应用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血9例分析

支气管扩张所致咯血，咯血量大、病情重，可危及生命，须及时治疗。近来，我们对临床上应用垂体后叶素或普鲁卡因联合止血剂，疗效不佳患者，采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张并咯血9例，疗效显著，现报告如下。     

硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效观察

在我国肺结核咯血占咯血的第一位，为52．9％，肺结核咯血是肺科的四大急症之一。尤其是肺结核顽固性咯血，如果止血不及时易引起休克或窒息而造成危及生命。目前临床上常规止血药治疗肺结核顽固性咯血疗效常不理想。为此，2000年2月至2004年12月，我们应用硝普钠与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血30例，现报道如下．     

扩缩血管药联合应用对支气管扩张并大咯血的治疗观察

目前对支气管扩张（支扩）咯血的保守治疗，主要还是垂体后叶素，近年来开始应用扩血管药，我们试图通过扩、缩血管药的临床应用，观察其对临床的治疗效果。对象与方法８２例大咯血患者，发病时咯血量１次＞５０ｍｌ，或２４小时咯血量＞３００ｍｌ，符合“大咯血”标准。...     

肺结核咯血的急救护理

咯血是肺结核病的常见症状，其发生率20％～90％，一般认为每日咯血量在100ml以下者为少量，100—300ml为中量，一次咯血300ml或24小时咯血量在500ml以上者为大咯血。大量咯血多见于结核空洞内小动脉破裂的病人，可造成窒息或严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因，因此，如何有效防止发生大咯血和窒息是治疗的关键，临床上对其进行认真、细致的病情观察，[第一段]     

更正

大量咯血可致呼吸道阻塞窒息或失血性休克，病情严重，1974年Remy等首先报道使用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功。2001年6月至2003年6月．我们采用选择性支气管动脉栓塞治疗肺咯血13例．疗效满意．报告如下。     

咯血待查

患者男性，45岁，主因间断咯血4个月，于2006年11月2日入院。患者于2006年7月开始无明显诱因咯血痰或痰中带血丝，每日数口至十几口。无咳嗽、发热、盗汗，体重下降，不伴有其它不适。经一般止血药物及抗生素治疗后血痰消失。但日后反复出现咯血痰，每次消炎止血治疗均有效。有时剧烈活动可诱发咯血或血痰量增加。2006年9月26日因咯血在某医院行胸部CT扫描。CT提示：左肺舌叶密度增高影，考虑炎性病变。经抗炎、止血治疗后咯血量减少，复查胸部CT，提示左肺部炎症吸收。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核常见急症之一，可造成窒息或严重失血性休克，病人多死于窒息。近年来，我院开展了支气管动脉栓塞术，治疗肺结核大咯血病人17例，明显提高了大咯血的治愈率，降低了大咯血的死亡率，取得了满意的效果。现将其手术的护理体会报告如下：     

经纤支镜局部治疗大咯血21例体会

经纤支镜局部治疗大咯血２１例体会李明毅本文对２１例大咯血病人经纤交镜局部联合应用去甲肾上腺素与凝血酶治疗大咯血急救效果做以下分析。临床资料１、年龄与性别：年龄３７～６７岁平均为４２岁，男１６例，女５例。２、咯血量：均在６００ｍｌ／日或６００ｍｌ以上，...     

凝血酶加酚妥拉明治疗咯血临床疗效观察

我院近 5年来应用凝血酶超声雾化吸入加酚妥拉明静脉滴注治疗咯血 160例获得较好疗效 ,现报道如下。　　一般资料 :160例患者均以咯血收住院或急诊观察治疗 ,其中大咯血 (指一次咯血量超过 2 0 0ｍＬ ;或 2 4ｈ咯血量超过 5 0 0ｍＬ ;或 4 8ｈ内超出 60 0ｍＬ ;或持续咯血需输液而维持血容量 ) 79例 ,中量咯血 ( 2 4ｈ内咯血总量 10 0～5 0 0ｍＬ) 3 9例 ,小量咯血 (指 2 4ｈ内咯血总量小于 10 0ｍＬ)4 2例。随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )。Ａ组 80例 ,其中大咯血 4 2例 ,中量咯血 2 0例 ,小量咯血 18例。Ｂ组 80例 ,其中大咯血 3…     

168例病人咯血时间分布的分析

咯血是肺部疾病常见症状,大多数咯血病例经药物治疗可以治愈或缓解。但也有少数患者因大量咯血处理不及时而导致失血性休克或窒息死亡。为更好地做好抢救治疗工作,我们对168例病人大咯血时间分析如下。     

167例咯血患者临床诊治分析

目的分析咯血的病因及治疗。方法收集2008年4月至2012年4月我科收治的167例咯血患者的临床资料,进行回顾性分析。结果咯血病因前三位为支气管扩张、肺癌、肺结核,肺血管性疾病占3.6%,小量至中等量咯血以内科保守治疗为主,大咯血及难治性咯血需介入或手术治疗。结论咯血的病因以支气管扩张、肺癌、肺结核为主,但随着CT及介入技术的发展,肺血管性疾病不断可明确诊断。介入止血可为大咯血或难治性咯血的首选方法。     

