非显微血管吻合断耳再植18例治疗分析

目的:探讨非显微血管吻合断耳再植的疗效。方法:分析了2000年1月～2004年12月我科收治的18例断耳再植的病例。结果:18例中12例大部分离断者全部成活,完全离断者6例,其中4例成活,2例损伤及污染太严重而基本坏死变形。结论:非显微血管吻合断耳再植大部分能取得良好疗效,对损伤及污染太严重者考虑显微血管吻合或寻找更好的治疗方法。     

断耳再植48例临床分析

断耳是因外伤造成耳廓部分离断、甚至完全离断。一期再植缝合,处理恰当易成活,反之则造成耳廓软骨膜炎、坏死、缺损等不良后果。我科于1994-2004年收治此类病例48例特作如下总结分析。1临床资料1.1一般资料48例中男28例、女2例,年龄7～69岁,平均年龄32.5岁。耳廓完全离断10例,部...     

1例断耳再植手术病人的护理

部分耳廓完全离断再植难以成活,一般给予清创原位缝合,但成功率低,或行清创缝合,然后二期成形,病人承受2次手术痛苦,且外形难以完全恢复,影响容貌。随着显微外科的不断发展,我国断指（肢）再植技术达到了国际先进水平,但是断耳再植病例尚属罕见,2009年3月19日,我院急诊收入1例因车祸导致左耳部分完全离断的病人,行再植手术,再植耳廓完全成活,外形恢复,病人满意。现介绍如下。     

耳廓完全离断再植、颞筋膜瓣转移重建耳外形

耳廓完全离断 ,应用显微外科技术 ,重建离断耳廓血液循环 ,无疑是重建耳外形最理想的手术方法 ,1991年 7月至2 0 0 0年 12月 ,我们先后为 2例耳廓完全离断患者 ,施行微血管吻合与颞筋膜瓣转移、重建耳廓 ,获得满意治疗效果。1　病例报告病例 1,患者 ,男 ,7岁 ,左耳廓被水果刀割伤完全离断 ,伤后在当地医院行原位清创缝合并观察 4小时 ,耳廓肿胀 ,无血运而转院 ,入院后立即在全麻下行耳廓再植 ,拆除原缝合线 ,在 16倍手术显微镜下清创 ,11/ 0无损伤缝合线吻合耳后动脉 ,耳前静脉各一条 ,动 :静 =1:1。术后耳廓完全成活 ,随访 2年 ,感觉完全恢…     

1例负压封闭引流术联合活体水蛭治疗耳廓离断后行耳再植患者的护理

耳廓离断伤是因为车祸、人咬伤、动物咬伤及机械切割等外伤造成患者外耳部分或全部离断的意外疾病。伤后若处理不当,易造成患者外耳坏死缺失,影响患者容貌,导致患者心理和身体重大创伤。及时有效修复耳廓离断伤,能帮助患者最大限度恢复耳廓的轮廓、颜色、质地[1]。本科2018年12月对收治的1例严重耳廓完全离断伤患者急诊行耳再植术,术中患耳采用负压封闭引流术VSD技术,术后辅助活体水蛭吸瘀疗法,保证患耳血供再植成活,疗效较好,现将护理报告如下。     

16例断耳再植患者围手术期的护理

目的探讨断耳再植患者围手术期的护理经验。方法回顾性分析和总结16例断耳再植患者行手术治疗的护理经过。结果 16例患者手术均成功,手术时间6-12h,平均(9.0±0.5)h;术中出血量200-600mL,平均(400.0±50.0)mL;住院时间15-23d,平均(18.0±1.5)d;3例出现静脉危象;术后随访3个月-1.5年,全部耳廓存活,感觉及听力正常。结论术前做好断耳的保存,术后密切观察患耳的血循环,及时发现并预防术后并发症,确保患者顺利渡过围手术期,提高手术成功率。     

多指离断断指再植

我们总结 1985～ 2 0 0 2年 3指以上断指 2 9例10 4指。成活 99指 ,失败 5指 ,成活率 95 19%。本组随访 2 9例。外观及功能满意 ,报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 111指 ,行再植 10 4指 ,男 19例 ,女 10例。年龄 18～ 5 1岁 ,平均 32 4岁。切割伤 5例 ,电锯伤 6例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 11例。双手 8指离断 1例 ,6指离断 1例 ,5指离断 2例 ,4指离断 12例 ,3指离断 13例。近节 4 5指 ,中节 4 7指 ,末节 19指。1 2　手术方法　手术分 2～ 3组同时进行 ,分组清创 ,由浅入深切除少许皮缘及皮下污染挫伤组织 ,解剖显露指…     

