血管内皮生长因子在非小细胞肺癌的表达及临床意义

原发支气管-肺癌（下简称肺癌）为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中约占75%～80％,且70%～80%的NSCLC患者在确诊时已为ⅢB～Ⅳ期。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是近年来颇受关注的一个新型肿瘤标记物,对多种恶性肿瘤诊断和预后判断有一定的价值。     

S100A4和uPA在非小细胞性肺癌中的表达及临床意义

[目的]探讨 S100A4和尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）在非小细胞性肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。[方法]采用免疫组化二步法（PV法）检测89例手术切除的 NSCLC组织中 S100A4和 uPA蛋白的表达探讨其与临床病理因素及预后的关系。[结果]89例标本中S100A4和uPA阳性率分别为84．3％（75/89）、78．6％（70/89）,两者表达显著相关（P＜0．01）;S100A4表达与肿瘤的 TNM分期、淋巴结转移及远处转移显著相关,uPA表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移及分化程度显著相关。S100A4蛋白、uPA蛋白阴性组患者中位生存时间均明显大于阳性组;Cox比例风险模型（χ2＝64．297,P ＝0．000）多因素分析表明,分化程度（P ＝0．005）、淋巴结转移（P ＝0．023）、S100A4过表达（P ＝0．000）及 uPA 过表达（P ＝0．003）为影响 NSCLC预后的独立因素。[结论]NSCLC组织中存在 S100A4、uPA的高表达,且两者之间的表达强度具有等级相关性,其高表达提示患者预后不良;联合检测二者表达可预测 NSCLC发生转移的危险性及患者预后情况。     

非小细胞肺癌脑膜瘤相关蛋白30的表达及其临床意义

【目的】研究脑膜瘤相关蛋白30（M AC30）在非小细胞肺癌（NSCLC ）中的表达及其与临床病理特征、预后的关系,探讨其作用机制,从而为NSCLC的诊断和治疗提供新的思路。【方法】选取本院有完整病例资料的NSCLC患者的病理组织64例,其中腺癌38例,鳞癌26例;癌旁组织62例,且病理证实无癌细胞浸润。应用RT‐PCR检测NSCLC及癌旁正常组织中 M AC30的含量,分析其与临床病理特征、预后的关系。【结果】MAC30在肺腺癌和肺鳞癌中的表达含量相近,差异不具有统计学意义（ P ＞0．05）;NSCLC组织与癌旁组织相比较,含量表达差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。M AC30的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小以及组织学类型无关,差异不具有统计学意义（ P ＞0．05）;而与肿瘤的分化程度、TNM 分期、淋巴结转移有关以及术后三年生存率有关（ P ＜0．05）。【结论】MAC30可能与NSCLC的发生、发展及预后有关,其具有重要的临床意义。     

PPAR-γ在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：观察过氧化物酶增殖物活化受体（PPAR-γ）在肺癌中的表达,分析PPAR-γ的表达与肺癌临床病理特征之间的关系。方法：采用逆转录聚合酶链反应RT-PCR方法检测23例癌旁组织和70例肺癌组织中PPAR-γ的表达水平。结果：PPAR-γ在肺癌组织中呈高表达,而癌旁组织中呈弱表达;PPAR-γ表达与肺癌病理类型无关,而与肿瘤分化程度和术后TNM分期有关。结论：PPAR-γ的检测对肺癌早期诊断、预后评估有一定价值。     

YB-1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨YB-1蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测49例NSCLC患者肺癌组织标本中YB-1蛋白的表达情况并与癌旁组织比较。结果：49例NSCLC中YB-1蛋白在细胞核中的阳性率为49%,且与病理类型、临床分期及有无淋巴结转移呈相关性,而与分化程度、性别及年龄无相关性 YB-1蛋白在正常肺组织中无表达。结论：YB-1蛋白的检测有利于对NSCLC患者的诊断、局部淋巴结转移和预后情况作出客观判断。     

