区域医联体模式下医护人员参与国家基本公共卫生服务意愿影响因素分析

目的区域医联体内医院专科护士参与社区慢性传染性疾病随访工作意愿率远没有达到预期目标。本研究分析区域医联体模式下综合医院医护人员参与国家基本公共卫生服务意愿及影响因素,为基本公共卫生服务均等化提供理论依据。方法自制调查问卷,于2019-04-01—06-30对285名区域医联体内医院医护人员进行调查,包括基本情况、基本公共卫生服务内容、参与愿意及影响因素等内容。结果 33.33%医护人员愿意从事国家基本公共卫生服务工作,首要原因是"知晓基本公共卫生"和"职业前途"。单因素分析显示,基本公共卫生服务知晓得分(χ~2=118.775,P<0.001)、年龄(χ~2=19.203,P<0.001)、职称(χ~2=18.719,P<0.001)、岗位(χ~2=8.148,P<0.001)、服务机构医联体内地位(χ~2=54.678,P<0.001)与医护人员参与社区基本公共卫生服务工作意愿有关联。多因素分析显示,基本公共卫生服务知晓得分(OR=19.432,95%CI为9.052～41.715,P<0.001)、年龄(OR=3.806,95%CI为1.813～7.993,P<0.001)、职称(OR=3.073,95%CI为1.412～6.687,P<0.001)、岗位(OR=2.403,95%CI为1.139～5.072,P=0.004)和服务机构医联体内地位(OR=2.163,95%CI为1.009～4.635,P<0.001)是医护人员参与国家基本公共卫生服务意愿的影响因素。结论基本公共卫生服务知晓、年龄、职称、岗位和服务机构医联体内地位是医护人员参与国家基本公共卫生服务意愿的影响因素。     

柯桥区社区管理糖尿病患者流感疫苗接种意愿调查

目的了解绍兴市柯桥区社区管理的糖尿病患者流感疫苗接种意愿及影响因素,为促进糖尿病患者流感疫苗接种提供依据。方法于2017年10—12月选择柯桥区社区管理的糖尿病患者为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集人口学信息、流感疫苗相关知识、接种态度以及接种情况,采用多因素Logistic回归模型分析流感疫苗接种意愿的影响因素。结果发放问卷15 060份,回收有效问卷13 781份,回收有效率为91.51%。知晓流感疫苗3 888例,知晓率为28.21%。愿意接种流感疫苗4 259例,接种意愿率为30.90%。接种过流感疫苗630例,接种率为4.57%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.157,95%CI:1.064～1.258)、已婚(OR=1.242,95%CI:1.107～1.393)、合并其他慢性病(OR=1.199,95%CI:1.103～1.303)、知晓糖尿病患者比正常人群更易患流感(OR=1.251,95%CI:1.102～1.419)、知晓糖尿病患者患流感会加重病情(OR=1.640,95%CI:1.445～1.860)、知晓接种流感疫苗可以有效预防流感(OR=3.129,95%CI:2.866～3.416)、知晓流感疫苗(OR=1.111,95%CI:1.105～1.216)和接种过流感疫苗(OR=1.316,95%CI:1.103～1.570)的糖尿病患者更愿意接种流感疫苗。结论柯桥区社区管理的糖尿病患者流感疫苗接种意愿率低,接种意愿与性别、婚姻状况、是否合并其他慢性病、流感疫苗认知及是否接种过流感疫苗等有关。     

