CMIA法在输血前感染性指标检测中的应用研究

目的对化学发光微粒子免疫测定(CMIA)技术定量检测输血前感染性指标的临床应用进行评价。方法用CMIA技术对22235例患者进行输血前乙肝表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)、抗梅毒螺旋体特异性抗体(Anti-TP)及抗人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)定量检测,所有阳性标本用相应的酶联免疫吸附法(ELISA)进行定性检测,Anti-TP阳性标本用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确诊,Anti-HIV阳性标本送市疾控中心进行抗体确认,并对几种方法的检测结果进行分析。结果 HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV定量检测阳性例数分别为3028、336、684、63;定量阳性标本经ELISA检测,定性阳性例数分别为2472,269,668,58;684例Anti-TP定量阳性样本中,用TPPA确认,阳性603例;63例Anti-HIV定量阳性样本送南充市疾控中心进行确认,48例确定为阳性,5例不确定,10例为阴性。结论 CMIA法定量检测输血前感染性指标可及早发现感染"窗口期"患者,降低漏检率,有利于患者的早期诊断和治疗,有利于医护人员自我防护及减少医疗纠纷。     

浅析如何加强献血者献血结果反馈过程中的权益保护

目的 自从我国将献血立法以来,再加上献血工作者的积极宣传,无偿献血已经成为献血队伍中的中流砥柱.但是,随着无偿献血者人数和采集血工作量的逐渐增加,其中显现出来的一些问题已经慢慢影响了献血者的积极性.出现的问题有,与献血者在血液检测不合格结果反馈过程中的沟通方式及献血者权益保护等问题、本文将对以上出现的问题进行分析总结.     

广州地区ALT不合格献血者再次献血血液筛查结果分析

目的探讨ALT筛查在无偿献血血液安全中的作用。方法采用回顾性调查方法。追踪广州地区2007—2008年ALT单项检测首次不合格的献血者再次献血时的血液筛查结果，并进行比较分析。结果2007—2008年广州地区9122位ALT单项检测首次不合格的献血者中，1005人（11％）再次来献血，其中，五项传染病指标全部标合格者747人（74．3％），258人（25．7％）不合格，其中ALT单项仍为阳性者240人，为不合格总人数的93％，有18人（7％）献血者传染病指标转为不合格，其中ALT阴性而其他四项指标不合格者15人，ALT合并其他传染病指标不合格者3人。结论ALT筛查在一定程度上能够减少肝炎病毒窗口期或隐匿性感染的漏检．在其他更敏感和特异的检测方法引入我国血液筛查之前，ALT筛查对降低输血传染病残留风险仍具有不可忽视的作用。     

广州市无偿献血10年情况分析（1998-2009年）

目的分析广州市无偿献血的发展趋势,为促进广州市无偿献血的发展提供参考。方法数据检索自1998年10月1日至2009年12月31日在广州血液中心参加无偿献血的个人基本信息,包括：献血者年龄、性别、献血组织形式（单位、个人）、献血场所（集体、街头）、主要流动献血点的血液采集情况等,PASW Statistics 18.0统计分析。结果男性无偿献血人数明显高于女性,差异有统计学意义（χ2=1916.978,P=0.000）。男性献血者1次献血400ml的情况明显好于女性（P〈0.001）;无偿献血人数比例最高的是25～岁组,男女性均超过30.00%,18～39岁献血者所占比例高达84.31%;在所有参加献血者中,10年期间只献血1次的人数最多,达到77.6%;献血10次以上的献血者仅有0.35%;街头献血人数增长比较快,在1998-2008年间参加单位（集体）献血的人数与参加街头献血的人数相比为1：0.95,2009年则为1：1.78。结论广州市无偿献血的重点人群是青年群体。在重点发展街头无偿献血的同时,集体招募无偿献血也是保证广州市临床血液供应的有效方式。     

健康教育对无偿献血者的影响效果

目的 探讨全程、规范化的献血健康教育对无偿献血者的影响效果.方法 选择我市2009年参加无偿献血26538人为干预组,实施全程、规范的健康教育,选择2008年参加无偿献血21345人为对照组,进行常规的口头健康教育,并对两组结果进行比较分析和评价.结果 两组献血者在人群构成、性别、年龄、文化程度及婚姻状况构成上的差异均无统计学意义(P>0.05);实施献血健康教育干预前、后两组献血者在初复检不合格率、再次无偿献血人数、一次献血400 ml人数、参加机采成分献血人数、脂肪血人数及献血反应发生率等方面比较差异均有显著性(均P<0.01);无偿献血者对无偿献血知识的掌握和对相关的法律法规的了解有了很大程度的提高,对愿意再次献血、与亲友分享献血经历的人数明显增多,两组比较差异均有显著性(均P<0.01).结论 实施规范的献血健康教育,可有效提高无偿献血工作质量,确保献血者健康,用血者安全.     

