外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合血小板/淋巴细胞比值在妊娠期糖尿病诊断中的价值

目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年8月—2020年12月在江阴市人民医院产科门诊产前筛查的孕妇186例,其中GDM孕妇92例,正常妊娠94例。比较2组临床资料和血糖、肝功能、全血细胞等实验室数据。采用Logistic回归筛选出对GDM诊断有价值的指标并对此指标诊断GDM的灵敏度和特异度进行评价。结果 2组年龄、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后1小时血糖(1 h PG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、NLR、d NLR、LMR和PLR差异均有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析显示NLR和PLR均是GDM的危险因素。NLR和PLR联合诊断GDM的灵敏度和特异度分别为83.3%和78.8%。结论 NLR和PLR水平与GDM存在相关性,联合检测对GDM诊断具有较好的临床价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比率评估胃癌预后的Meta分析

目的分析探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)对胃癌患者预后评估的价值。 方法采用循证医学的meta分析研究。首先,从Embase、Medline和Web of Science数据库中检索关键词gastric cancer、stomach cancer、gastric carcinoma、stomach carcinoma、gastric neoplasm、stomach neoplasm、neutrophil和lymphocyte。然后,根据各纳入研究的总生存率(overall survival, OS)和无进展生存期(progression-free survival, PFS)/无疾病生存期(disease-free survival, DFS)合并生存危险比(hazard ratio, HR)的异质性,决定用固定或随机效应模型计算OS和PFS/DFS的合并HR。若合并HR>1,且其95%可信区间(confidence interval, CI)也>1, 则为NLR升高与胃癌患者OS或PFS/DFS的降低有显著联系。 结果收集18篇文献共纳入5 065例胃癌患者进行meta分析。升高的NLR与OS降低存在显著关联(HR为1.79,95%CI 1.54~2.08)。亚组分析中,胃癌多种治疗方案组和化疗组NLR升高均与OS降低存在显著关联[HR分别为1.84, (95% CI 1.48~2.29)和1.69, (95% CI 1.41~2.03)];而NLR≤3.2组和NLR>3.2组亦均与OS的降低存在显著关联[HR分别为1.80, (95% CI 1.46~2.23)和1.93, (95% CI 1.58~2.36)]。在胃癌患者OS的单因素meta回归分析中, 发表年份、种族、NLR临界值、治疗方案、患者数、进展期患者比例和男性比例都不是引起胃癌患者异质性来源的可能原因(P值分别为0.585、0.887、0.731、0.697、0.613、0.877、0.775)。 结论胃癌患者中升高的NLR与OS降低存在显著的关联,NLR可作为评价胃癌患者预后的标志物。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在早期先兆流产中的诊断价值

目的 探讨炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期先兆流产中的诊断价值。方法 采用回顾性随机数字化法搜集2020年1月—2021年10月在本院妊娠就诊的217例早期先兆流产的孕妇的常规资料以及血象资料作为研究组,同时随机数字化法搜集同期217例早期正常妊娠来本院进行人工流产孕妇的资料作为对照组,比较两者的差异,通过logistic回归分析确定影响早期先兆流产的因素,并采用ROC曲线评价NLR在早期先兆流产中的诊断价值。结果 早期先兆流产组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、单核细胞计数(Mon)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及NLR高于对照组,淋巴细胞绝对值计数(Lym)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而血小板计数(PLT)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析确定NLR是早期先兆流产的唯一影响因素(OR=2.106,P=0.003);ROC曲线显示NLR的曲线下面积(AUC)为0.729(P<0.001)。结论 NLR的升高是早期先兆流产影响因素,具有一定的诊断价值,可以为...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎诊断中的应用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎患者诊断中的临床价值。方法选择我院2014年6月至2016年6月收治的58例急性胰腺炎患者作为观察组,按照病情程度分为重症急性胰腺炎组和轻型急性胰腺炎组;同时选择同期于我院进行健康体检的健康者58例作为对照组。分析比较各组的中性粒细胞与淋巴细胞比值。结果观察组患者入院时的中性粒细胞与淋巴细胞比值显著高于对照组(P<0.05)。随着治疗的进行,重症急性胰腺炎患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值表现为高值持续时间较长且下降缓慢,轻型急性胰腺炎患者表现为高值持续时间较短且下降较快;重症急性胰腺炎患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值显著高于轻型急性胰腺炎患者(P<0.05)。结论中性粒细胞与淋巴细胞比值对于急性胰腺炎患者的病情诊断具有重要临床价值。     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃癌患者病理特征及其预后的相关性研究

