家庭化产房陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇的影响

目的 分析家庭化产房陪伴导乐服务模式下,联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇产程时间、分娩疼痛及分娩结局的影响。方法 选取徐州市贾汪区人民医院产科2020年1月至2021年6月间行自然分娩的待产妇120例,将其中60例接受新产程标准下自由体位自然分娩产妇设为对照组,另外60例接受家庭化产房有陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛模式的产妇设为观察组。对比两组产妇有效产程时间、焦虑、分娩疼痛及控制感,以及分娩并发症和新生儿Apgar评分。结果 第一、第二产程时间比较,观察组明显短于对照组(P<0.05);现实疼痛强度评分比较,观察组产妇频繁宫缩期、宫口开全及分娩时均明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇分娩控制感及焦虑改善明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇会阴裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿出生后1 min的Apgar评分优于对照组(P<0.05)。结论 家庭化产房陪伴导乐服务模式,联合药物性分娩镇痛技术应用,可明显缩短产妇有效产程时间,减轻产妇分娩疼痛,缓解其焦虑情绪,提高分娩控制感,减少产伤,确保母婴安全。     

导乐联合硬膜外镇痛在分娩潜伏期的应用

目的探讨导乐联合硬膜外镇痛在分娩潜伏期应用的有效性及安全性。方法选择2008年6—12月自愿接受分娩镇痛的单胎、足月临产初产妇318例,均施行硬膜外镇痛分娩,并由资深导乐助产士进行全程陪产。其中潜伏期宫口〈2cm实施镇痛者159例为研究组,活跃期宫口〉3cm实施镇痛者159例为对照组。观察两组产妇的镇痛效果、产程、催产素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果研究组和对照组产妇组内镇痛效果均有统计学意义（P〈0．01）,但组间无统计学差异;研究组第一产程较对照组缩短（P〈0．05）;两组的第二产程、第三产程、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论导乐联合硬膜外镇痛分娩应用于潜伏期能早期有效地缓解分娩疼痛,促进产程进展,对分娩方式和母婴安全无影响,是分娩期切实可行的镇痛方法。     

全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的影响

目的:探讨导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的作用和影响。方法:将正常足月分娩的初产妇500例随机分为两组,导乐陪伴联合分娩镇痛的初产妇260例为观察组,实行分娩镇痛不给予导乐陪伴的240例初产妇作为对照组,对两组产妇的负性情绪状态、产程时间、镇痛效果、产后出血量、新生儿评分情况等指标进行观察对比。结果:观察组与对照组相比较,产妇产后2 h出血量和新生儿窒息发生率无统计学意义;观察组产妇的负性情绪明显改善,镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),产程时间明显缩短,两组比较有统计学意义。结论:导乐陪伴联合分娩镇痛可以明显改善产妇的负性情绪状态,缩短产程,促进产妇顺利度过分娩期。     

三种方法联合行阶梯式分娩镇痛的临床观察

目的比较三种方法联合行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果及对产程和新生儿的影响。方法纳入住院分娩的ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌证的100例产妇,随机分为A、B两组,同时纳入住院的同条件不要求分娩镇痛的产妇50例。A组(阶梯式镇痛组)产程初期第一阶梯镇痛方法:一对一导乐分娩+水针减痛;第二阶梯(宫口<3 cm时)镇痛方法:一对一导乐分娩+笑气吸入;宫口≥3 cm时第三阶梯镇痛方法:一对一导乐分娩+腰硬联合阻滞镇痛;第四阶梯镇痛方法:(第二产程)一对一导乐分娩+(第三产程需会阴缝合)硬膜外阻滞镇痛。B组(单一方法分娩镇痛组)只在宫口≥3 cm时腰硬联合阻滞镇痛。C组不作任何镇痛措施。记录宫口开大1 cm、3 cm、6 cm、10 cm以及分娩结束时VAS评分;第一、二、三产程时间;新生儿Apgar评分和产妇的满意度。结果①A组比C组各时点VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较在宫口开大6 cm、10 cm时VAS数值降低,差异有统计学意义(P<0.05),在产妇宫口开大1 cm、3 cm、分娩结束时A组比B组的VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。②第一产程A、B两组比C组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组各产程时间差异无统计学意义(P>0.05);A、B组比C组的自然分娩率高、剖宫产率低且差异有统计学意义(P<0.05)。③A、B组比C组产妇的满意度高,且A组的优秀率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。④三组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论三种方法联合行阶梯式分娩镇痛镇痛效果确切,可以缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,产妇的满意度更高,更能体现出医疗服务的人文关怀。     

