白介素27联合腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液的临床价值

目的探讨白介素-27(IL-27)联合腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸腔积液中的临床价值。方法选取98例结核性胸腔积液患者、50例恶性胸腔积液患者及38例肺炎旁胸腔积液,测定积液中IL-27、ADA含量,分析比较其对结核性胸腔积液的诊断效率。结果结核性胸腔积液中IL-27、ADA水平均显著高于恶性胸腔积液组及肺炎旁胸腔积液,差异有统计学意义(P0.01),IL-27、ADA诊断结核性胸腔积液的ROC曲线下面积分别为98.1%、89.7%;胸水中IL-27的最优截断点为300.8ng/L,敏感度为96.6%,特异性为97.2%;ADA的最优截断点为24.5U/L,敏感度为93.21%,特异性为85.9%,胸腔积液中IL-27含量与ADA含量呈正相关(r值分别为0.149,0.095,P0.01)。结论 IL-27联合ADA可作为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断的可靠指标。     

干扰素-γ、白细胞介素-10在肺结核血清、肺泡灌洗液和结核性胸腔积液中的表达和临床意义

目的分析干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)在结核病血清、肺泡灌洗液、结核性胸腔积液中的表达及临床意义。方法选择85例胸腔积液及72例肺部阴影待查患者,采集外周血、肺泡灌洗上清液、胸腔积液,酶联免疫吸附试验测定IL-10、IFN-γ水平,分析血清、肺泡灌洗液、胸腔积液内IL-10、IFN-γ表达的相关性及对结核性胸膜炎的诊断价值。结果血清、肺泡灌洗液IFN-γ、IL-10水平:肺结核组结核性胸膜炎组恶性胸腔积液组/肺癌组;胸腔积液IFN-γ、IL-10水平:结核性胸膜炎组恶性胸腔积液组;结核性胸膜炎组IFN-γ、IL-10水平:胸腔积液肺泡灌洗液血清(P0.05);恶性胸腔积液组IFN-γ水平:肺泡灌洗液血清胸腔积液,IL-10水平:胸腔积液肺泡灌洗液血清;肺结核组、肺癌组IFN-γ、IL-10水平:肺泡灌洗液血清(P0.05)。结核性胸膜炎组肺泡灌洗液与血清、肺泡灌洗液与胸腔积液IFN-γ及IL-10表达呈正相关,肺结核组肺泡灌洗液与血清IFN-γ及IL-10表达呈正相关(P0.05)。胸腔积液IFN-γcut-off666.27 ng/L时,曲线下面积(AUC)为0.810,预测敏感度、特异性分别为96.15%、57.58%;胸腔积液内IL-10 cut-off98.66 pg/ml时,AUC为0.832,敏感度、特异性分别为100.00%、66.67%。结论结核性胸膜炎、肺结核患者血清、肺泡灌洗液、胸腔积液内IFN-γ、IL-10浓度水平高于恶性胸腔积液及肺癌,以胸腔积液内浓度水平最高,胸腔积液IFN-γ、IL-10鉴别结核性胸膜炎、恶性胸腔积液综合效能最高,有望作为两者鉴别诊断的依据。     

胸水中IL-18、IFN-γ和ADA检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断价值

[目的]探讨白细胞介素-18（IL-18）,γ-干扰素（IFN-γ）和腺苷脱氨酶（ADA）对结核性和恶性胸水的鉴别诊断价值.[方法]将胸水标本分为结核性胸水组和恶性胸水组,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-18和IFN-γ水平,用酶速率法检测ADA 水平.[结果] 结核性胸水组中IL-18、IFN-γ和ADA水平均显著高于恶性胸水组（P〈0.01）.IL-18界值为82.92 pg/mL时,敏感度为82.8%,特异性为92.3%.IFN-γ界值为50.78 pg/mL时,敏感度为82.8%,特异性为92.3%.ADA界值为38.35 U/L时,敏感度为82.8%,特异性为94.9%.[结论]胸水中IL-18、IFN-γ和ADA检测对结核性胸水和恶性胸水有鉴别诊断意义.     

