黄芪生脉散加减治疗慢性心力衰竭(气阴两虚型)临床研究

目的：研究黄芪生脉散加减联合西药对慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者运动耐量及生活质量的影响。方法：选择2019年3月～2021年3月于本院就诊的108例慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予常规利尿剂、洋地黄类药物等治疗,观察组同时应用黄芪生脉散加减治疗。观察两组临床疗效、中医症状评分变化、心功能指标水平、运动耐量试验结果、生活质量评分以及不良反应的发生情况。结果：治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组各项中医症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张及收缩末期内径低于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组运动耐量6min步行距离试验结果长于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：黄芪生脉散加减联合西药能够有效缓解慢性心力衰竭(气阴两虚型)患者的临床症状、强化心功能,提高患者运动耐量和生活质量水平,且安全性较好,不良反应较少发生。     

生脉散治疗新型冠状病毒肺炎恢复期气阴两虚证临床疗效分析

目的:分析生脉散治疗新型冠状病毒肺炎恢复期气阴两虚证患者的临床疗效。方法:将入组的64例新型冠状病毒肺炎病例随机分为治疗组和对照组,两组患者均按第六版诊疗方案行对症支持及抗病毒治疗,治疗组另予生脉散加减口服,分别于治疗前及治疗7 d后采集患者中医证候评分、实验室相关指标、氧饱和度、肺部CT及两次2019-nCoV核酸检测结果进行对比分析。结果:服用生脉散7 d后,治疗组在改善咽干口渴神疲盗汗等临床症状、降低炎性指标、改善氧合、促进肺部病灶吸收及核酸转阴等方面显著优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉散治疗新冠肺炎恢复期气阴两虚证病例临床疗效确切,值得临床推广使用。     

基于CMR评价生脉散颗粒抑制慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的临床疗效

目的：通过心脏核磁共振(CMR)成像及血清学指标评价生脉散颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的影响。方法：选择2021年10月至2023年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的慢性心力衰竭气阴两虚证患者66例,采用最小化随机方法分为对照组和观察组各33例,两组均给予心力衰竭西医标准化治疗,对照组加予安慰剂颗粒治疗,观察组加予生脉散颗粒治疗,疗程6个月。比较两组患者基线资料、中医临床疗效、中医证候积分、炎症及纤维化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-11(IL-11)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)]、超声心动图[左心房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVEDs)左室舒张末期内径(LVEDd)]、CMR指标[左心室射血分数(LVEF)、心肌细胞外容积分数(ECV)和纵向弛豫时间(T1值)]。结果：最终,对照组纳入31例患者,治疗组纳入30例患者。两组患者基线资料、治疗前观察指标差异无统计学意义。与本组治疗前比...     

生脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭气阴两虚证临床研究

目的：观察生脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭气阴两虚证的临床疗效。方法：选取76例慢性 心力衰竭气阴两虚证患者,按照随机数字表法分为生脉饮组和对照组,每组38例。对照组给予西药治疗,观 察组在对照组基础上给予生脉饮加味治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、症状评分、心功能指标[左室 射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV） ]、血清N 末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP） 水平、6 min 步行试 验（6MWT） 距离及明尼苏达心衰生活质量调查表（MDCAT） 评分,记录不良反应。结果：治疗后,生脉饮组 总有效率94.74%,高于对照组78.95%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组症状、MDCAT评分均较治疗前降 低,LVEF、SV均较治疗前升高,血清NT-proBNP水平均较治疗前降低,6MWT距离均较治疗前增加,差异均 有统计学意义（P＜0.05）;生脉饮组症状、MDCAT 评分均低于对照组,LVEF、SV 均高于对照组,血清 NT-proBNP水平低于对照组,6MWT距离大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组均未发生药物相 关不良反应。结论：生脉饮加味联合西药治疗慢性心力衰竭气阴两虚证,可有效改善患者的临床症状,有助于 提升其心功能及生活质量。     

加味生脉散治疗胸痹气阴两虚证验案举隅

笔者临证以生脉散为基础,运用加味生脉散,以之治疗气阴两虚证胸痹取得较好疗效,现报告如下。     

加味生脉散治疗高原地区老年人气阴两虚证临床举隅

我地区位于华北塞外高原，常年风沙大、气候干燥，煤尘空气污染严重。老年人因抗病能力减低，自我调节能力不足，故易于患病，脏腑精气亏损难以恢复。生脉散出自《内外伤辨惑论》一书，历代医家多有论著。用于治疗气阴两虚所致的气虚神疲，阴虚口干及虚汗、虚喘、虚脉等。笔者多年来用生脉散加味治疗老年性疾病，如冠心病、汗证、肺心病、糖尿病、直肠癌术后等疾病，临床取得满意疗效。现举例如下：     

