阿尔茨海默病精神行为症状与HCY水平及颈动脉粥样硬化的关系探究

目的 探讨阿尔茨海默病的精神行为症状（Behavioral and psychological symptoms,BPSD）与血浆同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）水平及颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取2015 年10 月～2017 年10 月我院收治的阿尔茨海默病患者87 例,根据阿尔茨海默病患者的神经精神问卷测评结果将其分为两组,BPSD 组（n=54）与非BPSD组（n=33）。对患者的血浆HCY 进行测定,并采用彩色多普勒检测颈总动脉（Common carotid artery,CCA）与颈内动脉（Internal carotid artery,ICA）内径及内-中膜层厚度（Intima media thickness,IMT）,比较两组患者间的差异,并分析血浆HCY 水平及颈动脉粥样硬化与BPSD 症状的相关性。结果 BPSD 组患者的血浆HCY 水平明显高于非BPSD 组患者,且高HCY 血症的百分比也明显高于非BPSD 组患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉超声结果显示,BPSD 组患者的CCA、ICA 内径和IMT 值均明显高于非BPSD 组患者,两组间差异显著（P＜0.05）。经多因素Logistic 回归分析,血浆HCY 水平、CCA 颈动脉内径和IMT、ICA 颈动脉内径和IMT 均是BPSD 症状的独立危险因素（OR=3.328、2.824、2.627、2.544 和2.417,P＜0.05）。结论 血浆HCY 水平及动脉粥样硬化程度可能与阿尔茨海默病患者的BPSD 症状存在一定的相关性。     

血浆肝细胞生长因子和同型半胱氨酸与高血压病合并颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)和同型半胱氨酸(HCY)在高血压合并颈动脉粥样硬化患者血浆中的表达水平及其临床意义。方法 58例2型原发性高血压患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择我院健康体检25例作为正常对照组(NC组),采用ELISA测定血浆HGF和HCY水平,并分析血浆HGF和HCY水平与IMT关系。结果 AS组和非AS组血浆HGF水平和HCY水平均明显高于正常对照组(均P<0.01);AS组血浆HGF水平和HCY水平均明显高于非AS组(均P<0.01)。原发性高血压患者血浆HGF与IMT、FBG、HCY呈正相关(r=0.431、0.264、0.375,P<0.01或<0.05)。原发性高血压患者血浆HCY与IMT、HGF呈正相关(r=0.347、0.309,P<0.01和P<0.05)。HGF和HCY是影响原发性高血压患者颈动脉IMT的独立相关因素。结论高水平血浆HGF和HCY水平在高血压血管内皮损伤和修复以及颈动脉粥样硬化有关。     

彩色多普勒超声检查对高血压患者颈动脉粥样斑块的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查对老年高血压患者的诊断价值。方法:随机选取体检的老年人(≥60岁)231例作为研究对象,分为高血压组和非高血压组。所有研究对象均行彩色多普勒超声检查颈动脉,观察并记录两组研究对象的颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)内膜和内-中膜厚度(IMT)、血流收缩期峰值流速(PSV)及颈动脉粥样斑块形成情况。结果:高血压组研究对象的CCA和ICA内径,CCA和ICA的IMT厚度均显著高于非高血压组(P<0.05);高血压组患者CCA和ICA的PSV和最大剪切率(SR)值均显著低于非高血压组(P<0.05),而血管阻力指数(RI)值显著高于非高血压组(P<0.05);高血压组患者颈动脉粥样斑块阴性率显著低于非高血压组,而内膜增厚和粥样斑块检出率均显著高于非高血压组(P<0.05);随着血压程度的升高,粥样斑块检出率也随之升高,组间具有差异性。结论:彩色多普勒超声可以早期发现老年高血压患者颈动脉粥样斑块的形成,对早期预防、早期治疗颈动脉粥样硬化有重要的临床意义,应作为老年人群体检的常规方法。     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)与动脉粥样硬化的关系.方法:测定42例老年2型糖尿病患者和62例正常老年人的血浆HCY水平、颈动脉内中膜厚度(IMT)以及颈动脉(Carotid)、股动脉(Femoral)的斑块(Plaque)发生率.结果:糖尿病组血浆HCY水平明显高于对照组(P均＜0.01),颈动脉IMT及斑块发生率较对照组明显增加(P均＜0.05),其中合并早期糖尿病肾病者(IDN)与无并发症者(NIDN)相比,血浆HCY水平、颈动脉IMT及斑块发生率增加更明显(P均＜0.05).结论:血浆HCY升高可能是老年糖尿病动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与糖尿病微血管病变的发生有关.     

