三峡库区兴山段健康儿童心肌酶谱的参考区间调查

目的:建立三峡库区兴山段健康儿童心肌酶谱参考区间。方法:采用速率法对入园或入学体检的1053名1～6岁健康儿童进行心肌酶谱检测,建立参考区间。结果:兴山段儿童心肌酶谱参考值为:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)38.00±5.00U/L、肌酸激酶(CK)145.52±44.50U/L、肌酸激酶同功酶(CK-MB)30.00±21.50U/L、乳酸脱氢酶(LDH)231.50±32.00U/L、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)210.00±30.50U/L。不同年龄组、不同性别健康儿童心肌酶水平无明显差异(P>0.05)。结论:儿童心肌酶谱参考区间的建立为本地区儿童心肌病等的临床诊断提供了重要依据。     

超敏肌钙蛋白Ⅰ在基层医院急性心肌梗塞诊断的应用分析

目的探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-CTnI)在基层医院急性心肌梗塞诊断的应用和推广价值。方法选取本院2017年1月～2019年2月诊断的48例急性心肌梗死(AMI)患者作为观察组;另选取医院体检正常的80例健康人群作为对照组。回顾性收集两组研究者临床资料,对比分析两组研究者hs-CTnI及心肌酶谱差异性,并比较hs-CTnI与心肌酶谱诊断效能。结果观察组患者hs-CTnI及心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸脱氢酶(AST)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]均明显高于对照组(P0.05);hs-CTnI诊断AMI灵敏度及准确性均显著高于CK、LDH、AST、CK-MB(P0.05)。结论 hs-CTnI对于AMI具有较高的诊断价值,其灵敏度和特异度均高于心肌酶谱,值得临床推广应用。     

外周血cTnI联合心肌酶谱检测在老年急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的:分析外周血cTnI联合心肌酶谱检测在老年急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院2019年4月至2020年8月收治的62例老年急性心肌梗死(研究组)患者临床资料;另选取同期于本院进行健康体检者62例(对照组).比较两组肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI),心肌酶四项[包括乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、谷草转氨酶(Aspartate transaminase,AST)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)以及肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)]的水平,并分析cTnI、心肌酶谱四项检测及两者联合检测诊断急性心肌梗死的敏感性与特异性.结果:研究组血清cTnI、LDH、AST、CK、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05).cTnI联合心肌酶谱四项检测敏感性及特异性均高于单一cTnI、心肌酶谱检测(P<0.05).结论:心肌酶谱与cTnI联合诊断急性心肌梗死敏感性、特异性更高,可有效降低漏诊和误诊的风险.     

血清心肌酶及心肌肌钙蛋白测定在新生儿HIE中的应用

目的探讨血清心肌酶活性及心肌肌钙蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义,观察心肌肌钙蛋白与心肌酶之间的关系.方法设对照组(32例)和新生儿缺氧缺血性脑病组(60例),分别测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白(CTn-I),并作对比分析.结果 HIE组心肌酶的活性及心肌肌钙蛋白较对照组明显升高(P<0.05),且重度HIE组与轻度HIE组也有显著差异(P<0.01).结论血清中CK-MB及CTn-I可作为HIE脑损害程度的敏感指标,且CTn-I比CK-MB特异性更高.     

心电图及心肌酶谱监测对评估新生儿肺炎患者心肌损害的临床意义

目的 探讨心电图及心肌酶谱监测对评估新生儿肺炎患者心肌损害的临床意义。方法 纳入2020年1月至2020年12月佛山市南海区人民医院新生儿科足月出生的肺炎患儿60例为肺炎组、健康足月新生儿60例为对照组,根据患儿病情分为轻症肺炎组42例及重症肺炎组18例。比较不同组别间心电图异常情况及心肌酶谱的变化。结果 肺炎组心电图异常率高于对照组（48.3%比5.0%,P<0.05）。肺炎组心肌酶谱乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均高于对照组（P<0.05）。轻症肺炎组心电图异常率33.3%(14/42例),低于重症肺炎组83.3%(15/18例),差异具有统计学意义（P<0.05）。轻症肺炎组心肌酶谱LDH、AST、CK、CK-MB水平均低于重症肺炎组（P<0.05）,轻症肺炎组心电图异常者中未出现死亡事件,重症肺炎组心电图异常者共出现3例死亡。肺炎急性期心电图异常率高于恢复期异常率（48.3%比10.5%,P<0.05）。肺炎急性期患儿心肌酶谱LDH、AST、CK、CK-MB水平均高于恢复期（P&l...     

