危重病人血甲状腺激素改变的探讨

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅡ评分和危重病预后的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法测定危重病人及健康人(对照组)血清甲状腺激素水平.危重病程度按APACHE Ⅱ评分系统进行评分.结果 危重病人的血清T T3、TT4、FT3、FT4含量明显低于健康对照组(P＜0.001),而TSH的变化无显著性差异(P＞0.05):危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0.001);危重病人死亡组的血清TSH、FT4水平则较存活组低(P＜0.05),而死亡组与存活组间血清T T3、T T 4、F T 3无显著性差异(P＞0.05);不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清T T 3水平随着APACHE Ⅱ评分值增高而降低(P＜0.05),而T T 4、F T 3.FT4、TSH则无显著性差异(P＞0.05).结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常,测定其血清T T 3水平均降低,而其余血清T T 4、F T 3、F T 4、T S H测定结果则不相一致.血清甲状腺激素水平变化的测定与APACHE Ⅱ评分系统相结合,可较好的用来评估危重病人的严重程度和预后.     

危重病人血清甲状腺激素的变化及其与APACHEⅡ评分和预后的关系

目的 探讨危重病人血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHE Ⅱ评分和危重病预后的关系。方法 应用放射免疫分析法及免疫放射分析法测定危重病人的血清甲状腺激素含量。危重病程度按APCHE Ⅱ评分系统进行评分。结果 危重病人的血清TT3、TT4、FT3、FT4含量明显低于正常对照组(P＜0．001)，而TSH的变化无显著性(P＞0．05)；危重病存活组与死亡组血清甲状腺激素之间的差异无显著性(P＞0．05)；不同APACHE Ⅱ评分分段下危重病人的血清甲状腺激素水平比较差异无显著性(P＞0．05)；而危重病人死亡组的APACHE Ⅱ评分明显高于存活组的APACHE Ⅱ评分(P＜0．001)。结论 非甲状腺疾病的危重病人常出现甲状腺功能指标异常。血清甲状腺激素的变化不能作为判断病情的严重程度及评估预后的指标。而APACHEⅡ评分系统适用于危重病人严重程度及评估预后的评估。     

非甲状腺疾病危重病人甲状腺功能异常综合征探讨

目的:观察危重病患者血清甲状腺激素(TH)的改变,并探讨其在危重病人病情转归和预后中的临床意义.方法:①测定无甲状腺疾病病史的危重病组和普通病组的血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)的水平,并进行比较.②比较危重病组中存活患者和死亡患者之间TH水平变化.③比较存活的危重病人在急性期和缓解期的TH水平变化.结果:危重病组TT3、TT4、FT3均明显低于普通病组(P＜0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P＞0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P＞0.05);危重病组中死亡病人TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于存活病人(P＜0.01),TT4降低尤为明显(P＜0.001);经过原发病治疗后,存活的危重病人血清甲状腺激素各项指标异常在缓解期均恢复正常水平,和急性期相比有显著性差异(P＜0.01).结论危重病人血清甲状腺激素水平的变化对评估病情转归及预后有一定的临床参考价值.     

重症监护室脑出血患者APACHE评分与甲功五项的关系及护理要点

目的:探讨重症监护室脑出血病人的甲功五项含量与APACHEⅡ评分以及相关预后的关系.方法:应用放射免疫法对危重脑出血病人的甲功五项含量进行监测.所选老年患者的危重病程度按APCHEⅡ评分系统进行评分记录.结果:危重脑出血病组血清TT3,TT4,FT3,FT4水平较对照组明显减低(P <0.05);危重脑出血病人存活组与死亡组间TT4水平差异具有统计学意义(P <0.05),两组在TT3,F T3,FT4及TSH 水平上的差异无统计学意义(P>0.05);危重脑出血病人APACHEⅡ〉20评分组的TT4水平与另外两评分组有统计学差异(P<0.05);而TSH水平与APACHEⅡ<15评分组有统计学差异(P <0.05);其他指标水平在不同分值下无显著差异(P>0.05);危重脑出血病人TT4及TSH水平与APACHEⅡ评分之间具有相关性(P <0.05).结论:危重脑出血病人TT4及TSH水平与APACHEⅡ评分之间具有相关性,适用于危重脑出血病人严重程度及护理评估.     

