有氧恢复操对乳腺癌术后预防患肢淋巴水肿及促进上肢功能恢复的影响

目的 通过有计划的指导训练乳腺癌术后患者的患肢功能锻炼,使她们在短时间内恢复手臂正常功能,降低患肢淋巴水肿的发生率,让其尽早恢复正常的生活和工作.方法 将120例乳腺癌改良根治术后患者随机分为对照组和实验组.2组均在术后第6天开始指导功能锻炼,对照组行常规乳腺癌术后护理并嘱其按时功能锻炼,实验组除行常规乳腺癌术后护理外并教其做有氧恢复操[1].结果 实验组恢复时间平均43.3 d,淋巴水肿轻度3例,中度0例,自我评价满意.对照组恢复时间平均61.7 d,其中淋巴水肿轻度17例,中度6例.结论 通过有氧恢复操可以帮助患者尽早恢复患肢功能,降低淋巴水肿的发生,还可增强身体免疫力,使身体尽早恢复健康,提高生活质量.     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理研究进展

从乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发病机制、影响发生淋巴水肿的因素及护理方面综述了乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理研究进展.     

2种方法预防乳腺癌术后患肢淋巴水肿的效果比较

目的 探讨不同方法在预防乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的效果。方法将100例患者随机分成常规组（常规护理＋临床路径）和实验组（常规护理＋临床路径＋压力治疗仪），每组50例，比较2组患者在术后第2个月末淋巴水肿发生率、发展程度及患侧上肢功能康复情况。结果实验组患者淋巴水肿发生率和发展程度明显低于常规组（p〈0．01），患者治疗后自觉肢体轻松舒适，无肿胀、沉重感，并且实验组患者患肢功能康复情况优于常规组（P〈0．05）。结论乳腺癌根治术后患者应用梯度压力治疗仪，配合积极有效的护理，能有效预防乳腺癌术后淋巴水肿的发生，促进患侧上肢的功能恢复。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理管理的应用效果

目的分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理管理的应用效果。方法选定本院2018年1月至2019年6月收治的120例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,将其随机分为试验组和参照组,每组60例。参照组给予常规护理,试验组给予护理管理。比较两组护理效果。结果干预1个月后,试验组肩关节前屈、外展活动度、上肢功能优良率均明显高于参照组,双上肢周径差、上肢总感染率明显低于参照组(P<0.05)。结论护理管理可有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的上肢功能,扩大关节活动度,降低感染率。     

乳腺癌仿根治术后患肢淋巴水肿干预效果的护理研究

目的探讨三种不同方法对乳腺癌仿根治术后并发患肢淋巴水肿的干预效果。方法选取乳腺癌仿根治术且术后并发患肢淋巴水肿的女性患者90例作为研究对象,将资料匹配后随机分为三组各30例,A组单用空气波压力泵,B组采用空气波压力泵加微波理疗,C组采用空气波压力泵加运动疗法。比较三种方法干预后的效果。结果C组干预方法对于减少患肢上臂周径、提高肩关节活动度、减轻患肢上臂水肿程度、缓解肩关节疼痛度及对患肢淋巴水肿的疗效方面优于A、B组。结论空气波压力泵治疗结合运动疗法对乳腺癌仿根治术后患肢淋巴水肿的康复治疗更加安全有效,适合在临床应用。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的证据总结

目的 检索乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防方法的相关证据,并评价总结出最佳证据,为医护人员临床决策提供依据。方法 应用PIPOST模式确定循证问题,并构建合适的检索策略和纳排标准,使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、NBOCC、CINAHL、JBI图书馆、NICE指南网、维普、中国知网、万方、CBM数据库中所有关于乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的证据。由2名经过循证培训的人员对纳入的文献进行质量评价并且对符合标准的文献进行证据提取。结果 共纳入24篇文献,其中指南4篇,证据总结3篇,系统评价8篇,RCT8篇、类实验1篇。最终总结出锻炼方法、皮肤保护、航空旅行、控制体质量、物理疗法、自我监测、日常生活注意事项共7个方面,48条关于乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿策略的最佳证据。结论 乳腺癌术后患者需注重上肢淋巴水肿的预防,临床医护人员可依据乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防策略的最佳证据,对患者进行规范的健康教育,降低患者的淋巴水肿发生率。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究进展

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症,由于腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）切断了大量淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,淋巴液主要依靠代偿机制进行引流,如果出现损害代偿机制或增加淋巴负荷的因素则较容易发生淋巴水肿。有文献报道,约6％～30％的患者在乳腺癌术后出现不同程度的淋巴水肿,轻者随着侧支循环的建立而缓解,严重者可导致外观异常、乏力、反复感染、丹毒发作和上肢功能障碍,     

