卒中后抑郁患病率与NIHSS、BI和MMSE评分关系的研究

目的比较两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)诊断卒中后抑郁(PSD)效能,分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)和简短精神状态量表(MMSE)评分与PSD病情程度的相关性。方法选择2010年10月—2013年10月石家庄市长安区谈固街社区脑卒中发病监测网和社区卫生服务中心共同监管诊断为脑卒中患者280例。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)作为诊断PSD的标准,评估两条目患者PHQ-2HAMD诊断PSD的效能;用HAMD、NIHSS、BI和MMES量表对PSD患者进行测评分析,了解NIHSS、BI指数和MMSE评分与HAMD的相关性。结果急性脑卒中后3周PSD的患病率为26.79%(75/280),其中轻度21.07%(59/280),中度4.29%(12/280),重度1.42%(4/280)。PHQ-2诊断PSD的预测效能AUC为0.837,敏感性为89.2%;特异性为74.3%;HAMD的AUC为0.814,敏感性为83.6%,特异性为84.1%。HAMD评分与NIHSS评分呈高度相关(r=0.817,P0.05);HAMD评分与BI评分呈高度负相关(r=-0.795,P0.05);HAMD评分与MMSE评分呈低度相关(r=0.109,P0.05)。结论 PSD是脑卒中后常见并发症;PHQ-2可作为社区诊断PSD的快速筛查工具;随着患者神经功能缺损程度NIHSS评分的升高和BI评分的下降,PSD病情程度呈加重趋势;而与MMSE评分之间无显著相关性。     

脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响

目的:观察脑梗死全程适时干预方案对急性脑梗死患者预后的影响。方法:将本研究中心纳入观察的30例急性脑梗死患者严格按照方案要求进行相关治疗和操作,并分别于入组当日、入组2周和发病3个月进行NIHSS的评定和记录;于入组当日和入组2周进行GCS的评定和记录;于入组4周和发病6个月进行BI和MRS的评定和记录。结果:患者的GCS值在治疗前后无统计学差异;NIHSS、BI、MRS值在治疗前后存在显著性统计学差异。结论:该方案对急性脑梗死患者能够恢复患者的神经功能,保证患者拥有日常生活的自理能力,有效减少急性脑梗死患者的致残率,提升患者的生活质量。     

中医体质量表应用中的疑难问题解读

《中医体质量表》和《中医体质分类与判定》已在全国各级各类医院、科研机构等单位应用近8年,在应用过程中有一些共性的疑难问题出现,如对于兼挟体质的判定、量表判定标准与专家判定不一致、对条目和评分标准理解的差异等,为体质辨识造成了困惑.梳理了目前常见的量表应用问题,从专业角度进行了分析、阐释,并提出了相应的对策,为《中医体质量表》和《中医体质分类与判定》的规范化使用以及进一步的充实与完善提供了可借鉴的依据.     

肺癌患者报告结局测评工具的研究近况与思考

在临床工作中,医务人员可以通过患者报告结局测评工具(PROMs)来对患者的整体状况进行评估,进而调整治疗方案。现详细介绍了常用的肺癌患者报告结局测评工具,其中包括肺癌特异性量表7个(EORTC QLQ-LC13、FACT-L、LCSS、QLICP-LU、MDASI-LC、DDC、PQRS)、癌症普适性量表5个(FLIC、KPS评分、ECOG体力状况评分表、CARES、RSCL)以及评估癌症患者的症状量表2类(癌因性疲乏、癌痛)。目前肺癌患者报告结局测评工具种类多样,应用范围广泛,但肺癌术后症状量表的研制有待加强,同时需建立完善的PROMs评估系统,指导PROMs的科学运用。     

运用评定量表法开展中医研究

评定量表是用来量化观察中所得印象的一种测量工具.中医学的辨证论治、药物性能、效应评价等,多数属于并不十分精细的模糊信息,不是依靠精确的"金指标"作为判定的根据,而是强调对所有资料的全面收集和综合分析,因而,中医颇适合采用评定量表的方法进行研究.笔者认为,借鉴评定量表的研究思路、原则与技巧,研制符合中医基本理论和临床实际的中医辨证量表、气质测评量表、药物组方量表、亚健康状态评定量表等,使之较多地进行定量分析,有较高程度的标准化,可以为中医药研究提供一种更合理的思路与方法.     

