超声心动图诊断外伤性左室异物存留1例

患者男,25岁.因"左侧胸痛2d,并一过性晕厥半天"急诊入院.患者自述2d前酒醉将缝被针刺入左侧胸壁内.急诊超声心动图提示:左室外侧壁基底段见一长约4.3 cm细针状强回声异物由左上向右下斜行穿过室壁,大部分位于左室腔内,少部分穿过并固定于室壁心肌,极少部分针尾显露于心包脏层表面,针尖与二尖瓣后叶瓣尖轻度接触.超声提示:(1)左室侧壁至左室腔内细针状强回声异物存留(针体大部分位于左室腔内);(2)二尖瓣轻度反流;(3)心包少量积液(图1).     

风湿性心脏炎并大量心包积液误诊为感染性心内膜炎1例

患者 ,男 ,15岁。因反复发热、心悸、呼吸困难 30天 ,加重 7天入院。查体 :心界扩大 ,HR12 0次 /分 ,心尖闻及收缩期杂音。化验 :ESR轻度增快 ,抗链球菌 O升高。超声检查 :左房室扩大 ,以左房明显。二尖瓣前叶附着约 4mm× 4mm不规则光团 ,左室后壁探及液性暗区 3mm。提示 :感染性心内膜炎 ,二尖瓣前叶赘生物 ,重度二尖瓣关闭不全 ,轻度三尖瓣及主动脉瓣关闭不全 ,微量心包积液。临床按感染性心内膜炎治疗 ,但患者症状无明显改善。1周后超声复查 :见心包腔内出现中大量心包积液。行心包穿刺抽出约 42 0 ml淡黄色积液 ,细胞学检查未见抗酸…     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

小细胞肺癌卵巢转移临床分析1例

1临床资料患者,女,46岁,因“咳痰咳血、呼吸困难加重,抗生素治疗无效”就诊,入院查体:一般状态尚可,因呼吸困难活动受限,被迫坐位,以腹式呼吸为主,右肺门部叩诊浊音,右肺上叶听诊闻及呼气相哮鸣音。胸部CT(2018-08-06):右肺上叶前段支气管开口闭塞,右肺上叶肺门旁见团块状软组织密度影,与纵膈分界欠清,CT值33Hu,最大层面约5.7cm×5.0 cm。纵隔内见类圆形软组织密度影,直径2.6cm,右侧胸腔见少量积液(图1)。支气镜下活检(2018-08-09):(右肺上叶)结合形态学特征及免疫组化染色结果支持小细胞癌。     

手术治疗食管癌穿孔一例报告

1临床资料患者男,54岁。进行性吞咽困难3个月,发热6 d。查体:一般状态可,体质消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,右肺底可闻及小水泡音,肝脾未触及。实验室检查:肝功能正常。胃镜示距门齿26~31 cm处食管深溃疡型肿物。食管钡透示右肺门影增大增浓,食管中段见长约5.0 cm的斑状充盈缺损区,对应右侧纵隔内见条状钡剂影。肺CT示食管分叉水平以下约6.0 cm食管管腔狭窄,管壁增厚,纵隔沿右后胸壁见条状高密度影,右肺下片状高密度影与食管界限不清。纤维支气管镜检查示气管各支气管未见瘘口,右下叶各管壁红肿、糜烂、有脓苔,各腔内均有大量黄白痰。腹部B…     

肺鳞癌伴肋骨骨髓瘤1例

患者男性,73岁.因右胸前下壁包块1年余入院.查体:右胸前下壁腋中线第11肋骨处可扪及3 cm×3 cm×5 cm大小肿块,质硬,表面光滑,边界清楚.CT示右肺下叶后基底段肺内见一肿块影,约2.6 cm×3.6 cm×5.4 cm大小,肿块边缘不规则,见浅分叶及毛刺影.右侧第11肋骨骨质破坏、溶解,局部呈软组织肿块状向外隆起.临床诊断:右下肺癌并第11肋骨转移.手术切除右肺下叶、周围淋巴结及第11肋骨.     

