补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿45例

目的:分析补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿患者的临床疗效。方法:将佛山市三水区人民医院2015年12月至2017年2月收治的89例隐匿性肾炎单纯血尿患者资料进行回顾性分析,按就诊顺序将89例隐匿性肾炎单纯血尿患者随机分成两组,其中对照组44例,治疗组45例,对照组采用西药治疗,治疗组采用补肾益气法治疗,疗程3个月,观察两组患者治疗前后血尿改善情况、尿畸形红细胞计数情况。结果:治疗组总有效率77.8%显著高于对照组的38.6%,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组尿畸形红细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组尿畸形红细胞计数比对照组少,两组尿畸形红细胞变化比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医补肾益气法治疗隐匿性肾炎单纯血尿有明显优势,有效改善患者血尿情况,进一步保护隐匿性肾炎单纯血尿的早期损害,在临床上具有一定的应用价值。     

自拟益气化瘀方治疗单纯血尿型隐匿性肾炎43例疗效观察

目的:观察益气化瘀方治疗单纯血尿型隐匿性肾炎的临床疗效。方法:将80例单纯血尿型隐匿性肾炎患者随机分为对照组37例和观察组43例,对照组给予潘生丁治疗,观察组给予益气化瘀方治疗,2个月后对比两组疗效。结果:观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%,观察组尿畸形红细胞计数(4.98±2.35)×107/L,显著低于对照组的(9.73±4.26)×107/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方治疗单纯血尿型隐匿性肾炎能有效减少尿畸形红细胞计数,抑制病情进展,疗效确切。     

利咽饮联合针刺热敏灸治疗隐匿性肾炎血尿临床研究

目的观察中药利咽饮联合针刺热敏灸治疗隐匿性肾炎血尿的临床疗效。方法将90例隐匿性肾炎血尿患者随机分为3组,中成药组30例予血尿安胶囊口服,中药组30例予利咽饮口服治疗,中药联合针灸组30例予利咽饮口服联合针刺热敏灸。疗程1个月,观察3组治疗前后尿红细胞计数及畸形红细胞计数。结果中成药组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数无明显改善(P0.05)。中药组及中药联合针灸组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数较本组治疗前均明显降低(P0.05),且均低于中成药组(P0.05)。中药联合针灸组治疗后尿红细胞计数及尿畸形红细胞计数均低于中药组(P0.05)。结论中药利咽饮联合针刺热敏灸能减轻血尿患者尿中红细胞及畸形红细胞数量,疗效显著,且安全性高。     

谊肾Ⅱ号加来氟米特治疗隐匿性肾炎型IgA肾病的临床观察

目的:观察谊肾Ⅱ号加来氟米特治疗隐匿性肾炎型IgA肾病的疗效。方法:选择经肾活检病理确诊为IgA肾病、临床表现符合隐匿性肾炎诊断标准患者63例,分治疗组(33例)及对照组(30例),分别给予谊肾Ⅱ号加来氟米特(治疗组)及来氟米特加双嘧达莫(对照组)治疗。观察临床疗效;治疗前后尿常规、尿畸形红细胞计数、尿蛋白定量/24 h;血清IgAI、gG、IgM。结果:两组完全缓解率分别为57.73%、20.00%,总有效率分别为93.94%、70.00%,疗效对比有显著性差异;两组尿红细胞计数、尿蛋白定量/24 h、尿畸形红细胞计数I、gAI、gG、IgM指标改善,治疗组优于对照组;除对照组1例肝功能异常外无其他不良反应。结论:谊肾Ⅱ号加来氟米特可消除或减少隐匿性肾炎型IgA肾病患者的血尿及蛋白尿,提高机体免疫功能。     

