半牙切除结合单冠修复保存下颌第一磨牙的临床疗效观察

目的观察病变下颌第一磨牙行半牙切除术后结合单冠修复的疗效。方法选择下颌第一磨牙部分牙根有严重的牙周或根尖周病变,或牙冠龋坏达龈下难以进行根管治疗,或牙根根折的患牙,应用半牙切除术后对保留下来的牙根进行根管治疗并做单冠修复。结果 1年后复查,成功率92%。结论半牙切除术结合单冠修复保留了健康的牙根,避免或减少了对正常牙体组织的切磨,既有效地恢复了牙列的完整,又恢复了患者的咀嚼功能,是保存病变下颌第一磨牙的一种有效方法。     

下颌磨牙保存治疗在临床修复中的应用体会

下颌磨牙是口腔中主要的咀嚼单位,临床上常见一些下颌磨牙由于纵折、严重的根分叉疾病、龋源性、医源性造成的髓底穿孔或因根尖病变不能进行完善根管治疗而拔除。为了最大限度的保留患牙,临床上常对患牙进行完善的根管治疗和牙周治疗,术后采用牙分隔术、半切术,取得了一定的疗效［1］。该技术不仅能彻底清除患牙病灶,还能把牙齿缺失控制在最小范围,为以后修复创造条件［2,3］。通常行全冠、联冠或固定桥修复以恢复其咀嚼功能。本文就牙分隔术及牙半切术在临床修复中的疗效、制作过程、病例选择的一些体会,报告如下。     

下颌磨牙半切术后不同修复方式对成功率、牙周袋深度及根分叉牙槽嵴比的影响

目的观察下颌磨牙半切术后不同修复方式对成功率、牙周袋深度及根分叉牙槽嵴比的影响。方法将2012年3月~2014年3月59例下颌磨牙修复患者纳为观察对象。在患牙半切术后采用不同修复方式治疗并随访2年,观察修复成功率、牙周袋深度、根分叉牙槽嵴比。结果单端全冠、单端固定桥、双端固定桥三种修复方式的根分叉牙槽嵴比在修复前、修复后各时间段无明显变化(P>0.05)。单端全冠、单端固定桥和双端固定桥在修复半年、1、2年的牙周袋深度均比修复前变浅(P<0.05)。在修复2年时,单端全冠的牙周袋深度比单端固定桥和双端固定桥深(P<0.05)。在修复1年时,单端全冠、单端固定桥、双端固定桥三种不同修复方式的成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在修复2年时,单端固定桥、双端固定桥的修复成功率比单端全冠高(P<0.05)。结论在下颌磨牙半切术后修复中,单端固定桥和双端固定桥的远期修复成功率较高,修复效果比单端全冠更好,其中双端固定桥的修复设计是最理想、最合理的。     

95例髓室底穿孔的下颌磨牙残冠保存治疗的临床观察

目的探讨髓室底穿孔的下颌磨牙残冠经完善的根管治疗后的保存治疗方法。方法随机选择临床建议拔除的髓室底穿孔的下颌磨牙残冠95例,经完善的根管治疗后15—30天无症状者,于髓室底穿孔的根分叉处将牙冠切成近、远中两段,桩核修复并修改成两个前磨牙形态,联冠修复。结果修复后5年复查,总有效率87．7％,患牙能正常行使咀嚼功能使咀嚼功能。结论髓室底穿孔的下颌磨牙残冠,经完善的根管治疗后,于根分又处行冠切,并行桩核联冠修复,疗效较好,患牙可以长时间保存并能行使咀嚼功能。     

半切术保存磨牙的临床应用

目的:介绍根分叉或根尖炎症的磨牙半切术的方法及冠桥修复.方法:采用半切术对71例75颗牙根及根分叉炎症的磨牙进行半切及冠桥修复,观察半切后余留牙及修复体状况及临床效果.结果:75颗磨牙半切术冠桥后随诊1～3年,成功率89.33%,临床效果良好.结论:磨牙半切术去除了病变部分,保存了健康部分,最大限度地避免牙齿缺失,解决了磨牙根分叉或牙根尖炎症难以治疗保留的问题,操作简单,安全,效果良好.     

磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复的临床研究

目的研究具有根分叉病变且一根病变较重而另一根较健康的下颔磨牙残冠的保存方法及半切术后桩核冠桥修复的临床效果。方法选择16例22颗符合条件的下领第一磨牙残冠,经完善的根管治疗和牙周基础治疗后,进行矛半切术和牙冠延长术,10周后行桩核冠桥修复。随访观察24-36个月。结果22颗被保留半牙牙龈健康,固定桥稳固,边缘密合,X线片显示牙槽骨密度增加,阴影减小。结论磨牙残冠半切术后桩核冠桥修复能保存较健康牙根,治疗根分叉病变,恢复磨牙功能,是保留严重病变矛较理想的方法之一。     

下颌第二磨牙半切术保留单根的修复体会

单个下颌第二磨牙缺失的修复在临床上是一个修复治疗的困难点。如果能够经过治疗保留住下颌第二磨牙做为基牙将很好的解决患者的修复问题。本文对一些牙周、牙髓联合病变及牙根纵裂的牙齿采用牙半切术，保留健康牙根，并对其进行固定修复治疗取得了良好的临床效果，报道这方面的文章还不多见。     

用异体牙冠修复后牙牙冠大面积缺损的初步体会

1991年以来,我们采用异体牙冠修复后牙牙冠严重的缺损,收到良好的效果,现将经过一年以上随访观察的6个病例修复情况报道如下。临床资料下颌第一磨牙3例,上颌第一磨牙2例,上颌第2双夹牙1例。牙冠缺损均在2/3以上。各壁均在龈上,全部经根管治疗观察2周无不良反应后,采用2个以上桩针固位修复。材料来源:1.正畸时拔除的异体牙。2.牙周病无法保留而拔除的牙;3.无功能而拔除的牙;4.外伤性根折而牙冠完整,无法再植或粘接的离体牙。     

分牙铜丝矫正下颌智齿阻生一例

患者男,18岁,主因右侧下颌智齿阻生就诊,查右下第三磨牙部分萌出不全,牙冠向近中倾斜.曲面断层片示:右下第三磨牙为近、远中两根,牙冠位于第二磨牙远中牙冠的中1/3处,患者保留愿望强烈拒绝拔除,故用分牙铜丝置于第二、三磨牙之间结扎分牙,每周加力1次,3个月后,第三磨牙完全萌出并直立,与第二磨牙及对(牙合)建立了良好的咬<作者简介>=合关系.     

磨牙半切术及缺损修复

磨牙半切术及缺损修复济南军区总医院口腔科（山东济南２５００３１）李丽华，孔宪池，冯荣芝，孙庆芳磨牙半切术是在磨牙根分歧部位用气涡轮牙钻和牙将患牙牙体分割成近远中两半，然后局麻下摘除有严重病变的一半，以保留牙根无病变的半牙为基础进行固定桥或部分可摘义齿...     

24例24颗第三磨牙自体牙移植5年追踪观察

将自身的第三磨牙（上颌或下颌）拔除并经过适当处理后，移植到下颌第一或第二磨牙拔牙位置并固定在邻牙上使移植牙与牙槽骨壁愈合，从而行使正常咀嚼功能的一种方法［1］。适用于患者同时存在两种情况即第三磨牙牙冠形态好，牙根无明显变异；第一或第二磨牙无法保留需拔除［2］。作者对24例24颗第三磨牙自体牙移植5年追踪观察，其结果现报告如下。     

500例下颌阻生智齿的X线分析及临床应用

我们根据临床经验,结合500例下颌阻生智齿病例及X线片资料进行总结如下: X线分析一、分类和各类阻生齿发生率 (一)根据牙与下颌升枝及第二磨牙的关系分三类。第1类:在下颌升枝和第二磨牙远中面之间,有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。这类阻生齿为285例、占总数的57％。第Ⅱ类:升枝和第二磨牙远中面的间隙小,不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。这类阻生齿     

磨牙半切术及其术后修复治疗的研究进展

牙齿半切术是牙周疾患、根折及根纵裂磨牙保存治疗的有效措施之一。该技术不仅能彻底清除患牙病灶，还能把牙齿缺失限制到最小范围，为以后修复创造条件。本文就国内外对磨牙半切术及其术后修复临床研究进展做一综述如下。     

一次性根管治疗术分根术牙冠延长术桩核联冠联用于下颌第一磨牙残根残冠临床观察

目的观察下颌第一磨牙残根残冠经根管治疗、牙周手术及桩核联冠修复后的疗效。方法选68个下颌第一磨牙的残根残冠,贯序进行一次性根管治疗术、分根术、牙冠延长术及桩核联冠修复。结果随诊2年,2例失去联络,4例失败。成功率为93.94%。结论下颌第一磨牙残根残冠要尽量保留,进行上述贯序治疗,效果良好。     