一例高龄腕部离断伤再植成功的护理

我科于１９９９年７月２５日为一例左腕离断伤并伴有“中风”后偏瘫的老年患者进行了断肢再植手术并获得成功。１临床资料 患者男性,６８岁,因被刀割断左手后疼痛流血４ｈ于１９９９年７月２５日急诊入院。查体：意识清,贫血貌,血压：１０．７／６．６ｋＰａ,左手腕部完全离断,断端整齐,近侧可见活动性出血。右侧上下肢肌力Ⅲ级（患者３年前有脑栓塞病史）,左侧肢体肌力正常。诊断：（１）左腕完全离断伤;（２）失血性休克;（３）偏瘫。立即建立静脉通道,经补液、输血后血压升至１３．３／８ｋＰａ,于入院后２ｈ在全麻下行左腕…     

前臂离断再植26例报告

前臂离断是一种严重的损伤 ,及时妥善的处理 ,不仅可以挽救伤肢 ,而且有利于伤肢以后的功能恢复。我院自1972年 6月至 1998年 12月间行前臂离断再植 2 6例 ,2 8条肢体 ,全部存活 ,术后伤肢的功能恢复差异很大 ,报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2 6例 ,其中男2 2例 ,女 4例 ,年龄 2岁～ 5 7岁 ,平均36岁。损伤原因 :机器绞压伤 8例 ,物件挤压伤 4例 ,刀砍伤 4例 ,钢筋及皮带勒伤 3例 ,电锯伤 2例 ,车祸伤 4例。离断平面 :腕关节至肘关节分成远、中、近三等分段 ,远段 15例 (17肢 ) ,中段 6例 ,近段 5例。损伤类型 :不全离断 9例 (10…     

手指末节组织离断伤再植6例

拇手指末节软组织离断伤不乏其例,既往均未与再植,主要是因为再植难度大。随着患方要求及医疗技术水平的提高,2002至2006年本院再植6例,全部成活,外形及功能满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,其中男4例,女2例,年龄17～28岁;拇指指腹离断3例、食指指腹离断1例为机器挤压伤,食指末节桡掌侧条状组织块2例为切割伤。全组病例均为指骨外露,但无指骨骨折。1·2手术方法以1%盐酸利多卡因于指根部浸润麻醉,指根部橡皮止血带止血,严格消毒清创,光在镜下寻找指神经、指动脉及掌侧静脉。再植顺序:一般先吻合指动脉、指神经,最后吻合静脉。…     

足趾离断再植的康复护理

目的 探讨足趾离断再植的康复护理。方法 自1996年以来，总结足趾离断再植康复护理的措施，恢复足趾的功能。结果 随访17例，7例儿童恢复效果较好，10例成人负重时有疼痛感，术后1年疼痛消失，趾端两点辨别觉10～2mm，行走步态正常。结论 重视足趾离断再植的康复护理，有利于足功能的恢复。     

1例伴有挤压伤的十指离断再植患者的整体护理

１９９７年１２月,我科为１例伴有挤压伤的十指离断的工人进行了再植手术,在医护人员的共同努力下获得了成功。对双手十指断指再植成功的报告,目前国内外也仅有十余例［１］。其离断之手指均为整齐、无明显软组织及血管床挫灭伤之切割性离断病例,而本例所涉及十指在切割离断同时,伴有程度不同的血管床及软组织损伤,我们应用护理程序实施整体护理,取得很好的效果,现报告如下。１　病例介绍 患者,男,２３岁。１９９７年１２月３０日因切纸致伤双手十指,完全离断２．５ｈ入院。查体：一般情况良好,下肢血压为２６／１４ ｋＰａ。左…     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中应用对比研究

对比断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的应用效果。选取2015年9月~2016年12月我院收治的90例手指末节完全离断伤的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用非断指再植手术,观察组采用断指再植手术,对比两组患者断指再植成活率、断指恢复情况及治疗优良率。两组患者断指再植成活率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者指甲长度、远端指间关节活动度、治疗优良率均大于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于手指末节完全离断的患者而言,具有断指再植适应症的患者需积极鼓励进行手术,若患者无再植条件,可为患者保留手指原有长度,并采用皮瓣修复术等实施原位的缝合。     

手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗效果分析

目的 分析手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗效果.方法 选取2018年8月至2020年7月山东省平度市人民医院收治的20例手指钝性离断伤患者为研究对象,均采用断指再植手术治疗.分析患者治疗后断指成活率、手指功能评分,并统计断指再植后血液循环状态、并发症发生情况.结果 20例患者实施断指再植术后,有19例断指成活,...