丙泊酚联合右美托咪定在肺炎患者支气管-肺泡灌洗术中的临床应用

目的分析丙泊酚联合右美托咪定在肺炎患者支气管-肺泡灌洗术中的价值。 方法选择2019年12月至2021年5月我院收治的肺炎患者65例,均接受支气管-肺泡灌洗术,按术中麻醉药剂分为丙泊酚组23例、右美托咪定组22例和丙泊酚联合右美托咪定组20例,对比三组的麻醉质量、呼吸功能变化差异及实验室指标水平。 结果丙泊酚联合右美托咪定组患者麻醉达标时间、苏醒时间、灌洗所需时间及定向力恢复时间较其他两组短(P<0.05)。丙泊酚联合右美托咪定组术中患者状况及灌洗优良率都明显优于其他两组(P<0.05)。灌洗前后三组患者的pH差异较小,术前三组患者PaCO₂、PaO₂及SpO₂组间对比无统计学意义(P>0.05);术后丙泊酚联合右美托咪定组患者血清皮质醇(COR)、血浆儿茶酚胺(CA)及中性粒细胞(PMN)计数水平低于其他两组(P<0.05)。丙泊酚联合右美托咪定组患者产生不良反应的总发生率(19.23%)低于其他两组患者(32.69%、38.46%)(P<0.05)。 结论丙泊酚联合右美托咪定在支气管-肺泡灌洗术治疗肺炎麻醉中效果良好,显著减少患者呼吸抑制,有临床意义。     

支气管肺泡灌洗术在支气管哮喘中的应用

目的探讨应用支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗支气管哮喘的作用。方法将常规治疗无效的61例支气管哮喘患者随机分成两组,对照组继续采用支气管舒张剂等常规治疗,支气管镜肺灌洗组在常规治疗基础上加用支气管肺泡灌洗术。治疗前及治疗后48小时观察患者的临床表现,检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)等,选用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)进行病情评估。并对两组患者住院天数进行比较。结果两组患者治疗后哮喘症状、体征好转,肺功能指标及mMRC均得到改善,两组比较,经支气管镜肺灌洗组显著优于对照组,且住院天数缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经支气管镜行肺泡灌洗术能清除支气管内黏性分泌物,通畅气道,改善气道的炎症反应,是治疗由黏液栓引起的哮喘急性发作最有效手段,且见效快。     

支气管肺泡灌洗在肺部疾病诊治中的应用

支气管肺泡灌洗是一种操作简便、安全的技术.随着医学科学的发展,其操作技术越来越规范,在临床中的应用越来越广泛,在肺部疾病的诊断和治疗中发挥了重要作用.     

支气管肺泡灌洗液病原菌检测方法及其在儿童肺炎诊治中的应用进展

肺炎是儿童常见病,是引起我国儿童死亡的首要原因.近年由于抗生素滥用和肺炎相关疫苗使用,儿童肺炎病原菌谱发生变迁,病原菌耐药性增高,临床早期经验性治疗的无效率上升,所以早期快速确诊病原菌、针对性用药可有效提高临床治疗疗效.支气管肺泡灌洗液取自病灶处,其为标本时病原菌检出率高于痰液和血液.目前临床上支气管肺泡灌洗液病原菌检...     

支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎肺实变中的应用

肺炎支原体是学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一,近年来儿童支原体肺炎的发病率有逐渐增多之势。该病起病急,病情重,发展快且病程长,常引起肺实变和胸腔积液,如治疗不及时易发生支气管狭窄,甚至支气管闭塞,形成闭塞性支气管炎,使病情迁延不愈,甚至发生胸膜肥厚、机化影响患儿发育,导致胸廓畸形。为此,我们分析了我院2008年7月至2012年7月收治的37例重症支原体肺炎肺实变患儿的临床特征和诊治过程,并结合文献探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎肺实变中的应用价值,现报道如下。     

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在肠道内窥镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在肠道内窥镜检查中的疗效。方法随机选择肠道内窥镜检查的患者30例,ASAⅠ-Ⅱ级,分为丙泊酚-雷米芬太尼靶控组（P—R组）30例、咪唑安定一氯胺酮组（M—K组）30例。比较两组围术期镇静-止痛效果、循环系统影响、药物不良反应发生率。结果两种麻醉方法均可满足肠道内窥镜检查需要。术中P—R组对于循环系统如心率和收缩压的影响低于M—K组,并且药物不良反应发生率与复苏时间较短（P〈0．05）。两组镇静一止痛差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控用于肠道内窥镜检查麻醉临床效果较好。     

支气管肺泡灌洗术在肺部疾病研究中的应用进展

支气管肺泡灌洗术是在纤维支气管镜基础上发展起来的新技术 ,是通过获取肺泡内液体进行肺部疾病研究的一种方法 ,近年来在国内外受到广泛重视 ,现将其在肺部疾病应用中的新进展作一综述。     

