血清胃蛋白酶原联合胃泌素测定在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值

目的探索血清学检测胃蛋白酶原、胃泌素在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验检测44例慢性浅表性胃炎、42例胃癌、47例萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)的水平,计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR),比较不同组各指标的差异,绘制各指标筛查胃癌及萎缩性胃炎的ROC曲线,评价各指标对胃癌及萎缩性胃炎的诊断价值。结果胃癌组及萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGR水平较浅表性胃炎组下降,胃癌组的G17水平较浅表性胃炎组升高,萎缩性胃炎组的G17水平较浅表性胃炎组水平下降,差异均具有统计学意义。PGⅠ筛查胃癌的最佳界值为PGⅠ<74 ng/ml,其灵敏度和特异度分别为85.7%和75.0%,PGR筛查胃癌的最佳界值为PGR<4,其灵敏度和特异度分别为89.0%和62.5%。PGⅠ筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGⅠ<91 ng/ml,其灵敏度和特异度分别为77.3%和50.0%,PGR筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGR<9,其灵敏度和特异度分别为72.7%和53.2%,G17筛查萎缩性胃炎的最佳界值为G17<6 pmol/L,其灵敏度和特异度分别为65.9%和63.8%。结论血清学检测胃蛋白酶原、胃泌素可以作为筛查胃癌及萎缩性胃炎的指标,筛查胃癌的最佳界值分别为PGⅠ<74 ng/ml,PGR<4,筛查萎缩性胃炎的最佳界值为PGⅠ<91 ng/ml,PGR<9。     

胃蛋白酶原和胃泌素17在诊断萎缩性胃炎中的价值

胃蛋白酶原（pepsinogens,PG）是胃蛋白酶的前体,包括PG Ⅰ和PG Ⅱ。在胃黏膜萎缩时,血清PG Ⅰ和PG Ⅱ浓度随萎缩程度的加重而逐渐降低,因PG Ⅰ降低较PG Ⅱ更为明显,PG Ⅰ/Ⅱ比值降低。PG Ⅰ和（或）PG Ⅰ/Ⅱ比值降低可作为萎缩性胃炎的血清学诊断方法。胃泌素17由胃窦的G细胞产生,其血清浓度取决于胃内酸度和G细胞数量,当胃窦萎缩时其浓度降低、胃体萎缩则升高。血清PG联合胃泌素17诊断萎缩性胃炎的灵敏度、特异度分别为74.7%、95.6%,阴性预测值为91%,可用于胃癌风险的分层和高危人群的胃癌筛查。但血清PG、胃泌素17浓度受幽门螺杆菌感染、质子泵抑制剂使用、年龄、性别等因素影响。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在胃癌筛查中的应用

目的研究不同胃疾病患者的血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化,探讨血清PG和G-17检测对胃癌的诊断价值。方法选取胃癌患者158例(胃癌组)、慢性萎缩性胃炎患者56例(慢性萎缩性胃炎组)、慢性浅表性胃炎患者53例(慢性浅表性胃炎组)、健康体检者85例(对照组)。采用化学发光免疫法测定所有研究对象血清中的PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值。结果慢性萎缩性胃炎组、胃癌组的PGI和PGR水平明显低于对照组和慢性浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);血清PGⅠ和PGR水平与胃癌的分期和病变部位有关,差异有统计学意义(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示筛选和诊断胃癌PGⅠ和PGR的最佳临界值PGⅠ为69.6ng/mL,PGR为2.9,而慢性萎缩性胃炎组或胃癌组患者中,多灶性病变时血清G-17的水平明显低于胃体和胃窦病变,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PG和G-17的水平变化与胃黏膜病变密切相关,低水平的血清PGⅠ、PGR可作为筛查和早期诊断胃癌的重要手段。     