目的探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与胃癌患者临床病理特征及其预后的相关性。方法选取2008年9月-2010年12月于我院行胃癌根治术的胃癌患者100例,收集患者的临床资料、病理学资料、影像学资料等,采外周血进行检测,计算术前NLR,对患者各项临床资料进行单因素分析,通过Cox回归模型探讨NLR与胃癌患者预后生存的关系。结果本组中不同性别、年龄、肿瘤大小和分化程度NLR比较差异无统计学意义(P0.05);有淋巴结转移者NLR高于无淋巴结转移者,TNM分期越高NLR水平越高(P0.05)。单因素分析显示,不同肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR胃癌患者5年生存率比较差异有统计学意义(P0.01)。多因素Cox分析显示,分化程度(低分化)、TNM分期(Ⅲ期)、NLR(NLR≥3)为影响胃癌患者5年生存率的独立危险因素(P0.001)。结论胃癌患者具有低分化、预后差等临床病理特征,术前NLR≥3是影响胃癌预后的独立危险因素。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在儿童重症肺炎中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在儿童重症肺炎诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2011年2月—2021年6月本院收住的211例重症肺炎患儿及同期80例健康体检儿童临床资料和实验室数据。其中,细菌性肺炎59例(细菌性肺炎组)、病毒性肺炎40例(病毒性肺炎组)、支原体肺炎33例(支原体肺炎组)、细菌性肺炎合并病毒感染42例(细菌性肺炎合并病毒感染组)、细菌性肺炎合并支原体感染37例(细菌性肺炎合并支原体感染组),比较各感染组与对照组之间外周血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYMP)、NLR和C-反应蛋白(CRP)的差异。结果 细菌性肺炎组的NLR显著高于病毒性肺炎组、支原体肺炎组和对照组(P <0.05),细菌性肺炎合并病毒感染组和细菌性肺炎合并支原体感染组的NLR显著高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P <0.05)。在细菌性重症肺炎的诊断中,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.76,WBC的AUC为0.69,CRP的AUC为0.75,NLR和CRP联合检...     

儿童甲型流感病毒初筛阳性患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、淋巴细胞/单核细胞比值、血小板/淋巴细胞比值测定的临床意义

目的 探讨甲型流感患儿的血常规相关参数变化特点,为儿童甲型流感的诊断与鉴别诊断提供一定参考.方法 收集2018年1月-2019年2月来本院就诊的流感症状患者1 749例(年龄＜15岁),分别做外周血常规检测和甲型流感病毒(H1N1)抗原检测.结果 甲型流感患者淋巴细胞计数下降;中性粒细胞计数比支气管炎组和支气管肺炎组高...     

中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞与扩张型心肌病心力衰竭的相关性

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)与扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的相关性。方法 选取2019年1月—2021年12月周口市中心医院诊治的扩张型心肌病患者140例为研究对象,其中58例心功能正常者,82例心力衰竭者,另选取同期80例健康体检者作为对照组,检测所有入选者的血常规,计算NLR和PLR,比较各组NLR和PLR的差异。采用logistic回归分析NLR和PLR与DCM患者发生心力衰竭的关系。采用ROC曲线分析NLR和PLR对DCM患者发生心肌衰竭的预测效能。结果 DCM心力衰竭组NLR和PLR均高于DCM心功能正常组和对照组(P<0.05);随着DCM患者心功能分级严重程度的增加,NLR和PLR水平逐渐增加(P<0.05)。logistic回归分析显示,NLR和PLR是DCM患者发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR和PLR两者联合对DCM发生心力衰竭的预测价值大于NLR和PLR单一指标的预测价值。结论 NLR和PLR与DCM患者心力衰竭密切相关,两者联合可有效预测DCM患者发生心力衰竭的风险。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值及平均血小板体积联合肿瘤标志物检测对小细胞肺癌的诊疗价值