中西医结合治疗隐匿性肾炎血尿型45例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗隐匿性肾炎血尿型的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例。中西医结合治疗纽(治疗组)在一般治疗、口服西药(潘生丁、依那普利)基础上,加服肾灵1号(由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、黄芪、太子参、益母草、茜草、鹿衔草、槐花、白茅根、马鞭草组成),6月为1疗程;西药治疗组(对照组)不用中药,其他与治疗组相同。观察2组临床疗效及治疗前后血免疫球蛋白、血补体C3的变化。结果:总有效率治疗组为82.8％;对照组为33.3％;2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组IgG、IgA、IgM及补体C3治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。2组IgG、IgA、IgM及补体C3治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗隐匿性肾炎血尿型可以明显改善患者的临床症状,减少尿红细胞的排泄,提高机体免疫功能,临床疗效显著。     

引火归元法治疗小儿紫癜性肾炎血尿(肝肾阴虚证)的疗效研究

目的:探讨引火归元法治疗儿童紫癜肾炎血尿(肝肾阴虚证)的临床疗效。方法:选取2015年10月至2016年12就诊于成都中医药大学附属医院门诊的符合纳入标准和诊断标准的3~18岁患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予自拟方新知柏地黄汤治疗,对照组给以知柏地黄汤原方治疗,持续治疗8周,观察2组患儿在治疗前和治疗后血尿、中医证候的变化。结果:2组方药对患儿隐血、尿红细胞计数及改善中医证候都有疗效,且观察组的疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:新知柏地黄汤治疗小儿紫癜性肾炎血尿(肝肾阴虚证)取得了较好的临床疗效,且无明显不良反应,说明引火归元法治疗小儿紫癜性肾炎疗效肯定,值得推广。     

益气滋肾清利活血法治疗隐匿性肾炎单纯性血尿30例

目的:观察益气滋肾清利活血法治疗隐匿性肾炎单纯性血尿的临床疗效.方法:选择隐匿性肾炎单纯性血尿患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予益气滋肾清利活血法(太子参、生黄芪、茯苓、枸杞子、旱莲草、连翘、白茅根、益母草、赤芍、丹参、茜草、大蓟、小蓟、侧柏叶、车前草)治疗,对照组给予肾炎康复片治疗,治疗8周后观察2组的疗效及血尿、血清免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM)、补体C3、尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、尿免疫球蛋白G(IgGu)、尿al-微球蛋白(al-MG)等的变化情况.结果:治疗组临床控制7例,显效13例,有效5例,无效5例,有效率占83.3％;对照组临床控制4例,显效8例,有效6例,无效12例,有效率占60.0％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:益气滋肾清利活血法能有效治疗气阴两虚湿热瘀型隐匿性肾炎单纯性血尿,还可调节血清异常免疫球蛋白、低补体血症,并使尿MA、TRF降低,从而保护或减轻隐匿性肾炎单纯性血尿的早期肾损害.     

芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎非肾病水平蛋白尿临床及免疫学研究

目的:观察芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎非肾病水平蛋白尿的临床疗效及对体液和细胞免疫的影响。方法:采用随机数字表法分为治疗组31例、对照组31例,选取儿保门诊健康儿童组20例。治疗组采用益气滋肾散瘀法为主,拟芪芎茜根散加减;对照组口服依那普利、潘生丁、复方芦丁。均治疗2个疗程(2个月)。治疗2个月后观察其疗效。比较尿蛋白定量、尿畸形红细胞计数及免疫指标(IgA、IgG、IgM),分析T淋巴细胞亚群的表达水平变化。并随访1年,观察患儿复发率及呼吸道感染情况。结果:治疗组总有效率为83.87%明显高于对照组51.61%;治疗后治疗组蛋白定量(0.29±0.12)g/L,尿畸形红细胞计数(15.21±2.45)×107/L,IgA(1.53±0.57)g/L、IgG(4.08±1.74)g/L低于对照组(P0.05);IgM(3.52±0.26)g/L高于对照组(P0.05);治疗后治疗组CD4、CD4/CD8显著高于对照组(P0.05),CD8、CD19显著低于对照组(P0.05),且治疗组上述指标与健康组比较无显著差异(P0.05),治疗组复发率3.22%低于对照组25.81%(P0.05)。讨论:芪芎茜根散能有效减少紫癜性肾炎患儿尿蛋白定量,尿畸形红细胞计数,改善体液和细胞免疫功能,降低肾脏损害,降低复发率,改善预后,值得临床推广应用。     

