系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素-18水平变化的意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）中白细胞介素-18（IL-18）的表达及其临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）方法分别测定50例SLE患者血浆的IL-18水平。结果SLE患者血清IL-18水平增高,活动期组较稳定期组增高明显（P〈0．05）,与正常对照组比较差异具有显著性（P〈0．05）。SLE患者治疗后IL-18水平低于治疗前水平（P〈0．05）。结论SLE患者血清IL-18水平显著增高,与SLE的病情活动密切相关,检测IL-18对SLE病情的判断有一定的价值。     

汉族人白细胞介素-18基因启动子多态性与慢性乙型肝炎的相关性研究

目的 探讨中国汉族人白细胞介素-18（interleukin-18,IL-18）基因启动子单核苷酸多态性及其与慢性乙型肝炎易感性之间的关系。方法 应用序列特异性引物一聚合酶链反应技术，检测231例慢性乙型肝炎患者和300名正常人儿．馏基因启动子-607C/A、-137G／C单核苷酸多态性位点基因型。结果 正常对照组和慢性乙型肝炎组中，IL-18基因启动子-607C/A位点3种基因型频率分别为CC型：0．22（66／300）和0．27（62／231），CA型：0．53（160／300）和0．50（116／231），AA型：0．25（74／300）和0．23（53／231）；IL-18基因启动子-137G／C位点3种基因型频率分别为GG型：0．67（202／300）和0．79（182／231），GC型：0．30（90／300）和0．19（45／231），CC型：0．03（8／300）和0．02（4／231）。经Y0检验，慢性乙型肝炎组IL-18基因启动子-137GG分布频率显著高于正常对照组（X^2=8．55，P=0．003），而-607C／-137C和-607A／-137C单倍型频率显著低于正常对照组。进一步比较慢性乙型肝炎患者儿．馏基因启动子多态性与乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）DNA复制的关系，发现高水平HBV—DNA组-607位点AA基因型分布频率明显低于低水平HBV—DNA组（Y2=6．03，P=0．014）。结论 汉族人慢性乙型肝炎与IL-18基因启动子-607C/A、-137G／C单核苷酸多态性相关，其中IL-18基因启动子-137位点C等位基因可能对机体HBV感染有保护作用，而启动子-607位点AA型对感染后HBV—DNA的复制可能有抑制作用。     

骨关节炎患者白细胞介素-18水平分析

骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是临床最常见的关节疼痛和退行性疾病,细胞因子和炎性介质在OA的发生和发展中起着重要作用。新近发现致炎因子白细胞介素-18（IL-18）是OA发病机制中一种重要的炎症介质,能诱导细胞大量合成γ-干扰素,促进肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β和多种趋化因子的合成表达,能作用于关节软骨细胞和滑膜组织,调节细胞应答,反映关节滑膜炎症程度。本文采用ELISA和RT-PCR检测不同放射学分级OA患者血清、关节液IL-18水平及滑膜组织IL-18mR-NA表达变化,为临床治疗OA提供新途径。     

白细胞介素18与肿瘤

白细胞介素18(IL-18)是一种细胞因子，早期称IGIF(IFN-γ inducing factor)。来源于单核细胞及巨噬细胞，具有刺激T细胞增殖，增强Th及NK细胞活性，并具有抗肿瘤、抗感染等多种生物学作用，本文就其生物学活性以及抗肿瘤作用作一综述。     

白细胞介素18研究进展

１９９５年Ｏｋａｍｕｒａ等报道从中毒性休克的小鼠肝脏克隆到了一种由应激诱生的蛋白。该蛋白的生物学活性与白细胞介素１２非常相似，但其诱生干扰素γ的能力要强于白细胞介素１２，因而将其命名为干扰素γ诱生因子（ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｇａｍｍａｉｎｄｕｃｉｎｇｆ...     

