难治性消化性溃疡诊断和治疗的现状

难治性消化性溃疡(intractable peptic ulcer)一词,已被众多临床工作所接受,意即消化性溃疡,经用标准剂量的H2受体拮抗剂治疗,症状未能消失,十二指肠溃疡在8周末和胃溃疡在12周末通过胃镜复查,见溃疡未能愈合,称之为难治性消化性溃疡,有人提出消化性溃疡病人经过正规、严格、充分的内科治疗,疼痛持续存在或短时间缓解,而很快再度出现,有的症状加重、持续时间延长;有的病人在住院期间,经治疗症状消失,但在出院后很快复发,胃肠钡餐检查及胃镜检查见溃疡并未愈合,便可确认为难治性消化性溃疡。     

难治性消化性溃疡病因与治疗

<正>现有概念定义"难治性消化性溃疡"(intractablepeptic ulcer):经用标准剂量的H2受体拮抗剂治疗后,经胃镜确定,十二指肠溃疡在8周末不愈合,胃溃疡在12周末不愈合者称为"难治性消化性溃疡"[1]。临床上常常又将久治不愈、症状持续存在或短期内再次复发的溃疡归为难治性溃疡。其中,胃溃疡难愈情况比十二指肠溃疡多见,而十二指肠溃疡较胃溃疡更易复发。临床显示,难治性消化性溃疡约占消化性溃疡患者的10%。     

洛赛克与阿莫西林联用治疗难治性消化性溃疡36例临床疗效观察

难治性消化性溃疡是指经正规内科药物治疗12周,溃疡未愈合,或症状持续不退或反复发作,影响患者的日常生活和工作的消化性溃疡.以往常把其视为手术指征.但术后常常存在各种功能性症状或出现吻合溃疡.内科疗法尽管较多,但疗效不一,且复发率较高,给患者从精神、心理、身体上带来痛苦.我院自2001年用洛赛克联合阿莫西林治疗了难治性消化性溃疡36例,现报告如下.     

四联疗法在难治性消化性溃疡治疗中的作用

目的:运用四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床效果分析研究。方法:用78例难治性消化性溃疡患者随机分为治疗组39例和对照组39例,并分别给予观察组替硝唑、克拉霉素、埃索美拉唑加甘草酸铋散的四联疗法临床治疗观察;给予对照组替硝唑、克拉霉素、埃索美拉唑三联疗法的临床治疗观察。通过比较两个组别接受不同治疗方法后,在幽门螺杆菌清除率、溃疡愈合率的临床症状改善情况分析。结果:所有患者没有发生明显的不良反应,治疗组的39例难治性消化性溃疡患者在治疗后幽门螺杆菌清除率和溃疡愈合率显著比对照组高。结论:四联疗法在临床治疗上有助于治疗难治性消化性溃疡,并且效果显著且无不良反应,值得在临床上应用推广。     

四联疗法在难治性消化性溃疡治疗中的作用

目的：运用四联疗法治疗难治性消化性溃疡,瞄床效果分析研究。方法：用78例难治性消化性溃疡患者随机分为治疗组59例和对照组39例,并分别给予观察组替硝唑、克拉霉素、埃索美拉唑加甘草酸铋散的四联疗法临床治疗观察;给予对照组替硝唑、克拉霉素、埃索美拉唑三联疗法的临床治疗观察。通过比较两个组别接受不同治疗方法后,在幽门螺杆菌清除率、溃疡愈合率的临床症状改善情况分析。结果：所有患者没有发生明显的不良反应,治疗组的39例难治性消化性溃疡患者在治疗后幽门螺杆菌清除率和溃疡愈合率显著比对照组高。结论：四联疗法在临床治疗上有助于治疗难治性消化性溃疡,并且效果显著且无不良反应,值得在临床上应用推广。     

难治性消化性溃疡

难治性消化性溃疡陕西省人民医院消化科（７１００６８）李增烈难治性消化性溃疡（ＲｅｆａｃｔｏｒｙＵｌｃｅｒ，简写ＲＵ）泛指下列三种具体情况之一：１．使用标准剂量的Ｈ２－受体阻滞剂治疗时，其初始愈合阶段较多数溃疡缓慢。标准是：十二指肠溃疡患者服甲氰脒胍每...     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

目的探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的效果及安全可靠性。方法将120例经检查证实的消化性溃疡、生物芯片试验检查HP阳性患者,随机分成雷贝拉唑组62例和奥美拉唑组58例,雷贝拉唑组第一周给予雷贝拉唑10 mg加阿莫西林1 g,口服bid,以后每次服雷贝拉唑10 mg。奥美拉唑组第一周给予奥美拉唑20mg加阿莫西林1 g,口服bid,以后每次服奥美拉唑20 mg。两组疗程均为4周。结果治疗后雷贝拉唑组疼痛消失时间与奥美拉唑组比较有统计学差异(P<0.05);治疗2周末与4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较均无统计学差异(P>0.05)。雷贝拉唑组的不良反应率为3%,奥美拉唑为7%。结论雷贝拉唑对HP阳性消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率、疗效与奥美拉唑基本相当,用药后患者临床症状腹部疼痛消失时间早于奥美拉唑。     

溃疡病治疗 贵在科学用药

溃疡病是消化性溃疡的俗称,主要包括胃溃疡与十二指肠溃疡。因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故现统称消化性溃疡。约有十分之一的人一生中患过此病。溃疡病的治疗在于消除病因、解除症状、愈合溃疡,防止复发和避免并发症。在临床实践中,不少病人用药不科学、治疗不规范,导致溃疡病复发率相当高,甚至有的病人发生严重并发症而威协生命。现将溃疡病的科学用药方法介绍如下。     

洛赛克联合丹参注射液治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察洛赛克联合丹参注射液治疗消化性溃疡的疗效.方法2003年6月～2006年6月我科收住消化性溃疡148例,患者入院后随机分为两组对照组52例给予洛赛克及支持对症治疗;治疗组96例应用丹参注射液,余同对照组.4w后观察两组患者腹部症状及体征的缓解,溃疡愈合率等.结果治疗组在对患者症状、体征的缓解率,Hp阴转率,溃疡愈合率等方面均明显优于对照组.综合分析,治疗组总有效率明显优于对照组.结论治疗组在消化性溃疡治疗中不论腹部症状、体征的缓解,还是Hp阴转率,溃疡愈合率等方面均显著优于对照组.     

强化抑酸治疗老年难治性消化性溃疡的临床疗效观察

目的探讨强化抑酸对老年难治性消化性溃疡的治疗效果及优越性。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月200例老年难治性消化性溃疡患者的临床资料,依据治疗方式不同,将其中采用四联疗法加用奥美拉唑强化抑酸的113例患者标记为观察组,另87例单纯采用四联疗法治疗的患者标记为对照组。比较两组的症状改善、溃疡愈合及Hp根除情况。结果观察组临床症状改善总有效率95.58%,明显高于对照组的86.21%(P<0.05);观察组强化抑酸后采用四联疗法溃疡痊愈率达52.21%,明显高于对照组的36.78%(P<0.05);观察组Hp根除率为89.38%,明显高于对照组的72.41%(P<0.05)。结论强化抑酸后应用四联疗法治疗老年性难治性消化性溃疡能有效缓解临床症状,且溃疡治愈率和Hp根除率高,值得临床推广。