晚期非小细胞肺癌组织与血浆EGFR基因表达差异及临床意义

[目的]探讨DNA表皮因子生长受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因在晚期非小细胞肺癌(no-small cell lung cancer,NSCLC)患者组织和血浆中的表达差异及临床意义.[方法]选取2015年3～6月在本院初诊的NSCLC患者65例,提取血浆及组织标本DNA,检测DNA EGFR基因突变情况并比较.[结果]65例患者组织EGFR基因突变检出23例,突变率为35.4％,循环DNA中检出1 2例,突变率为18.5％.以组织标本检测为准,血浆DNA中EGFR基因突变检测的特异性为93.8％;灵敏度为43.5％.在组织标本检测中,44例男性EGFR基因突变率为22.7％;21例女性患者EGFR基因突变率为61.9％,两者比较有统计学差异(P＜0.05).41例吸烟患者EGFR基因突变率为17.1％(7/41);24例不吸烟患者EGFR突变率为66.7％(16/24),两者比较有统计学差异(P＜0.05).41例腺癌患者EGFR突变率为46.3％;24例非腺癌患者EGFR突变率为16.7％,两者比较有统计学差异(P＜0.05).血浆中EGFR基因突变的分布与肿瘤组织检测结果相符,在不同性别、不同吸烟情况及不同病理类型中差异有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤分期方面无显著性差异(P＞0.05).[结论]对于晚期NSCLC患者,血浆循环DNA EGFR基因突变检测特异性高、敏感性低,可用于其补充诊断.     

骨桥蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:研究骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌中的表达。方法:采用免疫组化SP法,检测78例非小细胞肺癌和20例肺炎性假瘤中OPN的表达情况,分析OPN的表达与临床病理特征关系。结果:在非小细胞肺癌组织中OPN的阳性率为59.0%(46/78),明显高于肺炎性假瘤(10.0%)(P<0.01),其表达与肿瘤分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌中骨桥蛋白为过表达,且与TNM分期及淋巴结转移有关,提示OPN可能促进了非小细胞肺癌发生、发展及转移。     

非小细胞肺癌中FGF-2、VEGF的表达及意义

【目的】探讨碱性成纤维细胞生长因子（FGF-2）、血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织的表达及与临床病理学参数间的关系。【方法】用免疫组化SP法检测71例NSCLC组织中的FGF-2、VEGF的表达及肿瘤微血管密度（MVD）。【结果】FGF2、VEGF表达与TNM分期、淋巴结转移和MVD有关（P〈0．05）,两者共表达与MVD有关（P〈0．05）。相关分析显示FGF-2与VEGF的表达呈正相关（r=0．268,P〈0．05）。【结论】NSCLC中FGF2和VEGF的表达与肿瘤微血管形成和肿瘤转移有关;FGF-2和VEGF可作为临床判断NSCLC转移和预后的指标。     

CK19 mRNA在非小细胞肺癌患者外周血表达及临床意义

目的探讨细胞角蛋白19信使核糖核酸(CK19 mRNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达,不同临床病理的关系及指导意义。方法以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对56例NSCLC患者外周血标本CKl9 mRNA的表达进行了研究,并以20例健康献血员和13例肺部良性疾病患者作对照。结果56例中CK19 mRNA的阳性率为76.8%(41/56),有淋巴结转移和无淋巴结转移的NSCLC患者的阳性率分别为27.9%(5/18)和71.0%(27/38),有显著性差异,正常对照组CK19 mRNA的阳性率为6.1%(2/33),与NSCLC患者的阳性率有显著性差异,但CK19 mRNA的表达与NSCLC是鳞癌和腺癌无关。结论NSCLC患者CK19mRNA检测不仅可及早评估癌细胞血行播散情况,而且对正确评价肺癌的病理分期,预后及指导临床大夫制定合理的治疗方案有重要价值。     

