糖尿病视网膜病变患者检测糖化血红蛋白的临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变 (DR)患者检测糖化血红蛋白 (HbA1c)的临床意义。方法对154例2型糖尿病患者DR情况和HbA1c水平进行检测。并对71例、病程5～10年的糖尿病患者正常眼底 (NDR)或单纯型糖尿病视网膜病变 (BDR)患者进行1年的随访 ,检测DR进展情况和HbA1c水平。结果DR组HbA1c高于NDR组。增殖型糖尿病视网膜病变 (PDR)组HbA1c高于BDR组。随访1年 ,视网膜病变进展组(A组)平均HbA1c高于视网膜病变稳定组(B组),差异具有统计学意义 (P<0.01)。结论DR的程度和进展与HbA1c增高有关     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸( HHcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的影响。方法:检测152例2型糖尿病(T2DM)患者,包括DR组和非视网膜病变(NDR)组各76例以及50例同期健康体检者(对照组)血浆总Hcy(t Hcy)浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血脂等,并对上述指标及临床资料进行回顾性分析。结果:DR组血浆t Hcy水平高于NDR组及对照组(P<0 .01) ;DR组中增值型视网膜病变(PDR)亚组t Hcy水平高于背景型视网膜病变(BDR)亚组(P<0 .05) ;Logistic回归分析示,DR的发生与病程、HbA1c、t Hcy和胆固醇有关,血浆t Hcy水平是DR的独立危险因素。结论:HHcy血症是T2DM患者DR发生发展的重要的危险因子之一。     

血清胱抑素C及同型半胱氨酸与2型糖尿病 视网膜病变的相关性分析

目的 探讨CysC与Hcy与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法 选取我院2017年1月~12月收治的2型糖尿病患者160例,根据眼底照相结果分为糖尿病视网膜病变组（DR组）和糖尿病无视网膜病变组（NDR组）,每组80例,同时选取健康受试者80例作为对照组。观察各组患者血糖、血脂、血清CysC及Hcy水平。结果 ①DR组和NDR组SBP、DBP、FBG、2hBG、TG、TC、LDL-C、BUN、SCr、HbA1C、CysC和Hcy水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组和NDR组HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DR组SBP、TG、SCr、CysC和Hcy水平高于NDR组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。②CysC与病程、TG、SCr、Hcy呈正相关（r=0.428、0.490、0.479、0.215,P＜0.05）,与BMI、SBP、LDL-C、FBG无明显相关性。③Logistic多元回归分析显示:TG、SBP、CysC和Hcy为影响2型糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结论 高CysC及Hcy水平是发生糖尿病视网膜病变的危险因素,CysC联合Hcy检测对2型糖尿病视网病变的诊治有一定指导意义。     

单核细胞与淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变中的变化及意义

目的:分析单核细胞(M)与淋巴细胞(L)比值(MLR)在糖尿病视网膜病变(DR)中的变化及与DR分期的关系和临床诊断价值。方法:186例2型糖尿病(T2DM)患者,依其视网膜病变程度,分为单纯糖尿病组(T2DM组,n=78)、非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR组,n=60)和增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR组,n=48),检测各组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、L、M、MLR、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,并比较组间各指标的差异。Logistic回归分析DR的危险因素,Spearman相关分析危险因素与DR的相关性。ROC曲线分析MLR对DR的诊断价值。结果:各组病程、体重指数(BMI)、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN、N、L、M、MLR差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。与T2DM组比较,NPDR组病程延长,BMI、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN、N、M、MLR水平升高(P0.05或P0.01),L降低(P0.05),PDR组变化较NPDR组更显著(P0.05或P0.01)。Logistic回归分析显示病程、MLR为DR的独立危险因素,Spearman相关性分析显示病程、MLR与DR呈显著正相关(r分别为0.58、0.64,P0.05)。MLR诊断DR的最佳界值为0.22,ROC曲线下面积(AUC)为0.729,敏感度、特异度分别为80.16%、65.36%。结论:MLR是DR的独立危险因素,对DR有中度诊断价值。     

糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白在糖尿病(DM)患者中的检测及临床意义。方法选择100例DM患者,设为DM组。根据糖化血红蛋白(HbA1c)检查结果将DM组患者分为高HbA1c组(HbA1c≧8%)和低HbA1c组(HbA1c<8%),另选择同期于我中心健康查体者40例作为对照组。对比分析DM组和对照组空腹血糖(FPG)和HbA1c差异,pearson相关分析DM组患者FPG和HbA1c相关性,对比观察高HbA1c组和低HbA1c组并发症发生率。结果 DM组FPG、HbA1c均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关分析显示,DM患者FPG与HbA1c呈显著正相关(=0.726,=0.000);高HbA1c组DM患者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血压、周围神经病变和脑血管疾病发生率显著高于低HbA1c组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白在糖尿病患者中显著升高,能一定程度反映空腹血糖水平,对糖尿病诊断及并发症监控具有重要临床意义。     

血脂和尿微量白蛋白在糖尿病视网膜病变患者中的表达及与其相关性分析

目的:分析血脂和尿微量白蛋白(u-albumin,u-ALB)在糖尿病视网膜病变(Diabetic retinitis,DR)患者中的表达及与其相关性.方法:选取2016年3月至2018年4月我院收治的122例糖尿病住院患者作为研究对象的糖尿病组,选取同时期到我院体检的120例健康志愿者作为研究对象的对照组.检测并比较不同人群血脂、u-ALB水平情况,计算糖尿病患者的DR发生率,采用多因素logistic回归分析糖尿病患者发生DR的相关危险因素.结果:糖尿病组总胆固醇(Serum total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(Hight-Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、2小时空腹血糖(2 hours postprandial blood glucose,2 h FPG)、u-ALB水平均明显高于对照组(P<0.05);122例糖尿病患者中38例患者发生DR,DR发生率31.14％.DR组、非DR组患者年龄、病程、糖尿病家族史、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、TC、LDL-C、HDL-C、TG、2 h FPG、u-ALB水平比较存在明显差异(P<0.05),DR组患者年龄、病程、糖尿病家族史、SBP、DBP、TC、HDL-C、TG、LDL-C、2hFPG、u-ALB水平明显高于非DR组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,病程、糖尿病家族史、SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、2 h FPG、u-ALB水平是糖尿病患者发生DR的独立危险因素(P<0.05).结论:DR患者血脂、u-ALB水平较高,血脂、u-ALB水平是影响糖尿病患者发生DR的独立危险因素.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和脂联素水平的变化

目的: 观察2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清炎症因子和脂联素的变化。方法: 110例糖尿病患者分为3组:糖尿病无视网膜病变组(DM)35例、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR)45例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR)30例,并与40名正常人对照(NC组)。观察患者的体检指标,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果: DM组、NPDR组和PDR组患者的收缩压、体重指数、腰臀比、血清TG、LDL-C、FPG、2hPG、 HbA1c、ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于NC组(P<0.05),而NPDR组和PDR组的收缩压、血清ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于DM组(P<0.05)。DM组、NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平均低于NC组(P<0.05),而NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平低于DM组患者(P<0.05)。血清脂联素水平与ICAM-1、TNF-α、hs-CRP和HOMA-IR之间呈负相关(r值分别为-0.735、-0.781、-0.768、-0.752,均P<0.01),HOMA-IR与ICAM-1、TNF-α和hs-CRP之间呈正相关(r值分别为0.857、0.906、0.888,均P<0.01)。结论: 炎症因子和脂联素参与了DR的发生和发展,而脂联素可能通过拮抗炎症反应减轻胰岛素抵抗,对DR有一定的改善作用。     

胱抑素C及Chemerin在糖尿病视网膜病变患者血清中表达的临床意义

目的 分析胱抑素C及趋化素(Chemerin)在糖尿病视网膜病变患者血清中表达的临床意义.方法 选取80例临床确诊的糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,其中39例增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy, PDR),41例无增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),以及选取同期的45例单纯糖尿病作为对照组,40例健康体检者作为正常对照组;对比4组研究对象的一般资料、临床和生化指标,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HONA-IR)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等,以及血清胱抑素C及Chemerin水平,并进行Pearson相关性分析.结果 对照组血清胱抑素C及Chemerin水平均显著高于正常对照组,PDR组、NPDR组均显著高于对照组,PDR组均显著高于NPDR组,且血清胱抑素C及Chemerin水平均随着糖尿病视网膜病变程度加大而升高,4组间的血清胱抑素C及Chemerin水平差异均具有统计学意义(均P＜0.05);Pearson相关性分析显示:血清胱抑素C水平与收缩压、HbA1c、HONA-IR、FPG、TG、TC、LDL-C呈正相关(均P＜0.05),而血清Chemenn水平与糖尿病病程、BMI、HONA-IR、尿白蛋白量、hsCRP呈正相关(均P＜0.05);血清胱抑素C与Chemerin水平也呈正相关(P＜0.05).结论 血清高水平的胱抑素C及Chemerin共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展过程,可能与糖代谢障碍有关.     