四蚕加味方辨证治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察四蚕加味方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将82例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组41例和对照组41例。两组患者均给予西医基础治疗,同时,治疗组患者给予四蚕加味方联合参芪地黄汤治疗,对照组患者给予参芪地黄汤治疗,两组疗程均为2个月。评价两组患者的临床疗效,检测并比较患者的血压、24 h尿蛋白定量、血尿及肾功能(包括SCr、eGFR)指标,检测所有患者的血IgA、IgM、IgG、补体C3水平及T细胞亚群(CD4~+、CD8~+)比例。结果治疗后,治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为57.5%,治疗组的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血尿、24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P0.05),对照组患者的24 h尿蛋白定量水平亦明显降低(P0.05),且治疗组患者的24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的IgA、CD8~+水平明显降低(P0.05),IgM、补体C3、CD4~+/CD8~+水平明显升高(P0.05);对照组患者仅补体C3水平明显升高(P0.05);且治疗组患者的补体C3、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论四蚕加味方能显著改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状,减少尿蛋白,调节体液免疫和细胞免疫功能,从而体现了"从风论治"慢性肾小球肾炎的临床应用价值。     

复方黄蓟煎剂配合西药治疗肾炎血尿68例

目的观察复方黄蓟煎剂配合西医治疗肾炎血尿的临床疗效。方法将136例患者随机分为两组各68例。复方黄蓟煎剂治疗组（称治疗组）在一般消炎治疗口服西药（抗血小板集聚药潘生丁,血管紧张素转换酶抑制剂贝他普利等）基础上加服自拟中药方剂：生地黄、小蓟、白茅根、石韦、炒浦黄、茜草、藕节、杜仲炭、地榆炭、血余炭、女贞子、旱莲草等,8周为一疗程,西药组简称对照组不用中药,其他与治疗组相同。观察两组临床疗效及治疗前后尿常规,血免疫球蛋白、血补体C3、C4变化情况。结果总有效率治疗组87%;对照组为30%;两组比较经统计学处理相差非常显著（P〈0.01）。治疗组尿常规,IgG、IgA、IgM及补体C3、C4治疗前后比较,差异有非常显著性意义,经统计学处理（P〈0.01）。两组尿常规,IgG、IgA、IgM及补体C3、C4治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论复方黄蓟煎剂配合西药治疗肾炎血尿可明显改善患者临床症状,减少尿红细胞排泄,提高机体免疫功能,临床疗效显著。     

通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎的临床研究

目的：探讨通络宁血方治疗过敏性紫癜肾炎（HSPN）血热伤络证的效果。方法：采用随机数字表法将80例HSPN血热伤络证患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组患者采用通络宁血方联合常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量（24UP）、血清肌酐（Scr）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及不良反应（胃肠道症状、肝功能异常、头晕）发生率。结果：治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组总有效率为77.50%(31/40),治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM均较治疗前降低,且治疗组患者中医证候积分、尿红细胞计数、24UP、Scr、IgA、IgM低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者IgG均较治疗前升高,且治疗组患者IgG高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗3个月后,两组患者肝功能指标、胃肠道症状发生率、皮疹发生率、头晕发生率比较,差异...     