东莞市2006—2011年献血人群构成分析

目的了解2006—2011年东莞市无偿献血人群的构成特点,为今后东莞市无偿献血宣传工作提供科学依据。方法对东莞市2006—2011年无偿献血人群一般情况及献血情况的资料进行统计分析。结果2006—2011年无偿献血共396984人次,献血人群男、女性别比为2．28：1;献血者文化程度多为初、高中,分别占总人数36．52％及27．01％：献血者职业以“生产、运输设备操作人员”者最多,占22％。2007—2011年每年2月献血人次为当年最低。固定献血者具有男性献血者多、捐献血小板者多、单次献血量较大、检验合格率高的人群特征。结论东莞市无偿献血的重点人群是工人,应加强对非工人人群（如在校学生、企事业单位职工等）的无偿献血宣传,鼓励更多的献血者成为固定献血者。     

献血检测结果告知的方法和效果分析

<血站管理办法>"第二十四条血站采集血液应当遵循自愿和知情的原则,并对献血者履行规定的告知义务"明确规定了献血者献血后具有知情权,采供血机构应当告知献血者其血液检测的结果.献血者血液结果检测结果分为"合格"和"不合格"2种,相比较而言,血站将"不合格结果"告知献血当事人时若不注意方式、方法,容易造成不良后果,因而献血检测不合格结果的告知更值得高度重视.对此,我们在实际工作中采取了一些做法,现将所取得的效果分析如下:     

单采血小板捐献者献血前血液筛查不合格因素分析

目的分析单采血小板捐献者献血前血液筛查不合格的主要原因,探讨降低单采血小板捐献者淘汰率的有效措施,为献血者招募及献血预约模式的完善提供参考依据。方法募集单采血小板捐献者11 039人次, 2016年10月起采用预约为主,临时招募为辅的献血模式。所有捐献者献血前一般征询及体格检查合格后,抽取静脉血3 mL,分别采用血细胞分析仪、干式生化分析仪检测丙氨酸转氨酶(ALT)、血小板(PLT)数、红细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)含量,病原体快速检测试剂检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、抗梅毒螺旋体(TP)抗体,采用离心法观察血脂情况。对检测结果作分类统计,并采用SPSS25.0软件进行数据分析。结果 11 039人次单采血小板捐献者中男性约占88%,且男性单采血小板捐献者淘汰率明显高于女性。ALT高、血脂高、 PLT计数低、 HCT低是单采血小板献血者献血前血液筛查不合格的主要因素; WBC低、 Hb低, HBsAg阳性、抗HCV抗体阳性、抗HIV抗体阳性、抗TP抗体是单采血小板献血者献血前血液筛查不合格的次要因素。不同年份总体筛查不合格率呈下降趋势。结论针对献血者血液筛查不合格原因制定相应的招募保留策略,建立预约献血模式,并加强献血前对单采血小板献血者的健康征询,有助于降低单采血小板献血者的淘汰率。     

ALT单项不合格献血者再次献血血液筛查结果追踪调查分析

目的探讨和评价ALT血液筛查项目在临床用血血液安全中的意义。方法采用回顾性调查法对2010年10月至2012年12月期间,ALT单项阳性并再次献血的献血者血液筛查结果进行追踪调查和分析。结果 3910例再次献血者中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP以及ALT血液筛查结果均合格3053例,占再次献血的78.1%,ALT单项仍为阳性845例,占不合格的98.6%（845/857）,ALT阴性而ELISA筛查项目阳性9例,核酸筛查阳性3例,其中ALT合并NAT阳性1例。结论 ALT血液筛查在肝炎病毒感染＂窗口期＂或隐匿性感染中有提示的作用,在一定程度上能减少漏检的发生,在保障血液安全中具有一定的意义。     

ALT初筛对无偿献血者血液不合格率的影响

目的探讨无偿献血前进行ALT初筛对血液不合格率的影响。方法回顾性分析我中心实施献血前ALT初筛前后9个月的血液检测不合格率，并对ALT淘汰率进行分析。结果实施前ALT不合格率为%，实施后降为%，差异有统计学意义(P<0.05)。实施前ALT不合格数占总不合格数的%，实施后降为%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取献血前ALT初筛能很好的降低血液不合格率，减少血液浪费。     