血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:纳入2021-09—2022-09喀什地区第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者146例，根据有无并发DR分为DR组67例和糖尿病组(DM组)79例。纳入同期体检正常者81例作为正常对照(对照组)。全自动生化分析仪检测C1q、C反应蛋白(CRP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平；采用糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。Logistic回归分析C1q与DR的相关性，ROC曲线分析C1q对DR的诊断效能。结果:与对照组比较，DM组和DR组患者FPG、HbA1c、TC、TG(DM组除外)、LDL-C(DM组除外)、CRP和C1q水平均升高；与DM组比较，DR组血清C1q水平明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在充分调整了协变量后，Logistic回归分析显示，三种模型中，C1q水平均与DR的发生呈正相关。ROC曲线显示，C1q诊断DR的ROC曲线下面积为0.716(0.631...     

2型糖尿病视网膜病变患者血管性血友病因子、D-二聚体及纤维蛋白原水平分析

目的:观察血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)及糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病视网膜病变(DR)中的变化。方法:采用相关仪器对80例DR患者(DR组))、90例T2DM患者(T2DM组)及100例对照者(对照组)的血浆vWF、DD、FIB及全血HbA1c水平进行检测和统计学分析。结果:与对照组比较,DR组和T2DM组以上各项指标均明显升高,DR组比T2DM组升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:检测vWF、DD、FIB及HbA1c血液水平对DR患者早期诊治有重要临床意义。     

三酰甘油-葡萄糖指数与2型糖尿病周围血管病变相关性分析

目的 观察三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病周围血管病变(DPVD)的相关性.方法 选取2020年2月至2021年2月就诊于安徽医科大学第一附属医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者共230例,按照有无血管并发症分为周围血管病变组(DPVD组,n=128)、单纯糖尿病组(DM组,n=102).统计各组病例的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算TyG指数.观察两组临床指标及生化指标的差异,采用二元Logistic回归发现DPVD的风险因素,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)对FBG、TG、TyG指数诊断DPVD的诊断效能进行分析.结果 (1)DPVD组的年龄、糖尿病病程、吸烟史、SBP、HbA1c、FBG、TG、TyG指数均高于DM组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)二元Logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程、吸烟、HbA1c和TyG指数是DPVD的危险因素(P＜0.05).(3)ROC曲线提示TyG指数的曲线下面积(AUC)为0.614,较FBG及TG大.TyG的cut-off值为8.83,对应的约登指数为0.24,此时诊断的灵敏度和特异性分别为0.844和0.396.结论 TyG指数是DPVD的危险因素,其对DPVD的诊断具有一定价值.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清sVCAM-1水平的变化和意义

研究糖尿病视网膜病变不同时期血清可溶性血管内皮细胞粘附分子-1(sVCAM-1)与视网膜病变严重程度、诊断病程、血清胰岛素和血糖的相关性.采用ELISA法检测85例2型糖尿病视网膜病变患者血清sVCAM-1含量, 由同一眼科医师通过眼底镜或荧光造影检查, 将患者分为无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(BDR)和增殖期视网膜病变组(PDR).结果显示, 三组糖尿病患者血清sVCAM-1水平均高于对照组, 其中PDR组、BDR组血清sVCAM-1水平与对照组和NDR组比较, 均有显著性差异(P＜0.01), NDR组与对照组比较也存在显著性差异(P＜0.01).糖尿病患者血清sVCAM-1水平与血糖、血清胰岛素、诊断病程均无相关性(P＞0.05).研究表明, 糖尿病视网膜病变不同时期血清sVCAM-1水平的变化可作为判断视网膜病变发展和严重程度的指标, 为临床早期发现和治疗糖尿病视网膜病变提供较好的依据.     