胃蛋白酶原检测对胃部疾病筛查的价值

目的 研究血清胃蛋白酶原(PG)水平在胃部良、恶性疾病诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法对48例浅表性胃炎(CSG),26例萎缩性胃炎(CAG)、35例胃黏膜肠化不典型增生(IM/DYS)等癌前病变,16例胃癌(GC),对照病例24例的血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ),胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)进行了测定,计算两者的比值(PGR).比较不同疾病组中PG的分布,计算不同疾病组ROC曲线,评价PG的诊断效果.结果 CSG组PGⅠ水平高于其他组(P<0.05),CAG组和GC组的PGⅠ、PGR水平明显低于其他组(P<0.05).PGⅠ、PGR诊断CAG的ROC曲线下面积为0.679、0.657,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ,PGR诊断CAG的ROC曲线下面积为0.649、0.622,差异有统计学意义(P<0.05);PGⅠ、PGR诊断GC的ROC曲线下面积0.863、0.872,差异有统计学意义(P<0.05).PGⅠ<50 ng/mL+PGR<5作为胃癌前疾病的界定值敏感度为68%,特异度为90%.结论 血清PG测定有助于筛查胃部疾病,并且血清PG与PGR联合诊断胃癌前疾病可获得良好的敏感度和特异度.     

血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、同型半胱氨酸在萎缩性胃炎患者表达的临床意义

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、同型半胱氨酸(Hcy)在慢性萎缩性胃炎患者表达的临床意义。方法我院91例慢性萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)及72例非萎缩性胃炎患者(非萎缩性胃炎组),42例同期健康体检者(健康对照组)。比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy对慢性萎缩性胃炎的诊断价值。将慢性萎缩性胃炎患者根据萎缩部位分为胃体萎缩组、胃窦萎缩组及全胃萎缩组,比较三组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hcy水平。结果三组血清G-17、PGⅠ比较,萎缩性胃炎非萎缩性胃炎组健康对照组;血清Hcy比较,萎缩性胃炎非萎缩性胃炎组健康对照组(P0.05)。ROC曲线分析发现,血清G-17、PGⅠ、Hcy对慢性萎缩性胃炎均具有较高诊断价值(AUC=0.803、0.804、0.736,P0.05),Cut-off值分别为7.135pmol/L、85.865 ng/ml、17.090μmol/L。91例慢性萎缩性胃炎患者中,胃体萎缩组14例,胃窦萎缩组57例,全胃萎缩组20例;三组血清G-17比较,胃窦萎缩组全胃萎缩组胃体萎缩组;血清PGⅠ比较,胃窦萎缩组全胃萎缩组胃体萎缩组(P0.05);血清PGⅡ比较,差异无统计学意义(P0.05);胃体萎缩组、全胃萎缩组血清Hcy比较,差异无统计学意义(P0.05),但均高于胃窦萎缩组(P0.05)。结论血清G-17、PGⅠ、Hcy水平与慢性萎缩性胃炎的发生及萎缩部位有关,对慢性萎缩性胃炎诊疗有积极意义,血清PGⅡ水平波动幅度较小,观察效果不佳。     

血清PGⅠ、PGⅡ联合幽门螺杆菌抗体检测诊断胃癌的可行性分析

目的对血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ联合幽门螺杆菌(Hp)抗体检测诊断胃癌的可行性进行分析。方法对2015年1月至2017年12月于该院消化内科治疗并行胃镜检查的1800例患者进行横断面研究。根据病理诊断标准将研究对象分为对照组(胃黏膜正常)999例、萎缩性胃炎组758例、胃癌组43例。采集所有研究对象血液标本,并检测血清PGⅠ、PGⅡ及Hp抗体水平。对比3组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及Hp抗体。Logistic回归分析用于分析PG单独及联合Hp抗体预测萎缩性胃炎及胃癌的准确率。对各项指标预测萎缩性胃炎及胃癌的灵敏度、特异度及最佳临界值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果血清PGⅠ、PGR的表达在对照组、萎缩性胃炎组及胃癌组中呈逐渐下降趋势,3组总体比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。萎缩性胃炎组及胃癌组患者血清PGⅠ、PGR表达均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组PGR表达低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp-IgG阳性率由低到高分别为对照组(32.53%)、胃癌组(65.12%)、萎缩性胃炎组(74.67%)。Logistic回归分析结果显示,PG单独及PG联合Hp抗体检测对萎缩性胃炎的预测准确率分别为77.8%和81.8%,对胃癌的预测准确率分别为72.1%和76.7%。ROC曲线分析结果显示,PGⅠ诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为83.24、63.55μg/L,AUC分别为0.81、0.72(P<0.05)。PGR诊断萎缩性胃炎和胃癌的最佳临界值分别为4.13、3.53,AUC分别为0.67、0.63(P<0.05)。结论PGⅠ、PGR可作为胃癌的病情变化指标,PG与Hp抗体联合检测可作为胃癌的筛查手段。     