血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿临床观察

目的观察血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿的临床疗效。方法将120例气阴两虚型肾性血尿患者按随机数字表法分为2组。2组均予西医常规治疗。治疗组61例加血尿灵冲剂治疗;对照组59例加血尿安胶囊治疗。2组均治疗12周。比较2组临床疗效、中医证候疗效;观察2组治疗前后中医证候积分变化,尿红细胞计数及免疫功能指标变化,血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)及24 h尿蛋白定量变化。结果治疗组临床总有效率88.5%,对照组临床总有效率69.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率91.8%,对照组中医证候总有效率72.9%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后面色少华、倦怠乏力、腰膝痠软、手足心热、口干咽燥、午后潮热中医证候积分均低于本组治疗前(P0.05);治疗后治疗组倦怠乏力、手足心热、口干咽燥中医证候积分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后尿红细胞计数、血免疫球蛋白(Ig)A均较本组治疗前降低(P0.05),血补体3(C3)升高(P0.05);对照组治疗后尿红细胞计数较本组治疗前降低(P0.05),血C3升高(P0.05)。治疗后治疗组尿红细胞计数、IgA均低于对照组(P0.05),血C3高于对照组(P0.05)。2组治疗前后Cr、GFR及24 h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血尿灵冲剂治疗气阴两虚型肾性血尿疗效确切,其机制可能是通过调节机体免疫机制,改善血尿患者尿红细胞计数,且具有良好的安全性。     

中西医结合治疗原发性隐匿性肾炎血尿

表现为单纯性血尿的原发性隐匿性肾小球肾炎,又称“无症状性血尿”或“隐匿性肾炎血尿型”,多见于儿童和青年,其病程缠绵,反复发作,西医尚无有效治疗方法,我们应用中西医结合治疗本病,取得了较满意的效果,现报告如下。1 材料和方法1.1 选择标准143例均符合:①持续镜下血尿和/或反复肉眼血尿(尿红细胞:离心尿镜检≥3个/HPF,牛包华氏计算盘计数≥8×10~6/L)。②肾小球性血尿: 位相镜检尿畸形红细胞>80％,自动血细胞计数分析仪测定尿红细胞平均容积     

相差显微镜在肾小球性血尿和非肾小球性血尿中的应用

目的探讨血尿中红细胞畸形率在肾小球性血尿中的应用价值。方法应用相差显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分析。结果尿中红细胞数在肾小球肾炎组、单纯性血尿组和非肾小球性疾病组与正常对照组比较,均显著升高(P均<0.01)。肾小球肾炎组尿中红细胞畸形阳性率明显高于单纯性血尿组(P<0.01),显著高于非肾小球性疾病组和正常对照组(P均<0.01),非肾小球性疾病组与正常对照组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论血尿中红细胞畸形率可用来鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。     

中西医结合辨证治疗原发性隐匿性肾炎血尿58例

目的：观察中西医结合辨证治疗原发性隐匿性肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法：120例原发性隐匿性肾小球肾炎患者随机分为中西医结合组（治疗组）58例和单纯西药治疗组（对照组）62例。对照组予潘生丁、阿斯匹林口服治疗：治疗组在对照组的基础上,依中医辨证分型加服中药治疗。6个月为1个疗程,观察2组患者尿红细胞计数,血免疫球蛋白（Ig)和血补体C3的变化,以及肾功能的情况。结果：治疗组显效率为43．1％,总有效率69．0％,对照组显效率12．9％,总有效率27．4％,两组比较差异有显著性（P＜0．01）。同时,治疗组在异常血清免疫球蛋白调节,低补体血症缓解等方面均优于对照组。结论：中西医结合辨证分型治疗原发性隐匿性肾炎血尿疗效显著,且疗效与其临床表现,中医辨证分型和病理类型相关。     

桃红四物汤治疗肾小球肾炎血尿肾虚血瘀证30例

目的 观察桃红四物汤加减治疗肾虚血瘀证肾小球肾炎血尿的临床疗效。方法 将60例肾虚血瘀证肾小球肾炎血尿患者按随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用桃红四物汤加减治疗。观察2组治疗后尿红细胞计数(RBC)、红细胞数(高倍视野)和症状体征的变化。结果 治疗组总有效率90%,对照组为73. 3%,2组均有一定疗效,但是治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组较对照组尿红细胞计数、红细胞数(高倍视野)下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 桃红四物汤加减治疗肾虚血瘀证肾小球肾炎血尿的临床疗效确切。     