区域医联体内医务人员带状疱疹疫苗推荐意愿分析

目的随着人口老龄化趋势的不断加快,带状疱疹(herpes zoster,HZ)防控形势日益严峻,接种疫苗是预防HZ疾病流行的最有效方式。本研究旨在了解区域医联体内医务人员带状疱疹疫苗(herpes zoster vaccine,HZV)推荐意愿及影响因素,为HZV上市后高风险人群接种策略的制定提供理论依据。方法 2019年6月对东莞长安区域医联体内医务人员开展HZV知识知晓和推荐意愿问卷调查。采用分层抽样方法,每层级医院(三级医院1所、二级医院1所、一级或未定级民营医院5所、社区卫生服务中心1所)调查100名。运用EpiData3.1建立数据库,采用SPSS 21.0对数据进行χ~2检验及多因素Logistic回归分析。结果年龄20～49岁、大专及大专以下、职称初级、临床护理及月收入<5 000元的医务人员对接种HZV知识的整体认知水平,与年龄≥50岁、本科及以上、中级职称及以上、临床诊疗及月收入≥5 000元方面相比得分差异有统计学意义,均P<0.05。22.67%(85/375)的调查对象愿意推荐HZV疫苗,不愿意推荐的首要原因为担心别人误会存在利益关联,占65.62%(192/290)。推荐意愿的影响因素为疫苗认知得分(OR=3.175,95%CI为1.578～6.391,P=0.001)、年龄(OR=10.731,95%CI为4.615～24.952,P<0.001)、职称(OR=3.964,95%CI为2.025～7.758,P<0.001)和是否社卫机构(OR=19.875,95%CI为8.822～44.774,P<0.001)。结论疫苗认知得分<10分、年龄20～49岁、职称初级及以下和非社卫机构为影响调查对象HZV推荐意愿的危险因素。要提高区域医联体内医务人员HZV推荐意愿,需加强此类人员HZV的知识宣传和培训力度。     

医联体背景下社区居民首诊意愿调查研究

目的了解医联体背景下居民社区首诊意愿,分析影响因素,提出应对策略,为促进社区首诊的真正落实提供参考。方法于2018年4～5月,采用多阶段抽样的方法,从阜阳市3区5县中各随机抽取1个区2个县,再从抽取的每个县(区)随机抽取4个社区,对抽取的每个社区按东、南、西、北、中五个位置各随机抽取5～8名居民进行问卷调查。结果 68.20%(281/412)的居民愿意选择社区首诊,其原因有就诊方便、手续简单、医保定点单位等,分别占87.90%、43.77%和37.72%(χ~2=970.560,P0.01);31.80%(131/412)的居民不愿意选择社区首诊,其原因有诊疗设备落后、技术水平低、就诊环境差等,分别占63.36%、51.15%和29.01%(χ~2=316.063,P0.01)。Logistic回归分析显示年龄、职业、步行至社区卫生服务(community health sewice,CHS)机构时间、提供的CHS整体改善情况等4个因素可能是居民社区首诊意愿的影响因素,"50～59岁"年龄组(OR=3.19,95%CI:0.88～11.54)、从事商业和服务业(OR=1.63,95%CI:0.77～3.47)、步行至CHS机构时间10 min(OR=0.70,95%CI:0.42～1.19)和认为提供的CHS整体基本没变化(OR=1.82,95%CI:0.22～15.44)的居民更愿意选择社区首诊。结论阜阳市居民社区首诊意愿较高,但仍有近1/3的居民不愿意接受社区首诊。为促进社区首诊制度的真正贯彻落实,需要在健康宣传与引导、硬件建设、人才培养与引进、医联体建设等方面加大力度。     

区域医联体内≥50岁医务人员带状疱疹疫苗接种意愿及影响因素分析

目的医疗机构内水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)传播是一个公认的医学和公共卫生问题,医务人员作为带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者的密切接触者,其HZ患病风险大大增加。本研究分析东莞长安区区域医联体内≥50岁医务人员带状疱疹疫苗(herpes zoster vaccine,HZV)接种意愿及影响因素,为HZV上市后高风险人群接种策略的制订提供理论依据。方法采用整群抽样方法,于2019-04-01-06-30抽取394名东莞长安区域医联体内(7所综合医院及1所社区卫生服务机构)≥50岁医务人员为调查对象,开展HZV接种意愿调查,对数据进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 394名调查对象中对接种HZV知识整体认知水平明显偏低(中位数=24.49,四分位数间距22.00～28.00);仅8.63%被调查者表示愿意接种HZV,其中愿意接种的主要因素为能有效预防HZ(14名,41.18%)。单因素分析结果显示危害认知(χ~2=25.357,P<0.001)、疫苗认知(χ~2=4.635,P=0.031)、政策认知(χ~2=16.994,P<0.001)、年龄(χ~2=3.102,P=0.021)、职称(χ~2=6.048,P=0.005)、岗位(χ~2=8.511,P=0.004)、服务机构层级(χ~2=28.820,P<0.001)对HZV接种意愿率有影响。多因素Logistic回归分析结果显示,危害认知得分(OR=0.006,95%CI为0.001～0.017,P<0.001)、年龄(OR=21.589,95%CI为1.559～298.973,P=0.022)、职称(OR=0.280,95%CI为0.107～0.732,P=0.009)、服务机构层级(OR=7.224,95%CI为2.288～2.804,P=0.001)是接种意愿危险因素。结论医联体内≥50岁医务人员HZV接种意愿较低,知晓感染VZV的危害、50～60岁、高级职称、社卫机构服务的医务人员更愿意选择接种HZV。     