女性后纵隔精原细胞瘤1例

患者女 ,2 2岁 ,咳嗽 ,咯血 1月余。胸部正侧位X线片示 :右侧胸腔中等量积液 ,右肺中叶不张并肺门肿块。超声检查示 :心包大量积液 ,腹腔间隙少量积液 ,右侧胸腔大量积液。胸部CT示 :右侧胸腔、心包大量积液 ,纵隔少量积液 ;前纵隔、隆突下、主 肺动脉淋巴结肿大、融合成片块状 ,包绕在大血管周围 ;右后纵隔中下份内见一圆形巨大块影 ,约 9.5cm× 7.1cm× 10 .5cm大小 ,CT值为4 3.9Hu ,增强后肿块轻度强化 ,CT值为6 7Hu ,肿块向右侧生长 ,突破胸膜 ,包绕中间段及下叶支气管 ,致管腔狭窄 ,但仍可见含气支气管 ,肿块边缘清楚 ,无分叶 ,密…     

超声诊断右侧房室沟处横纹肌肉瘤1例

<正>患者男,53岁。胸闷不适3年伴呼吸困难1年入院。心脏超声示(图1):右侧房室沟处见一中低回声肿块,形态尚规则,肿物与室壁分界不清,大小约3.8cm×4.2cm×2.3cm,心包腔内并可见无回声区,左室后壁后方约1.8cm,心尖部约2.3cm。CDFI(图2):二、三尖瓣口可见少量蓝色反流信号。超声提示:(1)右房室沟处心脏占位,恶性肿瘤?(2)二、三尖瓣少量反流。(3)心包积液。入院查体:生命体征平稳,心前区触及震颤和心包摩擦     

左心室下壁心内膜下囊肿超声表现1例

患者男,53岁。平时无特殊不适,常规体检,超声发现心内膜下囊肿1周入院。超声检查:各房室腔径正常,左室壁未见肥厚,左室下壁二尖瓣后叶瓣环下方距瓣环约 1.3 cm处心内膜下心肌层内可见 1.9 cm×2.8 cm的无回声区,无分隔,包膜完整,且回声较强(图1)。超声诊断:左室下壁心内膜下囊肿。CT检查未见明显异常。手术所见:心脏正常大小,左室后壁表面无特殊;探查左心腔,在二尖瓣后叶下方靠近瓣环约1 cm处,可见白色纤维组织膜,切开探查到一 2 cm×3 cm 大囊腔,向外靠近左室后壁仍有较厚的肌层,囊腔壁似纤维结缔组织。术后诊断:左室下壁心内膜下囊肿…     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

左心室内转移性肿瘤超声表现1例

患者女,39岁.因咳嗽、咳痰、痰中带少量血丝1月余,胸部CT提示中等量心包积液就诊.查体:无特殊表现.心脏超声检查:左室侧壁自乳头肌水平至心尖部见一大小约4.5 cm× 2.3 cm的中等回声团块附着,内部回声均匀,边界清,形态不规则,并随心动周期而改变,部分如"乌贼须"漂浮于左心室内,团块无蒂,未侵蚀心肌组织,心包腔内见无回声区(图1).     

男性纵膈原发性绒癌1例

男,19岁。咳嗽伴发热1周,发现双肺多发占位入院。入院体检：双侧乳腺无女性化,睾丸不大,内无硬结或肿物;肺CT示：双肺内散在多发大小不等类圆形高密度影,边界尚清,密度均匀,纵膈窗减影不明显,最大者约5cm×5cm,前上纵膈内见大小约9cm×10cm软组织肿块影,密度不均,包绕周围大血管,与周围血管分界不清;脾脏体积增大,达7个肋单元;肝实质内未见异常密度影;心包腔内见液体低密度影环绕。