阿尔茨海默病精神行为症状与血浆Hcy和叶酸及Vit B12的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸、维生素B12(Vit B12)与阿尔茨海默病精神行为症状(BPSD)的相关性。方法对77例阿尔茨海默病病人(其中BPSD组40例,非BPSD组37例)进行血浆Hcy、叶酸及Vit B12测定,以同期常规体检的健康老年人39例作为正常对照组。结果 BPSD组和非BPSD组血浆Hcy明显高于正常对照组(F=199.64,q=19.9、11.4,P<0.01),且BPSD组高于非BPSD组,差异有显著性(q=8.1,P<0.01)。BPSD组和非BPSD组血浆叶酸水平明显低于正常对照组(F=35.17,q=-6.5、-7.8,P<0.05),而BPSD组与非BPSD组比较差异无显著性(q=1.4,P>0.05)。BPSD组及非BPSD组血浆Vit B12水平均明显低于正常对照组(F=350.99,q=-26.0、-17.2,P<0.01),且BPSD组显著低于非BPSD组(q=8.4,P<0.01)。结论Hcy、叶酸和Vit B12水平降低可能参与BPSD的发病。     

老年高血压病患者血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的关系

目的测定老年单纯高血压病患者、高血压合并冠心病患者及正常老年人的血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)水平及颈动脉(Carotid)、股动脉Femoral Artery)粥样硬化程度,评价血浆HCY对老年高血压患者动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)程度的影响.方法选取28例健康老年人及73例老年高血压病患者,其中包括35例单纯高血压患者及38例合并冠心病(CAD)患者.取血标本用荧光标记免疫法测定HCY水平,同时用高频超声仪测量患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及颈、股动脉的斑块(Plaque).结果老年高血压病患者的HCY水平及颈动脉IMT、斑块严重程度较健康老年人明显升高(P均＜0.05),分析显示HCY水平与动脉粥样硬化程度正相关(r=-0.37,P＜0.05卜独立于年龄、性别、吸烟、血脂等因素,另外高血压病患者HCY水平与是否患有冠心病独立正相关.结论老年高血压患者的HCY水平升高是AS及冠心病的独立危险因素,其发病机制可能与内皮损伤,平滑肌增生有关.     

彩色多普勒超声在慢性肾功能衰竭患者颈动脉病变中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断慢性肾功能衰竭（CRF）患者颈动脉病变的临床价值。方法对CRF患者（非透析组34例、透析组39例及37例对照组）用彩色多普勒超声分别测量颈总动脉（CCA）,颈内动脉（ICA）及颈外动脉（ECA）的内径、内膜-中层厚度（IMT）、粥样斑块情况以及颈动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。结果 CRF非透析组和CRF透析组患者CCA、ICA及ECA的内径和IMT,以及动脉粥样斑块检出率均大于对照组,差异有显著统计学意义（均〈0.01）,CRF非透析组和CRF透析组患者CCA、ICA及ECA的PI和RI值分别均高于对照组,差异有显著统计学意义（均〈0.01）,而CRF透析组IMT、RI及PI均高于非透析组,差异有统计学意义。结论通过彩色多普勒超声检查CRF患者颈总动脉病变情况和颈动脉血流参数,对早期发现和预防CRF患者动脉硬化具有重要的临床价值。     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:取空腹静脉血利用高效液相层析法测定血浆同型半胱氨酸的浓度.利用高分辨率超声仪测定双侧颈动脉内膜中层厚度,动脉粥样硬化的定义为内膜中层厚度(IMT)≥1.3 mm,根据超声结果分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.3 mm)和对照组(IMT＜1.3 mm).结果:颈动脉粥样硬化组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).颈动脉粥样硬化组高同型半胱氨酸血症的检出率高于对照组(49.1%/9.8% X2=14.6 P＜0.01).Logistic回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化发生相关(OR=2.011,P=0.033).结论:颈动脉粥样硬化患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高.血浆同型半胱氨酸是预测颈动脉硬化的独立危险因素.     

