血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法应用血管内栓塞治疗脑AVM 37例,栓塞剂为NBCA或(和)ONYX,栓塞后11例行γ-刀治疗。结果畸形血管团完全消失6例,消失90％以上11例,70％～90％17例,70％以下3例。栓塞后2例发生灌注压突破出现脑肿胀,另2例发生脑出血。结论血管内栓塞治疗脑AVM的方法是安全的,可治愈部分脑 AVM;对于大型、重要功能区的脑AVM,血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率,降低致残率和死亡率。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗研究

目的：探讨脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗。方法：回顾性地分析１９５例ＡＶＭｓ患者的血管栓塞治疗过程。结果：血管内栓塞治疗１５９例,２９７次,治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活、工作者３２例,占２０％,临床症状明显好转１２３例（占７７．４％）。结论：血管内栓塞治疗是一种脑ＡＶＭｓ首选并且有效的治疗方法,尤其终末型供血者。     

脑动静脉畸形血管内栓塞术的并发症

本文概述了脑动静脉畸形血管内栓塞术的常见并发症,如正常灌注压突破、颅内出血、脑血管痉挛、微导管折断于颅内、神经功能障碍,癫痫、栓塞剂沉于肺部等,及其发生机理和防治原则。     

脑动静脉畸形血管内治疗并发症探讨

目的　通过对３２７ 例脑动静脉畸形血管内治疗的分析, 探索导致各种并发症的相关因素, 以避免或减少血管内治疗并发症的发生。方法　对６０８ 例次采用不同栓塞材料进行血管内栓塞治疗产生不同并发症的分析, 其中胶栓塞后出血４ 例、水肿１５ 例、误栓４ 例、血管痉挛３ 例, 线段栓塞出血２ 例、水肿１２ 例、误栓２ 例、血管痉挛１９ 例, 探讨栓塞治疗中出现不同并发症的因素。探索避免或减少并发症的有效措施。结果　脑动静脉畸形血管内治疗并发症不仅与栓塞技术有关, 更与选用不适当的栓塞材料和栓塞材料的用量有明显关系, 其中线段多导致术中、术后血管痉挛; 多聚体类（ＩＢＣＡ、ＮＢＣＡ） 使用难度较大, 多引起脑水肿及脑出血并发症。结论　要提高脑动静脉畸形栓塞治疗的治愈率, 减少并发症, 除了有熟练的操作技术外还应根据病变的具体情况, 选择合适的栓塞材料、及其用量, 必要时与γ刀、Ｘ刀联合治疗。     

颅后窝动静脉畸形血管内治疗并发症的原因及处理

目的 总结颅后窝动静脉畸形栓塞术并发症的原因与处理方法,为进一步减少栓塞术并发症提供条件。方法 分别对栓塞术出现的主要并发症误栓,正常灌注压突破,颅内出血,血管痉挛,微导管断于血管内进行原因分析及临床处理。结果 各并发症均有其特殊原因及相应的处理方法。结论 根据并发症发生的原因而采取的处理方法正确,可减少并发症发生。     

颅内动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症分析

报告６０例颅内动静脉畸形（ＡＶＭ）血管内治疗后所产生的并发症。指出并发症的产生主要归结于：（１）误栓正常动脉或脑供血动脉分布到正常脑组织的分支被栓塞，产生新的神经功能缺失；（２）栓塞剂经脑ＡＶＭ瘘口将引流静脉栓塞造成畸形血管破裂出血；（３）一次过多栓塞了大型高流量ＡＶＭ，使原有症状加重。文中针对上述并发症产生的原因，结合病历探讨一些防治措施。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗后并发症的产生因素分析

目的 分析脑动静脉畸形(AVM)血管内栓塞治疗并发症的产生因素及预防措施。方法 对110例病人根据全脑血管造影的情况分别采用真丝线段、微弹簧圈、IBCA、NBCA胶进行血管内栓塞治疗，分析其中26例出现并发症的原因及预防措施。结果：本组治疗有效率为83.3%。并发症发生率为18.2%。6例栓塞后癫痫加重，8例出现严重头痛，4例出现偏瘫、运动性失语，2例出现脑桥综合征，3例小脑性构音障碍，3例出现眩晕、眼震、肢体或躯干共济失调。1例栓塞后1年再次出血死亡。结论：治疗过程中熟练，规范的操作及正确判断AVM的血管构成情况，选择恰当的栓塞材料及治疗手段，可避免或降低并发症的发生。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞

血管内栓塞治疗已成为脑动静脉畸形(AVM)的重要治疗方法之一,其中栓塞程度和栓塞后复发仍为AVM血管内治疗的热点,它关系到AVM栓塞疗效的评估.回顾分析我科在1995年1月至1999年12月期间经血管内治疗40例脑AVM的临床资料,就其疗效及相关因素做一探讨.     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

应用国产NBCA经血管内栓塞治疗脑AVM 32例，效果满意。讨论了NBCA的特点、栓塞的适应证、栓塞导管的置入技术、栓塞剂的配制、栓塞技术要点及栓塞后并发症的防治等问题。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的探讨

目的探讨血管内栓塞治疗在脑动静脉畸形综合治疗中的作用及其技术要点。方法对87例脑动静脉畸形应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗。结果成功栓塞脑动静脉畸形87例恢复良好82例,5例中度致残,生活自理。87例病人共行105次栓塞,单个病例栓塞次数1-7次。平均1.2次。100%栓塞19例,90%-者栓塞19例,80%-者栓塞10例,70%-者栓塞12例,60%-者栓塞10例,60%以下栓塞17例。共栓塞325支供血动脉。栓塞后42例行手术治疗,15例行γ-刀治疗。术中出血4例。结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全可靠,是脑动静脉畸形综合治疗中的重要组成部分。     

Functional reorganization induced by endovascular embolization of a cerebral AVM

We mapped motor function in a patient with a cerebral arteriovenous malformation (AVM) before and after treatment with endovascular embolization. Functional activation using technetium-99m-hexamethylpropyleneamine single photon emission tomography (^99mTc-HMPAO-SPECT) demonstrated a redistribution of regional cerebral blood flow (rCBF) that correlated with clinical improvement. Intravascular feeding artery pressure measurements, serial angiography, and challenge with a pharmacological vasodilator enabled us to explore possible mechanisms of functional reorganization. © 1996 Wiley-Liss, Inc.     

神经介入治疗过程中并发症的防治

神经介入治疗学是随着近代神经影像学技术以及介入材料工程学的进展而建立和发展起来的新兴学科。由于脑血管病是神经内外科最常见的疾病之一，故神经介入治疗的应用范围非常广泛。目前，除北京、天津、上海、广州、武汉等大城市已相继建立了神经介入治疗中心外，其他中、小城市也在纷纷开展神经介入治疗工作。在国内从事神经介入治疗的医师中，多数为神经外科医师，     

Fibrinogen predicts restenosis after endovascular treatment of the iliac arteries

OBJECTIVE: Fibrinogen is an acute phase protein as well as a component of the coagulation cascade. Vascular inflammation and disturbed coagulation are suggested to cause restenosis after percutaneous transluminal angioplasty (PTA). We investigated the prognostic impact of fibrinogen on restenosis after endovascular treatment of iliac artery occlusive disease. METHODS: In a prospective cohort study 137 consecutive patients after iliac artery PTA (n = 74) and PTA plus selective stent implantation (n = 63) were included, 109 patients after lower limb angiography served as a control group. Patients were followed for 6 months with oscillography, ankle brachial index and duplex sonography for occurrence of restenosis. Fibrinogen and serum amyloid A (SAA), as a control parameter of inflammation, were obtained at baseline, 8, 24 and 48 h postintervention. RESULTS: PTA (adjusted OR 3.1, p = 0.05) and stenting (adjusted OR 13.3, p = 0.001) were independently associated with a higher postintervention increase of fibrinogen compared to angiography. Restenosis was found in 29 patients (21%). Patients with pre-intervention fibrinogen values in the third quartile (411-463 mg/dl) had a 6.2-fold increased adjusted risk for restenosis (p = 0.03), patients in the fourth quartile (> 463 mg/dl) had a 8.9-fold increased adjusted risk (p = 0.007). Pre-intervention SAA values were also significantly associated with restenosis (p < 0.0001). Postintervention fibrinogen and SAA levels showed no association with outcome. CONCLUSION: Balloon angioplasty and stenting of the iliac arteries cause an elevation of postintervention fibrinogen levels independently of angiographic factors. A higher pre-procedure fibrinogen level, presumably a marker of inflammatory activity, indicates a higher risk for restenosis.     

Initial symptoms of vertebrobasilar artery occlusions and the outcomes after endovascular treatment

Journal of Neurology - Acute vertebrobasilar artery occlusion (VBAO) is a devastating disease in stroke patients. This study was aimed to identify the initial symptoms of patients with acute VBAO...