长沙市2型糖尿病患者流感疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解长沙市2型糖尿病(T2DM)患者流感疫苗接种意愿及影响因素,为开展T2DM患者流感疫苗接种工作提供依据。方法采用系统抽样方法,选取长沙市9个县(市、区) 174家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)中慢性病健康管理信息系统的T2DM患者为调查对象,通过问卷收集患者的基本情况、流感疫苗知晓情况及接种意愿,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者流感疫苗接种意愿的影响因素。结果共发放问卷8 700份,回收有效问卷8 258份,回收有效率为94.92%。T2DM患者知晓流感疫苗4 903例,占59.37%。愿意接种流感疫苗4 120例,占49.89%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.105,95%CI:1.006～1.214),家庭人均月收入≥1 000元(1 000～3 000元,OR=1.273,95%CI:1.133～1.431;3 000～5000元,OR=1.424,95%CI:1.245～1.629;≥5 000元,OR=1.537,95%CI:1.277～1.851),知晓T2DM患者容易并发流感、肺炎(OR=1.476,95%CI:1.308～1.665),知晓流感加重T2DM患者病情甚至导致死亡(OR=1.229,95%CI:1.078～1.401),知晓流感疫苗(OR=1.863,95%CI:1.680～2.065),知晓流感疫苗可预防T2DM急性并发症(OR=1.413,95%CI:1.197～1.668),以及知晓T2DM患者接种流感疫苗降低门诊、住院和死亡风险(OR=1.441,95%CI:1.234～1.682)的T2DM患者更愿意接种流感疫苗。结论长沙市T2DM患者流感疫苗接种意愿较低;性别、家庭人均月收入及流感疫苗知晓情况是T2DM患者流感疫苗接种意愿的影响因素。     

糖尿病社区管理医务人员推荐接种流感疫苗意愿及影响因素分析

目的分析糖尿病社区管理医务人员推荐接种流感疫苗意愿及影响因素,为促进医务人员推荐接种流感疫苗提供依据。方法选择宁波市江北区8家社区卫生服务中心(卫生院)提供糖尿病管理服务的医生、护士和管理人员进行问卷调查,内容包括人口学特征、工作满意度和推荐接种流感疫苗意愿;采用Logistic回归模型分析推荐接种流感疫苗意愿的影响因素。结果发放调查问卷412份,回收有效问卷399份,回收有效率为96.84%。其中全科医生178人,占44.61%;护士161人,占40.35%;管理人员20人,占5.01%;其他40人,占10.03%。愿意推荐接种流感疫苗281人,占70.43%。多因素Logistic回归分析结果显示,30～39岁(OR=0.332,95%CI:0.118～0.932)、工龄≥20年(OR=0.136,95%CI:0.044～0.425)、担心医疗纠纷风险(OR=0.170,95%CI:0.074～0.392)和担心负面医疗舆论(OR=0.336,95%CI:0.141～0.803)是推荐接种流感疫苗意愿的阻碍因素;全科医生(OR=3.664,95%CI:1.513～8.869)、管理人员(OR=14.695,95%CI:2.494～86.591)、满意专业培训机会(OR=5.041,95%CI:1.686～15.072)、满意物资精神奖励(OR=8.216,95%CI:3.213～21.011)、满意个人成就感(OR=3.955,95%CI:1.517～10.310)和对工作感兴趣(OR=6.669,95%CI:2.667～16.679)是推荐接种流感疫苗意愿的促进因素。结论 70.43%的糖尿病社区管理医务人员愿意推荐接种流感疫苗,年龄、岗位、工龄、医疗纠纷风险、负面医疗舆论、专业培训机会、物资精神奖励、个人成就感和对工作感兴趣是推荐接种流感疫苗意愿的影响因素。     

