Cys-C/Cr不同时Cys-C在糖尿病合并肾损伤中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病合并肾损伤诊断中的应用价值.方法 将研究对象分为糖尿病组(98例),其中胱抑素C/肌酐( Cys- C/Cr)正常者(87例)为一组,异常者(11例)为另一组,健康对照组(32例),共三组.三组均检测血清胱抑素C(Cys-C),同时检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(AlB)、尿酸(UA)等项目.结果 各生化指标对糖尿病合并肾功能损伤的检出百分率总体为:Cys- C/Cr正常者:Cys-C＞ Cr＞ BUN＞ AlB,UA.Cys- C/Cr异常者:Cys-C＞AlB＞Cr,BUN＞ UA.结论 在Cys- C/Cr正常及异常时,Cys-C检测均可提高糖尿病合并肾功能损伤的检出率.     

多发性骨髓瘤患者血清Cys-C、 Urea、 Scr及β2-MG水平检测及其临床意义

目的分析多发性骨髓瘤(MM)患者血清胱抑素C(Cys-C)、尿素(Urea)、肌酐(Scr)及β_2微球蛋白(β_2-MG)水平及其临床意义。方法以2013年5月至2018年5月期间我院血液科收治的96例MM患者为研究对象,为MM组,ISS分期包括Ⅰ期28例、Ⅱ期42例、Ⅲ期26例;选取入院体检的健康志愿者30例作为对照组。均采集静脉血标本,检测血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平,并根据肾小球滤过率(eGFR)诊断肾损害情况,分析四项指标诊断MM肾损伤的价值。结果与对照组相比,MM组血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平显著升高(P<0.05)。MM组患者中,eGFR值Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期,血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平Ⅰ期<Ⅱ期<Ⅲ期,差异有统计学意义(P <0.05)。MM患者eGFR值与血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG水平呈负相关(r=-0.84,-0.39,-0.66,-0.47,P<0.05)。96例MM患者中,eGFR<90mL/(min·1.73m^2)者45例(46.88%)。伴肾损伤的MM患者血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG阳性率明显高于不伴肾损伤者,且四项指标联合检测的阳性率显著高于不伴肾损伤者,差异有统计学意义(P <0.05)。四项指标中,Cys-C单独诊断MM肾损伤的灵敏度最高,达86.67%;而血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG联合诊断MM肾损伤的灵敏度高达97. 78%。结论血清Cys-C、Urea、Scr及β_2-MG升高可反映MM病情情况,联合检测可提高肾功能损伤的诊断效能。     

血清α1—mRIA在急性肾小球肾炎早期诊断中的意义

本文观察了急性肾小球肾炎及其它肾脏病的血清(α_l-m、β_2-m,和肌肝(Cr)的浓度,现将结果报告如下。 材料和方法 一、材料: (一)α_l-m试剂盒由中国原子能科学研究院同位素研究所提供。β_2-m试剂盒山北方免疫试剂研究所提供。 (二)仪器使用FMJ-87型γ计数器。 二、对象:正常对照组选择健康成人80例(男性50例,女性30例),年龄21～48岁:以下所有病例均选自我院住院患者,急性肾小球肾炎组68例(男性45例,女性23例),年龄14～49岁,发病后1～3天入院     

血清CysC检测在早期诊断2型糖尿病肾病中的意义

目的 探讨血清胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病（DN）患者血液中的变化及其诊断价值.方法 对120例2型糖尿病（T2DM）患者根据尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组：T2DM无蛋白尿组（UAER＜ 30mg/24h）,60例;T2DM微量蛋白尿组（UAER30 ～ 300mg/24h）,60例;用免疫比浊法检测2型糖尿病肾病患者和健康体检人群的血清CysC,速率法测定尿素氮（BUN）,酶法测定血肌酐（Scr）,并对检测结果进行统计分析.结果 60例T2DM尿微量白蛋白患者CysC、BUN、Scr的异常结果检出率分别为80.0％、10.0％、18.3％,CysC的异常结果检出率明显高于BUN、Scr.结论 血清中CysC的浓度可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标,且对了解肾脏损伤程度也有较大的临床意义.     

