小儿腹腔镜与剖腹胆囊切除术比较

作者报道１９９２年４月～１９９３年１２月采用腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗小儿结石性胆囊炎２９例，并与１９９１年１月～１９９２年３月对２３例施行剖腹胆囊切除术（ＯＣ）的患儿进行对比分析。两组中各有２例因同时行其他手术或检查被除外。平均年龄ＯＣ组为７．７岁（１～１６岁），ＬＣ组为１１．４岁（４～１７岁）；男女比例ＯＣ组１０：１１，ＬＣ组１１：１６；有腹痛者分别为９０％和９５％；病程以后组较长，分别是５．６±６．２和１１．８±：１４．３个月。全部病例均经日超证实有胆囊炎或胆囊结石。ＬＣ组中预防性使用抗…     

脑型维生素B1缺乏症与亚急性坏死性脑脊髓病关系的探讨

脑型维生素Ｂ１ 缺乏症是因维生素Ｂ１（硫胺素）缺乏所引起的一系列神经系统症状 ,此病在国内已罕见 ［１］。由于江汉平原是稻米产区 ,当地农民存在食用精白米习惯 ,脑型维生素Ｂ１缺乏症仍不少见。我院自１９９４年６月至２０００年６月共收治脑型维生素Ｂ１ 缺乏症１６例 ,现将其有关临床资料进行分析如下。临床资料一、一般资料１９９４年６月～２０００年６月住我科诊断为脑型维生素Ｂ１ 缺乏症共１６例 ,男１２例 ,女４例 ;年龄５月～２岁 ;发病季节１月～２月４例 ,９月～１０月１２例 ;入院前病程６小时～１５天。病前发热６例（３…     

小儿病毒性脑炎的临床特点及治疗重点

１９９５年１月～１９９６年１２月我院ＰＩＣＵ收治病毒性脑炎５３例，对其临床特点及治疗总结如下。临床资料男２４例，女２９例。年龄３个月～１２岁，其中３～６个月２例，～１岁５例，～３岁１８例，～７岁１８例，～１２岁１０例。全年均有发病，以７～９月为多，占...     

缺氧性白质脑病7例

缺氧性白质脑病７例青岛市立医院（２６６０１１）赵延祜，李红，吴新彦我院自１９９３年１月～１９９５年１０月为缺氧缺血性脑病儿做了颅脑ＭＲＩ检查，发现７例有脑白质性脱髓鞘，现报告如下。临床资料一般资料男４例，女３例。６个月～１岁２例，～３岁３例，～７岁２...     

女童淋病38例

我科自１９９７年５月～２０００年６月收治女童淋病３８例，现总结分析如下。 临床资料 一、一般资料３８例均来自我科性病门诊。年龄８个月～２ ａ ５例（１３．２％），～１０ ａ ２６例（６８％），～１４ ａ ７例（１９．１％），平均６．２６ ａ。病程５ ｄ～６个月，平均 ２２．４ ｄ。 ３１例父母有淋病史，占８１．５ ％，其父５例，其母７例，父母双方１９例。来自保姆者１例，传染源不明者６例（父母双方经检查排除淋病）。与父母同床就寝者２９例（７６％），与父母内衣裤一同洗涤者３０例（７８．９ ％）。城市女童２２例（５…     

婴儿外部性脑积水40例

外部性脑积水（Ｅｘｔｅｒｎａｌｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ,ＥＨ）又称脑外积水,是一种暂时性交通性脑积水,原因是多方面的,具有共同的影像学特点,本文对我院４０例外部性脑积水病例作一分析。１　临床资料１．１　一般情况男３０例,女１０例。年龄＜１个月２例（最早者８天）,１月～１１例,３月～１０例,６月～１３例,１岁～３例,２岁～１例。与围产期因素有关２０例：窒息１４例,其中剖宫产３例,臀位产３例;早产２例;颅内出血２例;新生儿高胆红素血症２例。与感染因素有关４例：化脓性脑膜炎２例,病毒性脑炎１例,中耳…     

120例小儿胃电图检查临床应用

１２０例小儿胃电图检查临床应用浙江省台州地区医院儿科（３１７０００）蒋延华我们自１９９４年１月～１９９４年１２月对１２０例疑诊上消化道疾病患儿进行了胃电图检查。现报告如下。临床资料一、对象男７２例，女４８例，年龄３岁～１４岁，～６岁３２例，～１４岁８...     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病中药物的应用

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）安全高效,完全缓解率达６４％～９６％,但ＡＴＲＡ能导致高白细胞血症,发生率为７．７％～４０％。同时予化疗能降低白血病细胞负荷,现将我科６例ＡＰＬ治疗体会报道如下。 资料与方法 一、资料 ６例均系门诊或住院病人,其中男４例,女２例,＜６岁２例,７～８岁３例,９岁１例,病程１～３个月,均为初治病人。所有病例均经外周血及骨髓象检查,符合实用儿科学诊断标准。 二、方法 ６例确诊后即给 ＡＴＲＡ１～１．５ｍｇ／ｋｇ·ｄ,分３次口服。３例未加化疗药,…     