糖尿病周围神经病变的相关危险因素分析

目的 探讨糖尿病周围神经病变(DPN)的相关危险因素及DPN与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 回顾性分析200例2型糖尿病(T2DM)住院患者的病史资料,根据是否合并DPN,分为DPN组(n=136)及非DPN组(NDPN组,n=64),比较两组的临床基本资料及DR发生率,采用Logistic回归分析探讨DPN的危险因素.结果 两组间比较,病程、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖负荷2小时C肽(2 hC-P)、DR发生率差异均有统计学意义(P＜0.01).Logistic多因素回归分析显示,因素合并DR(P=0.023)、病程(P =0.008)、HbA1c(P=0.006)、BMI(P =0.000)及2 hC-P水平(P =0.065)差异具有统计学意义.结论 合并DR、病程、BMI、HbA1c及2 hC-P水平是DPN发生的危险因素,DPN与DR存在正相关平行关系.     

DM2患者不同Hcy及Cys-C水平与大血管病变的关系△

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)及胱抑素C(Cys-C)水平变化与2型糖尿病(DM2)大血管病变的关系.方法:随机选择DM2无并发症患者138例,糖尿病大血管病变患者122例;正常对照组100例.检测各组中血清Hcy及Cys-C水平的变化,分析两者与糖尿病大血管病变之间的关系.结果:糖尿病大血管病变组患者的Hcy、Cys-C、糖化血红蛋白(HbA1c)、病程均显著高于糖尿病无并发症组及正常对照组.高Hcy组大血管病变发生率、Cys-C水平及病程显著高于正常Hcy组(P<0.05);相关分析显示,糖尿病大血管病变组与Hcy、Cys-C显著相关(OR=1.618,P<0.05;OR=1.216,P<0.05).结论:血清Hcy、Cys-C水平升高是糖尿病大血管病变的危险因素.     

血清VEGF及NO在早期糖尿病视网膜病变患者中的水平及其应用价值

目的:通过对早期糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和一氧化氮(NO)水平的检测,探讨其在DR治疗方面的应用价值。方法:收集2019年3月至2020年6月榆林市第二医院2型糖尿病患者59例,按照DR分级标准分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组(32例)和背景期糖尿病视网膜病变(BDR)组(27例),同期医院体检中心健康体检者29例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF水平,采用硝酸还原酶法(一步法)检测血清NO水平,采用Pearson分析各组血清VEGF与NO水平相关性,并采用Logistic回归模型对DR的危险因素进行分析。结果:与对照组比较,BDR组患者血清VEGF及NO水平差异均有统计学意义(均 P<0.05)。各组血清中VEGF与NO水平均呈正相关(均 P<0.01)。糖尿病病程、吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清VEGF及NO水平为DR的高危因素。 结论:血清VEGF和NO水平可能是2型糖尿病患者后期发生微血管并发症的潜在病理机制,二者相互作用,可能诱发或加速DR的进展,期望其在DR的治疗方面提供一种补充或联合治疗的新思路。     

糖尿病视网膜病变患者糖化血红蛋白及血管内皮生长因子的表达及临床意义

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)患者糖化血红蛋白(HbAlc)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达及临床意义。方法选取2018年3月至2019年12月本院收治且经内分泌科确诊的86例糖尿病患者作为研究对象,其中DR患者39例,无视网膜病变(NDR)者47例。另选取同一时期在本院接受体检的50例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象HbAlc和VEGF表达水平,并分析HbAlc与VEGF诊断DR的敏感性和特异性。结果 DR组、NDR组患者HbAlc与VEGF水平均明显高于对照组,且DR组HbAlc与VEGF水平明显高于NDR组(P0.05)。HbAlc诊断DR的敏感性、特异性分别为79.49%、87.18%;VEGF诊断DR的敏感性、特异性分别为82.05%、84.62%;两种检测方法诊断DR的敏感性和特异性均无统计学差异(P0.05)。结论 DR患者HbAlc与VEGF水平呈高表达,对DR诊断敏感性和特异性均较高,可作为早期诊断DR的检测指标。     

糖尿病视网膜病变发病过程中血清镁及氧化应激水平变化及相关性分析

目的 探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清镁及氧化应激水平变化及相关性。方法 选取2019年5月至2021年4月期间于我院眼科接受检查的2型糖尿病(T2DM)患者355例,将所有患者分为3组：非糖尿病性视网膜病变(NDR)组、非增殖期DR(NPDR)组及增殖期DR(PDR)组。比较3组患者的血清镁、氧化应激水平,通过Spearman法或Pearson法分析DR患者各指标之间的关系,Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析血清镁水平对DR的影响。结果 NPDR组、PDR组患者血清镁、超氧化物歧化酶(SOD)水平均低于NDR组,且PDR组降低更明显(P<0.05);而NPDR组、PDR组患者的血清丙二醛(MDA)则显著高于NDR组,且PDR组升高更明显(P<0.05)。经Spearman法或Pearson法分析,血清镁水平与糖尿病病程(r=-0.39,P<0.05)、空腹葡萄糖(r=-0.24,P<0.05)、糖化血红蛋白(r=-0.39,P<0.05)、血清MDA(r=-0.52,P<0.05)水平呈负相关,同时与体质量指数(r=0....     

