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患者,男,54岁,农民,因"右侧鼻阻,流脓涕,恶臭5月"以"右侧慢性鼻窦炎(Ⅰ型Ⅱ期)"于2001年6月入院.查体:T:37.2℃,P:97次/分,R:13次/分,BP:14/9Kpa.术前三大常规、胸透及心电图正常.X线摄片:右侧上颌窦腔错暗,伴积液.次日行经鼻内窥镜鼻窦开放术,术中见:额隐窝,筛窦粘膜水肿,上颌窦腔内见大量豆腐渣样物(考虑霉菌感染),恶臭,并清除黑色斑点点状痂皮,一并送常规检查.术后静滴甲硝唑及口服制霉菌素片.5日后辅查回报:查见曲霉菌.住院6日治愈出院,出院后行术腔冲洗(每周一次)一月.1年后复诊痊愈. 相似文献
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<正> 近年来鼻窦霉菌感染的发病率逐渐上升,为提高诊断和治疗水平,现将我院1996~2001年收治的鼻窦霉菌感染32例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 32例中,男性24例,女性8例,年龄30~62岁,病程2月~6年。32例均为单侧发病,且均局限 相似文献
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陈赛明 《南方医科大学学报》2007,27(10):1617-1617
目的 探讨霉菌性上颌窦炎的诊断与治疗方法.方法 对疑霉菌性上颌窦炎病人进行鼻窦CT检查及鼻窦内冲洗液细菌培养及药敏检查,并对20例确诊病人采取上颌窦穿刺冲洗、手术清理窦腔病变、足疗程药物治疗及术后窦腔冲洗等综合治疗.结果 和结论鼻窦CT及致病菌培养对霉菌性上颌窦炎的诊断有重要作用,应及早采取以手术治疗为主的综合疗法. 相似文献
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患者,男,54岁。反复鼻衄3年,每次间隔约3~4月,出血量约100ml,阵发性,剧烈,每次均住院采用鼻后孔填塞止血。患者入院前2小时突然双侧鼻衄,以右侧鼻衄为主。急诊来院就诊,发现右侧下鼻甲后端出血,采用后鼻孔填塞止血,以“鼻衄”急诊入院。检查:患者一般情况良好,全身无特殊发现,鼻腔内见有较多血液,右侧中鼻甲后端有血,下鼻甲后端可见出血点,中、下鼻道均见血性分泌物。鼻窦区无明显红肿及压痛。血像及肝功能正常。鼻窦X线拍片:双上颌窦密度增高昏浊,未见有骨质破坏,右上颌窦可见2cm大小低密度均匀影,为… 相似文献
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目的:分析并探讨 CT 在霉菌性上颌窦炎中的临床诊断价值。方法:回顾性分析45例霉菌性上颌窦炎的 CT 影像学特征,所有病例均经临床病理确诊。结果:45例患者中有2例为双侧发病,其余43例为单侧发病;有15例上颌窦内呈完全充填软组织密度影,有35例可见钙化灶且形态多样。有7例出现上颌窦壁骨质吸收破坏,有25例病灶出现软组织肿块突入窦腔,5例累及筛窦和蝶窦。结论:霉菌性上颌窦炎的 CT 表现有特异性,常规 CT 对霉菌性上颌窦炎具有重要的诊断价值。 相似文献
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据我院耳鼻咽喉科门诊1993年至1997年底的统计,慢性上颌窦炎病人占耳鼻咽喉科就诊病人的1/6,其中0.02%的病例是由于霉菌感染所致。由于霉菌存在于自然界中,又是条件致病菌,常同时伴有细菌感染,为诊断和治疗带来困难。我院1993年至1997年底共收集10例霉菌性上颌窦炎住院病例,现报告如下。 相似文献
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经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎 总被引:8,自引:0,他引:8
传统理论认为 ,霉菌性上颌窦炎的粘膜属不可逆性病变 ,治疗困难 ,以往通常以柯陆氏进路的上颌窦根治术为主。我院从 1 997年~ 1 999年采用经鼻内窥镜上颌窦开放术和根治术治疗霉菌性上颌窦炎2 5例 ,对比了两种手术方式的效果 ,现介绍如下。1 临床资料诊断依据 :中鼻道或蝶筛隐窝分泌物引流长期脓涕中带血 ,CT显示单窦发病、骨质破坏、病变区域钙化斑存在。手术中可见窦内积脓并有酐酪样沉积物堆积。病理检查确诊 2 5例 ,侵袭 2例 ,非侵袭2 3例 ,男 9例 ,女 1 6例。年龄 2 6~ 63岁 ,病程 1~ 9年 ( 2年内 2 1例 ) ,均无手术史。根据手术… 相似文献
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鼻窥镜下鼻窦功能性手术是目前鼻窦手术的发展方向 ,而霉菌性上颌窦炎不同于一般炎症 ,其窦腔粘膜破坏严重 ,术后更易复发等 ,如何既彻底清除病灶 ,又保留窦腔的生理功能 ,是我们探讨的重点。总结我科采用上颌窦根治术加上颌窦自然孔扩大术对 2 9例霉菌性上颌窦炎治疗的临床资料 ,报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 选取术后随访超过 1年的 2 9例患者 ,男 13例 ,女16例 ,年龄 2 7~ 5 4岁 ,平均 36岁 ,涕中带血 2 3例 ,鼻堵 19例 ,头痛 18例 ,面部肿胀 4例。CT或X光片显示上颌窦密度增高 ,或窦内可见钙化灶的 2 9例 ,有上颌窦腔扩大… 相似文献
