化浊通络法治疗非酒精性脂肪肝60例

随着人们生活水平的提高以及不合理的饮食结构形成,非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率有了大幅度增加.自2006年至2008年笔者运用化浊通络法治疗非酒精性脂肪肝60例,疗效满意,介绍如下.     

肝脂消胶囊合和络舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝46例

随着生活水平不断提高,非酒精性脂肪肝患者逐渐增加。在控制饮食及加强运动的基础上,我们给予肝脂消胶囊及和络舒肝胶囊治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察研究

目的观察化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将2012年1月～2012年5月收治的90例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组,每组45例。两组病例均严格控制饮食、适当运动等辅助治疗,对照组服用还原型谷胱甘肽片,治疗组在此基础上加用化浊胶囊。3个月为1个疗程进行对照观察。结果治疗组总有效率88.8%,对照组总有效率60.0%(P≤0.05),显著高于对照组。结论化浊胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著     

肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝22例临床观察

目的 观察肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效.方法 依据中华医学会NAFLD诊断标准人选NAFLD患者(NAFLD组)22例并与20名健康人(正常组)对照.两组均进行常规体检和肝脏CT扫描,以CT肝/脾比值做为疗效评价指标.NAFLD组患者服用肝脂消胶囊8周,检测治疗前后血清生化指标和CT肝/脾比值的变化.结果 NAFLD组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)较正常组明显升高,CT肝/脾比值较正常组明显侔低(P＜0.01).经治疗后ALT、TG均明显下降,CT肝/脾比值升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 肝脂消胶囊治疗NAFLD疗效肯定.     

健脾化浊消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的分析健脾化浊消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的效果。方法选取2018年3月—2020年2月收治的50例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为单药治疗组(25例)和联合治疗组(25例)。单药治疗组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,联合治疗组在单药治疗组的基础上采用健脾化浊消脂方进行治疗,2组均治疗12周。比较2组疗效、肝功能和血清细胞因子水平。结果与治疗前相比,治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α、ALT、AST、GGT水平降低,且联合治疗组低于单药治疗组(P0.05)。治疗后,联合治疗组总有效率为88.00%,显著高于单药治疗组(64.00%)(χ~2=3.947,P0.05)。结论健脾化浊消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊可有效改善非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能,降低机体炎性反应,具有良好的治疗效果。     

海桃肝脂宁胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察海桃肝脂宁胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:非酒精性脂肪肝患者126例,分为治疗组88例,对照组38例。治疗组每次口服海桃肝脂宁胶囊4粒及东宝肝泰片模拟剂3片,1日3次,对照组每次口服东宝肝泰片3片及海桃肝脂宁胶囊模拟剂4粒,1日3次。结果:治疗组临床总有效率87.5%,对照组73.6%,治疗组在改善临床症状右胁胀满或隐痛、倦怠乏力、恶心、纳呆等优于对照组,两组治疗前后ALT、GGT、TC、TG变化均有显著性差异。结论:海桃肝脂宁胶囊是治疗非酒精性脂肪肝较理想的药物。     

脂肝消治疗非酒精性单纯性脂肪肝33例临床观察

目的:观察自拟方脂肝消治疗非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)的临床疗效。方法:将65例NAFL患者随机分为治疗组33例与对照组32例,治疗组口服脂肝消颗粒剂治疗,对照组口服易善复治疗,3个月后比较2组疗效、BMI、肝脏B超、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检测肝脏受控衰减系数(CAPTM)值、肝功能和血脂水平变化。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为81.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后BMI、B超、CAPTM值、肝功能及血脂均较治疗前有所降低,且治疗组BMI、CAPTM值、肝功能与血脂指标改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脂肝消能明显改善NAFL患者自觉症状、B超、CAPTM值、肝功能和血脂情况,疗效显著。     

消脂片治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

近年来,笔者采用消脂片治疗非酒精性脂肪肝50例,并与西药易善复胶囊作对照观察,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 共观察治疗100例,均为本院门诊和住院患者,随机分为两组,治疗组50例中,男31例,女19例;年龄最小者20岁,最大者65岁,平均年龄39岁;病程4.5个月-11.3年,平均病程1.9年。     

健肝消脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

非酒精性脂性肝病(NAFLD)在中国及亚太地区发病率约占成人的7～40%[1].我们根据非酒精性脂肪肝的中医病因病机特点,以疏肝腱脾、化痰逐瘀法为主组成健肝消脂汤,治疗非酒精性脂肪肝,在临床上取得满意的近期疗效,现报告如下.     