2型糖尿病及其视网膜病变患者中性粒细胞/淋巴细胞比值变化和意义

目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)患者中性粒细胞(N)与淋巴细胞(L)比值(NLR)的变化和临床意义。方法:纳入研究对象183人,包括正常对照组(NC组,n=55),单纯2型糖尿病组(DM组,n=64),非增生性DR组(NPDR组,n=28)和增生性DR组(PDR组,n=36),各组均禁食10h后采集空腹静脉血,采用核酸荧光染色和激光流式技术测定全血N及L计数,计算NLR,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG)、免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)、电化学发光免疫分析法测定空腹胰岛素(FIN),计算稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较各指标组间差异并分析NLR与HOMA-IR的相关性。结果:与NC组比较,DM组、NPDR组和PDR组患者L值、NLR值均显著增高(P0.05),PDR组较NPDR组升高更明显(P0.05)。DM组、NPDR组和PDR组HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR水平均较NC组升高(P0.05),尤以PDR组升高更显著(P0.05)。相关性分析显示DR患者NLR与HOMA-IR水平呈明显正相关(r=0.354,P0.05)。结论:NLR值可协同其它生物指标反映DR患者病情严重程度。     

2型糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白、血脂指标变化及相关危险因素分析

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂代谢相关指标变化,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2018-02—2019-08本院收治的161例2型糖尿病(T2DM)患者,将其分成A组(Ⅰ型,未发生视网膜病变,62例);B组[Ⅱ、Ⅲ型,非增殖性的糖尿病性视网膜病变(NPDR),43例];C组[Ⅳ、Ⅴ型,增殖性的糖尿病性视网膜病变(PDR),56例],以同期体检健康者52例作为对照组。比较各组hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平变化差异,采用Spearman分析hs-CRP与各检测指标的相关性,Logistic回归分析DR可能的危险因素。结果:除LDL-C,hs-CRP、血脂代谢(TG、TC、HDL-C)及比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)在各组间比较,差异有统计意义(均P<0.05)。DR患者血液hs-CRP与TG(r=0.505)、TC(r=0.236)、LDL-C(r=0.313)、TG/HDL-C(r=0.50)、TC/HDL-C(r=0.385)、LDL-C/HDL-C(r=0.405)水平均呈正相关(均P<0.05),Logistic回归模型分析发现除了TC外其余各项指标均为T2DM患者发生DR的可能危险因素。结论:DR患者hs-CRP和血脂代谢指标对评估DR患者风险具有预测价值。     

围手术期抑郁焦虑对糖尿病视网膜病变患者血糖水平的影响

目的:探讨围手术期抑郁焦虑对糖尿病视网膜病变患者血糖水平的影响。方法:以2013年5月-2017年2月我院收治的357例糖尿病视网膜病变患者(均行玻璃体切割手术)为对象,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估围术期患者焦虑抑郁状况,统计357例糖尿病视网膜病变患者围术期焦虑抑郁发生率,围术期合并焦虑抑郁患者记为合并组,无焦虑抑郁患者记为对照组,比较两组围术期血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平变化,并分析围术期焦虑、抑郁与血糖水平的相关性。结果:357例糖尿病视网膜病变患者,共98例患者出现焦虑、抑郁,检出率27.45%(98/357),合并组SAS评分、SDS评分较对照组明显高,具有显著差异(t=19.454,19.593;P0.001);且合并组FPG、P2hBG、HbA1c水平明显高于对照组,具有显著性差异(t=18.027,7.779,7.758;P0.001);此外经Sperson相关性分析显示,围术期SAS评分及SDS评分与FPG、P2hBG、HbA1c均呈明显的正相关,具有显著差异[r(SAS)=0.568、0.512、0.537,r(SDS)=0.620,0.562,0.508;P0.05]。结论:糖尿病视网膜病变患者围术期存在较高焦虑抑郁检出率,且围术期焦虑抑郁与糖尿病视网膜病变患者血糖水平改变呈明显正相关,临床应据此为围术期糖尿病视网膜病变患者实施合理防治措施。