胃癌根治术中BIS与AAI监测调控丙泊酚靶控输注的研究

靶控输注(TCI)已广泛用于临床静脉麻醉,与传统给药方式相比,其可控性好,且简便精确。但由于个体差异的存在,基于群体药代动力学参数的标准化给药方式难以满足麻醉中手术刺激强度变化的需要。本研究旨在探讨脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)监测调控丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于胃癌根治术的可行性。     

支气管肺泡灌洗在免疫抑制患者肺部感染中的诊断价值

肺部感染是导致免疫抑制患者死亡的重要原因之一。支气管肺泡灌洗是研究肺泡表面液细胞成分和可溶性物质的一种方法,被广泛用于免疫抑制宿主肺部病变的诊断中,是下呼吸道微生物取样的标准方法。现将支气管肺泡灌洗在免疫抑制患者肺部感染中的诊断价值作一综述。     

支气管肺泡灌洗治疗肺结核

我们借鉴50～80年代用支气管滴入治疗肺结核、支气管内膜结核,以提高局部药物浓度的经验,致力于全身化疗与支气管肺泡灌洗(BAL)局部化疗相结合,探索出一种新的治疗肺结核方法。1.BAL液的配制:BAL液组方为异菸肼100mg、利福霉素0.25g、地塞米松10mg,或异菸肼     

丙泊酚靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者全麻诱导

【】目的 分析应用丙泊酚靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者的全麻诱导的安全性和有效性。方法：选取2013年3月至2015年3月期间我院收治的54例重症心脏瓣膜病患者作为本次试验的研究对象,将其进行数字编号,根据单双号法分为丙泊酚组(n=27)和依托咪酯组(n=27),丙泊酚组患者用丙泊酚靶控输注,开始用1.0μg/mL的血浆靶浓度进行输注,依托咪酯组患者用0.3mg/kg依托咪酯靶控输注,比较两组患者的麻醉情况。结果 与N1时比较,丙泊酚组在N2-N6时收缩压和舒张压明显下降,心率明显减慢,依托咪酯组患者在N2-N4、N6时收缩压明显下降,在N2-N6时,舒张压明显下降,在N2-N4时心率明显下降,在N3、N4时,中心静脉压明显下降,两组比较,在N5时收缩压和N5、N6时的舒张压以及心率明显下降,P＜0.05,两组患者的中心静脉压差异无统计学意义,P＞0.05.结论 应用丙泊酚靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者的全麻诱导中对患者的血液、心率等影响较小,安全、有效,可以推广应用。     

全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例并文献复习

目的提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)的早期诊断与治疗。方法介绍1例肺泡蛋白沉积症病例并复习文献。结果灌洗术后患者的临床症状、血气、胸部CT均有明显改善。结论PAP的主要临床症状为进行性呼吸困难、气促、咳嗽。HRCT表现具有相对特征性。支气管肺泡灌洗是目前唯一有效的治疗方法。     

大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用价值

目的探讨阿奇霉素或者红霉素两种大环内酯类抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎的临床价值。方法将本院诊治的80例支气管肺炎患儿随机分成两组:对照组40例,采用红霉素治疗;实验组40例,采用阿奇霉素序贯疗法治疗。观察与比较两组的临床疗效、不良反应发生率、临床症状改善时间及住院时间。结果实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组的注射部位疼痛、恶心呕吐、腹痛、皮疹等不良反应发生率显著性低于对照组(P<0.05);实验组的退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽好转时间、肺啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论临床应用大环内酯类抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效确切。     

Nitrated proteins in bronchoalveolar lavage fluid of patients at risk of ventilator-associated bronchopneumonia.

The study was designed to identify markers of oxidative injury, related to the nitric oxide derived cascade, in bronchoalveolar lavage (BAL) fluid from intensive care patients suspected of ventilator-associated pneumonia (VAP) and/or acute respiratory distress syndrome (ARDS). Thirty-eight patients developing VAP and/or ARDS (VAP/ARDS group) were compared to 20 ventilated patients without VAP/ARDS (control group). Myeloperoxidase (MPO) and elastase, taken as markers of neutrophil activation were measured by enzymatic techniques, and nitrated proteins (NTPs) by an immunological method. The cytotoxicity of the BAL fluid was tested using cultured human epithelial alveolar cells by the release of pre-incorporated 51Cr. Mean NTP concentration and, MPO and elastase activities were different between the VAP/ARDS and control groups (p<0.05 for NTPs; p<0.005 for MPO; p<0.005 for elastase). NTP concentration correlated with MPO and elastase activity and neutrophil number (r=0.93, 0.91 and 0.87, respectively), but not to protein concentration and arterial oxygen tension/inspiratory oxygen fraction. The cytotoxicity of BAL correlated with NTP concentration (r=0.92) and MPO activity (r=0.89). It was concluded that the concentrations of nitrated proteins in bronchoalveolar lavage fluid correlated with the oxidant activity of neutrophils and that, bronchoalveolar lavage fluid cytotoxicity was correlated with the nitrated protein concentration and may be mediated by oxidants.