肝脂消治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

目的观察自制中成药肝脂消治疗脂肪肝的临床疗效.方法选择脾虚生湿、痰热血瘀、阻滞脉络证型的脂肪肝患者40例,随机分为两组.观察组(30例)口服肝脂消,对照组(10例)服用东宝肝泰片.观察两组患者服药12周后临床症状、血脂、肝脏影像学变化.结果肝脂消治疗脂肪肝痊愈11例(占36.7%),总有效率为93.3%,对临床主要及次要症状均有较高的缓解率(90.0%～96.3%),可使血清总胆固醇、三酰甘油明显下降,肝脏的影像学改变减轻或消失,脂肪肝的消除率为40.0%.各项治疗指标均明显优于东宝肝泰组.结论肝脂消对脂肪肝及其伴随的高脂血症具有显著可靠的治疗作用.     

疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病60例

目的:观察疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝)的临床疗效。方法:将81例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组60例和对照组21例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝健脾汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)变化情况。结果:治疗组有效率为95.00%,对照组有效率为52.38%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ALT、TC、TG等指标改善情况均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾汤治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

从疏肝论治功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良是一组临床常见证候群,其病因病机复杂,发病率及复发率长期居高不下。越来越多的研究表明本病的复发、诱发及加重与情志失调密切相关,中医史学也有大量关于肝与脾胃相关性的记载,为从疏肝论治功能性消化不良提供了充分的理论依据,近年来许多学者在此基础上做了大量的研究。作者将近5年从疏肝论治功能性消化不良的研究进行综述、分析,并发现目前存在的问题。     

非酒精性脂肪性肝病应归属“肝癖”论

从西医对非酒精性脂肪性肝病的临床分类来说,"肝癖"不单是指单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎,还包括了相关肝硬变及肝细胞癌,故"肝癖"一名符合该病演变的整个过程。"肝癖"病名囊括了非酒精性脂肪性肝病病因病机、症状特点及疾病演变规律。然而"肝癖"病名如何更全面、更系统地反应非酒精性脂肪性肝病发生、发展的规律,怎样赋予其新的内涵,仍需通过临床应用和验证,不断修定和完善。     

活血化瘀通络药治疗糖尿病周围神经病变述略

糖尿病周围神经病变(diabe6c peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致残的主要原因.中医药治疗本病有其显著疗效,笔者从虫类药、藤类药和辛味药3个方面介绍活血化瘀通络药治疗本病的特点.     

化痰助运方治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)的临床观察及对脂联素的影响

目的:评价化痰助运方治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的临床疗效,并从脂联素角度探讨其治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)的作用机理。方法:采用随机对照研究方法,设阿托伐他汀钙片为对照组,观察治疗前后非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的中医证候、脂联素、血脂、胰岛素水平变化。结果:1改善胁肋胀痛、脘腹胀满、食欲不振、疲乏无力、口干口苦、恶心欲呕、肢体困重、大便稀溏症状方面,疗效中药组西药组;2提高脂联素水平及降低空腹胰岛素方面,疗效中药组西药组;在改善餐后胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白方面,中药组与西药组疗效相当。结论:化痰助运方能有效改善非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的临床症状,是治疗该病的有效方法。并能有效改善非酒精性脂肪肝(痰湿型)患者的血脂代谢、拮抗胰岛素抵抗、提高脂联素水平,这可能是化痰助运方有效治疗非酒精性脂肪肝(痰湿型)的机制之一。     