目的 旨在探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及平均血小板体积（MPV）联合肿瘤标志物检测对小细胞肺癌的诊疗价值。方法 回顾性分析207例小细胞肺癌患者及207例体检者肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（pro GRP）和炎性指标NLR、PLR、MPV的检测数据,比较不同分期、治疗前后检测结果的差异,采用ROC曲线评估单项和联合指标对小细胞肺癌的诊断价值。结果 小细胞肺癌患者广泛期和局限期5项指标均存在统计学差异（P<0.05）。首次治疗后proGRP、NSE、NLR、PLR和MPV分别下降了73.17%、59.53%、31.52%、11.89%和3.00%,均存在统计学差异（P<0.05）。NSE和pro GRP联合检测敏感度为89.40%,特异度为93.20%,约登指数为0.826,高于单独检测。NSE+proGRP联合NLR、PLR、MPV和NSE+proGRP相比,诊断价值不存在统计学差异（P>0.05）。结论 肿瘤标志物NSE和pro GRP联合检测对小细胞肺癌的诊断价值高于单独检测,联合炎性指标NL...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与子痫前期的相关性研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与子痫前期的相关性。方法回顾性收集2016年1-12月在延安大学附属医院住院分娩的孕妇180例,将其分为正常妊娠组(A组),轻度子痫前期组(B组)和重度子痫前期组(C组),每组各60例。记录所有研究对象一般临床资料和生化指标。结果 Kruskale-Wallis分析及Mann-Whitney两两比较分析显示,B组和C组NLR显著高于A组(P0.05);Pearson相关性分析得出NLR与24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压呈正相关关系。由受试者工作曲线(ROC)得出,NLR≥3.13时,灵敏度为87.5%,特异度为58.1%。结论 NLR可能为预测子痫前期的新指标,为临床诊断及治疗提供依据。     

E-DII与新生儿出生指标的关系及PLR和NLR对E-DII的验证

目的 研究孕晚期能量调整膳食炎症指数（energy-adjusted dietary inflammatory index, E-DII）与新生儿出生指标的关系及使用血小板/淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte radio, PLR）和中性粒/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）评估E-DII的有效性。方法 选自2021年4月—2022年1月在安徽淮北市妇幼保健院建册的237名孕妇作为研究对象。根据食物频率问卷（food frequency questionnaire,FFQ）计算孕晚期E-DII,将E-DII等分为抗炎饮食组（Q1）、中间组（Q2）、促炎饮食组（Q3）。多元线性回归探究孕晚期E-DII评分与PLR、NLR的关系以及与新生儿出生体重、身长的关联。结果 多因素调整后,孕晚期E-DII每上升1个单位,PLR增加19.577个单位（P<0.05）、NLR增加0.590个单位（P<0.05）;新生儿的出生体重减少127.509 g(P<0.05)、身长减少0.864 cm(P<0.0...     

Cyclin D1过度表达与食管癌预后关系的Meta分析

目的:探讨Cyclin D1过度表达与食管癌预后关系。方法:检索PubMed数据库、中国知网、维普资讯中文数据库及中国生物医学文献中文数据库,应用Meta分析软件RevMan5.1对各研究数据进行统计处理,计算合并OR值及95%可信区间(95%CI)。结果:共有19篇文献纳入系统评价,三年生存率合并OR值为0.42(95%CI:0.27-0.65);五年生存率合并OR值为0.37(95%CI:0.26-0.52)。结论:Cyclin D1过度表达与食管癌的预后有关,但该结论尚需进一步的大规模临床试验加以验证。     

血小板与性别的交互作用对食管鳞癌根治术患者预后的影响

目的  探讨血小板(platelets, PLT)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)根治术患者预后的影响及其与性别、年龄间的交互作用。方法  选取2014年2月1日―2018年11月30日582例符合入组标准的ESCC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法用于绘制生存曲线并行log-rank检验。运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算总生存时间(overall survival, OS)、无病生存时间(disease free survival, DFS)的危险系数(hazard ratios, HR)及其95% CI。结果  PLT仅与性别存在交互作用(HR=2.417, 95% CI: 1.150~5.078, P=0.018)。分层分析显示,男性PLT增多组的死亡风险是PLT正常组的1.713倍(HR=1.713, 95% CI: 1.203~2.441, P=0.003);女性PLT增多组与PLT正常组预后差异无统计学意义(HR=0.590, 95% CI: 0.299~1.165, P=0.129)。结论  PLT与性别对ESCC根治术患者预后的预测存在交互作用,采用PLT预测患者预后时应注意性别的差异。     

中国人群体重指数与食管癌发病风险的Meta分析

摘要:目的　探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。方法　系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值（95%CI）,运用最小二乘估计方法（GLST）估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。结果　最终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例。Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关（OR＝0.56,95%CI:0.35～0.90）,并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响。BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低（OR＝0.57,95%CI:0.54～0.60）。结论　本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素。     

食管癌高发区早诊早治内镜普查顺应性调查

食管癌的筛查除与防治策略本身有关外,还与人群的认识和接受程度有很大关系[1],接受程度高其顺应性就高,反之亦然,从而影响阳性病例的检出率及早期诊断率.为此本研究对磁县食管癌早诊早治普杳顺应性进行分析,探讨高发区食管癌内镜普查的影响因素,以提高食管癌早诊率.     