体位管理联合导乐分娩在分娩镇痛中的应用价值

目的:探讨体位管理联合导乐分娩在分娩镇痛中的应用价值。方法:选取2017年3月至2020年6月在本院进行分娩的180例产妇,依据电脑随机法分为两组,每组90例。对照组在分娩镇痛的过程中使用体位管理,观察组使用体位管理联合导乐分娩。结果:观察组的总产程、第一和第二产程明显更短(P<0.05);观察组产妇的疼痛评分以及焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),产妇的护理满意率(96.67%)以及新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:体位管理联合导乐分娩在分娩镇痛中有较好的应用价值,值得应用。     

低频神经和肌肉刺激仪在产妇镇痛分娩中的应用及护理

目的探讨低频神经和肌肉刺激仪(导乐仪)对产妇分娩镇痛效果及对母婴结局的影响。方法随机将在本院分娩的400例初产妇分为对照组与观察组,每组各200例,对照组采用全产程一对一导乐陪伴分娩,观察组在对照组基础上采用导乐仪镇痛分娩。比较两组产妇产时镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组产妇产时镇痛效果、活跃期、第2产程和总产程时间及自然分娩率均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿窒息率及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论产妇在全产程一对一导乐陪伴基础上采用导乐仪镇痛分娩,能有效减轻产妇产痛程度,加速产程进展,促进自然分娩,且对产妇及胎儿无不良影响,值得临床推广应用。     

导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究

目的:探讨导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的临床效果。方法:选择2012年5月—2013年7月在江苏省镇江市妇幼保健院待产的初产妇260例,将其随机分为干预组和对照组,每组130例;2组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等方面的差异无统计学意义(P0.05)。对照组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,仅采用常规的呼吸减痛分娩法待产,至产后2 h;干预组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,同时由导乐师进行一对一导乐陪伴并应用分娩镇痛仪镇痛待产,至产后2 h。比较2组产妇的焦虑程度、各产程时间、活跃期时间、产后出血量、镇痛效果、生理分娩率、满意度。结果:干预组产妇焦虑程度、活跃期时间、产后出血量明显低于或少于对照组(P0.05);干预组产妇镇痛效果、生理分娩率、满意率均明显优于对照组(P0.05)。2组产妇的第二产程时间、第三产程时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:导乐陪伴分娩配合分娩镇痛仪的应用能有效降低产妇的焦虑与疼痛程度,缩短活跃期时间,促进自然分娩,减少产后出血量,值得推广。     

拉玛泽呼吸减痛法联合导乐分娩镇痛仪在分娩镇痛中的应用

目的探讨拉玛泽呼吸减痛法联合导乐分娩镇痛仪在产妇分娩中的镇痛效果。方法将300例经阴道自然分娩、无妊娠合并症的产妇按分娩镇痛方式的不同分为3组:联合应用(A)组、拉玛泽(B)组和导乐仪(C)组,每组100例。A组产妇在进入产程时给予拉玛泽呼吸减痛法镇痛并在第一产程活跃期时给予导乐分娩镇痛仪镇痛,B组产妇在进入产程时给予拉玛泽呼吸减痛法镇痛,C组产妇在第一产程活跃期至宫口开全时给予导乐分娩镇痛仪镇痛,观察3组产妇镇痛效果和活跃期时间、第二产程时间、总产程时间,分娩方式(阴道产、剖宫产术)、产后出血量及新生儿窒息发生率。结果 A组产妇轻度疼痛所占比例明显高于B、C 2组,中度、重度疼痛所占比例均明显低于B、C 2组,活跃期时间、第二产程时间、总产程时间均较B、C 2组短,产后出血量较B、C 2组少,阴道分娩率明显高于B、C 2组(均P<0.05)。结论拉玛泽呼吸减痛法联合导乐分娩镇痛仪用于产妇分娩镇痛效果显著,能够缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率,是一种较理想的非药物性分娩镇痛方法。 更多还原     

分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用

[目的]探讨分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用效果。[方法]将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组给予导乐陪伴,观察组给予分期穴位按压联合导乐陪伴。比较两组产妇分娩结局、产程时间及疼痛程度。[结果]观察组产妇阴道分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程时疼痛分级低于对照组(P0.05)。[结论]采用分期穴位按压联合导乐陪伴可有效缓解分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率。     