四川省泸州市儿童家长手足口病认知及EV71疫苗接种意愿调查

目的了解泸州市儿童家长手足口病认知和肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿,并为相关人员做好手足口病知识健康宣教和推广EV71疫苗接种提供参考意见。方法于2018年8月1日—10月1日,采用整群抽样法,选择居住地为泸州市的儿童家长作为调查对象,调查对象分别来源于散居、幼儿园以及医院。本次调查共发放问卷450份,剔除不合格问卷,剩余有效问卷409份。结果本次调查结果显示,受访家长手足口病总知晓率为65%,且家长与儿童关系(χ~2=15.55,P0.01)、文化程度(χ~2=61.93,P0.01)、家庭月收入(χ~2=32.60,P0.01)、长期居住地(χ~2=25.26,P0.01)、儿童来源(χ~2=19.30,P0.01)是知晓情况的影响因素。接种意愿方面有52.1%的家长表示愿意接种,有47.9%的家长表示不愿意接种。接种意愿受家长认为手足口病的危害程度(OR=1.367,95%CI=1.025～1.823)、家长对接种机构的满意程度(OR=2.371,95%CI=1.713～3.282)、家长对手足口病知识及EV71疫苗的知晓情况(OR=0.529,95%CI=0.322～0.869)、儿童患病概率(OR=1.452,95%CI=1.049～2.010)以及儿童来源(幼儿园:OR=0.427,95%CI=0.237～0.771;医院:OR=0.445,95%CI=0.254～0.778)等多因素影响。在家长选择愿意接种的原因中排首位的是以孩子的健康为主,不希望孩子患病;而选择不愿意接种的原因中排首位的是担心疫苗的安全和不良反应。同时对疫苗接种的建议中排首位的也是对疫苗安全的严格把控。结论医务人员、疾病预防控制人员等对手足口病及EV71疫苗相关知识的健康宣教应该更有针对性。同时,相关机构应该对疫苗的生产、使用等环节严格把关,以确保疫苗的安全使用,为推广EV71疫苗接种奠定坚实基础。     

徐州市城区高血压患者社区健康管理现状及影响因素研究

目的了解徐州市城区高血压患者参与社区健康管理的现状及影响因素,为采取相关管理措施提供依据。方法于2017年2-11月,采用整群随机抽样法在徐州市5个辖区各抽取2个社区,共纳入10所社区1 116例高血压患者为研究对象。采用统一制定的问卷进行一对一问卷调查,问卷内容包括基本情况、疾病特征和居民健康素养等内容。采用SPSS 19.0软件进行X~2检验、秩和检验和多因素非条件logistic回归分析。结果本研究中徐州市城区1 116例高血压患者中共有650人参与社区健康管理,社区健康管理率为58.2%。多因素logistic回归分析结果显示,45岁及以上(45～55岁OR=0.346,95%CI:0.177～0.674;55～65岁OR=0.281,95%CI:0.143～0.553;≥65岁OR=0.275,95%CI:0.140～0.540)、高中或中专文化程度(OR=0.672;95%CI:0.463～0.974)、病程≥1年(1～5年OR=0.529,95%CI:0.367～0.761;6～10年OR=0.331,95%CI:0.215～0.508;10年OR=0.314,95%CI:0.215～0.459)、从不吸烟(OR=0.623;95%CI:0.465～0.835)为高血压患者参与社区健康管理的保护因素,不知晓心电图监测(OR=1.479;95%CI:1.128～1.940)为危险因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论应针对不同年龄、文化程度、病程、生活习惯和健康素养的高血压患者采取多元化的管理策略,提高高血压患者社区健康管理率。     

南京市居民长期护理保险参保意愿及影响因素

目的通过对南京市居民进行问卷调查,了解南京市居民对长期护理保险的参保意愿并分析其影响因素,为建立和发展长期护理保险制度提供参考。方法于2017年10月—2018年4月利用方便抽样方法抽取符合条件的居民进行问卷调查,共收集1 532份有效问卷。采用χ2检验和二元logistic回归分析居民参保意愿的影响因素。结果在被调查的1 532名南京市居民中,男性744人(48.56%),女性788人(51.44%);45.17%(692/1 532)的受调查者表示愿意参加长期护理保险;二元logistic回归分析结果显示,初中(OR=2.286,95%CI=1.335～3.912)和研究生及以上学历(OR=3.205,95%CI=1.812～5.667)、高年医药费用支出(OR=3.278,95%CI=1.845～5.823)、听说过长期护理保险(OR=2.378,95%CI=1.798～3.146)为影响居民对长期护理保险参保意愿的正面因素(P 0.05),女性(OR=0.794,95%CI=0.634～0.993)、40～59岁(OR=0.450,95%CI=0.244～0.828)、丧偶(OR=0.453,95%CI=0.233～0.881)是影响居民对长期护理保险参保意愿的负面因素(P 0.05)。结论调查对象对于长期护理保险认知度和参保意愿不高,影响参保意愿的主要因素包括性别、文化程度、婚姻状况、年医药费用支出和是否听说过长期护理保险等。     