压力衣治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的影响

目的:观察压力衣佩戴治疗对乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿患者的长期疗效和对上肢功能的影响。方法:60例乳腺癌术后并发上肢淋巴水肿的患者随机分为2组各30例。观察组患者穿戴治疗师为其量身订制的压力衣进行治疗,每天佩戴时间不少于23h,同时在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练;对照组患者只在治疗师或护士指导下在家中进行上肢的向心性按摩及功能锻练。分别在治疗前和治疗6个月后采用上肢淋巴水肿程度分级和上肢功能指数(UEFI)评分进行评估。结果:治疗6个月后,观察组水肿程度较治疗前及对照组均有下降(P0.01,0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组UEFI评分均较治疗前明显提高(P0.01),且观察组优于对照组(P0.01)。结论:长期佩戴压力衣可明显减轻乳腺癌术后上肢淋巴水肿程度,并更有利于上肢功能的恢复。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿及其手法淋巴引流治疗

正目前,乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率约为35~44/100000/年~[1],居女性恶性肿瘤的首位,且呈逐年上升趋势。近年来,我国已经成为全球乳腺癌发病率增速最快的国家之一~[2]。目前,乳腺切除配合腋窝淋巴结清扫仍是乳腺癌最主要的治疗方式~[3],但这种手术方式在术后容易造成乳腺癌术后上肢淋巴水肿(Breast Cancer-Related Upper Ex-     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生因素分析与护理

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生因素,并提出针对性的护理措施。方法 2011年7月-2015年2月选择在我院诊治的早期乳腺癌女性患者150例,给予腋窝淋巴清扫手术治疗,观察与记录术后3个月上肢淋巴水肿发生情况,积极调查与随访患者的病历资料;上肢淋巴水肿患者都给予肢体气压与功能锻炼干预,周期为14 d。结果 150例患者术后发生上肢淋巴水肿20例,发生率为13.3%,Logistic回归统计学分析显示,放疗、术后切口延迟愈合、术后上肢功能锻炼和合并高血压是导致上肢淋巴水肿发生的主要影响因素(P0.05)。上肢淋巴水肿20例患者给予针对性护理后,疼痛评分(1.87±0.45)分,明显下降,上臂差值(1.19±0.40)cm,明显增加,而前臂差值(0.73±0.72)cm,明显降低,与护理前对比差异有统计学意义(P0.05)。护理后上肢淋巴水肿患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况和功能状况评分都明显高于护理前(P0.05)。结论乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率较高,主要发生因素包括放疗、术后切口延迟愈合、术后上肢功能锻炼和合并高血压,积极有针对性的护理能改善水肿状况与缓解疼痛,从而提高生存质量。     

延长护理干预对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能恢复的影响

目的:探讨延长护理干预对乳腺癌改良根治术后患者患肢功能恢复的影响。方法:将60例乳腺癌改良根治术后患者随机分成观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予为期6个月的延长护理干预,比较两组患者住院天数、住院费用、患者及家属对功能锻炼的掌握程度、护理服务满意率及术后功能恢复情况等指标进行评估。结果:观察组患者及家属对功能锻炼的掌握程度和护理服务满意率明显高于对照组(P<0.05);两组患者患肢功能恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延长护理干预有利于患者及家属对功能锻炼方法的掌握,提高护理服务满意率及术后患者功能恢复,有利于调节患者心理,提升患者生命质量。     

乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼时机的研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后不同的锻炼时机对上肢肩关节活动度、淋巴水肿发生率的影响效果。方法选择2016年4—10月我院行乳腺癌改良根治术后行放射治疗的患者215例作为研究对象,根据患者术后开始锻炼时间将患者分为3组:术后早期锻炼组(术后3 d内开始锻炼);术后中期锻炼组(术后3~14 d开始锻炼);术后晚期锻炼组(术后14 d后开始锻炼)。比较3组不同的锻炼时机对上肢肩关节活动度和淋巴水肿发生率的影响。结果3组患者患侧上肢上举高度比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者患侧上肢上举角度、后伸高度比较差异有统计学意义(P<0.05);215例患者中有11例(5.12%)发生轻度淋巴水肿,3组患者淋巴水肿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后3 d内开始锻炼后伸高度恢复较好,术后14 d内开始锻炼上举角度恢复较好。不同的锻炼时机对术后淋巴水肿发生率没有影响。     

早期渐进性功能锻炼对乳腺癌术后患肢淋巴水肿干预效果的meta分析

目的：明确早期渐进性功能锻炼对乳腺癌术后患肢淋巴水肿的干预效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、LISTA、Library of Congress、Acad Search Prem、Cochrane、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库和维普数据库。检索时间为2001年1月1日~2015年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、评价文献质量和提取数据。采用Revman5.3软件做meta分析。结果共纳入9项随机对照试验研究,按随访1个月、3个月、6个月及以上分组,分别做meta分析。结果显示,干预组患者术后1个月( Z=5.83, P<0.00001)、3个月(Z=3.73,P=0.0002)、6个月及以上(Z=3.10,P=0.002)患肢淋巴水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论早期渐进性功能锻炼能够有效改善乳腺癌术后患肢淋巴水肿,并具有较好的长期效果。     

穴位按摩联合上肢康复训练在乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼中的应用

目的:探讨穴位按摩联合上肢康复训练在乳腺癌改良根治术后患者患肢功能锻炼中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择2018年2月—2020年4月阜阳市肿瘤医院收治的乳腺癌改良根治术后患者170例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组、对照组各85例。对照组给予佩戴压力袖套及上肢康复操训练,观察组在对照组的基础上联合应...     