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目的探讨CT对霉菌性上颌窦炎的诊断价值。方法收集整理23例经临床病理证实的霉菌性上颌窦炎并总结分析。结果23例患者中9例上颌窦内完全充填软组织密度影,17例可见钙化灶,4例可见上颌窦壁骨质吸收破坏。结论霉菌性上颌窦炎有特异性的CT表现,CT应作为常规检查手段。 相似文献
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目的 探讨霉菌性上颌窦炎鼻内镜手术的术式.方法 96例霉菌性上颌窦炎患者,采用鼻内镜下经中鼻道常规开放鼻窦(简称常规组)和经中鼻道扩大开放鼻窦(简称扩大组)以及经中鼻道+下鼻道联合常规开放鼻窦(简称联合组)彻底清除霉菌,比较三者的疗效.结果 霉菌性上颌窦炎鼻内镜下三种术式手术,疗效均在80%以上,其中扩大组疗效最好,与常规组相比经X2检验P< 0.05,有显著性差异;常规组和联合组相比及联合组和扩大组相比,经X2检验P> 0.05,无显著性差异.结论 霉菌性上合页窦炎鼻内镜手术中尽量扩大上颌窦自然窦口,利于术中彻底清除病变组织,术后冲洗处理残留病交.术后恢复更快,复发更低,术后冲洗次数最少. 相似文献
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腺体性上颌窦炎一例陈晓平,许秀莲,张建中,郑庆旋患者女,52岁。因头痛鼻流脓涕10年余加重一年就诊。门诊鼻窦X线平片及断层片均提示为右上颌窦囊肿,左上颌窦炎,于1991年8月31日入院。体检:一般情况良好,神志清,心肺腹(-)。双鼻腔粘膜中度萎缩;双... 相似文献
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吴斯 《湘南学院学报(医学版)》2007,9(4):32-33
目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术和柯-陆手术联合进路治疗霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 将42例霉菌性上颌窦炎患者随机分为两组,A组(联合进路)25例采取柯-陆手术进路 鼻窦内窥镜手术;B组(单进路)17例;采取单纯鼻窦内窥镜手术.结果 A组25例全部治愈,愈合期为(4.8±0.4)周,B组15例治愈,愈合期为(7.4±1.7)周,两组差异有统计学意义.术后鼻腔冲洗,A组霉菌块残留1例(4%),B组霉菌块残留8例(47%),差异有统计学意义.结论 霉菌团块的残留是影响愈合的重要原因,鼻内镜下联合进路开放及扩大上颌窦自然开口较单进路更能彻底清除窦口周围病变. 相似文献
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目的 探讨鼻内镜鼻窦术后气囊扩张法对霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析51例经鼻内窥镜功能性鼻内窥镜鼻窦术的临床资料.结果 患者术后随访6个月术后气囊扩张法治疗霉菌性上颌窦炎后鼻内窥镜检查鼻甲与鼻中隔无粘连,上颌窦开口顺畅.病变无复发.结论 功能性鼻内窥镜鼻窦手术后气囊扩张法能有效改善,防止气流对上颌窦直接冲去,防止术后粘连与复发,对霉菌性上颌窦炎治疗效果明显.有利于上颌窦腔冲洗. 相似文献
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钱建娥 《山东医大基础医学院学报》2006,(6)
鼻窦真菌病的发病率相当高,据报道[1],13%~42%的慢性鼻窦炎患者存在真菌感染,好发于上颌窦和筛窦,其初期表现与化脓性鼻窦炎的症状相似,早期确诊较难。随着鼻内窥镜检查及CT影象学技术的应用,近年来该病的诊断率不断提高。我们通过分析霉菌性和化脓性上颌窦炎的CT征象,来探讨CT扫描对二者的鉴别诊断作用。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2006年6月我科收治霉菌性和慢性化脓性上颌窦炎患者各16例,其中男19例,女13例,31~67岁,平均43岁。霉菌性和化脓性上颌窦炎患者均可表现为鼻塞、流涕、头痛、患侧脸部胀痛或嗅觉减退等。16例霉菌性上… 相似文献
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经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨经鼻内窥镜手术对霉菌性上颌窦炎病变的处理方式。方法 采用上颌窦开放术和上颌窥根治术两种手术方法治疗25例霉菌性上颌窦炎,对比6个月后的手术疗效。结果 15例开放术患者治愈8例,好转4例,复发3例。10例根治术患者治愈2例,好转3例,迁延性炎症5例,无复发。结论 非侵袭性霉菌性上颌窦炎可以采取开放性术式,对重症病例或侵袭性病变可采用根治性术式。 相似文献