抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎治疗进展

随着大量针对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)临床试验的开展,对其治疗逐渐达成共识:目前AAV的治疗主要分为诱导缓解,维持缓解和复发治疗,环磷酰胺和糖皮质激素仍然是主要的治疗手段,甲氨蝶呤、霉酚酸酯、美罗华、硫唑嘌呤、血浆置换等的治疗价值也得到了进一步的肯定和定位,AAV治疗更趋于个体化。最近,基于对AAV发病机制研究的不断深入,以淋巴细胞和细胞因子为靶向的新的治疗手段,有望进一步改善患者愈后。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害患者的护理

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害患者的护理方法。方法回顾性分析10例抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害患者的护理措施。结果 9例患者均病情好转出院,其中7例血清肌酐水平明显下降;2例继续门诊血液透析,1例因严重肺部感染导致呼吸衰竭死亡。结论严密观察患者的病情变化,预防并发症的发生,做好心理护理,对提高抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎患者的治疗效果和护理质量具有重要的意义。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎心脏受累影像学所见

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)为全身坏死性小血管炎,可累及全身多个器官,肾脏和肺最常受累,心脏受累则相对少见,但多与预后不良相关.本文对AAV累及心脏的机制及其常见心电图、超声心动图及心脏M RI表现进行综述.     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一类以小血管壁炎症和纤维素样坏死为特征,累及全身多系统的自身免疫性疾病。亚洲地区AAV以显微镜下多血管炎(MPA)为主,最常累及肾和肺。近几年发现补体,例如C5a,通过替代途径在AAV的发病机制中发挥着重要作用,所以了解AAV补体与凝血过程之间的联系有利于从发病机制出发找到治疗疾病的靶点。本综述总结AAV发病机制中凝血及纤溶系统变化及与补体系统相互作用的研究进展。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肺部影像学的表现与诊断意义

抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎是一种由遗传、环境与免疫等诸多因素共同作用导致的系统性疾病。影像学征象和肾脏病理变化是有联系,它反应出肺部病变表现特点,同时对认识ANCA相关性血管炎肺脏表现有益处。临床表现为肺出血合伴I型急进性肾小球肾炎（RPGN）,病情凶险、未经及时治疗的重型病例死亡率高;如重视对本病了解、认真分析影像学如胸片、CT征象、特别是注意对多次影像学资料对比、观察影像征象变化规律等,正确诊断不难。     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

1 引言 抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)是第一个被证实与血管炎相关的自身抗体,与其相关的血管炎包括韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)、变应性肉芽肿血管炎[又称Churg-Strauss综合征(Churg-Strauss syndrome,CSS)]、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)等.而WG、CSS和MPA具有相似的病理改变(主要累及小血管)、临床特点(具有肺、肾小球损害)和实验室检查(ANCA阳性),因此有学者将这3种小血管炎合称为ANCA相关性血管炎.     

甲巯咪唑诱发抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎和狼疮性肾炎一例

<正>患者,女性,12岁,3年前出现多饮、多食、突眼,查甲状腺功能:游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)增高、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)增高,促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)降低,于驻马店市中心医院诊断甲状腺功能亢进,给予口服甲巯咪唑治疗。2015年3月11日于郑州大学第一附属医院查甲状腺功能:FT3 7.11 pmol/L(参考值:3.28~6.47 pmol/L)、FT4 13.96 pmol/L(参考值:7.90~18.40 pmol/L)、TSH     

检测抗中性粒细胞胞质抗体对诊断多发性血管炎的价值

目的观察检测抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）对多发性血管炎的诊断意义。方法用间接免疫荧光技术（IFF）对12例多发性血管炎（结节性多动脉炎、坏死性血管炎）、韦格纳肉芽肿患者,35例系统性红斑狼疮患者,14例硬皮病患者和35例健康体检者标本进行了ACNA的检测。结果多发性血管炎（结节性多动脉炎、坏死性血管炎）、韦格纳肉芽肿等的阳性率为66.67%,明显高于系统性红斑狼疮组的14.29%和硬皮病组的7.14%。结论 ACNA的检测有助于多发性血管炎（结节性多动脉炎、坏死性血管炎）、韦格纳肉芽肿等的诊断。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者Th17相关细胞因子变化及临床意义

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)相关细胞因子水平变化与抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的关系。方法选取37例AAV患者和37例体检健康者(健康对照者)作为研究对象,应用ELISA法检测患者血清中Th17细胞相关细胞因子(IL-17、IL-23、IL-1β和IL-6)水平,并进行统计学分析。结果与健康对照者相比,AAV患者IL-17和IL-23显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与健康对照者相比,AAV患者IL-1β和IL-6水平升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论 Th17细胞相关细胞因子可能是AAV疾病的重要介质,其水平变化可能参与疾病的发生、发展,临床治疗中应给予重视。     