心房颤动与非酒精性脂肪性肝病的相关性

研究表明,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者患心房颤动(atrial fibrillation,AF)的风险明显增加,NAFLD可能与AF相关。胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱、炎症、纤维化、自主神经功能紊乱及其复杂的相互关系可能是NAFLD和AF的共同病理过程。未来研究应侧重以下方面:第一,目前无直接证据表明NAFLD是否独立损害心房传导,需要未来的研究能够直接针对NAFLD与心脏电生理特性变化之间的关系加以阐述。第二,现有的研究数据限制了将NAFLD作为AF的直接原因与NAFLD和其他心血管风险因素作为潜在原因进行区分的能力,未来需要严格的基础实验来阐明具体的病理机制以及高质量的干预试验来确定有效的治疗靶点。第三,积极防治NAFLD应该是减少AF发生的重要措施之一,需要未来在防治NAFLD药物临床试验中有意识加入影响AF发生的研究内容,以评估其对患者总体风险的防控。第四,目前关于中医药治疗NAFLD预防AF发生的直接研究还较少,未来有待规范化、标准化、多中心、大样本的临床试验以及基础研究。     

GLP-1受体激动剂与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪肝病在组织学表现上主要是:在无过量饮酒因素,并排除继发性肝损伤所出现的肝内脂肪堆积过多,其发病机制与2型糖尿病的胰岛素抵抗(insulin resistance)有密切联系。胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1),是一种能改善胰岛功能,提高胰岛素敏感性的新型降糖药物。在最近的体内和体外研究中,发现GLP-1可通过增加脂肪酸氧化,改善肝脏的葡萄糖代谢,对非酒精性脂肪肝起到明显的改善作用。鉴于以上因素,本文作者就GLP-1减轻NAFLD的作用机制进行探讨,为NAFLD的临床治疗决策提供相应参考。     

糖尿病非酒精性脂肪肝的病因病机探讨

根据糖尿病非酒精性脂肪肝的病理生理特点及临床特征,结合中医脏腑、病因、病机学说,提出了脾虚肝郁,痰瘀互结的病机学说。认为本病多由感受外邪、饮食失节、情志违和、劳逸失度、脏腑虚损等引起,病机以脾气亏虚为本,肝气郁滞、瘀毒从化为标。脾气亏虚为本病发病之基础,肝气郁滞为本病发生发展之条件,瘀血、毒邪既是病理产物,也是重要的致病因素,瘀血日久可化为毒邪,毒邪内损也可产生瘀血,毒邪、瘀血相互影响、相互转化,恶性循环,共同促进了本病的发生、发展和转化,属本虚标实之证。以上为本病的中医治疗提供了重要的理论依据。     

运用疏肝化瘀疗法治疗脂肪肝经验

探讨脂肪性肝病的中医病因病机和治则治法。机体因受饮食内伤、过食肥甘厚味,劳逸失度,情志失调,高龄肾虚及他病迁延等因素影响,导致肝失疏泄,脾失健运,因此发病初期表现为肝郁脾虚证;若缺乏治疗,将会导致痰浊内生,气机郁滞,痰、浊、气、血互相搏结而形成痰瘀,血脉瘀阻,发病中期表现为痰湿内阻证、痰瘀互结证、湿热内蕴证;本病主要涉及肝、脾、肾三脏,病位在肝,发病日久,累及肝肾二脏,故最终表现为肝肾不足证。在治疗方面,健脾疏肝是治疗本病的基本大法,祛痰化瘀应贯穿脂肪肝治疗始终的治则治法,通过疏肝化瘀疗法,对脂肪肝达到标本兼治的效果。将成方及自拟方加减运用于临床,疗效显著,值得推广。     

疏肝健脾法治疗女性青春期后痤疮97例

目的本研究旨在通过临床研究对疏肝健脾法治疗女性青春期后痤疮的疗效作出初步评价。方法以97例女性青春期后痤疮患者为研究对象,分为治疗组(49例)和对照组(48例),分别予以疏肝健脾汤及维胺酯胶囊、安体舒通口服治疗。结果治疗组总有效率(87.74%)与对照组(70.83%)比较有显著性差异(P0.05)。结论疏肝健脾是一种法治疗女性青春期后痤疮疗效肯定,且无明显全身不良反应的治疗方法。