血管性痴呆中医临床研究观察指标的选择

血管性痴呆（VascuLar dementia,VD）是指因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征。它是一种慢性进行性疾病,以记忆、认知、言语、性格、行为、判断力、注意力、逻辑推理等方面的精神减退或消失为主要表现,并影响患者的职业、日常生活、社会活动的状态。     

针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症44例临床观察

目的 观察针刺介入治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 将98例抑郁症患者随机分为药物对照组54例、针刺介入组44例,两组患者均酌情选用1种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药口服,连续治疗6周;针刺介入组在此基础上针刺神庭、百会、风池、大椎、神道、至阳并随症加减治疗.记录两组在治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时汉密尔顿抑郁量表(H AMD)总评分,以及治疗第1、2、4、6周时副反应量表(SERS)评分,并根据HAMD减分率统计疗效. 结果 药物对照组愈显率为61.11％、总有效率为85.19％,针刺介入组分别为90.90％、100％,两组愈显率比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).针刺介入组HAMD总分在治疗第1、2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.05或P＜0.01);针刺介入组SERS评分在治疗第2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.01).结论 针刺介入治疗抑郁症临床疗效优于单用药物治疗,主要表现为起效快且能明显减轻药物不良反应等.     

互联网＋ LSADL 量表在深圳市脑卒中 患者日常生活能力中的应用价值

〔摘 要〕 目的：调查龙氏日常生活能力（LSADL）量表和 Barthel 量表在深圳市不同级别医疗机构中针对脑卒中患者的 生活能力的共性与差异。 方法：2018 年 9 月 27 日至 2020 年 4 月 7 日期间，以互联网方式采集深圳市内不同级别医疗机构 的脑卒中患者信息，分别运用 LSADL 量表和 Barthel 量表进行脑卒中患者的日常生活活动能力评定。 结果：LSADL 量表相 对于 Barthel 量表分级更加细致，能将功能障碍较为严重的患者识别出来。 结论：LSADL 量表与 Barthel 量表对脑卒中患者 功能障碍严重评定结果吻合度高，且 LSADL 量表分级更细腻易使用，具有良好的临床诊断应用价值。     

耳甲电针治疗功能性消化不良的临床效果

目的:观察耳甲电针治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取2018年6月至2019年5月北京同仁医院收治的功能性消化不良患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组采用对照刺激,观察组采用耳甲电针刺激,所有患者治疗前后均使用功能性消化不良主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评估患者症状的严重程度,并参照功能性消化不良中医诊疗专家共识意见和功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见的疗效评估方法,对比分析观察组与对照组治疗功能性消化不良的疗效。结果:观察组和对照组治疗前主要症状评分表、功能性消化不良生命质量量表(FDDQL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组症状及量表评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率82.22%,对照组治疗有效率57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳甲电针对于功能性消化不良的各项症状具有较好的疗效。     

针刺治疗精神分裂症顽固性幻听患者50例临床观察

目的 观察针刺治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效和安全性.方法 将临床确诊为精神分裂症顽固性幻听的100例患者随机分为试验组和对照组,每组50例.对照组单用维思通治疗,试验组在对照组治疗的基础上进行中医辨证分型后针刺治疗.1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.观察两组临床疗效、试验组不同病程患者疗效,比较试验组各证型之间疗效;两组患者治疗前后采用简明精神病量表(BPRS)、特异性幻听量表(SHRS)及副反应量表(TESS)评分.结果 试验组脱落3例,总有效率72.34%;对照组脱落1例,总有效率38.78%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组病程≤2年患者总有效率85.71%高于病程＞2年患者总有效率61.54%(P＜0.05);试验组4种不同证型之间总有效率之间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者BPRS、SHRS评分在第2、3疗程后同一时段比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);试验组不良反应发生率31.91%低于对照组69.39%(P＜0.05).结论 针刺治疗精神分裂症顽固性幻听的临床疗效较好且安全性较高.     