自贡市无偿献血血液检测不合格率构成分析

目的 分析自贡市献血者血液检测不合格的构成情况,降低血液检测不合格率。方法 分析本市2012~2016年无偿献血者的构成、血液检测不合格情况,对不合格献血者的不合格项目、性别、文化程度进行相关性分析。结果 ①2012~2016年本市血液检测总体不合格率6.51%,不合格率呈逐年降低趋势;②文化程度大专及以上不合格率为1.71%,中等职业不合格率为1.56%,初中及以下文化程度不合格率为3.24%;③男性不合格率3.89%,女性不合格率2.62%;④ALT不合格占总不合格样本的36.01%,HBsAg不合格占总不合格样本的29.81%,两者所占比例最大,其次是抗-TP,占19.63%。结论 ①血液检测不合格的原因主要是ALT和HBsAg不合格,其次是抗-TP;②文化程度越低的献血者血液不合格率越高;③男性献血者血液不合格率大于女性献血者血液不合格率。     

北京某医院2012～2016年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析

目的 了解近几年我院无偿献血者血液感染性指标的流行趋势,不断提高血液质量,降低血液报废率,确保输血安全,更好地为无偿献血招募宣传提供方向.方法 收集2012年至2016年我院无偿献血者血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、及ALT检测结果并进行调查分析.结果 我院近几年206962位无偿献血者中,血液感染性指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的总体不合格率分别为5.8%、0.64%、0.45%、0.31%、0.61%.其中ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;血液检测不合格各项目男女比较差异均有统计学意义;人群中抗-HIV阳性检出率较高,抗-HIV总体检出率为5.31/万.结论 我院无偿献血者血液中,ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;人群中抗-HIV的阳性检出率较高,且有逐年上升趋势.应加强献血前宣传、征询和初筛工作,建立固定自愿的献血队伍,加强质量管理和规范操作,最大程度降低经血传播疾病的发生,确保临床输血安全.     

丽水地区无偿献血者中隐匿性乙型肝炎病毒感染调查与分析

目的 隐匿性乙型肝炎感染一直是困扰献血中健康血清筛查的一个重要因素,通过高度灵敏的Nest-PCR检测方法对献血者中的OBI进行调查,了解该地区隐匿性HBV感染情况和基因分析.方法 共收集10080例献血者血浆,进行进口雅培HBsAg试剂和北京万泰抗-HBc及抗-HBs试剂平行检测,采用高灵敏度的Nest-PCR进行核酸检测和基因调取.结果 10080例无偿献血者中,共检出雅培（超敏）HBsAg阳性108例（阳性率1.07％）,抗-HBC单独阳性767例（阳性率7.67％）.10080例献血者中筛查出25例血浆HBsAg检测阴性HBV DNA检测阳性的隐匿性HBV携带者.隐匿性HBV感染者的发生率为0.25％.HBV基因C型12例（48％）,基因B型13例（52％）,未发现其他基因型.基因B型和基因C型之间没有明显的统计区别（P＞0.05）,序列分析显示其中5例在HBsAg“a”表位（aa124～aa147）存在突变（20％）.结论 我国无偿献血中存在较高比例的隐匿性乙型肝炎感染,且不同地区的基因型与突变情况存在差异.     

早期护理干预对降低血站采血点无偿献血者献血反应的影响

目的 观察早期护理干预降低血站采血点无偿献血者献血反应的效果。方法 选择2017年8月~2018年8月本中心100名无偿献血者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50名。对照组实施常规护理,观察组实施早期护理干预。比较两组献血反应及献血前、中、后对护理的满意度。结果 观察组献血反应发生率为6.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组献血前、中、后满意度评分分别为（98.14±1.00）分、（92.65±7.11）分及（93.45±2.35）分,高于对照组的（74.51±6.29）分、（75.00±4.81）分及（70.28±3.65）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期护理干预能够降低血站采血点无偿献血者意识异常、皮肤湿冷等献血反应的发生率,确保血液合格及献血安全,有助于提高献血者对护理工作的满意度。     

Motivation et sociologie des donneurs de sang en Tunisie : réalités et perspectives

In Tunisia, blood donation is voluntary, anonymous and non-remunerated. The aim of the study is to analyze donor motivation and sociology in the regional center of transfusion of Sfax. Between 14 May 2007 and 23 June 2007, a total of 903 Tunisian blood donors filled a questionnaire. Among the donors, 81.8% were men and have a mean age of 34.2 years and the majority of them have an age between 18 and 29 years. The middle social class was majority (77.8%) as well as the liberal profession (65.1%). Primary and secondary education were dominant (79.3%). Among the blood donors, 41.6% were new donors and 28.6% had a history of a single donation, 50.3% were voluntary and 49.7% replacement donors. The reasons motivating the voluntary donation were solidarity (69.9%), religion (21.2%), health benefit (3.6%) and insurance for the family (5.2%). The replacement donors refuse the voluntary donation for not obvious reasons (51%), lack of availability (13.3%), difficulties of accessibility of the sites of collection (7.6%), phobia of the blood and the stings (4.02%) or by refusal of blood donation (1.79%). The information and the raising awareness of the replacement donors could change in a near future their attitudes to become voluntary and regular donors. The implication of donor associations in the organization of the collections and the promotion of the blood donation would be of considerable contribution.     