腔内凸阵超声探头检测颈动脉的初步研究

目的 探讨腔内凸阵超声探头体外途径检查颈动脉的应用价值.方法 选取43例患者86支颈动脉作为研究对象,用高频线阵探头、低频凸阵探头及腔内凸阵探头分别检测颈总动脉(CCA)内径、收缩期峰值流速(PSV),颈内动脉(ICA)内径、PSV、异常血管形态及显示长度等参数并进行比较.结果 3种不同频率超声探头所测ICA内径、PSV、显示长度比较具有显著性差异;ICA异常形态血管比较,腔内探头与高频探头之间有统计学差异.结论 腔内凸阵探头检测ICA具有较高的临床应用价值.

Abstract：

Objective To assess the value of an intracavitary convex array probe in detecting internal carotid artery (ICA) disease. Methods Eighty-six carotid arteries in 43 cases were examined with intracavitary convex array probe, low-frequency convex array probe and high-frequency linear probe to collect the data including the ICA visible length, peak systolic velocity (PSV), internal diameter, blood vessel shape; common carotid artery (CCA) intimae-medial thickness (IMT), PSV, and internal diameter. Results Significant differences were noted in the visible length, PSV of ICA, and internal diameter detected by different frequency ultrasound probes. Intracavitary probe and high-frequency probe produced significantly different findings of the blood vessel shape. Conclusion Intracavitary convex array probe has important clinical value in detecting of ICA disease.     

血浆同型半胱氨酸和胆红素水平与颈动脉粥样硬化斑块关系研究

目的 探讨缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,GAS)斑块与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)和胆红素(total bilirubin,TBIL)水平之间的相关性.方法 选取2013年1月～12月石嘴山市第一人民医院院神经内科缺血性脑卒中住院患者300例,分别测定血浆HCY和TBIL水平,并对颈部血管进行超声多普勒检测,根据颈动脉有无粥样硬化斑块分为斑块组(病例组,n=164例)和无斑块组(对照组,n=136例).分析两组间血浆HCY和TBIL水平是否有差异;同时观察不同水平血浆HCY和TBIL与CAS斑块之间的关系.结果 ①病例组血浆HCY高于对照组,TBIL水平低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);②血浆HCY升高者CAS斑块检出率高于HCY正常者(P＜0.05);③CAS斑块检出率在不同TBIL水平无统计学差异,但CAS斑块检出率随着TBIL水平的升高呈现逐渐减低趋势.结论 血浆高HCY和低TBIL水平可能与缺血性脑卒中患者CAS斑块的形成有关.     

老年高血压患者颈动脉超声检测及临床价值

目的　了解老年高血压患者动脉粥样硬化的状况 ,探讨超声检测颈动脉粥样硬化在高血压患者中临床价值。方法　检测分析 12 0例老年高血压患者颈总动脉 (CCA)内径、内膜中层厚度 (IMT)、斑块发生率并与 4 5例健康老人对照。结果　高血压组较对照组颈动脉内径及内膜中层厚度增加 (P <0 .0 5 ) ;高血压病各级之间颈动脉IMT比较亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,随高血压分级增加颈动脉IMT亦逐渐增厚 ;高血压组的斑块发生率明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　动脉IMT增厚是动脉粥样硬化的早期特征 ,血压增高是引起高血压病颈动脉变化的一个重要因素 ,颈动脉超声检测对于防治老年高血压及其并发症具有重要意义。     

清晨高血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨清晨高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发病情况、特点,并分析清晨血压在动脉粥样硬化发生、发展中的作用.方法 67 例轻中度原发性高血压病人分为清晨高血压组和非清晨高血压组,并选择30例血压正常者作为对照组.应用高分辨率多普勒超声测量颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处内膜中层厚度(IMT),并取二者内膜中层厚度最大值(CBMmax)作为参考指标.结果 与对照组比较,清晨高血压组和非清晨高血压组的CCA和颈内动脉(ICA)的平均血流速度(Vm)明显降低,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及CBMmsx明显升高(P＜0.05);非清晨高血压组较清晨高血压组在CCA和ICA部位测的平均血流速度显著降低,PI,RI及斑块检出率明显升高(P＜0.05).结论 清晨高血压对颈动脉粥样硬化的发生发展有一定的促进作用.     