头针治疗血管性痴呆随机对照临床研究

目的评价头针治疗血管性痴呆（肝肾亏虚兼痰瘀阻络证）的疗效。方法采用多中心随机对照的试验方法,将184例患者随机分配到头针组和体针组,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表（MMSE）、社会行为能力量表（Blessed）、日常生活自理能力量表（ADL）和中医证候积分的测定。结果血管性痴呆患者认知功能疗效头针组的显效率、总有效率均优于体针组：社会行为能力疗效和中医证候疗效头针组的显效率优于体针组,但总有效率无明显差异：日常生活自理能力疗效两组总有效率无明显差异。USE量表评分和中医证候积分的改善均显示头针组显著优于体针组（P〈0．01）：而Blessed量表和ADL量表评分头针组与体针组无明显差异（P〈0．05）。结论头针治疗血管性痴呆,可明显改善患者的智能状态、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,而且具有安全、有效、取穴方便、操作简单、不受体位限制等优点,不失为一种有效的非药物疗法。     

穴位刺激调控法联合小剂量氯米帕明片治疗强迫症81例随机双盲临床研究

目的 观察穴位刺激调控法合并小剂量氯米帕明片治疗强迫症的临床疗效. 方法 将160例强迫症患者随机分为研究组81例和对照组79例,两组均先经过药物清洗期2周后开始双盲治疗.研究组给予穴位刺激加行为疗法治疗,每日1次,每次30 min,每周5次,并服用每片12.5mg剂型的氯米帕明片;对照组服用每片25 mg剂型的氯米帕明片并接受模拟穴位刺激调控法治疗.两组服药方法均为第1天1片,以后每隔1天增加1片,第11天增加至6片,两组均治疗12周.治疗前后采用Y-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应. 结果 研究组痊愈率为48.15％,对照组为30.38％;研究组总有效率为95.10％,对照组为87.30％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后第2、4、6、8、12周Y-BOCS评分总分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后第4、6、8、12周Y-BOCS评分总分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组治疗12周后Y-BOCS强迫思维和强迫行为评分、HAMD、BPRS量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后Y-BOCS强迫思维和强迫行为、HAMD评分差异均有统计学意义(P＜0.05),而BPRS评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 穴位刺激调控法合并小剂量氯米帕明片治疗强迫症临床疗效肯定,且不良反应少.     

循证护理在急性脑梗死40例中的应用

目的:探讨循证护理在急性脑梗死患者中的应用价值。方法:选取80例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,观察两组患者护理效果。结果:观察组治疗后FIM积分、神经功能缺损评分及日常生活能力改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:在急性脑梗死患者的康复中采用循证护理能够提高患者肢体功能康复。     

加兰他敏片治疗阿尔茨海默病临床观察

目的评价加兰他敏片治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效及安全性。方法将83例AD患者随机分为两组，加兰他敏组42例，给予加兰他敏片口服，吡拉西坦组给予吡拉西坦片口服，疗程16周。通过简易智能量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、副反应量表（TEsS）评定疗效及安全性。结果加兰他敏组轻度、中度AD患者在治疗16周后ADL及MMSE总分、记忆力、回忆力分值变化有统计学意义（P〈0．01）；重度AD的MMSE、ADL分值变化无统计学意义。吡拉西坦组治疗前后MMSE、ADL分值均无统计学意义（P〉0．05）。结论加兰他敏治疗阿尔茨海默病是有效、安全的，能改善轻度、中度AD患者的认知功能和日常生活能力，尤其表现在记忆力、回忆力方面。     