ADA、TB-AB、IFN-γ对结核性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨ADA、TB-AB、IFN-γ对结核性胸腔积液的诊断价值。方法：检测42例结核性胸腔积液与27例非结核性胸腔积液的胸液ADA、TB-AB、IFN-γ,并计算其敏感性及特异性。结果：ADA、TB-AB、IFN-γ在结核性胸腔积液中的敏感性、特异性及准确性较非结核组差异有统计学意义。结论：胸水ADA、TB-AB、IFN-γ有助于结核性胸腔积液诊断。     

胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液中癌胚抗原(CEA)和腺苷脱氨酶(ADA)在恶性和结核性胸腔积液中的诊断价值.方法 对46例结核性胸膜炎及37例癌性胸膜炎患者胸腔积液中的ADA、CEA进行定量分析.结果 恶性胸腔积液CEA明显高于结核性胸腔积液水平(P<0.01);结核性胸腔积液ADA明显高于恶性胸腔积液水平(P<0.01);CEA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为6.5%和78.4%,特异度21.6% 和93.5%,ADA在结核性和癌性胸腔积液中的敏感度分别为87.0%和5.4%,特异度94.6%和13.0%.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对恶性和结核性胸腔积液均具有诊断与鉴别诊断价值;联合检测胸腔积液ADA与CEA有助于提高其敏感度和特异度.     

白细胞介素-18及血管内皮生长因子检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断

目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)及血管内皮生长因子(VEGF)检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法:选择结核性胸腔积液52例设为结核组,恶性胸腔积液50例设为恶性组,分别采用酶显色法、酶免疫法检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)水平,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测IL-18和VEGF水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线计算上述指标和VEGF/IL-18比值的诊断敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下面积.结果:结核组ADA、IL-18水平显著高于恶性组(P＜0.01);恶性组CEA、VEGF水平及VEGF/IL-18比值显著高于结核组(P＜0.01);IL-18诊断结核性胸腔积液的敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下面积高于ADA(P＜0.05);VEGF/IL-18比值对恶性胸腔积液诊断的敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下面积显著高于CEA和VEGF(P＜0.01).结论:IL-18和VEGF/IL-18比值可作为临床上鉴别结核性和恶性胸腔积液的良好指标.     

CYFRA21-1和胸水IFN-γ对结核性胸膜炎的早期诊断价值

目的探讨联合检测细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)和胸水γ干扰素(IFN-γ)对结核性胸膜炎的早期诊断价值。方法对筛选出的89例不同成因胸腔积液患者的血清、胸水CYFRA21-1以及胸水IFN-γ浓度水平进行分析,同时应用ROC曲线分析取得最佳界限值及检测的敏感度和特异度。结果血清CYFRA21-1浓度在恶性组高于结核性组和漏出液组(P0.05);胸水CYFRA21-1浓度在恶性、结核性胸水组之间无显著差异(P=0.13),但都高于漏出液组(P0.05);胸水IFN-γ在结核性胸水组中高于漏出液组和恶性组(P0.05)。联合检测血清、胸水CYFRA21-1诊断结核性胸膜炎的敏感度为93.5%,特异度为74.1%;单独检测胸水IFN-γ诊断结核性胸膜炎的敏感度为87.1%,特异度为79.3%;联合检测血清、胸水CRFYA21-1以及胸水IFN-γ诊断结核性胸膜炎的敏感度为90.3%,特异度为89.6%。结论联合检测血清、胸水CYFRA21-1以及胸水IFN-γ对结核性胸膜炎的早期诊断有较高的临床参考价值。     