新生儿窒息血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白检测的临床意义

目的 探讨新生儿窒息后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I( cTnI)和肌红蛋白在心肌损伤早期诊断的临床意义.方法 采用免疫化学发光法和酶动力学法来对60例窒息新生儿及30例健康足月新生儿进行CK、CK-MB、cTnI和Mb检测.结果 窒息新生儿组CK、CK-MB、cTnI和Mb值与健康新生儿组比较均显著升高(P＜0.01),且随窒息程度加重而升高.结论 窒息对新生儿心肌产生损伤,CK、CK-MB、cTnI和Mb能较好地反映心肌损害程度.     

微小RNA-98-5p靶向Kruppel样转录因子9对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨微小RNA（miR)-98-5p靶向Kruppel样转录因子9(KLF9)对大鼠心肌缺血/再灌注（MI/R）损伤的保护作用。 方法 50只大鼠随机分为假手术组、模型组、miR-98-5p agomir组、agomir-NC组及miR-98-5p agomir+pcDNA-3. 1-KLF9组,每组10只。通过冠状动脉结扎法建立MI/R注模型。HE染色观察心肌组织病理情况;TUNEL检测心肌组织细胞凋亡情况;ELISA检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;Real-time PCR检测心肌组织miR-98-5p、KLF9 mRNA表达水平;Western blotting检测心肌组织KLF9、Bax和JAK2/STAT3信号通路相关蛋白表达;双荧光素酶报告实验验证miR-98-5p与KLF9的关系。 结果 与假手术组相比,模型组大鼠心肌细胞排列较乱,出现坏死;心肌组织细胞凋亡率、血清CK、CK-MB、LDH含量均升高,心肌组织miR-98-5p表达水平下降,KLF9 mRNA和蛋白及p-JAK2和p-STAT3蛋白表达均升高（P<0.05）。过表达miR-98-5p后,大鼠心肌细胞排列较为整齐,心肌细胞坏死减少;心肌组织细胞凋亡率、血清CK、CK-MB、LDH含量及心肌组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达均下降（P＜0.05）。双荧光素酶报告实验结果验证KLF9是miR-98-5p的靶基因。过表达KLF9逆转了miR-98-5p agomir对心肌损伤大鼠产生的作用。 结论 MiR-98-5p靶向KLF9改善MI/R大鼠心肌损伤,其机制可能与miR-98-5p调控JAK2/STAT3信号通路抑制心肌细胞凋亡相关。     

C-反应蛋白测定在急性心肌梗死诊断临床应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)定量对急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断的价值.方法用免疫比浊法对30例健康体检者、30例AMI进行血清CRP检测,同时测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并对其中5例AMI患者(胸痛发作1h内入院)作动态观测.结果 30例健康体检者血清CRP、CK-MB、cTnT浓度分别为3.21±0.62mg/L、13.1±2.2U/L、0.23±0.2μg/L、30例AMI CRP、CK-MB、cTnT浓度分别为19.2±6.3mg/L、99.0±73.4U/L、2.9±2.1μg/L,阳性率分别为98.2%、83.2%、85.7%.5例动态观察lh内入院时血清中CRP浓度开始升高15.0±2.3mg/L,所升高峰值时间比CK-MB、cTnT时间早(p<0.01).结论 CRP可作为AMI早期诊断的血清标志物.     

新生儿感染性肺炎血清心肌酶学测定及临床意义

目的检测新生儿感染性肺炎不同时期心肌酶,以探讨其临床意义。方法将50例肺炎类分为病毒组(15例),细菌组(20例),其它组(15例),对3组肺炎患儿和正常对照组(20例)健康新生儿进行病原学和AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB检测。结果①50例新生儿肺炎病原学检测阳性率为70%,以病毒和细菌感染为主。②新生儿感染性肺炎细菌组和其它组与正常对照组比较,LDH1、CK、CK-MB差异有显著意义(P<0.05),病毒组与正常对照组比较,LDH1、CK、CK-MB有显著性差异(P<0.01),病毒组与细菌组和其它组比较,CK、CK-MB有显著性差异(P<0.01)。结论新生儿感染性肺炎时部分患儿有不同程度的心肌损害,检测心肌酶,尤其是CK-MB能早期诊断心肌受损的发生,从而可以早期治疗,以预防心肌炎及心衰的发生。     

三种常见精神疾病心肌酶及心电图对比分析

目的：对比不同精神科疾病患者心肌酶及心电图情况,探讨心肌酶变化在不同精神科疾病患者诊断治疗方面的意义.方法：通过随机抽取既往1年住我院某病区的精神分裂症患者、双相情感障碍-躁狂发作、躁狂发作、双相情感障碍-抑郁发作、抑郁发作患者病历,对其入院次日清晨心肌酶检测结果,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的水平以及患者的心电图情况进行对比分析.结果：精神分裂症、躁狂发作及双相障碍-躁狂发作患者的心肌酶及心率有不同程度升高,并与抑郁发作和双相障碍-抑郁发作患者对比有统计学意义.结论：心肌酶的增高对于精神疾病诊断有一定临床参考意义.     

