合检测可提高胃癌的诊出率,对胃癌的诊断具有较为重要的临床意义.     

血清胃蛋白酶原与CA724联合检测在胃癌鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)和糖类抗原CA724联合检测作为肿瘤标志物用于胃癌鉴别诊断的可行性.方法 选取经纤维胃镜及病理组织学诊断为胃癌的患者195例,慢性萎缩性胃炎(CAG)患者175例,正常健康体检者210例.采用免疫分析法检测胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)并计胃蛋白酶原比值PGR(PG Ⅰ/PGⅡ),采用电化学发光免疫分析法检测糖化抗原CA724.结果 胃癌组PG Ⅰ与PGR水平明显低于正常对照组,两组比较差异具有统计学意义(P =0.000);PGⅡ的含量变化不大,两组比较差异无统计学意义(P =0.490).CAG组PG Ⅰ与PGR水平明显低于正常对照组,两组比较差异具有统计学意义(P =0.003);PGⅡ的含量变化不大,两组比较差异无统计学意义(P=0.407).胃癌组与CAG组PG Ⅰ与PGR比较差异无统计学意义(P =0.400).胃癌组的CA724水平明显高于CAG组与正常对照组,差异有统计学意义(P=0.003);而CAG组与正常对照组比较差异无统计学意义(P =0.388).对胃癌诊断的敏感性PC (71.79％)高于CA724(41.28％),特异性CA724 (92.2％)高于PG(66.23％),二者联合检测敏感性为82.67％,特异性为73.59％,同时阴性时82.78％排除胃癌诊断.结论 血清胃蛋白酶原和CA724联合检测二者同时阴性时可以82.78％排除胃癌诊断,可以作为胃癌鉴别诊断的标志物.     

IL-1B-511单核苷酸多态性与我国胃癌高发区胃黏膜萎缩关系的研究

目的： 研究我国胃癌高发区IL-1B-511基因多态性、幽门螺杆菌(Hp)感染与胃黏膜萎缩的关系。方法： 研究对象为胃癌高发区（陕西）健康志愿者500例，人群按照年龄分成20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁、60岁以上等5组，每组100例。IL-1B-511基因多态性的分析采用限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，以血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）浓度和PGⅠ/PGⅡ比值作为胃黏膜萎缩的指标，血清PGⅠ、PGⅡ浓度和抗Hp-IgG抗体的检测均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。结果： 随着年龄的增长，血清PGⅠ的浓度与 PGⅠ/PGⅡ 的比值呈逐渐下降的趋势；在各年龄组中，IL-1B-511 T/T基因型Hp阳性者其血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ低于相应年龄组Hp阴性者（P<0.05）；多因素回归分析提示“IL-1B-511 T/T基因型”、“年龄段”和“Hp”对“PGⅠ/PGⅡ比值”有显著影响 (P<0.05、P<0.05和P<0.01)。结论： 我国胃癌高发区胃黏膜萎缩的发生与IL-1B-511 T/T基因型、年龄和Hp感染有密切关系，IL-1B-511 T/T基因型增加Hp感染后胃黏膜萎缩发生的危险性。     

胃蛋白酶原在萎缩性胃炎筛查中的临床应用价值评估

目的 评价血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)用于萎缩性胃炎(atrophic gastritis,AG)筛查的临床价值,确定适合我国人群的最佳筛选临界值和筛查方案.方法 人选因消化道症状到我院消化门诊及病房就诊并行胃镜检查的患者,根据内镜检查和胃黏膜组织学检查结果对受试者进行分组,以病理结果为判断AG金标准,采用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)比较PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ比值、CEA、CA72-4、CA19-9和CA242用于AG筛查中的价值.结果 共人选受试者323例,分为正常对照组(148例)、慢性非萎缩性胃炎组(53例)、萎缩性胃炎组(95例,分为轻度萎缩48例、中度萎缩34例和重度萎缩12例)、胃溃疡组(17例)及胃癌组(10例).因胃癌组病例数少,未对该组进行统计学分析,慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组及胃溃疡组与正常对照组间年龄、性别、血清CA72-4、CA242、CA19-9及CEA的差异均无统计学意义(P＞0.05).PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值在萎缩性胃炎组显著低于正常对照组和慢性非萎缩性胃炎组(P＜0.05).随胃粘膜萎缩严重程度的增加PGⅠ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P=0.057和P=0.200).PG Ⅰ/PG Ⅱ比值和PG Ⅰ对AG具有较好的筛选价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.871和0.725,大于目前常用的指标CA72-4、CA242、CEA和CA19-9的AUC,差异具统计学意义(P＜0.05).PGⅠ/PG Ⅱ比值和PG Ⅰ筛选AG的最佳临界值分别为＜5.72和＜58.6ng/mL,此时筛选的灵敏度和特异性分别为:PGⅠ/PGⅡ比值为91.4％和65.1％,PG Ⅰ为81％和52.8％.综合考虑,推荐采用PGⅠ/PG Ⅱ比值＜5.72作为判断标准筛选AG,灵敏度可达到91.4％,特异性为65.1％.结论 血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值可用于临床筛选AG患者,不仅有助于早期识别胃癌高风险个体,还能减少不必要的侵人性检查对患者带来的伤害.与传统的胃部肿瘤标志物相比,血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值在筛选AG上具有更高的灵敏度和特异性.     

胃蛋白酶原联合放大染色内镜在早期胃癌诊断中的应用

目的：探讨乳胶增强免疫比浊法测定血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ以及PGⅠ/PGⅡ比值在胃癌筛查中的价值,以及联合人工智能电子染色内镜（FICE）在早期胃癌中的诊断价值。方法：全部患者行胃蛋白酶原普查,如发现异常,即行普通胃镜检查,普通胃镜下发现可疑病变者（如溃疡、胃癌、息肉等）再以人工智能电子染色内镜＋靶向活检,最后明确病变。正常对照组85例。根据组织病理学及胃镜检查结果,将受检者分为5组,即慢性萎缩性胃炎组105例、慢性胃炎伴瘤变组33例、胃良性溃疡组53例、早期胃癌组48例、进展期胃癌组90例。确定胃良性病变的PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值参考值范围,并与正常对照组相比较。比较慢性胃炎与胃癌,早期胃癌与进展期胃癌,胃癌术前术后PGⅠ及PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ的变化。结果：胃良性溃疡组患者血清PGⅠ及PGⅡ比对照组升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低（P〈0.05）。慢性胃炎组比对照组PGⅠ下降,PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ比值降低。胃癌患者血清PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值较慢性胃炎组均显著降低（P〈0.05）,其中早期胃癌与进展期胃癌组相比PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值均无显著差异（P〉0.05）。胃癌患者手术后PGⅠ及PGⅡ值均降低,PGⅠ/PGⅡ比值升高（P〈0.05）。血清PGⅠ、PGⅡ检测结合FICE放大胃镜技术对早期胃癌早诊率达80%。结论：乳胶增强免疫比浊法测定血清PG可作为大规模人群胃癌的普查手段,无创,便于推广;胃蛋白酶原联合放大染色内镜可提高早期胃癌诊断率。