白细胞介素18与肿瘤

白细胞介素 18(IL 18)是一种细胞因子 ,早期称IGIF(IFN γinducingfactor)。来源于单核细胞及巨噬细胞 ,具有刺激T细胞增殖 ,增强Th及NK细胞活性 ,并具有抗肿瘤、抗感染等多种生物学作用 ,本文就其生物学活性以及抗肿瘤作用作一综述。     

白细胞介素18及其生物活性

白细胞介素１８（ＩＬ－１８）是新近发现的一种细胞因子，能诱导ＴＨ１细胞等产生ＩＦＮ－γ，ＧＭ－ＣＳＦ等细胞因子及Ｆａｓ配体，具有增强ＴＨ１细胞和ＮＫ细胞的细胞素作用等免疫调节功能，在抗病原微生物感染，抗肿瘤及抗超敏反应等方面有着潜在的应用前景。同时，它也是内毒素诱导的小鼠肝坏死性休克的关键因子。     

糖尿病肾病血浆瘦素和血清胱抑素C、白细胞介素-18水平检测的临床意义

糖尿病是我国的常见病、多发病,其中相当一部分患者由于治疗不及时或其它原因出现微血管病变,特别是肾病的发生。对于糖尿病肾病的发生,早诊疗、早治疗是关键。肾小球滤过率（GFR）是对肾小球滤过功能评价的客观指标。菊粉清除率虽然可作为GFR评价的金标准（参考方法）,但是由于复杂费时,偎难作为常规法用于临床。     

慢性重型乙型肝炎患者白细胞介素-10基因多态性相关性研究

目的研究白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区域-1082、-819和-592位单核苷酸多态性与慢性重型乙型肝炎之间的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR- RFLP)和聚合酶链反应-序列特异性引物扩增法(PCR-SSP)检测98例慢性重型乙型肝炎患者(CSH)、478例慢性乙型肝炎患者(CHB)、223例慢性HBV携带者(ASC)和267例自限性HBV感染者外周血单个核细胞(PBMC)基因组DNA IL-10基因启动子区域3个位点-1082、-819、-592的基因多态性,并进行统计学分析。结果IL-10-1082、-819、-592在慢性重型肝炎组与其它组比较差异有统计学意义:(1) -1082基因AA型在CSH中的检出频率显著高于ASC(χ2=13.314,P=0.001)及自限性感染者(χ2= 13.545,P=0.000);(2)-592基因AC、CC型在CSH中的检出频率显著高于CHB(χ2=15.970,P=0.000;χ2=20.414,P=0.000)、ASC(χ2=21.283,P=0.000;χ2=28.309,P=0.000)及自限性感染者(χ2 =17.047,P=0.000;χ2=16.528,P=0.000);(3)-819基因TC型在CSH中的检出频率显著高于CHB (χ2=58.961,P=0.000)、ASC(χ2=53.255,P=0.001)及自限性感染者(χ2=39.616,P=0.001),提示-1082基因AA型,-592基因AC、CC型及-819基因TC型与慢性重型肝炎的发生有关,说明-1082AA, -592CC、AC及-819TC基因携带者患慢性重型肝炎风险相对较大。结论IL-10启动子区基因多态性与HBV感染所致肝病的肝损害进展和重型肝炎的发生可能有关。     

环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的 观察分析环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2016年1月~2017年2月我院收治的86例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组的基础上给予环磷腺苷葡胺治疗,观察并对比两组患者治疗前后的心功能改善情况及LVEDD、LVESD、LVEF、BNP（脑钠肽）临床指标及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,高于对照组的79.06%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组接受治疗后的各项心功能指优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的不良反应发生率均低,差异无统计学意义。结论 腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭能有效改善患者的症状,各项心功能指标改善显著,临床效果显著,且具有一定的安全性,值得临床推广使用。     

6min步行试验训练对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探究6min步行试验（6MWT）训练对于慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法 选取我院2017年10月~2018年10月收治的慢性心力衰竭患者96例,随机分成常规组和实验组,各48例。常规组给予标准的抗心力衰竭治疗,实验组在此基础上给予6MWT训练。比较两组左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果 实验组LVEF为（52.16±1.64）%,高于常规组的（45.54±2.67）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组NT-proBNP为（886.96±150.32）ng/L,低于常规组的（1766.7±148.82）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组心功能改善总有效率为93.75%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 6min步行试验训练可以有效减轻慢性心力衰竭患者心脏负荷,增加射血分数,改善患者心功能。     