Cys-C在肾脏疾病诊断中的应用与探讨

胱抑素C是一种低分子量、碱性非糖化的分泌性蛋白,能在几乎所有的有核细胞表达,无组织学特异性,可经肾小球自由滤过,在近曲小管被重吸收,并分解代谢,肾脏是清除循环中Cys-C的唯一器官,Cys-C浓度主要由(GFR)决定.其合成不受炎症、饮食以及胆红素、甘油三酯等外源性因素的影响,其血清浓度取决于个体肾小球滤过率,在肾脏功能减退时含量明显增加 [1].本文通过80例健康组与66例疾病组患者血清中Cys-C的检测发现,A组t=3.011,B组t=5.115,P均<0.01.疾病组血清中Cys-C的含量要明显高于健康对照组,说明Cys-C比BUN、Scr表现为更灵敏、准确,是一种理想的反映GFR变化的内源性标志物,可做为常规检测应用于临床.     

Cys C、SCr、Hb在肾功能改变中的应用

目的:分析胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)在肾功能变化过程的改变情况.方法:回顾性分析201例行肾动态显像患者,记录同时期患者Cys-C、SCr、Hb的水平,并将两者与肾动态显像计算所得GFB<,总>做相关分析.同时以GFB<,总>为肾功能改变的分级标准,将201例患者分成5组,观察Cys-C...     

肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1（KIM-1）在药物相关性急性肾损伤（AKI）患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组（28例）、中度AKI组（51例）、重度AKI组（29例）,终末期肾脏病（ESRD）患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C（CysC）的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关（P〈0.05）。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。     

CysC、SCr、BUN在肾病患者外周血中的检测意义

目的 探讨胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)在肾病患者外周血中的检测意义。方法 选取衡水市中医医院内分泌肾病科2020年10月至2021年10月诊治的90例脾肾气虚型膜性肾病患者,按照疾病进展分为脾肾气虚型膜性肾病Ⅰ期32例为A组,脾肾气虚型膜性肾病Ⅱ期30例为B组,脾肾气虚型膜性肾病Ⅲ期28例为C组,另外选取同期在我院体检的健康者30例为对照组,检测各组的CysC、SCr、BUN水平,并且比较CysC、SCr、BUN水平免疫指标关系。结果 (1)各组的CysC、SCr、BUN水平随着疾病预后结果的下降显著升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)3组患者的疾病预后结果与CysC、SCr、BUN水平呈负相关,且差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)对照组血清总补体活性(CH50)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、血清补体C₃、血清补体C₄高于A组、B组、C组(P<0.05),免疫球蛋白E(IgE)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)低于...     

急性肾小球肾炎护理分析

目的 探讨急性肾小球肾炎的临床护理方法以及临床效果.方法 对我科2007年3月至2010年7月所收治的73例急性肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性的分析总结.结果 73例患者在经过临床有效的治疗以及护理之后,有64例患者得到了痊愈出院,有8例患者以好转出院,1例患者出现了病情的反复性发作,经过临床合理有效的对症治疗,病情得到了有效的控制.患者的家属满意率较高.结论 临床及时正确的治疗以及合理的护理措施对于提高急性肾小球肾炎患者的临床治疗效果,降低疾病的复发率,最大限度的减少临床并发症的发生率以及提高患者的预后都有着十分重要的临床意义.     

24 h尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平与血清肌酐、尿素水平在2型糖尿病肾病早期诊断的意义