癌前病变及胃癌的有效血清学筛查方法研究

目的：探索血清胃蛋白酶原及胃泌素与萎缩性胃炎及胃癌的关系。方法：时已行常规胃镜检查及病理活检的154例患者（其中非萎缩性胃炎者59例，萎缩性胃炎患者52例，胃癌患者43例）检测血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及血清胃泌素。结果：萎缩性胃炎组及胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ比值及血清胃泌素同非萎缩性胃炎组相比有极显著差异（P〈0．01）；胃体胃窦萎缩组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ比值同胃体萎缩组或胃窦萎缩组有显著差异（P〈0．05）；但血清胃蛋白酶原Ⅰ及血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ的比值在萎缩性胃炎组与胃癌组之间无显著差异（P〉0．05）。而胃窭萎缩组及胃体胃窦萎缩组与胃体萎缩组的血清胃泌素水平均有显著差异（P〈0．05），胃窦萎缩组与胃体胃窭萎缩组的血清胃泌素水平无显著差异（P=0．680）。结论：血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ的比值及血清胃泌素的检测可以作为血清学筛查癌前病变及胃癌的有效的非侵入性的方法。     

慢性萎缩性胃炎患者血清胃功能、胃神经内分泌肿瘤的临床研究

目的 观察并分析慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的血清胃功能指标[胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)]水平、萎缩范围评估分型结果和1型胃神经内分泌肿瘤(G-NET)检出率。方法 回顾性分析95例胃癌高危患者的资料,将44例慢性非萎缩性胃炎患者纳入慢性非萎缩性胃炎组,并根据萎缩范围评估结果(内镜检查和病理组织学表现)将51例CAG患者分为远端CAG组30例和广泛CAG组21例。比较3组患者的基线资料、血清胃功能指标水平、幽门螺杆菌(Hp)感染率和1型G-NET检出率。结果 远端CAG组、广泛CAG组血清PGⅠ水平均低于慢性非萎缩性胃炎组,且广泛CAG组低于远端CAG组,差异有统计学意义(P<0.001);广泛CAG组血清PGR低于另外2组,血清G-17水平高于另外2组,差异有统计学意义(P<0.001); 3组血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。广泛CAG组的1型G-NET检出率为14.29%(3/21),高于慢性非萎缩性胃炎组、远端CAG组的0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清PG联合G-...     

不同胃部疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化

目的探讨不同胃部病变患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)与胃蛋白酶原比值(PGR)变化及意义。方法自该院接诊胃病住院患者中选取110例慢性萎缩性胃炎组,334例慢性非萎缩性胃炎组,40例十二指肠溃疡组,77例胃溃疡组,73例胃癌组,另从同期体检健康者中选取142例作为对照组,行血液采集,并以酶联免疫法行血清PGⅠ、PGⅡ水平、PGR测定,改良吉姆萨法行幽门螺旋杆菌(Hp)鉴别。结果与对照组比较,胃癌组患者血清PGⅠ水平、PGR均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),胃溃疡患者血清PGⅠ水平升高,差异有统计学意义(P0.05),十二指肠溃疡患者血清PGⅠ和PGⅡ水平、PGR升高,差异有统计学意义(P0.05);胃癌组PGR显著低于慢性萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05)。PGⅠ的接受者操作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.617,PGⅡ的ROC曲线下面积为0.861,PGR的ROC曲线下面积为0.863;慢性非萎缩性胃炎组、胃癌组Hp感染率低于对照组;慢性萎缩性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平变化及PGR与胃黏膜病变有关,故可将其作为胃部疾病检测的重要生化检测标志物,同时通过PGⅡ与PGR的分析还可用于对胃癌的诊断预测。     