35例纵折磨牙保存修复的体会

目的观察纵折磨牙的保存临床效果,提高保存的满意度。方法统计2010年～2012年我院口腔科修复的35例纵折磨牙患者,根据折裂情况复位、固定,拔除牙折较小的碎片或用金属结扎丝结扎牙折片等,暴露根断面进行龈切术或牙冠延长术后全冠修复。结果 35例纵折磨牙,1年后随访修复成功26例,占74.3%,良好6例,占17.1%,失败3例,占8.6%。结论纵折磨牙的修复成功与否与多种因素有关,准确的复位,龈切术或牙冠延长,稳定牢固的固定,适宜的降低咬合,尽量作铸造金属或烤瓷全冠都是成功的重要条件。     

磨牙半切后单冠修复临床研究

目的：探讨磨牙半切术后固定修复的临床疗效。方法：对于应用牙齿半切术后保留磨牙做固定修复的31例患者32颗牙齿进行病例回顾总结。结果：经过1～2年的回访观察,保存成功率为90.3%（28/31）。结论：该技术操作简单,但是要求适应证严格选择,修复时充分考虑患牙受力情况。     

根管截根术合并固定修复的临床疗效观察

目的 探讨根管外科,如牙半切术、截根术后与邻牙联合固定修复的临床疗效,为该治疗方法进一步应用提供临床依据.方法 选择50例符合牙半切术或截根术适应证的患者,将拟保留残根完善的根管治疗银汞充填后,局部麻醉下施行牙半切术或截根术,2～3个月后行固定修复,利用余留冠根与有牙体缺损的邻牙进行联合固定修复术,追踪观察1～3年观察疗效.结果 牙半切除术或截根术后余留牙冠根与有牙体缺损的邻牙进行联合固定修复疗效显著,咀嚼力好,易于清洁,术后并发的牙周症状也较少.结论 能通过根管外科牙半切除术或截根术而保留的后牙不能轻易拔除,应该考虑与邻牙施行联冠修复术,固定桥对余留牙根有固定保护作用,并且提高咀嚼能力.     

成人后牙折裂

在一年半时间里检查了191例病人,有206颗牙完全和不完全性牙折,病人的年龄为14～76岁,其中33％是20～30岁;55％是女性。在一个牙弓中牙折的数量几乎是相等,在上颌有105颗牙,在下颌有101颗牙。下颌前磨牙,在一个牙弓中占后牙牙折仅有11.9％。下颌磨牙有88.0％发生牙折,磨牙和前磨牙之间的数量在上颌后牙牙折几乎相等,分别为50.5％和49.5％。在上颌和下颌第一磨牙比第二磨牙和第三磨牙都多。上颌第一磨牙69.8％,第二磨牙26.4％,第三磨牙3.8％,下颌第一磨牙61.8％,第二磨牙37.1％,第三磨牙1.1％。下颌第一磨牙是后牙牙折中最常见的。包括牙尖部位数据进一步分析表明,下颌磨牙舌尖63.0％比颊尖31.5％要多,而牙尖比近远中纵折5.5％更为常见,在上颌前磨牙舌尖(53.1％)与     

全口种植义齿修复后的手术护理1例

1 临床资料患者男性,48岁,于2002年6月7日在局麻下行下颌双侧中切牙,侧切牙,尖牙、第一、二前磨牙种植术,植入种植体共10枚。2002年7月19日,在局麻下行上颌双侧中切牙、尖牙、第二、二前磨牙及上颌右侧第一磨牙种植术,共植入种植体9枚,十上颌双侧中切牙钛膜钛钉固定植入骨粉及     

23例磨牙牙冠大面积缺损的修复

磨牙牙冠大面积缺损的保留和修复一直被患者和临床医生所重视。磨牙特别是第一磨牙由于萌出时间、解剖特点等原因 ,常常牙冠过早的大面积缺损 ,而磨牙又是主要承受咀嚼力的牙 ,拔除后常造成游离端缺失 ,使固定修复造成困难。而且天然牙与种植牙相比不存在根吸收等问题 ,应该尽量保留天然牙的残冠乃至残根 ,对残冠进行彻底治疗和合理利用 ,以便在此基础上制作各种修复体。作者近年来采用后牙螺纹钉加光固化树脂或银汞制作桩核 ,再进行全冠修复 ,经过实例观察和患者体验效果良好。1　临床资料1.1　一般资料 :病例选择上下颌的前后磨牙 2 3例 ,…