心肌酶谱、BNP、MYO及cTnⅠ联合检测诊断急性心梗的价值

目的 分析心肌酶谱[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶（CK）]、血浆脑钠肽（BNP）、肌红蛋白（MYO）及肌钙蛋白（cTnⅠ）联合检测诊断急性心梗（AMI）的价值。方法 选取2017年6月~2019年5月于我院治疗的急性胸痛患者82例,将其分为非AMI组（42例）和AMI组（40例）。检测并观察两组心肌酶谱、BNP、MYO及cTnⅠ水平,计算各指标单项及联合诊断AMI的敏感度、特异度。结果 AMI组心肌酶谱、MYO、BNP、cTnⅠ水平均高于非AMI组,差异有统计学意义（P＜0.05）;心肌酶谱+MYO+BNP+cTnⅠ诊断AMI的敏感度（97.50%）高于各单项指标（72.50%、70.00%、80.00%、77.50%）,诊断特异度（92.86%）高于MYO（66.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心肌酶谱、cTnⅠ、MYO、BNP联合检测有助于提升AMI诊断准确率,可为临床诊断及尽早开展治疗提供参考依据。     

急性心肌梗死患者务清肌钙蛋白T和C反应蛋白变化及其意义

目的：评价血汪肌钙蛋白T（TnT）和C反应蛋白（CRP）在急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UAP）的早期诊断及预后评价。方法：分析了AMI48例，UAP45例及健康对照36人血清CRP、TnT、肌酸激酶（CK）和同工酶（CK－MB）水平，并对结果行配对χ^2检验。结果：AMI组入院时血清CRP和TnT阳性率分别为81．3％和97．9％，均明显高于同时间CK和CK－MB的阳性率（p均＜0．01）；UAP组血清CRP、TnT、CK及CK－MB阳性率分别为42．2％、13．3％、11．1％及6．7％。健康对照组36例四项指标均无1例阳性。结论：TnT和CRP在早期辅助诊断AMI和评估UAP患者预后中有应用价值，CK、CK－MB和CRP、TnT联合测定可以提高对AMI诊断的准确性。     

急性心肌梗死患者心肌损伤标志物动态监测价值的比较

为探讨两组心肌损伤标志物对AMI的早期诊断和预后评估的价值,采用化学发光免疫分析法、免疫比浊法和酶学速率法对79例AMI（急性心肌梗死）组患者和40例非AMI组患者2、4、8、12、24h和2、4、7、14d的血清或血浆进行蛋白肽类标志物（Myo、cTnI、hs．CRP、BNP）和心肌酶学标志物（CK．MB、LDH、AST、α-HBDH）水平的动态测定。结果表明AMI组患者血清或血浆中两组标志物均明显高于非AMI组,具有显著性差异（P〈0．01）;AMI患者在发病2—4h后联合监测Myo、cTnI、hs—CRP和BNP阳性率明显高于CK—MB、LDH、AST和α-HBDH具有显著性差异（P〈0．01）。以上数据表明Myo、cTnI、hs—CRP和BNP联合测定对AMI作出更准确早期诊断,有较高的临床应用价值。     

小儿肺炎患者治疗前后心肌酶学指标的检测分析

目的:观察小儿肺炎患者心肌酶水平变化并分析其临床意义。方法:选择2009年8月～2011年8月住院治疗的小儿肺炎患者112例,其中重症组32例,轻症组80例,对照组为体检正常小儿68例。采用全自动生化分析仪检测各肺炎组治疗前后及对照组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)活性水平,并进行组间比较。结果:与对照组相比,轻症组及重症组治疗前AST、LDH、CK、CK-MB水平均明显升高,其差异有统计学意义(P均<0.05),且重症组水平明显高于轻症组(P<0.05);治疗后,重症组及轻症组心肌酶水平均明显低于治疗前水平(P<0.05),且与对照组接近(P>0.05)。结论:小儿肺炎患者病情越重,心肌酶升高越明显,针对性治疗可使其恢复正常。     

心肌标志物联合检测对川崎病早期诊断的临床意义

目的 探讨心肌标志物联合检测对川崎病患儿早期心肌损伤的诊断价值。方法　选取2016年1月~2018年12月本院收治的93例川崎病患儿,根据 cTnⅠ是否阳性分为心肌损伤组41例,无心肌损伤组52例,另选取同期来院体检的健康儿童45例设为健康对照组。采用白蛋白钴结合试验分别测定两组血清缺铁修饰白蛋白（IMA）、化学发光法检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 ①心肌损伤组的IMA、cTnⅠ、CK-MB 水平高于健康对照组和无心肌损伤组（P＜0.05）,而无心肌损伤组的心电图、IMA、cTnⅠ、CK-MB和健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;②心肌损伤组的IMA、cTnⅠ、CK-MB 的阳性率高于健康对照组和无心肌损伤组（P＜0.05）,而无心肌损伤组和健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;心肌损伤组阳性率从高到低依次为IMA 、cTnⅠ、CK-MB,IMA阳性率高于cTnⅠ和CKMB阳性率,统计学意义显著（P＜0.01）,cTnⅠ阳性率高于CKMB,统计学意义显著（P＜0.01）;③三种指标联合检测的阳性率高于单个指标,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IMA 、cTnⅠ和CK-MB联合检测,有助于早期诊断川崎病的心肌损伤。     