肾炎2号治疗原发隐匿性肾炎单纯血尿45例

目的:探讨肾炎2号对原发隐匿性肾炎单纯血尿治疗效果.方法:将75例入选患者,随机分为治疗组(A组)45例和对照组(B组)30例.B组采用西医常规治疗,A组口服肾炎2号,疗程均为6个月.观察治疗前后病人症状、血尿、血肌酐(Scr),血尿素氮(BUN),内生肌酐清除率(Ccr),以及免疫球蛋白的变化.结果:A组总有效率为86.6%,B组为53.33%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);同时肾炎2号能明显改善病人症状,降低血尿,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:肾炎2号治疗原发隐匿性肾炎单纯血尿,疗效显著优于西药组.     

肾炎方治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的：观察自拟肾炎方对慢性肾小球肾炎的治疗效果,来探讨其作用机制,为慢性肾小球肾炎的中药临床治疗提供理论依据。方法：将86例慢性肾小球肾炎患者随机平均分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服肾炎方,治疗56 d后对两组临床治疗效果进行比较,并观察治疗前后两组尿常规、肾功能及血清转化生长因子（TGF-β1）、血浆血管内皮血管因子（VEGF）、血清免疫球蛋白（Ig）及补体3（C3）水平的变化。结果：治疗组有效率95.3%,对照组有效率81.3%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组均能显著降低尿红细胞、尿蛋白水平,改善肾功能,且治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,两组均能显著降低血清TGF-β1、VEGF、IgA,提高IgG、IgM、C3水平,且治疗组优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肾炎方治疗慢性肾小球肾炎临床疗效确切,且毒副作用小。     

“通络宁血汤”治疗肾虚血瘀型IgA肾病30例临床研究

目的:观察通络宁血汤对肾虚血瘀型IgA肾病患者肾功能、血液流变学及免疫学指标的影响。方法:60例肾虚血瘀型IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。2组均予低钠、低脂、低盐、低蛋白饮食并控制血压,对照组给予盐酸贝那普利片和双嘧达莫治疗,治疗组予中药汤剂通络宁血汤治疗,2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后检测2组患者尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血清肌酐、血液流变学(全血高切、全血低切、血浆黏度、血小板聚集率)和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)指标,并进行统计学比较。结果:治疗后,治疗组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肌酐、IgA、IgG及血液流变学指标均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。对照组尿红细胞计数、全血高切、全血低切、血浆黏度、IgA指标较治疗前明显降低(P0.05),其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:IgA肾病患者采用通络宁血汤治疗效果显著,可明显改善患者血尿症状,减少尿蛋白,改善血液流变学、血清肌酐、免疫球蛋白水平,值得进一步研究。     

自拟参芪地黄汤治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎疗效观察

目的探讨自拟参芪地黄汤辅助西医治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎的效果。方法将2004年10月-2017年12月北京朝阳糖尿病医院和西苑医院门诊收治的300例以蛋白尿为主隐匿性肾炎患者随机分为实验组和对照组各150例,对照组患者给予盐酸贝那普利、双嘧达莫片等常规西医治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加用自拟参芪地黄汤治疗,3个月为1个疗程,治疗1个疗程后对比2组治疗效果及肾功能指标的变化。结果实验组中医总有效率为92.7%(139/150),对照组为75.3%(113/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组西医总有效率为88.0%(132/150),对照组为68.0%(102/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且实验组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3个月后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)均无明显变化,组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在西医治疗基础上加用自拟参芪地黄汤治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎可提高治疗总有效率,明显减轻中医症状,减少尿蛋白。