组织蛋白酶D在非小细胞肺癌中的表达及与淋巴管密度的关系

目的：探讨组织蛋白酶D（Cath D）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及与淋巴管密度的关系。方法：采用免疫组织化学法检测40例NSCLC患者肺癌组织标本中Cath D表达及淋巴管密度。结果：在NSCLC中Cath D高表达与临床分期及有无淋巴结转移有相关性,而与病理类型、分化程度无相关性;淋巴管密度与临床分期、分化程度及有无淋巴结转移有相关性,而与病理类型无相关性;CathD的阳性表达组的淋巴管密度明显高于Cath D表达阴性组。结论：Cath D的表达及淋巴管密度为临床有效评估肺癌浸润转移程度及预后判断提供依据。     

LncRNAAC007009.1与非小细胞肺癌临床分期相关性研究

[目的]研究lncRNA AC007009.1与非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期的相关性.[方法]选取本院2015年10月至2019年4月收治的150例NSCLC患者为研究对象.收集患者手术后标本癌组织,对其lncRNA AC007009.1进行检测,以lncRNA AC007009.1水平中位数(5.24±2.05...     

siRNA干扰LUNX对NSCLC细胞系A549增殖和侵袭的影响

【目的】探讨siRNA干扰肺特异性X蛋白（LUNX）对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞系A549增殖和侵袭的影响。【方法】采用脂质体LipofectamineTM 2000介导LUNX siRNA转染人NSCLC细胞系A549,转染48 h后分别用 qRT‐PCR和 Western blot方法评价干扰效果;MTT法检测LUNX siRNA转染对细胞增殖的影响;Transwell法检测LUNX siRNA转染对细胞侵袭能力的影响;并用 qRT‐PCR 和 Western blot方法检测p‐AKT的表达。【结果】转染后NSCLC细胞系A549内LUNX的表达显著降低;LUNX表达降低使NSCLC细胞系A549的增殖减慢及侵袭能力降低,且LUNX表达降低后p‐AKT的mRNA和蛋白表达均显著降低。【结论】siRNA干扰后LUNX表达、NSCLC细胞系的增殖和侵袭能力降低,可能与其表达降低后p‐AKT表达减少相关。     

同期放化疗与序贯放化疗治疗诱导化疗无效局限期NSCLC患者的疗效比较

[目的]探讨同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局限期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期的影响.[方法]本院收治的108例诱导化疗无效的局限期NSCLC患者随机分为两组,每组54例.A组给予同期放化疗,B组给予序贯放化疗,比较两组患者的不良反应发生率、近期治疗效果、中位生存期以及治疗三个周期后的生活质量评分等参数指标.[结果]①A组疗效远远高于B组(P＜0.05);②A组患者中位无进展生存时间显著高于B组(P＜0.05);③A组不良反应发生率显著低于B组(P＜0.05);④治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗三个周期后,A组患者的生活质量评分显著高于B组(P＜0.05).[结论]同期放化疗能够显著延长诱导化疗无效的局限期NSCLC患者的生存时间,不良反应较少且显著提高患者生活质量.     

循环肿瘤细胞联合多种肿瘤标志物检测对晚期NSCLC的诊断价值

[目的]探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合多种血清肿瘤标志物检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.[方法]经病理结果确诊的ⅢB期至Ⅳ期NSCLC患者84例作为观察组,肺部良性病变患者60例作为对照组,比较两组外周血CTC、血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、肿瘤相关抗原199(CA199)水平.[结果]观察组患者的血清CTC阳性率、CEA、CA199、CA125水平均显著高于对照组(P<0.05);CTC鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为64.29%、特异度为96.67%,CEA鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为47.62%、特异度为86.67%,CA199鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度为36.90%、特异度为76.67%;CTC+CEA+CA125+CA199鉴别诊断NSCLC患者的灵敏度高达88.10%、特异度高达96.67%.[结论]CTC联合多种血清肿瘤标志物检测对晚期NSCLC患者的鉴别诊断能力显著提高.     