细小病毒B19与先天性唇腭裂畸形的相关关系

我们对８４例先天唇腭裂畸形儿人类细小病毒Ｂ１９（ＨｕｍａｎｐａｒｖｏｖｉｒｕｓＢ１９，Ｂ１９）感染状况进行检测，报告如下。对象和方法　１．对象：⑴先天性唇腭裂畸形组（唇腭裂组）：８４例，来自１９９６年１１月肇庆国际微笑行动接受畸形手术矫治的唇腭裂１７８例患儿。要求为：符合先天性唇腭裂诊断、无合并症、外周血象及肝功和两对半检查无异常者。年龄为６个月～１５岁。诊断唇裂２０例，腭裂２７例，唇腭裂３７例。（２）住院患儿组（患儿组）：共１５６例，是１９９６年１１月至１９９７年３月我院住院患儿。年龄为１个月…     

5kg以下婴儿室间隔缺损的手术治疗

１９９４年３月～１９９８年６月，笔者对２３例５ｋｇ以下婴儿室间隔缺损（ＶＳＤ）伴肺动脉高压者施行手术治疗，占同期６２例１周岁以下婴儿ＶＳＤ修补术的３７．１％。临床资料本组２３例，男１３例，女１０例。年龄为３～１１个月（平均为６．７８±０．５３个月），体重为３．２～５．０ｋｇ（平均为４．３８±０．２１ｋｇ）。术前反复呼吸道感染２３例，反复心衰１７例。１１例因难治性肺炎或心衰，经内科控制下急诊手术。全组均经Ｘ线胸片、心电图、超声心动图、心导管和心血管造影检查确诊。全组均伴有中度以上肺动脉高压，肺动脉…     

小儿双腔右心室的诊断（附23例11临床分析）

总结１９９１年１月～１９９３年１２月，安贞医院小儿心脏科经手术证实的双腔右心室２３例，其中单纯型１例，复合型２２例。术前诊断符合率为９１．３％（２１／２３例），仅２例（占８．７％）误诊。认为对超声心动图诊断室间隔缺损的患儿，如有以下临床特征：（１）胸骨左上缘有收缩期震颤及杂音；（２）肺动脉瓣第二心音减弱；（３）胸部Ｘ线检查肺动脉段凹陷；（４）心电图Ｔｖ＿１、Ｔｖ＿（３Ｒ）直立（占８２．６％）。再配合重复细致地超声心动图检查，可提高双腔右心室术前诊断率     

红细胞丙酮酸激酶缺乏10例报告

我院儿科自１９９８年起开展了红细胞酶３项检查 ,即红细胞葡萄糖＿６＿磷酸脱氢酶（Ｇ＿６＿ＰＤ）、葡萄糖磷酸异构酶（ＧＰＩ）和丙酮酸激酶（ＰＫ）的检查 ,２年来共发现ＰＫ缺乏患儿１０例 ,今报告如下。临床资料１０例中男６例 ,女４例 ;其中新生儿７例 ,婴幼儿３例 ,年龄最小１天 ,最大２岁。新生儿均因黄疸入院 ;婴幼儿中１例４个月患儿 ,因面色苍黄３月入院 ,最后证实为ＰＫ缺乏及 β＿地中海贫血 ;１例１岁５月幼儿因咽炎、高热抽搐入院 ,因其母为血红蛋白Ｈ病患者 ,筛查时发现Ｇ＿６＿ＰＤ及ＰＫ缺乏 ,血红蛋白检查未发现异常 ;…     

经导管Amplatzer堵塞器治疗动脉导管未闭的评价

为研究评价新的自膨性Ａｍｐｌａｔｚｅｒ堵塞器关闭动脉导管未闭（ＰＤＡ）的疗效,于１９９８年８月至１９９９年２月应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ堵塞器关闭突兀 ,年龄０．８～１１岁（平均３．９岁）,体重７～３９ｋｇ（平均１５．８ｋｇ）,ＰＤＡ最狭处直径２．３～６．４３ｍｍ（平均３．５ｍｍ）。应用６Ｆ长鞘经股静脉插至降主动脉递送堵塞器,术后１０～１５分钟作主动脉造影评价即职效。关闭术后２４小时、１月、３月、６月     

以癫癎发作为首发症状的儿童狼疮脑病5例误诊分析

狼疮脑病是指系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并中枢神经系统受损 ,其临床表现多种多样 ,且无特异性 ,容易误诊。我院１９８９年２月～１９９９年３月曾误诊以癫发作为首发症状儿童狼疮脑病５例 ,现报告如下。临床资料男３例 ,女２例 ;年龄６岁～１４岁 ;病程１天～２个月。临床表现为全身强直阵挛性发作４例 ,部分性发作１例 ,全部病例均有持续或间歇性发热 ;体征有脑膜刺激征１例 ,巴彬斯基征阳性２例 ,腱反射亢进３例。脑脊液检查 :白细胞轻度上升３例 ,蛋白轻度至中度增高４例 ,糖和氯化物下降２例 ;脑ＣＴ检查 :脑水肿２例 ,脑皮质轻度萎…     