全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的影响

[目的]探讨全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的影响。[方法]将180例乳腺癌根治术病人随机分为对照组90例和观察组90例,对照组行常规护理;观察组手术前观看乳腺癌术后功能锻炼DVD光盘并由护士指导练习,术后自病人清醒后开始直到出院后接受系列的功能锻炼;测量两组病人健侧与患侧上肢各部位周径,比较两组病人患侧上肢水肿发生程度。[结果]观察组患侧上肢水肿的发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]全程功能锻炼能有效降低乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的发生。     

等速训练对乳腺癌术后患者上肢功能的影响

目的 探讨等速运动对乳腺癌术后患者上肢功能的影响。 方法 选取乳腺癌女性患者70例,按随机数字表法分为等速组（36例）和对照组（34例）。2组患者均给予常规康复治疗,等速组在此基础上进行等速肌力训练。分别于治疗前和治疗2个月后（治疗后）,采用放射性核素淋巴扫描观测2组患侧上肢淋巴流量的变化,在腕横纹上10cm处测量2组双侧上臂周径,应用ISOMED2000为等速组记录等速肌力测定值,采用Constant-Murley肩功能评定标准对患者进行上肢功能的评定,采用测角器测量肩关节活动度。 结果 ①治疗后,等速组和对照组的上肢淋巴流量分别为（16.8±2.5）和（10.9±3.4）,较组内治疗前［（7.6±3.4）和（7.7±3.2）］明显增加（P<0.05）,等速组治疗后的上肢淋巴流量明显大于对照组治疗后（P<0.05）;双侧上臂周径差值［（2.1±0.2）和（4.5±0.3）cm］均较组内治疗前［（5.5±0.4）和（5.2±0.8）cm］减小（P<0.05）,等速组治疗后的双侧上臂周径差值明显小于对照组治疗后（P<0.05）。②等速组患者治疗后的等速肌力测量值（峰力矩、总功率、平均功率）均较治疗前明显增加（P<0.05）。③2组患者治疗后的上肢功能评分均较组内治疗前明显增加（P<0.05）,等速组患者治疗后的上肢功能评分总分［（96.74±12.23）分］明显高于对照组治疗后［（84.17±12.16）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。④2组患者治疗后的肩关节活动度均较组内治疗前明显增加（P<0.05）,等速组治疗后的肩关节活动度［前屈（150.25±16.13）°、后伸（46.83±8.52）°、外展（169.38±14.53）°、内收（35.93±5.62）°］明显高于对照组治疗后［前屈（144.67±19.15）°、后伸（39.84±6.93）°、外展（137.13±11.67）°、内收（31.68±5.29）°］,且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 等速运动可以提高乳腺癌术后患者的上肢功能。     

乳腺癌改良根治术后加速康复外科指导功能锻炼对上肢功能的改善效果

目的 观察乳腺癌患者改良根治术后加速康复外科(ERAS)指导功能锻炼对上肢功能的恢复效果.方法 选取行乳腺癌改良根治术的200例女性乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组100例,分别采用传统功能锻炼和ERAS模式功能锻炼.观察2组术区引流量、住院时间以及患侧上肢水肿情况,比较2组患侧上肢功能恢复效果....     

神经肌肉电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能研究进展

上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者最常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激（neuro-muscular electrical stimulation,NMES）、功能性电刺激（functional electrical stimulation,FES）以及经皮电神经刺激（transcuta-neous electrical nerve stimulation,TENS）。本文重点介绍NMES、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用。     

乳腺癌改良根治术增加预防措施对术后并发症的影响

目的观察乳腺癌改良根治术增加预防措施对术后并发症的影响。方法将98例乳腺癌改良根治术患者随机分成两组,对照组48例,采用乳腺癌改良根治术的传统方法;观察组50例,在对照组治疗基础上增加7项预防措施。比较两组的术后并发症发生情况。结果两组的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),观察组的术后皮瓣坏死发生率、皮瓣下积液发生率、上肢水肿发生率及并发症总发生率均低于对照组(P0.05或P0.01)。结论乳腺癌改良根治术增加必要的预防措施可以显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广。