上海市老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解上海市老年人肺炎疫苗接种的意愿,分析影响接种的因素,为制定相关的干预措施,提高老年人肺炎疫苗接种率,降低社区老年人肺炎球菌相关疾病的发生提供依据。方法通过分层随机抽样的方法,选取年龄≥60岁上海市户籍老年人,自拟《老年人群肺炎疫苗知晓情况及接种意愿调查表》进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析方法,分析接种肺炎疫苗意愿的影响因素。结果共有3 569名调查对象完成问卷调查(合格率96.41%);36.0%(n=1 283)老年人表示愿意接种肺炎疫苗。多因素Logistic回归分析显示,高年龄组接种意愿低(OR=0.37,95%CI:0.28~0.51),不认为肺炎是一种严重疾病组接种意愿低(OR=0.81,95%CI:0.66~0.99),不认为肺炎可以被预防组接种意愿低(OR=0.61,95%CI:0.47~0.80)。结论老年人对肺炎疫苗的认知是影响其是否愿意接种的重要因素,对肺炎疫苗加强针对性的宣传对提高肺炎疫苗接种率具有重要作用。     

东莞长安地区育龄妇女孕前麻疹疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解育龄妇女孕前麻疹疫苗接种意愿及其影响因素,为消除麻疹进程提供参考。方法采用整群抽样方法,选取2016年1—12月在东莞市长安医院和长安镇社区卫生服务中心进行婚前检查的育龄妇女494名,开展问卷调查,采用Epi Data3.1软件建立数据库。育龄妇女麻疹疫苗接种意愿的影响因素采用单因素分析和多因素Logistic回归分析。P0.05为差异有统计学意义。结果 494名被调查育龄妇女对接种麻疹疫苗的知识知晓水平较低(中位数=34.00,四分位数间距:26.00~40.00),其中17.81%(88/494)的被调查育龄妇女表示愿意在孕前接种麻疹疫苗。接种意愿的影响因素为孕前接种麻疹疫苗知晓得分(OR=3.217,95%CI:1.949~5.311)、孕期感染麻疹病毒危害知晓得分(OR=2.086,95%CI:1.170~3.717)、家庭中子女情况(OR=0.496,95%CI:0.277~0.889)、在莞居住时间(OR=3.364,95%CI:1.314~4.252)。结论知晓孕前接种麻疹疫苗的有效性及安全性、知晓孕期感染麻疹病毒的危害、家庭中无子女、在莞居住时间≥5年的育龄妇女更加愿意选择孕前接种麻疹疫苗。     

社区中老年女性饮酒行为与肥胖和乳腺疾病的相关性研究

目的了解饮酒行为对社区中老年女性肥胖和乳腺疾病的相关影响,为预防和改善该人群慢性非传染性疾病的患病现状提供科学依据。方法于2017年1-12月采用多阶段分层随机抽样与便利抽样相结合的方法选取天津市社区卫生服务中心健康体检人群中≥40岁的1 575名女性为研究对象。填写健康体检登记表,内容包括人口学特征、吸烟、饮酒及体育锻炼情况。采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,进行乳腺疾病筛查。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、χ2检验、单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果本研究中纳入分析的研究对象体质指数平均水平为(23.21±2.96)kg/m2,超重和肥胖者分别占25.46%和14.16%;腰围平均水平为(77.65±11.18)cm,其中腰围≥80 cm的中心性肥胖者占43.43%;肥胖和(或)中心性肥胖的体型肥胖者共检出692例,检出率为43.94%。研究对象中饮酒行为异常者124例,检出率为7.87%;乳腺疾病患者共711人,患病率为45.14%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒行为异常(OR=1.069,95%CI:1.009～1.133)、处于围绝经期(OR=2.269,95%CI:1.018～5.507)、婚姻状况为非在婚(OR=1.086,95%CI:1.019～1.157)、吸烟(OR=1.076,95%CI:1.015～1.141)、高血压(OR=2.624,95%CI:1.210～5.689)以及乳腺疾病因素(OR=1.248,95%CI:1.008～1.545)均与体型肥胖存在正相关关系,均有统计学意义(P0.05);饮酒行为异常(OR=3.333,95%CI:1.219～9.115)、处于围绝经期(OR=2.345,95%CI:1.038～5.296)、婚姻状况为非在婚(OR=2.674,95%CI:1.209～5.917)、吸烟(OR=2.990,95%CI:1.142～7.833)和体型肥胖(OR=1.679,95%CI:1.239～2.274)均与乳腺疾病患病风险存在正相关关系,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论社区中老年女性饮酒行为异常与肥胖、乳腺疾病的患病风险呈正相关关系,饮酒行为异常与多种生活行为因素共同作用影响人群健康状态,值得社区医务工作者在日常预防和临床工作中加以关注。     