通心络胶囊联合地高辛对慢性心力衰竭患者的临床疗效

目的:分析通心络胶囊联合地高辛对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法:选择2017-03—2019-03本院诊治的100例CHF患者,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组50例。对照组在常规治疗基础上联合地高辛治疗,联合组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。分析两组患者治疗4周后的临床疗效、超声心动图指标[包括左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)以及每搏输出量(SV)]、炎性因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、生化指标(三酰甘油、肌酐、尿酸、血钠、血钾)水平变化以及不良反应情况。结果:治疗4周后,联合组患者心功能总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组LVESV、LVEDV、CO、LVEF、SV、NT-proBNP、hs-CRP、IL-6、TNF-α较治疗前显著改善(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05);两组三酰甘油、肌酐、尿酸、血钠、血钾水平较治疗前明显改善(P<0.05),但两组血钠、血钾、尿酸、三酰甘油、肌酐水平比较无统计学差异(P>0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通心络胶囊联合地高辛对CHF患者临床疗效优于单用地高辛,且不良反应与单用药无差异。     

N-proBNP对慢性心衰患者发生肺动脉高压的预测价值

目的 探讨N-proBNP对慢性心力衰竭患者合并肺动脉高压的预测价值。方法 选取我院心脏科住院的140例心力衰竭患者,根据是否发生肺动脉高压,分为心衰合并肺动脉高压组110例及心衰未合并肺动脉高压组30例,收集临床资料及实验室指标,分析N-ProBNP水平对心衰发生肺动脉高压预测价值。结果 与未发生肺动脉高压相比,合并肺动脉高压组中N-proBNP、尿酸、总胆红素、心率、心功能分级差异有统计学有意义（P＜0.05）。相关性分析显示,尿酸、总胆红素、心率、红细胞分布宽度、N-proBNP与肺动脉高压之间存在正相关（r=0.237、0.355、0.225、0.259、0.357,P＜0.05）,将其进行多元线性回归分析发现,总胆红素及N-proBNP与肺动脉高压独立相关。ROC曲线显示,N-proBNP对心衰合并肺动脉高压有很好的预测价值,曲线下面积为0.678。结论 N-ProBNP对心衰肺动发生脉高压有很好的预测价值。     

益气温阳中药治疗慢性舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 了解益气温阳为主的中药治疗慢性舒张性心衰的临床疗效。方法 收集2015年10月~2017年7月在天津市和平区中医医院就诊患者,随机分为对照组与治疗组,每组50例。对照组采用单纯西医治疗,治疗组在此基础上加用益气温阳类中药加减治疗。收集治疗前和治疗后超声心动、NYHA分级、E/A值、BNP值、心律失常患者数、6 min步行试验结果、心衰生活质量评分、中医临床疗效。结果 治疗后两组6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、中医临床疗效方面均优于治疗前,治疗组治疗后6 min步行试验、心力衰竭生活质量评分、中医临床疗效分别为（355.52±65.03）s、（67.02±8.91）分、61.22%,优于对照组的（388.51±66.32）s、（63.14±9.33）、33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）;左室大小、左室射血分数等方面比较,差异统计学意义（P＞0.05）。结论 益气温阳类中药治疗慢性舒张性心衰可以协助改善患者生活质量,提高运动耐力,提高疗效。     

胱抑素C与慢性充血性心力衰竭近期预后的关系

目的 通过检测慢性充血性心力衰竭患者胱抑素C(Cys-C)血清浓度,观察Cys-C与慢性心衰患者心功能的关系,探讨Cys-C浓度与慢性心衰患者近期预后的关系.方法 选择我院2014年1月至2015年6月期间的心脏病患者共555例,心功能Ⅰ级者150例作为对照组,心功能Ⅱ级200例,Ⅲ级150例,Ⅳ级55例.入院后24小时内空腹静脉血检测Cys-C、脑钠肽(BNP)血清浓度.分析比较不同心功能分级组Cys-C的测值,观察心衰患者Cys-C与脑钠肽(BNP)的相关性.出院后随访3个月,随访终点包括心力衰竭复发或心源性死亡.结果 ①心衰患者Cys-C血清浓度均增高,并且心衰越严重患者Cys-C升高越明显,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②相关分析显示血清胱抑素C浓度与BNP呈正相关(rs=0.734,P＜0.05).随访患者心衰复发率及心源性死亡率Cys-C增高组与Cys-C正常组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心衰患者Cys-C血清浓度与心衰严重程度呈正相关,高Cys-C患者存在早期的肾损害,近期心衰复发率及心源性死亡率明显高于Cys-C正常患者,Cys-C是评估心力衰竭患者近期预后极有意义的指标.     