目的 探讨24 h尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平以及血清肌酐、尿素水平在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 选取2016年1月~2017年1月于我院住院的糖尿病肾病患者120例,按UAER分为三组:A组（UAER＜30 mg/24h）35例,B组（UAER 30~300 mg/24h）60例,C组（UAER＞300 mg/24h）25例,测定CysC、SCr、Urea的水平及阳性检出率,留取24 h尿液检测mAlb水平。结果 三组CysC、mAlb分别两两比较,其中B、C两组均高于A组,统计学意义显著（P＜0.01）,C组高于B组,统计学意义显著（P＜0.01）。三组SCr、Urea分别两两比较,其中A组和B组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,C组高于A、B两组,统计学意义显著（P＜0.01）。CysC在A、B、C三组中均有不同程度阳性检出率,根据UAER的升高而显著增加,CysC阳性检出率高于SCr、Urea的阳性检出率;SCr、Urea只有在B组和C组中有阳性检出率。结论 尿微量白蛋白和血清胱抑素C的检测可作为2型糖尿病肾病早期的监测和诊断指标,血清胱抑素C其敏感性显著高于血清肌酐、尿素。     

胱抑素C与肾动态显像联合检查在肾功能员害时的临床意义

目的探讨胱抑素C（Cys C）与肾动态显像在肾功能损害时的临床意义。方法对52例肾脏病患者均行肾动态显像、血清Cys C和肌酐（Cr）检测分析。结果血清Cys C浓度随着肾功能损害程度的增加而上升,肾动态显像随着肾功能损害程度的增加而下降,均能准确、直观地了解肾功能损害程度。结论 Cys C与肾动态显像联合检查可以更加合理的了解肾小球滤过率的变化,是评估肾功能损伤程度的可靠指标。     

血清同型半胱氨酸等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿液清蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)、尿β2-MG等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值.方法 选择2013年6月到2014年6月来院诊治的226例高血压患者(根据其尿液Alb/Cr比值分为三组:正常清蛋白尿组127例,尿液Alb/Cr＜3;微量清蛋白尿组50例,尿液Alb/Cr在3 ～8.75之间;大量清蛋白尿组49例,尿液Alb/Cr＞ 8.75)和50名健康体检者,采集清晨空腹静脉血和晨尿,分别测定血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb、Cr、尿β2-MG,并进行统计学分析.结果 血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、尿β2-MG五个指标之间均具有相关性(r:0.343～0.800,P值均＜0.01).对照组、正常清蛋白尿高血压组、微量清蛋白尿高血压组、大量清蛋白尿高血压组四组各指标总体比较,差异均有统计学意义(H:99.302～ 208.213,P值均＜0.01).四组间两两比较,正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(u:39.672～191.530,P值均＜0.05);正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Cys-C及尿液Alb/Cr、尿β2-MG三个指标组间差异均有统计学意义(u:37.155～191.530,P值均＜0.05),且随病情进展有增加的趋势,但血清Hcy、β2-MG组间差异无统计学意义(u:3.152～20.141,P值均＞0.05).结论 血清Hcy、Cys-C、β2-MG及尿液Alb/Cr、β2-MG五个指标均能反映高血压早期肾损伤,且血清Cys-C及尿液Alb/Cr、β2-MG三个指标能反映高血压肾损害病情发展阶段.     

Urinary Biomarkers for Early Detection of Recovery in Patients with Acute Kidney Injury

Urinary biomarkers of acute kidney injury (AKI) have been revealed recently to be useful for prior prediction of AKI. However, it is unclear whether these urinary biomarkers can also detect recovery from established AKI. Urinary biomarkers, including neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and cystatin C, were measured every 2 days for 8 days in 66 patients with AKI. At day 0, there were no significant differences in plasma creatinine, BUN, and urine cystatin C between AKI patients in the recovery (n = 33) and non-recovery (n = 33) groups. Plasma creatinine concentrations were significantly lower in the recovery group (3.0 ± 2.0 mg/dL) than in the non-recovery group (5.4 ± 1.9 mg/dL) on day 4 after AKI diagnosis (P < 0.001). In contrast, there were significant differences in urine NGAL between the two groups starting on day 0 (297.2 ± 201.4 vs 407.6 ± 190.4 ng/mL, P = 0.025) through the end of the study (123.7 ± 119.0 vs 434.3 ± 121.5 ng/mL, P < 0.001). The multiple logistic regression analysis showed that urine NGAL could independently predict recovery from AKI. Conclusively, this prospective observational study demonstrates that urine NGAL can be a highly versatile marker for early detection of the recovery phase in established AKI patients.     