导乐分娩镇痛仪对分娩疼痛及产程的影响

[目的]探讨导乐分娩镇痛仪对分娩疼痛及产程的影响.[方法]选择393例阴道分娩进入活跃期的产妇,使用GT-4导乐分娩镇痛仪进行镇痛,观察镇痛效果、产程时间及新生儿体质量等.[结果]初、经产妇镇痛后分娩疼痛评分分别为(4.83±0.94)分、(4.84±0.88)分,较镇痛前(7.48±0.59)分、(7.41±0.59)分明显改善(P<0.05).第一产程平均时间(8.64±3.84)h,中位时间8 h,第95百分位数时间16 h,均较文献Friedman EA、Zhang J产程缩短,第一产程中位时间与Zhang J产程宫口扩张2~2.5 cm开始组间比较差异无统计学意义(P>0.05),第95百分位数时间未作统计学比较,其余各组均有统计学差异(P=0.00);第二产程平均时间(45.09±34.23)min,中位时间33 min,较Friedman EA产程缩短(P<0.05).[结论]导乐分娩镇痛仪可有效减轻分娩疼痛,并能加速产程进展.     

GT-4A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩对初产妇分娩方式、产程及分娩疼痛的影响

目的探讨GT-4A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩对初产妇分娩方式、产程及分娩疼痛的影响。方法选取我院2018年1—12月收治的初产妇326例为研究对象,按入院顺序将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规分娩护理,试验组实施GT-4A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩,比较两组自然分娩率、产程时间及分娩疼痛。结果试验组自然分娩率高于对照组(P<0.05);试验组产妇各产程时间均短于对照组(P<0.05);试验组产妇潜伏期、活跃期、第二产程VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论GT-4A导乐分娩镇痛仪联合互动式穴位按摩在初产妇分娩护理中的应用,能提高自然分娩率,缩短产程,缓解分娩疼痛。     

全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果观察

目的总结全程导乐陪伴联合分娩镇痛在自然分娩过程中的作用与影响。方法选择520例无阴道自然分娩禁忌证的足月初产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各260例,观察组孕妇生产时实施全程导乐陪伴联合分娩镇痛,对照组孕妇生产时仅实施分娩镇痛,比较2组孕妇生产后情绪状态、镇痛效果、产程进展、产后2 h出血量及新生儿健康评分的差异。结果分娩后观察组SDS与SAS评分显著低于本组分娩前和对照组分娩后的SDS与SAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇VAS疼痛评分(2.3±1.1)分和产后2 h出血量(212.5±58.8)mL均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿健康评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程导乐陪伴联合分娩镇痛能显著改善产妇的消极情绪,促进产程进展,帮助产妇顺利度过分娩期,且对母婴无副作用,值得推广使用。     

导乐分娩镇痛仪的临床应用

目的探讨导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛中的应用效果。方法选择2013年10月~12月实施导乐镇痛分娩的120例产妇为观察组,同期未实施分娩镇痛的120例产妇为对照组。对照组采用常规产科护理方法。观察组在常规产科护理的基础上采用导乐分娩镇痛仪行分娩镇痛。比较两组产妇分娩时疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血的情况。结果观察组视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低,总产程时间缩短,剖宫产率及产后出血率降低,两组比较有显著性差异(P0.01,P0.05)。两组新生儿窒息发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论导乐分娩镇痛仪能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血,可应用于临床。     

不同时机应用导乐分娩镇痛仪对分娩镇痛效果的影响

目的：探讨不同时机应用导乐分娩镇痛仪对产妇分娩镇痛效果的影响。方法：将120例分娩产妇按其意愿分为A、B、C三组各40例。A组于宫口开至1 cm时应用导乐分娩镇痛仪,B组于宫口开至3 cm时应用导乐分娩镇痛仪,C组为对照组未应用导乐分娩镇痛仪。比较三组干预效果。结果：A组分娩后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于B、C组(P<0.05);A组第一产程与总产程时间短于B、C组(P<0.05);A组0/1级疼痛比例高于B、C组(P<0.05),2、3级疼痛比例低于B、C组(P<0.05);A、B组第一产程、产后5 min神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)、前列腺素E₂(PGE₂)等血清疼痛应激因子水平均低于C组(P<0.05);三组自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组剖宫产率低于B、C组(P<0.05),阴道助产率高于B、C组(P<0.05)。结论：产妇分娩潜伏期应用导乐分娩镇痛仪效果较好,可有效缩短总产程,缓解疼痛,减少剖宫产,对产妇及胎儿...     