血清胃蛋白酶原检测在胃病诊断中的临床价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)检测在胃病诊断中的临床价值。方法选取胃癌患者50例、慢性萎缩性胃炎患者50例、胃溃疡患者50例、慢性浅表性胃炎患者50例、同期健康体检志愿者40例,比较各组血清中的PGⅠ、PGⅡ水平以及PGⅠ/PGⅡ(PGR)。结果五组PG水平比较,胃癌组、慢性萎缩性胃炎组的血清PGⅠ、PGR水平明显低于对照组、慢性浅表性胃炎组和胃溃疡组,差异有统计学意义(P0.05);但胃癌组与慢性萎缩性胃炎组间、对照组与慢性浅表性胃炎组间、血清PGⅠ、PGR水平比较,差异无统计学意义(P0.05);胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于对照组、慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组和胃癌组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,PGⅠ和PGR诊断胃癌的最佳临界值分别为26.80ng/ml和6.84,诊断慢性萎缩性胃炎的最佳临界值分别为32.25ng/ml和6.34。结论血清中PG在不同胃病中的表达水平有不同,对鉴别诊断不同的胃病具有良好的参考价值。     

TRFIA检测胃蛋白酶原在溃疡型胃癌筛查中的价值

目的探讨时间分辨荧光分析法(TRFIA)检测血浆胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)在溃疡型胃癌筛查中的价值。方法选取行胃镜检查的患者547例,根据胃镜和病理检查结果分为非萎缩性胃炎72例、非萎缩性胃炎伴有其他病理病变232例、萎缩性胃炎42例、消化性溃疡82例、上皮内瘤变15例、胃癌104例(溃疡型胃癌43例,其他型胃癌61例)。采用TRFIA和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)分别检测其中447名胃病患者血浆PGⅠ、PGⅡ水平,并计算PGR值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PGR诊断溃疡型胃癌的效能。结果 TRFIA与CMIA检测PGⅠ和PGⅡ的结果均呈正相关(r值分别为0.894、0.982,P0.05)。TRFIA与CMIA检测PGⅠ高值(TRFIA检测PGⅠ的结果≥240 ng/mL)样本的一致性较差。与消化性溃疡组比较,胃癌组血浆PGⅠ水平及PGR显著降低(P0.05),溃疡型胃癌组PGR显著降低(P0.05),其他型胃癌组血浆PGⅠ水平显著降低(P0.05)。溃疡型胃癌组血浆PGⅡ水平及PGR显著高于其他型胃癌组(P0.05)。PGR诊断溃疡型胃癌的曲线下面积(AUC)为0.711,最佳临界值为18.20,敏感性为72.1%,特异性为70.8%;诊断胃癌的AUC为0.797,最佳临界值为18.37,敏感性为79.8%,特异性为70.8%。结论 TRFIA与CMIA检测PGⅠ、PGⅡ的结果相关性较好,TRFIA检测上限高于CMIA。PGR对溃疡型胃癌有一定的诊断价值。     

胃蛋白酶原与胃泌素检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值探讨

目的探讨胃蛋白酶原(PG)与胃泌素-17(G-17)在慢性萎缩性胃炎中的诊断价值。方法根据组织病理学诊断结果将120例患者分为对照组(50例,病理检查无明显炎症)和慢性萎缩性胃炎组(70例)。患者清晨空腹抽取静脉血3 mL,免疫放射检测方法检测血清中PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。比较慢性萎缩性胃炎组患者不同萎缩部位血清PGⅠ、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值(PGR)、G-17水平。结果慢性萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGR、G-17水平明显低于对照组(P<0.01);萎缩性胃窦炎患者血清PGⅠ、PGR水平明显高于萎缩性胃体炎、全胃多灶性萎缩患者(P<0.01);萎缩性胃体炎患者血清G-17水平明显高于萎缩性胃窦炎和全胃多灶性萎缩患者(P<0.01)。结论检测血清PG和G-17可以作为一种无创性的筛查慢性萎缩性胃炎的方法。     