血清胱抑素C评价早期肾功能损害的临床意义探讨

目的 评价血清胱抑素C（Cys C）对早期肾功能损害诊断的临床意义.方法 应用免疫比浊法测定136例肾脏病患者血清Cys C浓度,用Jaffe法测定血清SCr.以内生肌酐清除率（Ccr）测得的肾小球滤过率（GFR）作为诊断评价的金指标,比较Cys C、SCr浓度与GFR的相关性,评估Cys C结果的临床敏感性、特异性和可靠性.结果 血清Cys C、SCr浓度与GFR均呈显著相关（P＜0.01）;以Cys C与GFR的相关程度最密切;且Cys C与SCr显著相关（P＜0.05）.结论 血清Cys C是一个准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,对诊断肾脏病患者早期肾功能损害具有指导意义.     

Longitudinal study of Cystatin C in healthy term newborns

OBJECTIVE:

The purpose of this study was to determine the levels of Cystatin C in healthy term newborns in the first month of life.

INTRODUCTION:

Cystatin C may be a suitable marker for determining the glomerular filtration rate because it is not affected by maternal renal function.

METHODS:

Cohort study. Inclusion: term newborns with appropriate weight; mother without renal failure or drugs that could affect fetal glomerular filtration rate. Exclusion: malformations; hypertension or any condition that could affect glomerular filtration rate. Cystatin C (mg/L) and creatinine (mg/dl) were determined in the mother (Mo) and in the newborn at birth (Day‐0), 3^rd (Day‐3), 7^th(Day‐7) and 28^th(Day‐28) days. Statistics: one way ANOVA and Pearson''s correlation tests. Sample size of 20 subjects for α  =  5% and a power test  =  80% (p<0.05).

RESULTS:

Data from 21 newborns were obtained (mean ± standard deviation): MoCystatin C = 1.00±0.20; Day‐0 Cystatin C 1.70±0.26; Day‐3 Cystatin C = 1.51±0.20; Day‐7 Cystatin C = 1.54±0.10; Day‐28 Cystatin C = 1.51±0.10.MoCystatin C was smaller than Day‐0 Cystatin C (p<0.001), while MoCreatinine was not different from Day‐0 Creatinine. Cystatin C only decreased from Day‐0 to Day‐3 (p = 0.004) but newborns Creatinine decreased along the time. Correlations were obtained between MoCystatin C and MoCreatinine (p = 0.012), as well as Day‐3 (p = 0.047) and Day‐28 (p = 0.022) Cystatin C and Creatinine values.

CONCLUSION:

Neonatal Cystatin C values were not affected by MoCystatin C and became stable from the 3^rd day of life.     

血清CysC、Hcy和Lp(a)水平升高与急性脑梗死病情严重程度的关系

目的探讨胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、载脂蛋白a[Lp(a)]的水平变化与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者病情严重程度的关系。方法选取我院2016年8月至2017年9月确诊的ACI患者116例(ACI组)、选取年龄及性别与ACI组基本匹配的58例健康对象作为对照组,检测两组的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平,将ACI患者根据NIHSS评分、梗死病灶大小进行亚组分析。结果 ACI组的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义( P <0.05);轻度组、中度组和重度组的ACI患者的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平组间比较,差异均具有统计学意义( P <0.05),组间呈逐渐升高的趋势;小梗死组、中梗死组及大梗死组的ACI患者的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平组间比较,差异均具有统计学意义( P <0.05),组间呈逐渐升高的趋势。结论 ACI患者的血清CysC、Hcy和Lp(a)水平显著升高,并且与神经功能缺损程度及梗死病灶大小有关。     

原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

为探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平的变化及其意义,对71例原发性高血压病患者（其中并发肾病31例,无并发肾病40例）和35名正常人用免疫比浊法和放射免疫分析方法分别检测血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平。结果表明,原发性高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显地高于正常组（P〈0.01）,高血压无肾病组与正常组比较无显著性差异（P〉0.05）。血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断原发性高血压肾病较敏感的指标,对于监测早期原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有重要意义。