益智汤治疗血管性痴呆30例

目的:观察自拟方益智汤治疗血管性痴呆患者的临床疗效.方法:将纳入的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例,其中治疗组予以自拟方益智汤口服,对照组予以甲磺酸二氢麦角毒碱片(喜得镇)口服,疗程结束后进行临床疗效评价.结果:益智汤对改善血管性痴呆患者的中医证候、社会或行为能力、认知功能具有明显的疗效,与喜得镇疗效相当.结论:益智汤对血管性痴呆患者具有明显临床疗效.     

广州中医药大学本科优秀生的性格特征研究

目的探讨中医优秀生的性格特征。方法用卡特尔16种人格因素量表(16PF量表)和五态性格测验表(DY量表)对优秀生64名,普通生136名,进行了问卷调查。结果优秀生具备聪慧富有才识、沉着自信、当机立断等良好性格特征外,创造能力较强。在统计学上有显著差异。但自律性比普通生差,且高年级优秀生的平衡能力、持久能力较普通生差。结论研究提示优秀生有许多优良的性格品质,在教育上应因才施教。但优秀生的心理压力大,自我期望值高,特别是高年级优秀生。他们心理健康应引起有关部门的注意,要正确引导、帮助他们健康成长。     

妇女绝经综合征中医证候量表与KI量表生存质量量表相关性初步探讨

目的:通过对绝经期生存质量量表、中医证候量表及Kupperman Index(KI)量表进行相关分析,从而为进一步完善中医证候量表提供依据。方法:对治疗前及治疗后3个月中医证候量表记分、KI量表总记分、生存质量量表总记分及其四个维度进行相关性分析,了解3个量表对绝经综合征临床症状评分和临床疗效评价是否具有较好的相关性。结果:通过相关分析,3个量表显示出对绝经综合征主要症状和疗效评价具有高度一致性。结论:中医证候量表能很好的反应绝经综合征临床疗效,值得在临床推广应用。     

中风后遗症病人心理护理评价

为探讨心理护理对减轻中风后遗症病人的生活质量的影响,我们采用 Hamiltom 焦虑量表和抑郁量表对病人心理护理前后的心理特征进行了评价。     

糖尿病医案证候的半定量聚类分析

目的:从统计分析的角度探索糖尿病医案中的辨证规律。方法:应用中医四诊量表和血瘀量表,分别对138例糖尿病医案病例进行评分,并对数据进行相关统计分析。结果:①聚类分析将筛选后的四诊因子分为了肾阳虚类和肾阴虚类。②四诊与血瘀19因子比较发现舌诊因子在糖尿病诊断中权重较高。结论:应用聚类分析的统计方法在一定程度上客观地验证了糖尿病中医辨证规律。     

多囊卵巢综合征患者焦虑和抑郁状况的研究

目的:通过对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom,PCOS)患者典型症状及Zung抑郁、焦虑自评量表问卷调查,了解多毛、痤疮、肥胖、不孕等对患者社会心理的影响程度。方法:对128例PCOS患者进行典型症状及焦虑自量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自量表(self-rating depression scale,SDS)的问卷调查,比较PCOS患者与正常人之间焦虑抑郁的检出率,以及不同年龄、毛发多少、痤疮有无、不同体重指数、不孕与非不孕者间焦虑抑郁的检出率。结果:PCOS患者焦虑与抑郁的检出率显著增高(P≤0.001),年龄、不孕与焦虑和抑郁的检出率正相关(P≤0.05),而与多毛、痤疮、体重指数无相关性;多毛的PCOS患者的焦虑水平比无多毛PCOS患者及正常女性高;未显示肥胖的PCOS患者的抑郁发病风险比非肥胖组增高。结论:治疗育龄期、不孕的PCOS患者在临床用药治疗同时更应强化心理疏导。