长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效分析

[目的]探讨长春瑞滨联合奥沙利铂（NL方案）治疗中老年患者晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及相关不良反应.[方法]收集本院2007～2013年收治的56例中老年晚期非小细胞肺癌患者临床资料.化疗方案为长春瑞滨25 mg/m2静脉推注,d1,d8;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d2;21 d为1个周期,治疗最少2周期.观察患者的临床疗效及不良反应.[结果]联合用药化疗的总有效率为32.1％,患者的1年存活率为35.7％.药物的主要不良反应为乏力、白细胞减少、神经毒性、恶心呕吐等,但患者均可耐受.[结论]长春瑞滨联合奥沙利铂对中老年晚期NSCLC疗效确切,且患者的耐受性较好,值得临床推广.     

分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

【目的】探讨分次立体定向放疗（Fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤疗效及不良反应。【方法】对卡氏评分（Karnofsky,KPS）＞60分的32例 NSCLC脑转移患者先行全脑放疗（WBRT）30～40 Gy后,给予 FSRT治疗,单次靶区周边剂量为3～5 Gy,总剂量为15～20 Gy,分3～5次完成,50％等剂量曲线包绕计划靶体积（planning target volume ,PTV）,分析疗效及不良反应。【结果】全部患者均完成整个放疗过程,未出现任何明显的不良反应与并发症,全组中位生存期为11．6个月（95％CI为8．6～13．2）,1年及2年生存率分别为30．4％和11．2％。全组临床症状缓解率为82．1％,肿瘤局部控制率为91．7％。治疗后1个月后,KPS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】FSRT用于全脑放疗后疾病进展的肺癌脑转移患者,可提高生存质量、延长患者生存期,安全性较好。     

XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与晚期非小细胞肺癌患者放射性损伤的相关性分析

【目的】探讨 X线修复交错互补基因1（XRCC1） Codon399单核苷酸多态性与非小细胞肺癌（NSCLC）患者放射性损伤的相关性。【方法】收集经皮肺穿刺活检病理确诊为 NSCLC患者60例,采用xTAG液相芯片技术检测XRCC1 Codon399的3种基因型：Arg／Arg纯合子、Arg／Gln杂合子、Gln／Gln纯合子。随访至放疗结束后3个月,评价急性放射性损伤与不同基因型的关系。【结果】Arg／Gln杂合子组患者发生急性放射性肺损伤的比例高于两组纯合子（ P ＜0．05）,Arg／Gln和Gln／Gln组患者在上消化道损伤方面要高于Arg／Arg纯合子组（ P＜0．05）。三种基因型在皮肤、咽和食管损伤以及白细胞、血小板、血红蛋白等血液细胞学指标上比较无显著差异（ P ＞0．05）。【结论】XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与晚期 NSCLC患者肺部及上消化道的急性放射性损伤有关,其有望成为放射治疗副作用的预测因子之一。     

外周静脉血循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌患者临床特征的关系

[目的]研究外周静脉血循环肿瘤细胞(CTC)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床特征的关系.[方法]选取本院2014年4月至2015年4月期间收治的50例NSCLC患者作为研究对象,另收集30例体检健康志愿者的资料以及36例良性肺部疾病患者的资料.采集上述各研究组静脉血的标本并检测静脉血中CTC的数量(阳性判断为测定结果CTC的数量≥8.7 CU),分析患者性别、年龄、临床分期以及病理类型与CTC计数之间的关系.[结果]CTC值水平呈现偏态分布.且NSCLC组的CTC值显著高于肺部良性病变组(t=62.865,P<0.01)以及健康对照组(t=86.710,P<0.01);初诊NSCLC患者全血CTC的数值与患者性别(t=1.581,P=0.177),年龄(t=-0.981,P=0.329)之间无显著性差异;NSCLC患者的不同病理类型之间的CTC数值比较差异无显著性(t=-1.341,P=0.186),而不同临床分期的患者之间的CTC值比较差异具有显著性(F=4.708,P=0.006).[结论]CTC计数与NSCLC患者的临床表现具有一定的相关性,在一定程度上可以初步反映NSCLC患者疾病状态.