内蒙古高校学生人乳头瘤病毒疫苗接种意愿和影响因素调查

目的调查内蒙古自治区高校学生对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种意愿和影响因素。方法采用分层抽样选择内蒙古呼和浩特市16所高校学生开展HPV相关知识和接种意愿问卷调查,采用Logistic回归分析接种意愿的影响因素。结果在1665名调查大学生中,29.1%(484名)听说过HPV和HPV疫苗,其中男、女性知晓率分别为23.4%、33.3%(χ~2=19.43,P0.05)。33.5%(558名)愿意接种HPV疫苗,其中男、女性愿意率分别为29.0%、36.9%(χ~2=11.25,P0.05)。Logistic回归分析显示,学历高(OR=1.55,95%CI:1.19-2.03)、居住在城镇(OR=1.33,95%CI:1.05-1.69)、父母文化程度高(OR=1.28,95%CI:1.01-1.62)的大学生HPV疫苗接种意愿高;无家族肿瘤史(OR=0.32,95%CI:0.19-0.52)、没听说过HPV(OR=0.37,95%CI:0.28-0.50)、不知道HPV所致疾病(OR=0.66,95%CI:0.47-0.93)的大学生接种意愿低。结论内蒙古高校学生HPV疫苗接种意愿低,需加强大学生HPV和HPV疫苗相关知识的宣传。     

深圳市社区老年人高血压治疗和控制情况及其影响因素分析

目的了解深圳市社区老年人高血压的治疗和控制情况及影响因素,为社区高血压综合防治提供线索。方法本研究数据来源于国家基本公共卫生服务项目老年人健康管理项目,于2018年1—12月采用方便抽样方法,在深圳市社区常住居民中抽取124 007名65岁及以上老年人作为研究对象,完成问卷调查、体格检查和实验室生化检测。采用SAS9.4进行χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果共检出69 207例高血压患者,检出率为55.81%。高血压患者的治疗率和控制率分别为54.43%和56.09%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄较大组(70～、75～和80～岁年龄组人群的OR值分别为1.11、1.24和1.32)、初中及以上学历(OR=1.25,95%CI:1.18～1.32)、寡居(OR=1.28,95%CI:1.17～1.40)、已戒烟(OR=1.19,95%CI:1.11～1.27)、有体力活动(OR=1.14,95%CI:1.10～1.18)、BMI较大组(正常体重、超重、肥胖组的OR值分别为1.42、1.64和1.89)、中心性肥胖(OR=1.10,95%CI:1.06～1.14)、合并糖尿病(OR=1.49,95%CI:1.44～1.54)、血脂异常(OR=1.20,95%CI:1.16～1.24)、有心脑血管疾病史(OR=2.20,95%CI:2.04～2.37)的高血压患者治疗率较高,单身(OR=0.58,95%CI:0.45～0.74)、偶尔饮酒(OR=0.89,95%CI:0.85～0.94)、饮酒(OR=0.72,95%CI:0.68～0.77)的高血压患者治疗率较低,均有统计学意义(P0.01);70～岁年龄组(OR=1.06,95%CI:1.03～1.10)、初中及以上学历(OR=1.28,95%CI:1.21～1.36)、已戒烟(OR=1.12,95%CI:1.04～1.20)、有体力活动(OR=1.10,95%CI:1.06～1.14)、合并糖尿病(OR=1.32,95%CI:1.27～1.36)、有心脑血管疾病史(OR=1.55,95%CI:1.45～1.67)的高血压患者血压控制率较高,偶尔饮酒(OR=0.92,95%CI:0.87～0.97)、饮酒(OR=0.78,95%CI:0.73～0.83)、肥胖(OR=0.84,95%CI:0.75～0.94)、中心性肥胖(OR=0.95,95%CI:0.91～0.98)的患者血压控制率较低,均有统计学意义(P0.01)。结论深圳市社区老年人群高血压检出率较高,治疗率和控制率处于较低水平,应强化社区老年人群高血压综合防控工作。     