核酸检测技术在血液筛查中的应用研究

目的大样本、多方法调查深圳地区无偿献血人群中乙肝、丙肝和艾滋病病毒血清学阴性者的核酸阳性率,探讨在我国血液筛查中引进核酸扩增技术的必要性,了解和分析献血者血清学阴性核酸阳性感染状况。方法采用大样本数调查,应用ROCHE PCR-ELISA、PCR-微流芯片、实时荧光PCR方法和CHIRON TMA（转录依赖的扩增技术）多种方法对血清学检测阴性的献血者进行HBV DNA、HCV RNA和HIV-1RNA检测,对乙肝阳性献血者追踪检测ALT和乙肝两对半标志物,对丙肝核酸阳性献血者追踪检测ALT及抗-HCV及HBV DNA和HCV RNA病毒载量。结果共对141288人份血样进行了检测,检出HBsAg（-）、HBV DNA阳性28例,总阳性率为0.020%,其中21例为anti-HBc阳性,占0.015%。HIV-1RNA未检出阳性,17例HBsAg（-）、HBV DNA阳性样本追踪发现,9例发生了血清转换现象,4例呈窗口期特征,所有追踪的HBV DNA阳性献血者ALT检测结果正常。1例anti-HCV（-）、HCV RNA阳性献血者追踪发现为典型窗口期献血,ALT显著升高。结论应采用高灵敏度的核酸扩增技术筛查血液中的乙肝和丙肝病毒,可提高血液安全。     

控制铅、镉职业接触人群献血风险的回顾性分析

目的通过对深圳市龙岗区职业性接触铅、镉等重金属因素农民工的血铅、血镉含量的检测,及对血红蛋白淘汰人群的回顾性分析,了解风险人群的分布特点,从而在无偿献血过程中采取有针对性的控制献血风险的措施。方法选取龙岗区无偿献血者血样,采用原子吸收法检测血铅、血镉含量和采用硫酸铜法测定献血员的血红蛋白浓度,并对相关结果进行分析。结果 2002-2004年有铅、镉职业性接触人群的血铅、血镉超标率分别为4.83%和5.01%,采取控制措施后,2006-2007年有铅、镉职业性接触的献血员超标率分别为3.85%和3.50%,其血铅、血镉超标率仍高于非职业接触者。在采血前体检因血红蛋白浓度不达标而淘汰的人群中,女性、年龄30岁以下、高中以下学历、流水线工人分别占92.7%、80.4%、83.9%和58.9%,工厂企业劳务工的贫血程度较严重,并呈低龄化和低学历的分布特点。结论采供血机构在开展无偿献血中尽量减少对重金属职业接触人群的血液采集,以保证临床供血的质量和安全。     

Measuring public awareness about blood donation in Assir,South-Western Saudi Arabia

ObjectivesBlood transfusion is a life-saving measure in many acute and chronic conditions. Voluntary blood donation by healthy donors has been promoted by the World Health Organization (WHO) to ensure the availability of safe blood. Difficulty in the recruitment of donors and their retention is a problem faced in most populations. A paucity of research to identify barriers to blood donation in the Southwestern region of Saudi Arabia prompted us to explore this important public health issue.Materials and methodsA cross-sectional survey was performed using a pre-tested, structured, self-administered questionnaire comprising of questions on demographical details, awareness regarding blood donations, perceived barriers to blood donations, attitude towards blood donation, etc. was distributed to the general population in Assir region through one to one contact in big malls, hospital area as well as electronically through social media. The data thus collected was statistically analysed using appropriate tests.ResultsA total of 844 subjects were surveyed. Most of the respondents (65.0%) reported not having donated blood in the past. The blood donation was found to have a significant relationship (≤ 0.05) with age, gender, occupation, and education status. Roughly, 40.0% of the respondents suggested that blood donation could be promoted by raising public awareness.ConclusionGaps were identified in the awareness of the studied population regarding blood donation. Specific awareness drives may help overcome these barriers to voluntary blood donation.