γ-干扰素对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨γ-干扰素对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法将2012年3月至2014年5月在我院就诊的胸腔积液患者86例,分为结核组(结核性胸膜炎52例)和对照组(非结核性胸膜炎34例)。对所有患者的胸积液进行IFN-γ浓度、ADA活性以及LAM-IgG阳性率检测;分析三种诊断方案对老年结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和准确性。结果结核组患者胸腔积液的IFN-γ浓度、ADA活性以及LAM-IgG阳性率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。IFN-γ检测对老年结核性胸膜炎诊断的敏感性为86.5%,高于ADA检测,显著高于LAM-IgG阳性率检测(P0.05);IFN-γ诊断的准确性高于其他两种诊断方法,但差异不显著(P0.05);三种诊断方法的特异性差异不显著。IFN-γ和ADA检测的ROC曲线下面积分别0.907和0.845。三种方法联用对结核性胸膜炎诊断的敏感度为69.2%(36/52),特异性为100%(34/34)。结论 IFN-γ检测胸腔积液是一种较为准确的诊断老年结核性胸膜炎的方法,与ADA活性和LAM-IgG阳性率联合检测可提高诊断的特异性。     

胸腔积液中γ-干扰素、腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断意义

【目的】探讨胸腔积液中γ干扰素(IFNγ)和腺苷脱氨酶(ADA)的活性在结核性胸腔积液诊断中的临床价值。【方法】将胸腔积液标本按性质分为三组,即漏出液组、结核组和恶性组。应用酶速率法检测胸腔积液标本中ADA的活性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IFNγ的浓度。比较三组间胸腔积液中ADA活性和IFNγ浓度。【结果】①结核组胸腔积液的ADA活性和IFNγ浓度水平均显著高于恶性组(P<0.01),而恶性组又显著高于漏出液组;②ROC曲线分析结果。IFNγ以107.9ng/L为诊断结核性胸腔积液的临界值;敏感性和特异性分别是92.2%、97.6%;ADA的诊断临界值为43.5U/L,其敏感性和特异性分别为84.3%和90.5%。【结论】胸腔积液中IFNγ、ADA可能是临床鉴别结核性和恶性胸腔积液的有效参考指标,其中以IFNγ诊断价值最大。     

胸腔积液ADA、IFN-γ、TNF-α与胸腔积液沉渣DNA联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胸腔积液沉渣DNA(TBDNA)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选取2014年5月至2015年11月经诊断为结核性胸腔积液的62例患者作为结核性胸腔积液组,另选取62例非结核性胸腔积液的患者作为对照(非结核组为恶性胸腔积液),采用酶比色法检测ADA活性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IFN-γ和TNF-α,采用PCR定性检测TB-DNA。计算4项指标单独检测和联合检测结核性胸腔积液的敏感性和特异性。结果结核性胸腔积液组的ADA、IFN-γ和TNF-α水平均明显高于非结核性胸腔积液组(P0.05)。ADA、IFN-γ、TNF-α和TB-DNA对结核性胸腔积液组的单独检测阳性率均明显高于非结核性胸腔积液组的检测阳性率(P0.05)。4项指标联合检测结核性胸腔积液组的阳性率显著高于非结核性胸腔积液组(P0.05)。4项指标联合诊断结核性胸膜炎的敏感性和特异性分别为91.9%和93.5%,均显著高于各指标单独诊断的敏感性和特异性。结论联合检测胸腔积液中ADA、IFN-γ、TNF-α和TB-DNA能够提高诊断的准确性,可以作为早期诊断与鉴别结核性胸膜炎的重要参考指标。     