生长激素调素和胃蛋白酶原对萎缩性胃炎及胃癌诊断的临床意义

目的 通过检测浅表性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌患者血清中胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅰ/PGⅡ)和生长激素调素的水平,探讨其对胃黏膜萎缩及胃癌的诊断价值.方法 应用酶联免疫法测定血清PGⅠ、PGⅡ及生长激素调素的水平,计算PG Ⅰ/PGⅡ,结果进行统计学分析.结果 萎缩性胃炎组、胃癌组的PG Ⅰ/PGⅡ水平分别为9.14±1.80和7.50±2.06,低于浅表性胃炎组11.55±2.29;萎缩性胃炎组、胃癌组的生长激素调素水平分别为(18.59±8.19) μg/L和(17.10±7.13) μg/L,低于浅表性胃炎组(26.08±9.15) μg/L,其结果有统计学意义.PG Ⅰ/PGⅡ及生长激素调素水平变化呈正相关( r=0.668,P＜0.01).PG Ⅰ/PGⅡ对萎缩性胃炎及胃癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.635和0.811,生长激素调素对萎缩性胃炎及胃癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.680和0.695.结论 PGⅠ/PGⅡ及生长激素调素水平的检测可以作为胃黏膜萎缩及胃癌的筛查及辅助诊断的指标之一.     

胃蛋白酶原在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值

目的探讨胃蛋白酶原在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用价值。方法选取60例萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)、60例浅表性胃炎患者(浅表性胃炎组)以及60例健康体检者(对照组)为研究对象,检测各组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,并统计PGⅠ/PGⅡ值(PGR),采用ROC曲线分析PGⅠ、PGⅡ及PGR在萎缩性胃炎诊断中的价值。结果萎缩性胃炎组血清PGⅠ及PGR水平均明显低于浅表性胃炎组和对照组,血清PGⅡ水平则高于浅表性胃炎组和对照组,差异均具有显著性(P0.05)。随着年龄的增加,萎缩性胃炎患者血清PGⅠ及PGR水平呈明显降低趋势,PGⅡ水平则呈逐渐升高趋势,不同年龄组间差异具有显著性(P0.05)。PGⅠ、PGⅡ及PGR的ROC曲线下面积分别为0.818、0.766、0.889,取PGⅠ68.05ng/mL、PGⅡ13.25ng/mL、PGR3.09为临界值,各指标诊断萎缩性胃炎的敏感性分别为71.7%、81.7%、83.3%,特异性为81.7%、60.8%、84.2%。结论萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGR均有明显改变,且不同年龄患者血清各指标差异明显。血清PGⅠ、PGⅡ及PGR水平检测有助于萎缩性胃炎的临床诊断。     

萎缩性胃炎血清学指标与基因p53、bcl-2联合检测的意义

目的研究萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(pepsinogenⅠ、Ⅱ,PGⅠ、Ⅱ)、胃泌素(gastrin,GAS)、幽门螺杆菌抗体(helicobacter pylori IgGantibodies,HpIgG)以及黏膜组织p53、bcl-2含量的变化,探讨血清PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ比率(PGR)、GAS、Hp IgG以及p53、bcl-2的基因检测作为发现胃癌前病变标志物的可能性。方法本研究总共纳入患者396例,失访12例,最后完成384例,根据胃镜和病理结果分为4组;萎缩性胃炎组135例,胃溃疡组95例,胃癌组79例,浅表性胃炎组75例;运用酶联免疫吸附试验(enzyme linkedi mmunosorbent assay,ELISA)法测定患者血清标本PGⅠ、PGⅡ、Hp IgG抗体,放射免疫法(radioi mmunoassay,RIA)测定GAS水平以及黏膜组织p53、bcl-2的单克隆基因蛋白;Hp感染检测方法:胃镜病理切片银染色法、14碳尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C/UBT)尿素呼气试验。结果萎缩性胃炎组Hp阳性率为67.4%(91/135),高于浅表性胃炎组Hp阳性率48.0%(36/75),差异有统计学意义(P<0.05),与胃溃疡、胃癌组比较,差异无统计学意义(P>0.05);萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ水平明显低于浅表性胃炎、胃溃疡组,高于胃癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),萎缩性胃炎组GAS水平低于胃溃疡、胃癌组,差异均有统计学意义(P>0.05);在重度CAG、异型增生患者中PGⅠ水平、PGR明显低于轻、中度患者,而PGⅡ、GAS水平高于轻、中度患者,差异均有统计学意义(P<0.05);p53、bcl-2的表达水平与CAG不同程度有关,其中以重度CAG、异型增生组患者Hp感染率高,重度CAG、异型增生及胃癌组患者具有p53、bcl-2的高表达率,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论CAG患者表现为低水平PGⅠ、PGR和GAS的增高,而胃癌筛查可通过低水平PGⅠ、PGR,高水平GAS和组织p53、bcl-2的表达来确定,Hp感染与CAG、胃癌相关。具有p53、bcl-2表达和高水平GAS的CAG需高度重视,有必要长期内镜随访。     

