泪小管断裂伤吻合术临床治疗分析

目的 探讨泪小管断裂吻合术的治疗方法疗效分析.方法 选取2009年～2010年收治的100例泪小管断裂吻合术治疗.结果 术后临床效果满意,术后患者眼部无明显刺激症状,远期治愈率94%.结论泪小管断裂的修复愈早愈好,最好在一期缝合皮肤伤口时即吻合泪小管.     

泪小管断裂37例临床分析

泪小管断裂37例（37只眼）选用不同的手术方法和泪小管支撑物，行泪小管吻合术，随访0．5～2年。结果：治愈26例（70．3％），好转8例（21．6％），未愈3例（8．1％）。结论：寻找泪小管断端是手术成功的关键；泪小管支撑物的选择及留置时间是影响手术成功的重要因素。     

创伤性泪小管断裂吻合术20例体会

目的评价创伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法20例（20眼）创伤性泪小管断裂,据不同情况在裂隙灯显微镜和手术显微镜下寻找、吻合断端。以硬膜外导管为支撑物或硅胶管为支撑物,一端以缝线固定于下眼睑或自上泪小管插入泪囊,另一端插入泪囊或鼻泪管置入鼻腔内固定。结果20例术后泪道冲洗均通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论创伤性泪小管断裂采用硬膜外麻醉导管,据情况选用不同的手术方法,术后效果较满意,方法简单可靠,成功率高。     

手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析

目的 探讨手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效.方法 对28例下泪小管断裂者在手术显微镜下应用直视法和猪尾巴探针法寻找下泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管或尼龙线为支撑物,吻合下泪小管.结果 拔管或取线后随访6个月至1年,28例患者中,治愈24例,好转3例,未愈1例.结论 泪小管断裂吻合治疗外伤性泪小管断裂,术中采用恰当的麻醉方法,仔细寻找泪小管鼻侧断端,选择合适的支撑物,就可提高手术的成功率.     

泪小管断裂吻合术14例临床分析

泪小管断裂是较为常见的眼外伤急症之一，由于泪小管是泪液的重要引流通道，所以此类患者如手术处理不当，可造成严重的泪液外溢，给患者生活带来诸多不便和很大的精神痛苦。我院1996年2月-2003年6月对14例(14眼)新泪小管断裂的患者．行工期泪小管吻合术，取得满意效果，现报告如下。     

顺向泪道置管术治疗泪小管断裂的临床观察

目的 观察并探讨顺向泪道置管术在泪小管断裂吻合手术中应用的安全性和有效性。方法 回顾性系列病例研究。收集2011年10月至2014年8月于河北大学附属医院行泪小管吻合联合顺向泪道引流管置入患者的病历资料和随访资料。根据患者随访过程中的眼部耐受及并发症情况评估带管的安全性,根据拔管后6个月的症状、泪道冲洗检查情况评估手术疗效。结果 共收集到完整的病历资料和随访资料84份,所有患者带管耐受情况良好,随访期间未产生严重的并发症,拔管后6个月手术成功率96.43%(81/84)。结论 顺向泪道置管在泪小管吻合术中的应用是安全、有效的。     

泪小管断裂吻合术46例临床分析

在眼睑外伤中,泪小管断裂伤是常见急诊病,以下泪小管多见。成功吻合泪小管主要避免永久性溢泪,同时使眼睑外形复原,避免眼睑畸形。我院46例(46眼)行泪小管断裂吻合术均达到满意效果,现报道如下。     

泪小管断裂80例临床治疗分析

目的评价导管外径为0.65mm硅胶管在泪小管断裂吻合术中作为支撑管的临床效果及安全性，同时探索留置支撑管的最佳时机。方法80例（80眼）泪小管断裂患者在显微手术中寻找泪小管鼻侧断端并置入0.65mm硅胶管，分别于3个月、6个月、9个月和1年取管。结果80例患者经3年以上随访观察，获得解剖复位，自觉不流泪，冲洗通畅者75例（93、75％），同时观察到在置管术后6个月～9个月取管时机最佳，极少发生以硬膜外导管做支撑物时的泪点及泪小管割裂现象。结论0、65mm硅胶管做泪小管断裂吻合术中的支撑物，其疗效可靠，安全性优于硬膜外导管。     

26例泪小管断裂吻合术临床分析

目的 比较牵拉缝线法和非牵拉缝线法治疗泪小管断裂伤的疗效。方法 用非牵拉缝线法和牵拉缝线法对26例病例进行了泪小管断裂吻合术。结果 排除2例泪小点豁开的病例,非牵拉缝线组11例,有3例创口裂开。牵拉缝线组13例,创口全部愈合良好。3例创口裂开的病例拔管后有时有溢泪,创口愈合良好的病例拔管后无溢泪。两组对比有显著性差异（χ^2=4.05,P〈0.05）。结论 用牵拉缝线法治疗泪小管断裂伤,效果确切,操作容易。     

下泪小管断裂吻合术临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合术的手术方法及效果。方法26例泪小管断裂患者，在6倍放大镜直视下，寻找鼻侧断端，以硬膜外麻醉导管为支撑物，并进行插管、吻合。结果26例中术后有22例愈合良好，泪道通畅，2例有轻度溢泪，2例完全不通。结论新鲜泪小管断裂在直视下吻合成功率极高。     