γ干扰素、白细胞介素18、白细胞介素12及可溶性白细胞介素2受体在结核性和恶性胸腔积液中表达意义分析

目的探讨γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素12(IL-12)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在结核性和恶性胸积液中表达的临床意义.方法 选择34例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液患者胸水和血清.20例正常人血清.采用ELISA方法检测血清和胸腔积液中IFN-γ、IL-18、IL-12、sIL-2R表达;对恶性胸腔积液中IFN-γ、IL-18、IL-12和sIL-2R设定平均值+2×标准差为界值,分析检测IFN-γ、IL-18、IL-12、sIL-2R和联合检测四种因子预测结核件胸腔积液的特异性、敏感性、准确性.结果 结核性胸腔积液中IFN-γ、IL-18、IL-12、sIL-2R的表达明显高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(t=6.1~15.1,P<0.01);同时也明显高于其血清水平,差异有统计学意义(t=7.9~19.4,P<0.01);IFN-γ、IL-18、IL-12在三组人群血清中表达差异无统计学意义(t=0.02~1.81,P>0.05);结核和恶性肿瘤患者血清中sIL-2R表达与正常血清比较差异有统计学意义(t=22~23,P<0.01).联合检测胸腔积液中IFN-γ、IL-18、IL-12和sIL-2R表达诊断结核性胸膜炎的敏感性为94.1%,特异性为96.7%,准确性为95.3%.结论 联合检测对于诊断与鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液有一定的临床诊断价值.     

结核性胸膜炎患者Th1/Th2及前炎症细胞因子的变化

目的分析Th1细胞因子(IFN-γ、IL-2)、Th2细胞因子(IL-4)及前炎症细胞因子(IL-6)在结核性胸膜炎患者和恶性胸腔积液患者血清与胸腔积液中的差异,探讨各类细胞因子在结核性胸膜炎免疫机制中的作用。方法应用夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测36例结核性胸膜炎患者,30例恶性胸腔积液患者及30例健康对照者血清及胸腔积液中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6的浓度。结果 (1)结核性胸膜炎患者血清IFN-γ及IL-6浓度明显高于恶性组及健康对照组(Mann-Whitney检验Z值分别为-2.614、-2.947,P值分别为0.009、0.003),3组受试者血清IL-2、IL-4浓度差异无显著性(P>0.05);(2)结核性胸膜炎患者胸水中IFN-γ、IL-6浓度明显高于恶性组(Mann-Whitney检验Z值分别为-2.756,-3.928,P值分别为0.006,0.000),胸水IL-2、IL-4浓度差异无显著性(P>0.05);(3)结核性胸膜炎组胸水中IFN-γ及IL-6浓度明显高于血清(P值分别为0.000,0.000)。结论 (1)结核性胸膜炎患者不仅有Th1免疫增强,同时存在前炎症细胞因子参与的免疫应答。(2)局部胸腔环境与机体整体免疫应答存在差异。(3)胸水IFN-γ和IL-6测定有助于结核性胸膜炎鉴别诊断。     

癌胚抗原、肿瘤抗原125、细胞角蛋白19片段、腺苷脱氨酶对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断意义

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、腺苷脱氨酶(ADA)检测对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:对确诊的32例癌性胸腔积液患者(癌性组)及40例结核性胸腔积液患者(结核组)的胸水和血清CEA、CA125、CYFRA211、ADA检测结果进行回顾性对比分析。结果:(1)癌性组胸水及血清中CEA、CYFRA211水平均比结核组高;癌性组胸水及血清中CA125水平与结核组相比无统计学差异;胸水中ADA水平结核组较癌性组高,血清中ADA水平结核组和癌性组相比无统计学差异。(2)诊断价值:胸水血清CEA比>1对癌性胸积液的敏感性为87.5%,特异性为90.0%,胸水中CYFRA211阳性对癌性胸积液的敏感性为71.9%,特异性为82.5%,胸水中ADA阳性对结核性胸腔积液的敏感性为85.0%,特异性为87.5%。胸水中CEA阳性 CYFRA211阳性对癌性胸积液的敏感性为96.9%,特异性为77.5%,胸水中ADA阳性 CEA阴性对结核性胸积液的敏感性为97.5%,特异性为62.5%。胸水中CEA、CYFRA211、ADA三项指标联合检测,对癌性及结核性胸积液鉴别诊断的敏感性为100%。结论:联合检测CEA、CYFRA211、ADA对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床价值,而CA125对鉴别诊断的意义不大。     