热毒宁联合阿奇霉素对支原体感染患儿血清炎性因子及心肌酶水平的影响

目的 探讨热毒宁联合阿奇霉素对支原体感染患儿血清炎性因子及心肌酶水平的影响.方法 收集2013年5月至2016年5月我院收治的85例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组43例和观察组42例.两组患儿均给予常规治疗,对照组给予患儿阿奇霉素治疗,观察组给予患儿热毒宁联合阿奇霉素治疗.观察比较治疗前后两组患儿的血清炎性因子,包括白细胞介素-2、-6、-8(IL-2、6、8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP),以及心肌酶指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌酸激酶(CK)的水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的临床总有效率为95.2%,显著高于对照组的81.4%(P<0.05).两组的炎性因子水平均较治疗前有显著改善(P<0.05),且观察组的IL-2、TNF-α及CRP的改善幅度大于对照组(P<0.05),而IL-6、IL-8组间比较无明显差异(P>0.05).两组LDH、AST、CK-MB及CK水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组的LDH、CK-MB及CK显著低于对照组(P<0.05),但AST水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05).此外,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于阿奇霉素单独用药,热毒宁联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染疗效显著,可有效抑制患儿的血清炎性因子和心肌酶水平,且安全性好.     

超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值

目的 探讨在糖尿病心肌损伤的早期诊断中检测血清超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-cTnⅠ）的价值。方法 选取2017年1月~2019年1月本院收治的103例2型糖尿病合并心肌损伤患者为观察组,选取同期行健康体检的100例志愿者为对照组,分别检测两组血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、糖化血红蛋白（HbA1c）及hs-cTnⅠ水平并比较。结果 两组AST、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组HbA1c及hs-cTnⅠ水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在观察组患者中,HbA1c≤6.4%组与HbA1c＞6.4%组的患者AST、CK及CK-MB水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而HbA1c≤6.4%组hs-cTnⅠ水平低于HbA1c＞6.4%组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对糖尿病心肌损伤,通过对患者hs-cTnⅠ进行检测,有助于疾病的早期诊断及治疗。     

AMI患者PCI前后sCD40L的水平及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血清可溶性CD40L的水平变化及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法对40例AMI患者进行了PCI治疗前后血清sCD40L、cTnI及CK-MB的检测,并与40例对照组患者进行比较.结果:AMI组sCD40L水平在PCI术前及术后即刻及术后2h均高于对...     

快速固相免疫层析法测定心肌肌钙蛋白I及在AMI诊断中的应用

为探讨采用快速固相免疫层析法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI) 和选择性免疫抑制紫外法测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)及在急性心肌梗死(AMI) 诊断中的价值,本文分别对52例AMI患者于胸痛发生后4、8、12、24、48h及第5、7d和26名正常对照者的血清进行了cTnI及CK-MB 的测定.结果表明,AMI组血清cTnI、CK-MB 的测定值均明显高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.01 );AMI患者cTnI在4h及第5、7d时的阳性率均明显高于CK-MB,具有显著性差异(P<0.01 ).以上数据表明,cTnI在诊断急性心梗中具有较高的灵敏度及高度特异性,尤其是采用快速固相免疫层析法检测cTnI,可为快速诊断AMI提供依据,具有临床应用价值.     

Clinical significance of creatine kinase isoform assay by a new reagent based on immunoinhibition method

Clinical significance of creatine kinase (CK) isoform assay by a new diagnostic reagent based on immunoinhibition method was evaluated. In the method, a monoclonal antibody (CKM-G 01), which inhibits MM3 but not MM1 isoform, was used. Serial serum samples from 143 acute myocardial infarction (AMI) patients were examined in hospitals. Isoform ratio (I.R.: defined as follows; inhibited CK activity/uninhibited CK activity) increased most rapidly (whose peak appeared 8.5 h after onset of AMI), compared with total CK (18.3 h) and CK-MB (16.1 h). In 61 patient samples collected within 4 h from onset, I.R. in 25 samples (41%) exceeded reference interval, whereas total CK in only 17 samples (28%) did it. Reference interval of the I.R. was 0.42 +/- 0.33 (mean +/- SD) in 1,246 normal subjects. These results show that the assay of CK isoforms by the reagents based on immunoinhibition method is useful for earlier detection of AMI.