老年高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉-中层厚度的关系

目的 :研究老年高血压患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)水平与颈动脉内膜 中层厚度 (IMT)的关系。方法 :运用高压液相色谱和超声心动图测定 48例老年高血压不伴脑栓塞 ,36例老年高血压伴脑栓塞和 40例体检健康的老年人的血浆总HCY水平和颈动脉IMT。结果 :老年高血压不伴脑栓塞组与伴脑栓塞组血浆HCY分别为 (1 8 36± 6 1 4 ) μmol/L和 (2 7 44± 1 0 36)μmol/L ,均显著高于老年健康组 (1 1 2 4± 2 41 ) μmol/L(P <0 0 0 1 ) ,且伴脑栓塞组又明显高于不伴脑栓塞组 (P <0 0 1 )。老年高血压组左、右颈总动脉处和颈内动脉IMT与健康老年组比较均有显著性差异。老年高血压伴脑栓塞组血浆高HCY水平与左、右颈总动脉及右颈内动脉IMT之间有显著相关性 ,相关系数分别为 0 5876(P <0 0 1 ) ,0 466 1 (P <0 0 5) ,0 4672 (P<0 0 5)。结论 :老年高血压患者 ,尤其是合并有脑栓塞者血浆HCY水平明显升高。HCY是老年高血压的危险因素之一 ,老年高血压伴脑栓塞组患者血浆总HCY水平与左、右颈总动脉及右颈内动脉IMT的增厚与血浆HCY水平升高程度一致     

代谢综合征患者的颈动脉内膜中层厚度及其与脉压的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)及其与脉压的关系.方法 检测126例MS患者和98例非MS患者的IMT增厚率,并分析IMT增厚率与脉压(PP)的关系.结果 (1)两组患者颈总动脉、颈动脉分叉、颈内动脉IMT增厚率间差异均有统计学意义(P＜0.05);(2) PP与颈动脉IMT增厚率呈正相关(r=0.62,P＜0.05).结论 MS患者IMT增厚率高于非MS患者;检测PP和颈动脉IMT对早期发现MS患者及其动脉粥样硬化有重要意义.     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸（hemocysteine,Hcy）水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法 126例动脉粥样硬化性脑梗死患者为脑梗死组,选择同期健康体检者82例为对照组。检测两组患者的血浆同型半胱氨酸水平,并应用超声检查颈动脉内膜-中层厚度（intimal-medial wall thickness,IMT）。结果脑梗死组患者血浆Hcy、IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.70,P〈0.05）。结论血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化关系密切,是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。     

膝骨关节炎患者血清脂肪因子水平与颈动脉硬化的相关性

目的探讨膝骨关节炎患者血清脂肪因子水平与颈动脉硬化的相关性。方法选择2013年1月至2015年1月铜川矿务局中心医院收治的膝骨关节炎患者62例(膝骨关节炎组),另选择同期体检健康者30例为对照组,对2组受试者血清内脏脂肪素、抵抗素、瘦素及颈动脉内膜中层厚度(IMT)和内径进行比较,并分析血清内脏脂肪素、抵抗素、瘦素水平与颈动脉硬化的相关性。结果膝骨关节炎组患者血清内脏脂肪素、抵抗素、瘦素水平显著高于对照组(P<0.05);Ⅲ级膝骨关节炎患者血清内脏脂肪素、抵抗素、瘦素水平显著高于Ⅱ级患者(P<0.05),Ⅳ级膝骨关节炎患者血清内脏脂肪素、瘦素水平显著高于Ⅱ、Ⅲ级患者(P<0.05);Ⅳ级膝骨关节炎患者血清抵抗素水平显著高于Ⅱ级患者(P<0.05),但Ⅲ、Ⅳ级膝骨关节炎患者血清抵抗素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。膝骨关节炎组患者颈动脉IMT显著大于对照组(P<0.05);Ⅲ级膝骨关节炎患者颈动脉IMT显著大于Ⅱ级患者(P<0.05),Ⅳ级膝骨关节炎患者颈动脉IMT显著大于Ⅱ、Ⅲ级患者(P<0.05)。膝骨关节炎组与对照组颈动脉内径比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级膝骨关节炎患者颈动脉内径比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Sperman相关性分析显示,膝骨关节炎患者血清内脏脂肪素和瘦素水平与颈动脉IMT呈显著正相关(r=0.307、0.356,P<0.05),血清抵抗素水平与颈动脉IMT无显著相关性(r=0.132,P>0.05);膝骨关节炎患者血清内脏脂肪素、瘦素、抵抗素水平与颈动脉内径均无显著相关性(r=0.076、0.015、0.067,P>0.05)。结论脂肪因子水平升高是膝骨关节炎损害进展的危险因素,且该过程与颈动脉硬化存在密切关系。     