血清铋浓度的测定及口服胶体次枸橼酸铋停药前后患儿血清铋的浓度

目的　探讨各年龄组儿童正常血清铋浓度及服用治疗剂量胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）的安全性。方法　用原子荧光光谱法测定９７ 例１～１２ 岁正常儿童血清铋浓度和９４ 例５ ～１２ 岁经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃十二指肠疾病的儿童,服ＣＢＳ６ 周,合并阿莫仙和甲硝唑各服２ 周的治疗方案后,进行服ＣＢＳ后１、２、４、６ 周和停服后１ 周、１～２ 个月、３～４ 个月、５～６ 个月和６ ～１２ 个月以上血清铋浓度的观察。结果　（１）正常儿童血清铋浓度在各组间经统计,Ｆ＝ １３．７５,Ｐ＝０．０００ １,差异有非常显著意义。本组正常儿童血铋浓度从１ 岁始随年龄增长而增高,５～６ 岁组到１２ 岁保持相对恒定。（２）服ＣＢＳ后各组血清铋浓度经统计,Ｆ＝３７．１８,Ｐ＝０．０００ １,其中４ 周、６ 周两组与１ 周、２ 周两组间差异有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,服药后血铋浓度逐渐上升,４ 周后不再继续升高,平均在（１０．２ ±２．４）μｇ／Ｌ或（１０．８±２．１） μｇ／Ｌ,远未达到临界浓度（５０～１００ μｇ／Ｌ）。（３）停药后各组血铋浓度经统计,Ｆ＝２２．１１,Ｐ＜０．０００ １,各组均数间两两比较差异也有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,可见服Ｃ     

先天性后尿道瓣膜10例

先天性后尿道瓣膜１０例叶辉先天性后尿道瓣膜是男孩较常见的先天性下尿道梗阻性畸形。我院自１９８９年１月～１９９３年６月共收治１０例，均行经尿道电的瓣膜治愈。报告如下。１．临床资料：本组１０例。年龄３月～７岁（１岁以下３例，１～２岁３例，～３岁２例，～４...     

中枢神经系统感染2234例临床流行病学分析

我院近６年来共收治小儿中枢神经系统感染２２３４例。其中细菌性脑膜炎２１９例（９．８％），以脑膜炎双球菌和肺炎双球菌为主要病原，１岁以内患者最多（４０．２％），治愈率和病死率分别为６７．１％和４．７％，病毒性中枢神经系统感染２０１５例（９０．２％），以腮腺炎病毒和肠道病毒感染为多，３～７岁患者最多（６８．８％），治愈率和病死率分别为７８．２％和０．６％。     

急性肾功能衰竭患儿的胃肠外营养

营养支持在儿童急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗中起着十分重要的作用,而胃肠外营养（ＰＮ）应用于ＡＲＦ是近年来的新进展。本研究探讨小儿ＡＲＦ时ＰＮ治疗的临床意义。资料和方法：１．对象：１９９６年８月～１９９７年１２月来我院住院的ＡＲＦ患儿共２５例,其中２～３岁１例,～６岁２例,～１２岁２２例,平均年龄（８．９±３．１）岁;男１９例,女６例。２．诊断：小儿ＡＲＦ的诊断参阅文献［１］及其临床分型参阅文献［２］,本组２５例ＡＲＦ患儿均符合非高分解代谢型ＡＲＦ。在原发病诊断中,原发型肾小球疾病诊断依据文献［…     

脑干听觉诱发电位监测高胆新生儿听力障碍

为早期发现高胆红素血症（高胆）造成的听力损害,我们对６０例高胆新生儿进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查,现报道如下。对象和方法一、对象：１９９５年２月～１９９７年２月高胆新生儿６０例,男３２例,女２８例。胎龄３６．９±２．２ｗｋ,出生体重２０５０±２６０ｇ,早产儿３１例。血清胆红素＜２２０μｍｏｌ／Ｌ６例,～２５７μｍｏｌ／Ｌ１０例,～３０８μｍｏｌ／Ｌ１６例,～３４２μｍｏｌ／Ｌ１６例,＞３４２μｍｏｌ／Ｌ１２例。二、方法：１．血清胆红素高峰时第１次ＢＡＥＰ检查,６ｍｏ后复查。２．异常标准：…     

持续必可酮和间断喘乐宁气雾吸入治疗儿童哮喘49例临床分析

我院采用持续必可酮和间断喘乐宁治疗儿童哮喘４９例，其中中￣重症３２例，重症１７例。年龄４￣１１岁，平均４．９岁。病程２￣９年，平均４．６年。治疗结果：临床缓解１５例（３０．６％），显效２７例（５５．１％），有效３例（６．１％），无效４例（８．１％），总有效率９１．８％。用微型峰流速仪监测肺功能，治疗前，治疗后４月、８月、１２月的ＰＥＦＲ均值前后比较有极显著差异（Ｐ〈０．００１）。坚持激素治疗哮喘是