重复支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效研究

重复支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效研究江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）吴雄葛荣１９９０～１９９４年，我们对内科治疗无效的反复咯血或急诊大咯血患者行支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）共４１例，效果很好，其中９例行重复ＢＡＥ，ＢＡＥ后观察８～４０个月无复发，...     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术（BAE）后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者。根据咯血量的多少，采用不同的治疗措旌．20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗，22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后，有效止血率95．0％，22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗，有效止血率为86．4％。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗，中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血18例的护理

大咯血是呼吸内科常见急危重症之一。反复大量咯血，病人常出现较为严重的贫血，甚至失血性休克，严重危害病人的身心健康；急性大咯血患者的病死率甚高；而90％以上的咯血源于病变区高度扩张充血的支气管动脉。对缺乏手术条件的急性大咯血或反复咯血患者，在内科治疗无效时，采用支气管动脉栓塞术就成为唯一能控制出血的措施。本院从2001年9月至今，对18例大咯血患者施行支气管动脉栓塞术，收到良好的止血效果，止血率达100％。现将手术方法和术中护理介绍如下。     

持续静滴垂体后叶素与氢化可的松治疗肺结核大咯血观察

咯血为呼吸系统常见病多发病，尤其是肺结核引起的咯血，占很大比例，目前治疗咯血的药较多，合理选择及适当配伍是治疗的关键，我们采取持续静脉滴注垂体后叶素与氢化可的松治疗结核大咯血，取得良好效果。现就我科1998年1月至2004年1月收治大咯血50例分析如下。     

人工气腹治疗难治性咯血18例分析

目的评价人工气腹治疗难治性咯血的临床价值。方法对18例经内科常规止血治疗无效的大咯血患者进行人工气腹治疗，初次注气1000—1500ml，如无效于第3天第二次注气1000ml。结果所有病例均在3天内咯血停止，其中注气1次，在2天内咯血停止15例，注气2次，在第3天内咯血停止3例、无严重不良反应。结论人工气腹治疗难治性咯血安全，高效，设备要求简便，费用低，值得临床应用。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血47例分析

目的进一步探讨支气管动脉栓塞术的治疗选择、复发原因和进展。方法47例咯血患者接受支气管动脉栓塞术治疗，其中支气管扩张29例，肺结核12例，肺癌2例，肺炎3例，肺隔离症l例，每日咯血〉100ml的大咯血患者经内科止血治疗无效后，经选择性支气管动脉造影发现出血灶，使用真丝线段等栓塞相应的支气管动脉和参与血供的胸廓内动脉，肋间动脉等。结果40例栓塞后立即止血，2例反复栓塞〉2次后仍有咯血，3例随防1年，仍有间断少量咯血，1例栓塞术中大咯血窒息经气管插管、机械通气抢救成功，1例咯血再发急诊行左下肺叶切除术。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的方法，有效率达85．1％，复发率约为14．8％，复发原因包括血供动静脉畸形，支气管动脉漏栓，栓塞物脱落，原发病进展，造影操作不仔细。而且在栓塞术中要做好抢救准备，特别是病因不明确的咯血要重视，建议先行增强CT扫描或选择性CT造影明确以选择更好的安全治疗手段。我们认为支气管动脉栓塞术栓塞靶血管在2支以上和栓塞物联合栓塞，术中适当灌注止血剂，是提高有效率的办法。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血37例疗效分析

大咯血是呼吸科常见的急危重疾病,是指咯血量〉500ml／d或一次咯血量〉300ml,常因失血性休克、窒息等威胁患者生命安全。大咯血发病急促、出血量多,内科药物治疗效果差,而采取有效措施明确出血部位,及时止血是治疗的要点。其中,支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolization,BAE）治疗大咯血具有安全、微创、高效等优点在临床广泛应用,成为治疗大咯血的首选措施。我院介入科近年来采用BAE治疗37例大咯血取得很好疗效,现报道如下。     

超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的护理

咯血是临床常见的急诊之一,肺结核是咯血的常见病因之一[1].支气管动脉栓塞术已成为临床治疗大咯血（一次咯血量〉100 ml或24 h咯血量〉500 ml）的有效方法,近年来已有较多文献报道,该方法对大咯血的治疗有效率达80%左右[2].2005～2009年,我院采用超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血患者48例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.     

支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血28例

目的回顾性分析支气管动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血。方法对28例支气管扩张大咯血患者进行选择性支气管动脉造影，用明胶海绵颗粒等材料进行栓塞。结果左支气管动脉栓塞10例，右支气管动脉栓塞12例，左右支气管动脉共干6例。确定出血血管栓塞后，28例患者咯血停止，27例3日内未再咯血，有1例仍有咯血，1周后再行栓塞术后，咯血停止。结论支气管扩张大咯血进行内科保守治疗效果不佳而又无法耐受外科手术者，应及时行支气管动脉造影并栓塞治疗。