希氏束起搏在慢性心力衰竭患者中的应用

希氏束-浦肯野纤维是心脏传导系统的重要组成部分,希氏束起搏（HBP）是通过自身希氏束-浦肯野纤维系统传导,具有保留心脏机械同步性的优势,是目前最生理性的心脏起搏方式,可避免心室收缩的不同步,减少心力衰竭的发生。HBP分为选择性希氏束起搏和非选择性希氏束起搏。对于需要高比例心室起搏、右室起搏导致心功能恶化、因房颤合并心衰行房室结消融控制心室率以及部分符合CRT适应证的患者,希氏束起搏可显著改善心功能,本文就此进行阐述。     

慢性压力负荷性心衰大鼠心肌细胞凋亡的研究

目的探讨慢性心衰时是否有心肌细胞凋亡。方法利用末端转移酶介导的切口末端标记法（ＴＵＮＥＬ）及ＴＥＭ法,检测慢性压力负荷性心衰大鼠左、右心室心肌的凋亡细胞。结果在心衰大鼠的左、右心室心肌组织中存在有凋亡的心肌细胞,而在对照组大鼠心肌组织中未见到心肌细胞调亡。结论慢性心衰与心肌凋亡之间有紧密联系。     

血浆B型利钠肽联合D-二聚体在慢性心力衰竭患者中的检测及临床意义

目的 研究血浆B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)联合D-二聚体检测在慢性心力衰竭患者中的诊断价值.方法 将2013年1月至6月来我院就诊和体检的人群分为3组:慢性心力衰竭患者组60例、有器质性心脏病但心功能正常的患者组20例和健康对照组30例,对三组患者的血浆B型利钠肽和D-二聚体进行比较并判断其与慢性心力衰竭的相关性.结果 血浆B型利钠肽联合D-二聚体检测能反映慢性心力衰竭的程度.结论 血浆B型利钠肽联合D-二聚体检测在慢性心力衰竭患者中具有很高的诊断价值,可以作为诊断慢性心力衰竭的辅助诊断检测.     

Clinical Effects of Xinmailong Therapy in Patients with Chronic Heart Failure

In the last 100 years, intensive studies have been done on the identification of the systematic approaches to find the cure for the chronic heart failure, however the mystery remains unresolved due to its complicated pathogenesis and ineffective early diagnosis. The present investigation was aimed to evaluate the potential effects of the traditional chinese medicine, Xinmailong, on the chronic heart failure (CHF) patients as compared to the standard western medical treatment available so far. In our study, we selected two groups of voluntary CHF patients at the Xiangya Hospital, which were allowed to administrate Xinmailong or standard treatments, respectively. Another group of voluntary healthy individuals were recruited as the control group. The treatment effectiveness was measured by five symptomatic factors, i.e. angiotensin II (Ang_II), high sensitivity C-reactive protein (hs_CRP), Left Ventricular End Systolic Volume Index (LVESVI), left ventricular ejection fraction (LVEF) and pro-B-type natriuretic peptide (NT_proBNP), between the control group and the CHF patients at different stages of drug administration and in different treatment groups. The timeline for the full dose administration was set to 15 days and five measurements as indicated above were taken on every 0, 7th and 15th day of the drug administration respectively. In the conducted study, similar symptomatic measurements were observed on day 0 in both treatment groups, and slight improvements were observed on 7th day. It was observed that after a full course of drug administration for 15 days, both of the treatment groups achieved statistically significant improvements in all the five measures, but Xinmailong was found to be more (almost double) statistically significant as compared with the available drug treatments for chronic heart failure.