益气养阴方治疗慢性肾脏病气阴两虚证述要

邹氏肾科于20世纪80年代率先提出了“慢性肾炎脾肾阳虚证逐渐减少,气阴两虚证逐渐增多”的新观点,并找出了变化的原因,创新运用计算机进行数据分析得出慢性肾脏病气阴两虚证动态变化规律,制定了慢性肾脏病辨证分型新标准。1986年,邹氏肾科于第二届全国中医肾病专题学术研讨会（南京会议）上提出将气阴两虚证作为一个独立证候应用于中医肾病的辨治,并总结了气阴两虚证的辨证要点,认为慢性肾脏病气阴两虚证以气阴两虚为本,兼有水湿、湿热、血瘀、湿浊等标证。邹氏肾科创始人邹云翔教授据此创制了益气养阴方,其功效为补益肾元、益气养阴、化瘀通络、渗湿利水,后逐渐形成邹氏肾科治疗慢性肾脏疾病补益肾元、和络渗湿法。经临床验证并新药研发,邹氏肾科团队将此方开发为黄蛭益肾胶囊,2002年此药获国家三类新药证书（国药准字Z20020086）。     

生脉散及其加味辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的:系统性评价生脉散及其加味辅助常规西药与单纯常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:电子检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库及Pub Med、Cochrane Library、EMbase,手工检索相关杂志,搜集关于单纯常规西药与生脉散及其加味辅助常规西药治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,由两位研究者独立筛选文献、提取资料、评价方法学质量后,对符合标准的研究进行Meta分析。结果:共纳入6篇RCTs,总计612例患者。Meta分析显示:生脉散及其加味辅助常规西药,可提高慢性心衰治疗的总有效率[OR=2.56,95%CI(1.62,4.03),P0.0001];可提高心脏的左室射血分数[MD=2.99,95%CI(0.48,5.51),P=0.02];可缩短LVEDd及LVESd,抑制心室重构[MD=2.93,95%CI(1.45,4.41),P=0.0001][MD=1.29,95%CI(0.47,2.11),P=0.002];气阴两虚型心衰亚组[RR=4.14,95%CI(2.16,7.95),P0.0001]与未分型心衰亚组[OR=2.95,95%CI(1.50,2.82),P=0.002]差异有统计学意义,提示对改善心衰中医证候有显著疗效;各有1篇RCT对6 min步行距离及生活质量进行了评价,提示生脉散加味治疗更能有效改善心功能状况,提高心衰的预后。结论:与单纯常规西药治疗相比,生脉散及其加味辅助常规西药可进一步提高慢性心力衰竭的临床疗效。     

气阴两虚证概述

本文从基本概念、发展沿革、病因病机及治疗养护等多方面对气阴两虚证进行全面概述,归纳总结现阶段众学者对气阴两虚证的认识、理解,旨在推动中医基础理论的进一步完善、发展,规范气阴两虚证的临床诊疗工作,加快建立客观化、标准化、规范化的气阴两虚证辨治方案。     

血府逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价血府逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP、WANFANG,检索所有关于血府逐瘀汤加减治疗慢性心衰的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),并追索纳入研究的参考文献,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示,血府逐瘀汤加减方联合西药常规治疗可提高治疗的总有效率[RR=1.25,95%CI(1.18,1.32)],增加射血分数[MD=10.51,95%CI(9.08,11.94],增加每搏输出量[MD=13.59,95%CI(10.48,16.70)]。结论目前现有证据支持血府逐瘀汤加减联合西药常规治疗慢性心力衰竭优于单纯西药常规治疗,仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT进行验证。     

基于网络药理学探讨生脉散治疗快速性心律失常气阴两虚证作用机制

目的:利用网络药理学方法探讨生脉散治疗快速性心律失常气阴两虚证可能的机制.方法:在TCMSP、Batman-TCM数据库筛选生脉散活性成分,利用Pubchem、Chemspider、Swiss target prediction数据库预测相关靶点,Genecards数据库预测快速性心律失常靶点,二者取交集得到共同靶点....     

参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭气阴两虚证临床研究

目的：观察参脉注射液联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭（CHF） 气阴两虚证的临床疗效。方法：选择82 例冠心病合并CHF 气阴两虚证患者,按不同治疗方法分为治疗组42 例与对照组40 例。对照组给予西药治疗,治疗组给予参脉注射液联合西药治疗,2 组均连续治疗14 d。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后中医证候积分、心功能指标及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP） 水平。结果：治疗组总有效率为92.86%,高于对照组的75.00% （P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组每搏输出量（SV）、心排血量（CO） 及左室射血分数（LVEF） 均较治疗前增大,治疗组SV、CO、LVEF 均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组hs-CRP、NT-proBNP 水平均较治疗前降低,治疗组hs-CRP、NT-proBNP 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：参脉注射液联合西药治疗冠心病合并CHF 气阴两虚证疗效确切,可有效缓解患者的临床症状,减少心肌损伤,减轻机体炎症反应。     