体验式分娩联合镇痛管理对阴道分娩产妇产程及镇痛效果的影响

目的 探究体验式分娩联合镇痛管理对阴道分娩产妇产程及镇痛效果的影响。方法 选择2019年1月—2019年12月本院收治的100例阴道分娩产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规助产护理,观察组在此基础上采用体验式分娩联合镇痛管理,比较两组产妇的产程时间与镇痛效果。结果 干预后,观察组第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组,且观察组产妇在宫口开3～4 cm、宫口开全、胎儿娩出3个时间点的镇痛效果均优于对照组(P<0.05)。结论 对阴道分娩产妇应用体验式分娩联合镇痛管理,能缩短产妇各产程的时间,提高分娩镇痛效果。     

导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果

目的 探讨导乐陪伴分娩在初产妇护理中的应用效果.方法 将120例初产妇按照分娩时护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用导乐陪伴分娩,比较2组产妇的护理效果.结果 观察组产前焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05）.观察组的产程总时间少于对照组（P＜0.05）.观察组的阴道分娩率、护理满意度显著高于对照组,产后出血量显著少于对照组（P＜0.05）.结论 导乐陪伴分娩有利于减少产妇的不良情绪,缩短产程,提高阴道分娩率.     

导乐陪伴结合针刺麻醉在自然分娩中的运用

【目的】讨论导乐陪伴结合针刺麻醉在自然分娩中的运用效果。【方法】选取2015年1月至12月在我院妊娠至足月分娩的产妇150例为研究对象,随机分为A组、B组、C组各50例。在产妇进入第一产程后,对A组的产妇实施导乐陪伴分娩;对B组产妇实施导乐陪伴结合针刺麻醉;对C组产妇不实施额外的镇痛指导。以疼痛视觉模拟评分量表、血液中内啡肽含量、第一产程及第二产程时间为主要评价标准,另取产后出血发生率、转剖宫产率为辅助评价标准,对三组产妇进行统计学评估。【结果】三组研究对象中,A组和B组相较于C组的疼痛视觉模拟评分量表数据、血β-内啡肽含量、第一产程时间差异有统计学意义(P＜0.05),第二产程时间、产后出血发生率及转剖宫产率的数据差异无统计学意义(P＞0.05)。【结论】在自然分娩过程中,通过导乐陪伴结合针刺麻醉的方式进行镇痛具有显著效果,可减轻产妇的痛苦,缩短产程,不增加剖腹产率,不影响产后出血。是安全、有效、可行的一种分娩镇痛方法。     

导乐分娩球的应用对产妇心理及生理的影响

目的 探讨导乐分娩球技术对产妇心理及生理状况的影响.方法 将2007年12月至2008年8月住院入产房分娩产妇500例按自愿原则分为观察组250例,对照组250例.观察组在宫口开2 cm时由1位培训合格的助产士(导乐陪产师)进行全程陪伴分娩,让产妇自愿接受导乐分娩球技术,协助孕妇坐在球上,左右或前后有节律摆动.对照组产妇同样由一位助产士进行全程陪伴分娩,但不提供导乐分娩球技术,其他产科处理措施均与观察组相同.比较2组产妇分娩前后焦虑、抑郁评分,镇痛效果,产程时间及新生儿Apgar评分.结果 观察组比对照组心理状态稳定、疼痛缓解效果好、产程时间短、产后出血少、新生儿评分高.结论 导乐分娩球技术对产妇的负性心理有改善作用,对产妇的生理指标有正性干预作用.     

穴位按摩辅助导乐分娩用于分娩镇痛初探

目的：探讨穴位按摩辅助导乐分娩在分娩镇痛中的作用。方法：本对106例常规护理配以导乐陪伴及穴位按摩的产妇，与同期100例常规护理的产妇进行对比分析。结果：两组产妇产钳助产无显差异，但新生儿窒息、剖宫产率实验组均明显低于对照组，在产程上也短于对照组；观察组第一产程镇痛效果明显优于对照组，而第二产程镇痛效果差异无显意义。结论：穴位按摩辅助导乐分娩能加速产程进展、有效降低剖宫产率及新生儿窒息率，对产妇及新生儿无任何副作用，且经济、实用。     

拉玛泽分娩法配合导乐陪伴分娩在产程中应用效果分析

选取我院2012年11月~2014年11月收治的初产妇204例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组102例,观察组产妇给予拉玛泽分娩法配合导乐陪伴分娩,对照组产妇给予导乐陪伴分娩,对比两组患者在产程中的效果。结果观察组患者给予拉玛泽分娩法配合导乐陪伴分娩在产程中的效果明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。在产妇产程中采用拉玛泽分娩法配合导乐陪伴分娩可将产妇分娩时的疼痛减轻,同时加快产妇产程的过程,并降低胎儿的窒息率,从而有效提升阴道顺产率。