河北省冠心病患者康复运动现状及其影响因素

目的了解河北省冠心病患者康复运动现状及主要影响因素,为有效开展冠心病康复运动治疗提供科学依据。方法采用自行设计运动相关问卷,对河北省3地区出院1年的冠心病患者进行现状调查。结果河北地区冠心病患者出院1年的康复运动达标人数为471例(39.85%),未达标人数为711例(60.15%)。多因素logistic回归分析结果显示,未工作(OR=0.581,95%CI:0.429～0.788)是河北省冠心病患者康复运动的保护因素(P0.01);女性(OR=1.558,95%CI:1.162～2.088)、专业技术人员(OR=2.272,95%CI:1.557～3.316)、农民(OR=1.475,95%CI:1.004～2.617)、不知晓运动(OR=5.937,95%CI:3.579～9.848)、轻度抑郁(OR=2.580,95%CI:1.158～5.747)、中重度抑郁(OR=2.850,95%CI:1.299～6.252)是河北省冠心病患者康复运动的危险因素(P0.05或P0.01)。结论河北省冠心病患者居家康复运动状况不佳,女性、专业技术人员、农民、不知晓运动、抑郁是主要危险因素。     

四川省洪雅县老年人新型冠状病毒疫苗接种意愿调查及推广应用分析

目的了解四川省洪雅县老年人对新型冠状病毒疫苗的接种意愿及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取四川省洪雅县两个城镇和两个农村社区60岁以上老年人进行新型冠状病毒疫苗接种意愿问卷调查,采用χ~2检验及二元logistic回归分析调查对象新冠疫苗接种意愿的影响因素。结果在191名调查对象中,愿意接种新冠疫苗141例(73.82%),不愿意接种50例(26.18%)。分性别多因素logistic回归分析结果显示,有基础疾病的男性老年人新冠疫苗接种意愿较低(OR=0.075,95%CI:0.012～0.455),定期参加体检的男性老年人(OR=8.648,95%CI:1.991～37.561)和认为疫苗是预防疾病的一种有效手段的女性老年人(OR=5.922,95%CI:1.4902～3.536)接种意愿较高。结论四川省洪雅县老年人新冠疫苗接种意愿较高,相关部门应确保新冠疫苗接种工作能在老年人群中安全有效地推广。针对不愿意接种的人群,应加强相关知识和政策的宣传,提高老年人群的新冠疫苗接种率。     

医务人员接种和推荐接种流感疫苗意愿调查

目的了解宁波市医疗机构医务人员接种及向患者推荐接种流感疫苗的意愿。方法在宁波市20家社区卫生服务中心、20家县级及以上医院、11家疾病预防控制中心抽取1 311名医务人员作为调查对象,采用微信问卷调查方式,收集调查对象流感疫苗接种和向患者推荐该疫苗意愿情况,采用多因素Logistic回归模型分析流感疫苗接种和推荐意愿的影响因素。结果调查对象流感疫苗接种率为14.49%,25.78%有意愿接种流感疫苗,79.86%有意愿向患者推荐流感疫苗。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有流感疫苗接种史(接种:OR=4.889,95%CI:3.783~6.317;推荐:OR=2.176,95%CI:1.553~3.050)、参加过慢性病与流感疫苗知识培训(接种:OR=1.448,95%CI:1.073~1.953;推荐:OR=2.078,95%CI:1.518~2.846)与接种意愿和推荐意愿均呈正相关;与社区卫生服务中心比较,县级及以上医院医务人员(接种:OR=0.515,95%CI:0.390~0.680;推荐:OR=0.624,95%CI:0.445~0.876)更不愿意接种和向患者推荐流感疫苗。正确知晓流感疫苗的医保报销范围(OR=1.751,95%CI:1.280~2.396)、知晓流感疫苗接种季节(OR=1.926,95%CI:1.302~2.851)、认为疫苗是安全的(OR=1.917,95%CI:1.368~2.685)医务人员更倾向于向患者推荐流感疫苗,而对疫苗不良反应的担忧(OR=0.601,95%CI:0.401~0.901)会降低向患者推荐的意愿。结论流感疫苗接种相关知识知晓率影响医务人员接种和推荐接种意愿,应加强流感疫苗相关知识培训,提高医务人员流感疫苗接种率和推荐意愿率。     