显微镜直视下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的探讨外伤性下泪小管断裂鼻侧断端的位置分布规律,提高泪小管断裂吻合术的效果。方法对62例外伤性下泪小管断裂患者,显微镜直视下探查寻找到下泪小管鼻侧断端后,用硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果所有病例均一次性吻合成功,治愈51例,好转7例,未愈4例,总有效率93．5％。结论显微镜直视下泪小管断裂吻合术是一种快捷、易行、有效的泪小管断裂修复手术方法。     

外伤性下泪小管断裂吻合31例临床分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法。方法 利用硬膜外麻醉导管手术治疗外伤性下泪小管断裂共31例,均行Ⅰ期吻合,术后随访6～18个月。结果 术后3个月拔管,冲洗泪道通畅,治愈率100％。结论 外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合联合硬膜外麻醉导管插管是一种简便易行又有效的手术方法。     

外伤性泪小管断裂泪道置管修复术43例疗效分析

目的:探讨在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术的疗效。方法:回顾性分析43例急诊外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端、植入硬膜外麻醉导管、吻合修复泪小管。术后随访统计分析。结果:43例患者手术经过3~12个月随访,裂伤眼睑获得解剖复位,无流泪现象、冲洗泪道通畅39例(90.70%),冲洗不通者4例(9.30%)。结论:急诊行一期吻合术,在显微镜下找到鼻侧泪小管断端、支撑物的植入和固定是手术成功的关键。     

改进型探针在治疗泪小管断裂中“同步插管”的临床应用

目的 评估以新型改进型探针吻合断裂泪小管的术中及术后的效果.方法 纳入了49例下泪小管断裂患者,将“同步插管”方式的改进型探针和传统的猪尾探针行手术对比.观察术中效果差异,并在术后3个月及12个月进行临床效果评价.结果 观察组平均置管时间(10.05±1.51)min,对照组为(32.30±4.70) min,比较差异有统计学意义(t=23.63,P＜0.01);观察组总体手术时间为(32.91±3.98)min,对照组为(53.74±5.48)min,比较差异有统计学意义(t=15.71,P＜0.01).观察组的解剖通畅率发功能通畅率为100.0％(22例)和90.9％(20倒),较对照组明显提高(70.4％,19例;59.3％,16例),差异有统计学意义(x2 =5.77、6.23,P＜0.05).泪点扩张器在观察组中使用18次,对照组中13次,比较差异有统计学意义(x2=5.91,P＜0.05),但均未使用泪小点切开.术后3个月测定的解剖及功能成功率、术中一次性探通成功率和最终探通成功率、术后的并发症等比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改进型探针提供了一种“同步插管”的新型手术方式,简化了手术步骤,提高了手术成功率,减少了术后并发症的发生.     

泪道探通联合粘弹剂留置在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用研究

目的：探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置.对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果。方法：对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入透明质酸钠治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果：随诊12～23个月,41眼(79.7％)泪道冲洗通畅,9眼(14.9％)溢泪症状减轻,4眼(5.4％)冲洗不通。结论：行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法。     

纤维蛋白粘合剂在豚鼠耳廓裂伤修复中的应用

目的 探讨采用纤维蛋白粘合剂粘贴的方法修复耳廓全层裂伤的可行性。方法 实验性耳廓全层剪开裂口，分别采用纤维蛋白粘合剂粘贴（实验组）或常规缝合法（对照组），术后定期分别取标本在光镜下观察裂口愈合情况。结果 实验组术后第１天起裂口皮肤和软骨间对接良好，而对照组第３天局部仍有缝隙，第５天软骨裂口才对接良好；实验组在整合愈合过程无明显组织反应和肉芽形成，而对照组第７天可见局部肉芽形成。至第２８天，两组愈合     

泪小管断裂吻合术的临床体会

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法回顾分析32例泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果 29例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论泪小管断裂应尽早根据断裂部位和损伤的具体情况选择适当的方法进行泪小管吻合术,只要掌握好泪小管鼻侧断端的位置规律,细致的手术操作,定期的术后随访,泪小管断裂吻合术多能成功。     

下泪小管断裂直接插管一期显微吻合术

目的: 观察显微镜下进行泪小管断端直接插管显微吻合的疗效。方法: 23例下泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端后,直接插入硅胶管或带线塑料管,10-0尼龙线端端吻合,3个月拔管。结果: 23例均1次寻找断端成功,其中2例因断端靠近泪囊,在上泪小管圆针引导下找到断端。拔管后随访3~6个月,治愈21例,好转1例,无效1例。结论: 在显微镜下寻找泪小管比较容易,直接插管简单,一期显微吻合成功率高。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

目的探讨腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的作用。方法将76例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和传统组,每组各38例。传统组患者采用传统开腹修补术,腹腔镜组采用胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术,比较两组患者的手术效果和术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率等指标上均比传统组低(P0.05),且在术后第3天感到中重度疼痛的患者比率低于传统组(P0.05)。结论胃十二指肠溃疡腹腔镜穿孔修补术与传统开腹手术比较,手术效果更好,患者舒适感高,值得推广。