山西省东南部地区居民食管癌危险因素的病例对照研究

目的探讨山西省东南部地区居民饮食、行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法在山西省东南部地区, 采用以人群为基础的 1︰2 配对病例对照研究方法, 对 101 例食管癌患者和 202 例对照进行问卷调查, 采用单因素和多因素条件 Logistic 回归对所获资料进行分析。结果 BMI 指数过低 (OR = 2.85, 95%CI: 0.96～8.27)、吸烟 (OR =3.08, 95%CI: 0.94～10.03)、饮酒 (OR = 3.12, 95%CI: 1.16-8.68)、常吃咸鱼腊肉 (OR = 8.68, 95%CI: 2.12～35.48)、喜食烫食 (OR = 5.69, 95%CI: 2.20～14.75) 可能是食管癌的危险因素; 常吃肉蛋禽奶 (OR = 0.20, 95%CI: 0.08～0.49)可能是食管癌的保护因素。结论生活习惯和饮食习惯是本地区食管癌的主要危险因素之一, 应对其采取综合性的预防措施。     

食管癌病人社会支持与自我护理能力的相关性研究

目的分析食管癌病人的社会支持与自我护理能力的关系,为提高病人的自我护理能力提供临床指导。方法采用自我护理能力测定量表和社会支持评定量表对89例住院食管癌病人进行调查。结果食管癌病人社会支持总分为（40．91±8．04）分,中等水平57例（64．0％）,高等水平32例（34．0％）;自我护理能力总分为（108．58±13．70）分,中等水平51例（57．3％）,高水平38例（42．7％）。社会支持与自我护理能力总分（r=0．711）及自我护理技能（r=0．550）、自护责任感（r=0．326）、自我概念（r=0．467）和健康知识水平（r=0．709）4个维度呈正相关（P〈0．01）。结论社会支持影响食管癌病人的自我护理能力,护理人员应重视食管癌病人的社会支持,从而促进病人的自我护理能力的提高,进而提高生活质量。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对三阴性乳腺癌临床预后及与Ki - 67表达的影响

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）对三阴性乳腺癌的临床预后影响及与Ki - 67表达的关系。方法 回顾性分析2006年1月 - 2012年12月于我院乳腺外科住院治疗的134例三阴性乳腺癌患者。NLR最佳临床分界值采用ROC曲线确定,并依此分NLR＜2.64组和NLR≥2.64组。临床独立预后因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。术后生存时间和生存曲线比较采用Kaplan - Meier和log - rank方法。Ki - 67的表达采用免疫组织化学方法检测。结果 NLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素,最佳临界值为2.64。NLR＜2.64组术后中位DFS为39.10月,中位OS为52.30月;NLR≥2.64组术后中位DFS为27.35月,中位OS为37.35月。2组术后DFS和OS比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。NLR低组伴Ki - 67表达阴性的三阴性患者术后中位DFS和OS生存时间显著高于其他情况。结论 NLR是三阴性乳腺癌的关键影响预后因素,具有重复性强、非侵袭性、方便实用等特性,可用于预测三阴性乳腺癌临床预后。     

多项肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的应用价值

目的探讨CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项血清肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断中的价值分析。方法采用Auto Lumo A2000化学发光仪检测57例食管癌、46例食管相关良性疾病和60例健康人血清中的CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9和CA72-4的水平并进行比较。结果食管癌组CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项肿瘤标志物显著高于食管相关良性疾病和健康人(F值分别为8.569、6.752、7.662、6.629、16.145,P<0.05)。单项检测指标中,Cyfra21-1的阳性检出率最高(45.6%),SCC-Ag次之(28.1%);5项肿瘤标志物联合检测阳性检出率最高,为64.9%(37/57)。结论CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4五项肿瘤标志物联合检测诊断食管癌的敏感性优于常用的CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag三项联合检测。     

食管癌的流行病学及筛查研究进展

食管癌是严重威胁中国居民健康的恶性肿瘤之一,中国是食管癌的高发地区,疾病负担严重。吸烟、饮酒、蔬菜水果摄入过少、不良饮食方式、感染、遗传因素均会增加食管癌的发生风险。虽然近年来液体活检技术显示出了良好的食管癌筛查效果,但是胃镜检查目前仍然是食管癌的标准筛查手段。中国早期食管癌诊断率偏低、筛查力度有待加强。