胸水中TB-DNA、TNF-α、IFN-γ检测对结核性胸水的诊断价值研究

目的：了解结核性和恶性胸水中结核分支杆菌（TB）-DNA、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ的水平，探讨三者在胸水鉴别诊断中的价值。方法：对75例胸水患者采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测胸水中的TB-DNA，使用夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测胸水中的TNF-α和IFN-γ。结果：结核性胸水中IFN-γ（M1039．9pg／mL，95％CI45．8-1077．4pg／mL）、TNF—α（M173．2pg／mL，95％CI 36．0-775．1pg／mL）的水平均显著高于恶性胸水中IFN-γ（M49．4pg／mL，95％CI 41．0-1058．3pg／mL）、TNF-α（M64．8pg／mL，95％CI 33．8-486.9pg／mL）的水平（P〈0.01）。结核性胸水中TB-DNA的阳性率为7.3％。恶性胸水中TB-DNA的阳性率为0％。以IFN-γ〉70.0pg／mL诊断结核性胸水，其敏感度、特异度分别为92．7％、88．2％；以TNF-α〉125．0pg／mL诊断结核性胸水．其敏感度、特异度分别为80．5％、82．4％。结论：检测胸水中TNF-α和IFN-γ的水平有助于结核性和恶性胸腔积液的器别诊断．     

胸水γ-干扰素对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的评价胸水γ-干扰素(IFN-γ)对结核性胸腔积液诊断价值。方法计算机检索CNKI、万方医学、pubmed、The Cochrane library、CBM和EMbase等数据库,收集关于胸水中IFN-γ与结核性胸腔积液的病例和对照研究,并进行质量评价。检索时限均从建库至2016年7月,采用Cochrane协作网提供的Meta-Disc软件进行Meta分析并进行异质性评价,最终纳入27篇文献。结果 Meta分析结果显示胸水IFN-γ诊断结核性胸腔积液的合并敏感度(SEN)为0.91(95%CI=0.89~0.93);合并特异度(SPE)为0.96(95%CI=0.95~0.97);合并阳性似然比(+LR)为20.26(95%CI=13.16~31.19);合并阴性似然比(-LR)为0.1(95%CI=0.08~0.14);合并诊断优势比(DOR)为250.8(95%CI=138.7~453.41);汇总受试者工作曲线(SROC)下面积(AUC)为0.9816。结论胸水γ-干扰素对结核性胸腔积液具有较高诊断价值。     

胸腔积液γ-干扰素释放试验对结核性胸膜炎临床诊断价值分析

目的探讨胸腔积液行γ-干扰素释放试验(IGRA)对结核性胸膜炎临床诊断价值。方法选取甘孜州人民医院2016年6月至2017年6月收治的结核性胸膜炎患者68例为研究对象(结核组),另选择同期肺炎性胸膜炎患者70例(炎性组)、恶性肿瘤患者70例(恶性组)作为对照,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)行胸腔积液的结核感染T细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRA)检测,同时对结核组患者行外周全血IGRA检测,收集数据并进行统计学分析。结果结核组胸腔积液结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)检测干扰素-γ(IFN-γ)浓度[179.3(158.1~276.2)ng/L]显著高于炎性组患者胸腔积液的IFN-γ浓度[86.7(55.1~162.2)ng/L]及恶性组患者胸腔积液的IFN-γ浓度[92.7(48.1~178.3)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);外周全血TB-IGRA检测IFN-γ浓度显著低于胸腔积液,差异有统计学意义(P=0.012);胸腔积液TB-IGRA诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于外周全血,差异有统计学意义(P0.05);胸腔积液TB-IGRA诊断核性胸膜炎的ROC曲线下面积高于外周全血。结论胸腔积液TB-IGRA是诊断结核性胸膜炎重要的实验室指标,其诊断效率高于外周全血TB-IGRA。     

ADA、IFN-γ和TNF-α联合检测对结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨ADA IFN-γ TNF-α测定对结核性胸腔积液与恶性肿瘤胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 对100例结核性胸腔积液和50例恶性胸腔积液标本进行ADA IFN-γ TNF-α联合检测.结果 结核性胸腔积液ADA（55.6±13.5）IFN-γ（101.5±30.5）TNF-α（72.2±20.2）,恶性胸腔积液ADA（12.5±4.0） IFN-γ（28.3±8.1） TNF-α（22.5±6.5）,结核性胸腔积液ADA IFN-γ TNF-α水平高于恶性胸腔积液,有极显著意义（P＜0.01）.结论 ADA IFN-γ TNF-α联合测定对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的临床鉴别诊断具有重要意义.     