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:研究老年单纯收缩期高血压患者的脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度的关系。方法:从我院2010年3月至2012年3月心内科收治的患者中,分别选取34例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者作为A组,30例全期型高血压(SDH)患者作为B组,32例单纯舒张期高血压(IDH)患者作为C组,另选取30例健康体检者作为对照(D组),分别检测各组患者的脉压(PP)、血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)。结果:A组患者的PP和血HCY水平分别为(83.53±8.07)mmHg、(27.54±4.16)mmol/L,均高于B组、C组、D组患者,且A组的平均颈动脉IMT为(1.86±0.27)mm,与D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ISH患者的脉压与血HCY及IMT呈正相关。A组的颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中发生率分别为91.2%、61.8%,明显高于B、C、D组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的PP增大与血HCY水平升高和颈动脉IMT增加有关。PP和HCY是ISH患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子。     

老老年高血压患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉狭窄的关系

目的探讨老老年高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉狭窄的关系。方法选择≥80岁的老年高血压患者153例,行颈动脉多普勒超声检查,根据彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用循环酶法测定Hcy并进行组间比较。结果颈动脉各狭窄组血浆同型半胱氨酸水平显著高于颈动脉IMT正常组（P〈0.05）;中重度狭窄组血浆Hcy水平显著高于轻度狭窄组（P〈0.05）。结论老老年高血压患者血浆Hcy升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,且与动脉狭窄的严重程度相关。     

高血压患者血清碱性磷酸酶与颈动脉硬化的相关性分析

目的 探讨高血压患者血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与颈动脉硬化的相关性。方法 选取我院2016年6月～2018年12月住院或门诊的高血压患者100例,所有患者抽取空腹静脉血测定主要生化指标,并行颈动脉窦内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)检查,使用颈动脉血管B超检查IMT,根据检测结果分为颈动脉IMT正常组、颈动脉IMT增厚组、颈动脉斑块形成组;依据所测的血清ALP水平四分位数分为四组:Q1组、Q2组、Q3组、Q4组。结果 四组患者颈动脉IMT、劲动脉斑块形成比较,差异有统计学意义(P均0.005)。各组两两比较,血清LDL-C水平,Q1组低于Q4组;颈动脉IMT,Q1组分别低于Q2组、Q3组和Q4组,Q2组低于Q4组;颈动脉斑块发生率,Q1组、Q2组低于Q4组,差异有统计学意义(P0.05)。颈动脉IMT与年龄呈正相关(r=0.598,P=0.000),颈动脉IMT与LDL-C(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)呈正相关(r=0.468,P=0.007);血清ALP水平,颈动脉IMT增厚组高于颈动脉IMT正常组;颈动脉斑块形成组高于颈动脉IMT正常组和颈动脉IMT增厚组,差异有统计学意义(P0.05),颈动脉IMT与血清ALP水平呈正相关(r=0.545,P=0.000);多元Logistic回归分析,影响颈动脉硬化的独立相关因素包括年龄、LDL-C及ALP。结论 血清ALP水平是一个重要的影响高血压患者动脉粥样硬化的因素,可作为高血压患者动脉粥样硬化评估的标志物。     

高血压及合并急性缺血性脑血管病患者血浆HCY与血脂、IMT的关系的探讨

目的为研究高血压及高血压合并急性缺血性脑血管病同型半胱氨酸(hyperhomocysteine，HCY)水平与血脂与颈动脉内中膜厚度的关系.方法用高效液相色谱法分别测定25例健康(对照组)、32例单纯高血压患者(高血压组)及34例高血压合并脑梗死患者(脑梗死组)血浆同型半胱氨酸(HCY)水平，同时测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及超声测定颈动脉内中膜厚度(IMT)，分析三组患者上述指标的关系。结果高血压组及脑梗死组HCY、TC、TG、LDL、IMT均高于健康对照组，高血压组与脑梗死组相比，脑梗死组HCY、TC、TG、LDL及IMT均高于高血压组。HCY与IMT明显正相关。结论高血压及合并脑梗死患者存在血浆HCY水平增高，且高HCY浓度可能引起IMT的增厚，并在脑梗死的发病中起了一定的作用。