补体活化旁路途经在抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎发病机制中作用的研究进展

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一组与环境、遗传及自身免疫等多因素有关的系统性疾病,常导致患者死亡。因AAV的肾损害病理检查多显示为寡或无明显免疫复合物沉积,虽然有证据显示ANCA参与AAV的发病,但免疫复合物及补体系统活化在AAV发病中的作用长期未被重视。近10余年来,越来越多的病理、动物实验及临床研究证据,提示补体活化旁路途经在AAV的发病中发挥关键作用,尤其是C5a在AAV的病理损害中的作用成为研究热点,对C5a及C5a受体在AAV发病中作用的深入探讨,不仅进一步提示补体旁路途经参与AAV的发病,而且为临床治疗AAV提供潜在的靶点途经。     

抗中性粒细胞质抗体相关性血管炎临床及肾脏病理分析

【目的】探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA ）相关性血管炎患者的临床及肾脏病理特征,提高临床工作者对疾病的认识。【方法】2011年1月2013年1月本院收治明确诊断的ANCA相关性血管炎病例9例,收集并分析患者的一般情况、临床表现、病理特征、实验室检查、治疗及预后情况。【结果】9例患者中男性4例,女性5例,年龄18～84（57．6±18．35）岁;病程1周至10个月,平均（2．11±3．09）个月。其中5例患者以发热、乏力、纳差等全身性症状起病,肾脏表现起病者6例;9例患者均出现不同程度肾脏受累,尿检以蛋白尿、血尿表现为主,尿检表现一过性蛋白尿血尿者3例。其中4例行肾活检检查。9例患者中治疗后3例需行维持透析治疗,1例患者肾功能异常暂可不行透析治疗,口服药物治疗,3例患者治疗后蛋白尿血尿消失,1例死亡,1例失访。【结论】ANCA相关性血管炎临床表现多样,临床确诊率低,本病晚期治疗方法十分有限,预后甚差,提高疾病认识,重视ANCA筛查,早期诊断早期治疗,可有效改变疾病的预后。     

抗中性粒细胞胞质抗体、囊性纤维化与感染

中性粒细胞胞质抗原的抗体(ANCA)是Wegener 氏肉芽肿和显微镜下多动脉炎非常敏感和特异的标志物。其它血管性疾病也可出现ANCA,且常常在少部分患有血管炎的囊性纤维     

抗中性粒细胞抗体相关性血管炎的诊断与治疗

ANCA相关性血管炎是一组具有一定相似性的血管炎，它们主要累及小血管，临床常有肺和肾小球损害，实验室检查抗中性粒细胞抗体（ANCA）阳性。在我国ANCA相关性血管炎发病情况不清，国外报告年发病率30／100万。临床上ANCA相关性血管炎主要包括韦格纳氏肉芽肿（WG）、过敏性肉芽肿性血管炎（CSS）、[第一段]     

抗中性粒细胞抗体相关性血管炎的诊断与治疗

ANCA相关性血管炎是一组具有一定相似性的血管炎,它们主要累及小血管,临床常有肺和肾小球损害,实验室检查抗中性粒细胞抗体(ANCA)阳性.……     

抗中性粒细胞胞质抗体检测及相关疾病研究进展

抗中性粒细胞胞质抗体检测及相关疾病研究进展曾章新朱忠勇抗中性粒细胞胞质抗体（ａｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓ－ｍｉｃａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＮＣＡ）是一群与人中性白细胞胞质成份反应，与临床一些炎性疾病密切相关的多样化的自身抗体［１...     

抗中性粒细胞胞浆抗体与相关系统性血管炎的研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplastic antibody,ANCA)是针对存在于中性粒细胞和单核细胞胞质颗粒中的抗原的一组抗体,通常被认为是与中性粒细胞胞浆中的嗜苯胺蓝颗粒和特异性颗粒反应的自身抗体.     

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎3例

正抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)是一种多系统累及的小血管炎,按照2012Chanpel Hill标准,可分为显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)、肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with polyangiitis,GPA)和嗜酸性肉芽肿血管炎     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎二例

1病例资料 【例1】女,71岁。2个月前因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,曾在外院以上呼吸道感染予对症治疗,症状无改善,继之出现喘憋、夜间不能平卧、双下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、口腔黏膜溃疡等。查血白细胞14.8&#215;10^9/L,中性粒细胞0.88。摄X线胸片见右肺斑片状阴影。以肺炎收入院治疗。既往患高血压病、甲状腺功能亢进症（甲亢）、白癜风,为过敏体质,其家族中多人患糖尿病、甲亢。行胸部CT扫描示：双肺多发片状阴影,双侧胸腔及叶间积液。查血尿素28.7 mmol/L,肌酐666μmol/L,血β2微球蛋白16.16 mg/L,肌酐清除率11.31 mL/m in（肾功能不全晚期）;