逍遥散加减方治疗慢性乙型肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的 评价逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的临床疗效和安全性。方法 电子检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中华医学期刊网、Web of Science、PubMed等数据库中逍遥散加减方治疗CHB的中英文文献,时间从建库至2022年5月26日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究偏倚风险后,对资料进行系统性评价和Meta分析。结果 共纳入30项研究,研究对象2705例。逍遥散加减方治疗CHB在改善总有效率[RR＝0.78,95%CI（0.76,0.83）,P＜0.00001]、乙肝病毒（hepatitis B virus,HBV）-DNA转阴率[RR＝0.85,95%CI（0.80,0.91）,P＜0.00001]、乙型肝炎e抗原（hepatitis Be antigen,HBeAg）转阴率[RR＝0.65,95%CI（0.56,0.76）,P＜0.00001]、总胆红素（total bilirubin,TBIL）[SMD＝-0.97,95%CI（-1.34,-0.60）,P＜0.00001]、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate transaminase,AST）[SMD＝-0.73,95%CI（-1.08,-0.50）,P＜0.00001]和丙氨酸氨基转移酶（alanineaminotransferase,ALT）[SMD＝-1.03,95%CI（-1.42,-0.64）,P＜0.00001]等方面效果显著优于对照组。结论 目前临床证据表明,逍遥散加减方单用或联合临床常规药物,治疗CHB安全有效,但该研究结论仍需更多高质量的临床试验予以验证。     

补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证的临床疗效分析

目的:探索研究应用补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证的临床作用及效果。方法:选择我院收治的慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证患者120例作为研究对象并进行分组,对照组均予以口服茶碱缓释片与羧甲司坦口服溶液;研究组在实施对照组相同疗法的基础上口服补肺汤合生脉散加减。均持续治疗4周,将两组患者的临床疗效情况进行对比。结果:治疗前,两组患者的氧分压(Pa O2)以及二氧化碳分压(Pa CO2)数据不具有显著性差异(P0.05),治疗后两组Pa O2均显著高于治疗前,而研究组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组Pa CO2均显著低于治疗前,而研究组显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FEV1以及FEV1%均较治疗前显著升高(P0.05);研究组两项数据升高情况显著优于对照组(P0.05)。结论:应用补肺汤合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺气虚证可以取得显著的临床效果,有利于预后,具有极大的推广应用价值。     

慢性萎缩性胃炎气阴两虚证临床观察

目的:目的:观察中医药治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证的临床疗效。方法:将45例慢性萎缩性胃炎气阴两虚证随机分为治疗组与对照组。对照组23例给予多潘立酮、奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片治疗。3个月为1个疗程。治疗组采用沙参麦冬汤加减治疗疗程同对照组。结果:治疗组痊愈4例,显效6例,有效10例,无效2例,总有效率为90.91%;对照组痊愈2例,显效,6例,有效9例,无效6例,总有效率为73.91;两组比较,有显著性差异(P0.05)。结论:中医药治疗慢性萎缩性胃炎气阴两虚证疗效较好。     

高洪春教授运用生脉散加减治疗气阴两虚型室性早搏的经验

高洪春教授,师从于全国名老中医、著名心血管病专家周次清,为山东中医药大学附属医院知名专家、教授.经30多年的临床实践,积累了丰富的临床经验,对心律失常的治疗具有独到的见解,并不断吸收现代医学知识,逐渐形成了自己的学术观点和风格,现将高洪春教授运用生脉散加减治疗气阴两虚型室性早搏的经验总结如下.     

保肾片治疗慢性肾功能衰竭气阴两虚证临床疗效观察

为了观察保肾片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,参照卫生部《中药新药治疗尿毒症临床研究指导原则》的病例选择、诊断、疗效标准治疗慢性肾衰患52例,并与16例肾康宁对照组进行比较。治疗结果表明保肾片治疗慢性肾衰显效率26.9%,总有效率84.5%,对照组显效率6.25%,总有效率50％,治疗组明显高于对照组,两组差异有显性意义（P＜0.05)。保肾片有较好的改善患症状,降低尿素氮、肌酐的作用,与对照组比较均有显差异（P＜0.05-0.01),未发现有明显副作用。     

加用参芪生脉散治疗气阴两虚型心力衰竭40例

１临床资料４０例均为１９９７年１２月～２０００年１２月收治的辨为气阴两虚型的心衰住院患者 ,男２１例 ,女１９例 ,年龄２５～８０岁 ,平均年龄６５．０±７．２岁 ,病程２～１２年 ,平均６．７±２．４年 ;左心衰２８例 ,右心衰８例 ,全心衰４例。基础心脏病 :冠心病１３例 ,高血压性心脏病１１例 ,肺源性心脏病８例 ,风湿性心脏病７例 ,扩张型心肌病１例。心功能分级 :Ⅱ级９例 ,Ⅲ级２０例 ,Ⅳ级１１例。２治疗方法针对原发病治疗基础上采用西药常规强心、利尿、扩血管治疗。并在此基础上采用益气养阴法治疗 ,自拟参芪生脉散 ,组方如…     

张景凤治疗胸痹气阴两虚证经验

胸痹属本虚标实证,且本虚为胸痹发病的基础,所谓正气存内,邪不可干,所以对胸痹的本虚证进行深入认识和正确治疗,在临床中具有非常重要的意义。张景凤导师认为虚证虽有气、血、阴、阳之分,但以气阴两虚为主,运用自拟方益气养阴,化瘀通络,对气阴两虚型胸痹取得较好的治疗效果。