基于健康信念模式的带状疱疹疫苗接种意愿及其影响因素研究北大核心

目的了解中国6个城市居民带状疱疹疫苗的接种意愿,分析影响接种意愿的因素,为制定带状疱疹疫苗接种相关的干预措施,提高老年人带状疱疹疫苗接种意愿提供依据。方法在全国6个城市中,每个城市选取4个社区,选取年龄≥40岁的当地居民,自拟《带状疱疹疫苗接种意愿及其影响因素调查表》进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析方法,分析带状疱疹疫苗接种意愿的影响因素。结果共有1517名调查对象完成问卷调查(有效率98.7%);90.1%(n=1367)的调查对象表示愿意为自己接种带状疱疹疫苗。二元Logistic回归分析显示,对于接种行为益处(OR=1.58,95%CI:1.41~1.75)、疾病易感性(OR=2.77,95%CI:2.55~2.99)以及提示因素(OR=3.87,95%CI:3.65~4.09)的感知对疫苗接种意愿具有促进作用。对于主观障碍(OR=0.62,95%CI:0.43~0.81)、疾病严重性(OR=0.54,95%CI:0.31~0.77)的感知会降低疫苗的接种意愿。结论当前中国居民对于带状疱疹疫苗的接种意愿较高。对于接种行为益处的感知、对于疾病易感性、严重性的感知、主观障碍以及提示因素是带状疱疹疫苗接种的影响因素。     

高血压和糖尿病患者基本公共卫生服务利用及满意度调查

目的了解高血压和糖尿病患者对基本公共卫生服务(BPHS)的利用和满意度情况及影响因素,为改善BPHS实施效果提供建议。方法于2019年1—4月采用分层随机抽样方法抽取中国东部、中部和西部6个城市,采用方便抽样的方法抽取20个社区卫生服务中心的918例高血压和糖尿病患者作为调查对象。采用自行设计的问卷进行调查,问卷的主要内容包括一般情况、健康情况、BPHS知晓、利用及满意度情况。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验。采用Stata 16统计软件构建二分类2水平logistic回归模型和二分类3水平logistic回归模型分别分析高血压和糖尿病患者利用BPHS及BPHS满意度的影响因素。结果高血压和糖尿病患者BPHS的知晓率为90.2%,利用率为93.1%,总体满意率为95.8%。二分类2水平logistic回归结果显示,BPHS的利用情况在社区水平有聚集性,职业为机关、企事业单位管理者(OR=3.678,95%CI:1.189～11.378),知晓BPHS(OR=35.777,95%CI:18.009～71.076)是利用BPHS的有利因素,而中部地区(OR=0.266,95%CI:0.090～0.791),家庭人均月收入为2 000元及以下(OR=0.216,95%CI:0.091～0.516)、2 001～5 000元(OR=0.260,95%CI:0.075～0.893)、5 001～10 000元(OR=0.138,95%CI:0.051～0.370)是利用BPHS的不利因素(P0.05,P0.01)。二分类3水平logistic回归结果显示,高血压和糖尿病患者对BPHS的满意度在城市和社区水平有聚集性,东部地区(OR=2.852,95%CI:1.503～5.410)、诊疗水平满意(OR=13.156,95%CI:5.515～31.383)、候诊时间满意(OR=8.575,95%CI:2.839～25.904)、治疗效果满意(OR=1.851,95%CI:1.015～3.374)是满意度的有利因素,而男性(OR=0.513,95%CI:0.318～0.828)、家庭人均月收入为5 001～10 000元(OR=0.241,95%CI:0.101～0.577)是满意度的不利因素(P0.05,P0.01)。结论高血压和糖尿病患者对BPHS的利用率和满意度尚可,但仍需加强BPHS的宣传,提升基层服务能力及优化基层医疗机构服务流程,进一步提高患者的知晓率和满意度。