胃蛋白酶原、G-17水平变化对慢性胃炎的诊断价值分析

目的探讨胃蛋白酶原、胃泌素-17(G-17)对慢性胃炎的诊断价值。方法选取2015年10月-2017年8月在我院接受治疗的慢性胃炎患者为研究对象,根据其胃黏膜情况分为非萎缩性胃炎组和萎缩性胃炎组(轻度萎缩组、中度萎缩组和重度萎缩组),同时选取同期在我院体检的健康成年人作为对照。观察各组胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)水平的差异,比较各组细胞因子水平的差异,分析萎缩性胃炎组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17水平与细胞因子水平的相关性。结果各组患者PGⅠ、PGⅡ水平由高到低分别为对照组、非萎缩性胃炎组、轻度萎缩组、中度萎缩组和重度萎缩组,G-17水平由低到高分别为对照组、非萎缩性胃炎组、轻度萎缩组、中度萎缩组和重度萎缩组;各组患者IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为重度萎缩组、中度萎缩组、轻度萎缩组、非萎缩性胃炎组和对照组;相关性分析显示,萎缩性胃炎组患者的PGⅠ、PGⅡ水平与细胞因子水平负相关,G-17与细胞因子水平正相关。PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测对萎缩性胃炎诊断的灵敏度和特异度、ROC曲线下面积均高于单项检测。结论胃蛋白酶原联合G-17对慢性萎缩性胃炎的鉴别诊断灵敏度较高,可作为临床监测的重要指标。     

血清胃蛋白酶原检测联合色素内镜对胃癌的早期诊断

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)与色素内镜(i-Scan)联合检测在胃癌早期诊断中的临床意义。方法:选取2014年12月~2016年12月我院收治的胃黏膜病变患者118例为研究组,根据术后病理结果分为胃溃疡组20例、浅表性胃炎组48例、萎缩性胃炎组30例、早期胃癌组20例,并选取同期健康体检者60例为对照组。应用胶乳增强免疫比浊法检测两组血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR);研究组患者于检测后再行i-Scan检查。结果:研究组血清PGⅠ水平、PGR值均低于对照组,PGⅡ水平高于对照组(P<0.05);胃溃疡组、浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、早期胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGR值比较差异具有统计学意义(P<0.05);早期胃癌组PGⅠ水平、PGR值较其他组明显降低(P<0.05);血清PG与i-Scan联合检测灵敏度高于单一检测(P<0.05)。结论:血清PGⅠ、PGⅡ水平可反映患者胃黏膜病变的进展,可作为早期胃癌诊断的重要辅助手段,与i-Scan联合检测,可提高早期胃癌诊断的灵敏度。     

血清胃蛋白酶原含量的变化与胃癌相关分析

目的 探讨血清胃蛋白酶原pepsinogen Ⅰ andⅡ(PG Ⅰ、PGⅡ)含量及其比值(PGR)与胃癌的诊断及胃癌胃全切术后有无复发的关系.方法 采用放射免疫分析法,检测正常对照组172例、术前胃癌患者93例、胃癌胃全切术后患者36例、胃癌胃全切术后随访无复发患者5例及术后复发患者23例的血清PG Ⅰ、PGⅡ的含量并计算PGR.结果 术前胃癌患者与正常对照组相比PGⅠ、PGR明显降低(P＜0.05),PGⅡ无明显差异;胃癌胃全切术后患者及术后无复发患者与正常对照组相比PGⅠ、PGⅡ显著降低(P＜0.05);胃癌胃全切术后患者及术后无复发患者与术前胃癌患者相比PG Ⅰ、PGR明显降低(P＜0.05);术后复发患者与无复发患者相比PG Ⅰ、PGⅡ显著升高(P＜0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ的含量及PGR的变化,对胃癌的早期诊断及胃癌胃全切术后有无复发的监测具有重要的临床意义.     

胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌对萎缩性胃炎的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和幽门螺杆菌(Hp)对萎缩性胃炎的早期诊断价值。方法选取2016年12月至2018年6月来武汉科技大学附属孝感医院消化内科和胃肠外科就诊的660例萎缩性胃炎患者纳入研究组,根据胃镜结果和病理诊断结果分为轻度组(236例)、中度组(323例)和重度组(101例),选择同期50例怀疑胃炎到该院进行进一步检测,最终排除胃部疾病者纳入对照组。收集所有研究对象空腹血清标本,采用ELISA检测血清中PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,并计算PGR,采用胶体金法检测Hp。结果随着胃黏膜萎缩程度加重,PGⅠ和PGR水平逐渐降低,PGⅡ和G-17水平逐渐升高。轻度组、中度组、重度组与对照组比较,PGⅠ、PGR和G-17水平均明显降低,PGⅡ水平及Hp阳性率均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。根据受试者工作特征曲线,PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17诊断萎缩性胃炎的最佳临界值分别为82.365μg/L、9.958μg/L、10.395、9.624pmol/L。结论检测血清PGⅠ、PGⅡ、G-17和Hp在萎缩性胃炎中有较高的诊断价值,对防止癌前病变具有重要临床意义。     

萎缩性胃炎血清学指标与基因p53、bc1-2联合检测的意义

目的 研究萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(pepsinogen Ⅰ、Ⅱ,PGⅠ、Ⅱ)、胃泌素(gastrin,GAS)、幽门螺杆茵抗体(helicobacter pylori IgG antibodies,Hp IgG)以及黏膜组织p53、bcl2含量的变化,探讨血清PGⅠ、PG Ⅰ/Ⅱ比率(PGR)、GAS、Hp IgG以及p53、bc1-2的基因检测作为发现胃癌前病变标志物的可能性.方法 本研究总共纳入患者396例,失访12例,最后完成384例,根据胃镜和病理结果分为4组;萎缩性胃炎组135、例,胃溃疡组95例,胃癌组79例,浅表性胃炎组75例;运用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定患者血清标本PG Ⅰ、PGⅡ、Hp ⅠgG抗体,放射免疫法(radioimmunoassay,RIA)测定GAS水平以及黏膜组织p53、bc1-2的单克隆基因蛋白;Hp感染检测方法:胃镜病理切片银染色法、14碳尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C/UBT)尿素呼气试验.结果 萎缩性胃炎组Hp阳性率为67.4%(91/135),高于浅表性胃炎组Hp阳性率48.0%(36/75),差异有统计学意义(P＜0.05),与胃溃疡、胃癌组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);萎缩性胃炎组PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ水平明显低于浅表性胃炎、胃溃疡组,高于胃癌组,差异均有统计学意义(P＜0.05),萎缩性胃炎组GAS水平低于胃溃疡、胃癌组,差异均有统计学意义(P〉0.05);在重度CAG、异型增生患者中PGⅠ水平、PGR明显低于轻、中度患者,而PGⅡ、GAS水平高于轻、中度患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);p53、hc1-2的表达水平与CAG不同程度有关,其中以重度CAG、异型增生组患者Hp感染率高,在重度CAG、异型增生及胃癌组患者具有p53、bc1-2的高表达率,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 CAG患者表现为低水平PGI、PGR和GAS的增高,而胃癌筛查可通过低水平PGⅠ、PGR,高水平GAS和组织p53、bc1-2的表达来确定,Hp感染与CAG、胃癌相关.具有p53、bc1-2表达和高水平GAS的CAG需高度重视,有必要长期内镜随访.