胸腔积液腺苷脱氨酶检测诊断价值的研究

目的探讨胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测在鉴别结核性、漏出性及恶性胸水方面的临床诊断价值。方法收集患者胸水标本共93例,分为癌性胸水组、结核性胸水组和漏出性胸水组,用酶偶联连续监测法分别测定其腺苷脱氨酶(ADA)水平。结果 3组胸水中腺苷脱氨酶测定值分别为(14.24±12.90)U/L、(49.36±15.75)U/L、(10.12±7.87)U/L,其中结核性胸水中的腺苷脱氨酶(ADA)与漏出液组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值,可作为一种诊断结核性胸腔积液的辅助手段。     

胸水N-末端脑钠肽前体在胸腔积液病因诊断中的临床价值

目的探讨胸腔积液患者胸水N-末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在病因诊断中的临床价值。方法选取在2016年1月至2017年1月收治不明原因胸腔积液患者162例为研究对象,患者分为心源性胸腔积液组56例、炎性胸腔积液组31例、结核性胸腔积液组35例和恶性胸腔积液组40例。所有患者均在第一时间采集血浆和胸水NTPro BNP,分析胸水NT-Pro BNP诊断胸腔积液病因的临床价值。结果心源性胸腔积液患者血浆和胸水NT-Pro BNP水平显著高于其他组(P0.05),血浆和胸水NT-Pro BNP存在正相关。胸水NT-Pro BNP为612 ng/L时,诊断心源性胸腔积液敏感度为61.2%,特异度为73.6%,ROC曲线下面积为76.7%。胸水NT-Pro BNP为1 500 ng/L时,诊断心源性胸腔积液敏感度为89.2%,特异度为86.5%,ROC曲线下面积为92.3%。结论胸水NT-Pro BNP可以作为鉴别诊断心源性胸腔积液的重要指标,对判断病因有重要意义,可以将NT-Pro BNP1 500 ng/L作为鉴别诊断的临界值。     

γ-干扰素含量测定对结核性胸膜炎的诊断价值

目的检测结核性胸膜炎及恶性胸膜炎患者血清与胸水中γ-干扰素(IFN-γ)水平,探讨IFN-γ对结核性胸膜炎诊断及鉴别诊断的临床价值。方法采用双抗体夹心酶链免疫吸附法检测40例结核性胸膜炎、40例恶性胸膜炎患者血清及胸水和40例健康对照组血清的IFN-γ水平;应用受试者工作特征曲线评价IFN-γ在结核性胸膜炎诊断中的价值。结果①结核性胸膜炎组与恶性胸膜炎组胸水中IFN-γ浓度分别为(448.96±191.97)pg/ml和(47.77±27.67)pg/ml,结核性胸膜炎组的IFN-γ浓度水平显著高于恶性胸膜炎组(P<0.01);结核性胸膜炎组与恶性胸膜炎组血清中IFN-γ浓度分别为(42.63±18.35)pg/ml和(38.43±18.80)pg/ml,与健康对照组血清中IFN-γ浓度(39.19±17.96)pg/ml比较无显著差异(P>0.05)。②受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果,IFN-γ在结核性胸腔积液诊断中的最佳临界值是145.9 pg/ml,敏感性、特异性、准确性分别为92.5%、100%和93%。结论IFN-γ在结核性胸膜炎诊断中有重要的作用,可为临床鉴别结核性和恶性胸腔积液提供有效的参考指标。