危重病甲状腺激素改变与APACHE Ⅱ评分相关性分析

目的：探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅡ评分和APACHEⅡ评分中各因素的相关性。方法：采用电化学发光免疫分析法测定危重病患者及健康对照组人群血清甲状腺激素水平。监测并收集危重病患者入院24小时内APACHEⅡ评分所需相关数据并进行评分。结果：危重病患者的血清TT3、TT4、FT3、FT4含量明显低于正常对照组（P〈0.01）,而TSH的变化无统计学意义（P〉0.05）;危重病患者血清TT3、TT4、FT3、FT4与APACHEⅡ评分、与APACHEⅡ评分中的急性生理学评分（APS）、FT4与Glasgow昏迷评分（GCS）均具相关性（P〈0.05）;促甲状腺素（TSH）与APACHEⅡ评分及其中APS、GCS、年龄评分和慢性健康评分的相关性分析均不具统计学意义（P〉0.05）;甲状腺激素各值与年龄评分及慢性健康评分的相关性分析不具统计学意义;危重病患者血TT3、TT4、FT3、FT4与TSH间相关性分析不具统计学意义（P〉0.05）;危重病患者血TT3、TT4、FT3、FT4相互间具有相关性（P〈0.05）。结论：非甲状腺疾病的危重病患者常出现血清甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4水平下降,其下降程度与危重病患者的APACHEⅡ评分、与A-PACHEⅡ评分中的APS具相关性,而与TSH的相关性不具统计学意义。     

125例老年危重症患者血清甲状腺激素变化的临床意义

目的探讨老年危重症患者血清甲状腺激素(TH)的变化及其临床意义。方法采用化学发光免疫分析法测定125例老年危重患者和同期来院体检30例正常老年人血清甲状腺激素水平。1)比较老年危重症组和正常老年人组的血清TH;2)比较老年危重症组中存活组和死亡组血清TH水平;3)依据APACHE Ⅱ评分将老年危重症组分为轻重中三组,并对其TH水平进行比较;4)将TH(TT3,TT4,FT3,FT4,TSH)与APACHE Ⅱ评分进行相关性分析。结果1)老年危重症组血清TT3,TT4,FT3,TSH水平均低于正常对照组(P<0.05);2)老年危重症死亡组血清TH水平均低于存活组(P<0.05);3)根据APACHE Ⅱ评分分组,重度组与中、轻度组比较,TT3,TT4,FT3,TSH水平下降明显(P<0.05);4)TH水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关(P<0.05)。结论老年危重症患者血清TH水平常可发生下降,其下降幅度与疾病的严重程度呈正比,若伴有TT3TT4均下降,预后更差;A-PACHE Ⅱ评分结合血清TH水平,可帮助临床判断老年危重症患者的病情严重程度,并有助于预后的判断。     

老年恶性肿瘤患者血清甲状腺激素检测的意义

目的：观察老年恶性肿瘤患者血清甲状腺激素的变化.方法：应用放射免疫法（RIA）检测老年恶性肿瘤患者34例的血清T3、T4、TSH、rT 3、FT3、FT4,并与健康老年人（对照组）26例作对照.结果：恶性肿瘤组与对照组比较,恶性肿瘤组血清甲状腺激素T3、FT3明显降低（P＜0.01）,rT3轻度升高,TSH轻度降低,但差异无显著性意义（P＞0.05）.恶性肿瘤组Karuafsky评分≥50分组与Karuafsky评分﹤50分组比较,血清甲状腺激素T3、FT3、T4、FT4明显降低（P＜0.01）;rT3轻度升高,TSH轻度降低,但差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：老年人恶性肿瘤患者血清T3、FT3降低;Karuafsky评分低者血清T3、FT3降低更明显,同时出现血清T4、FT4降低 .     

危重病患者甲状腺激素水平变化与预后的关系

目的探讨危重病患者血浆甲状腺激素水平的变化及其与APACHEⅢ评分和危重病病情严重程度及预后的关系。方法对106例患者抽取静脉血并检测血浆甲状腺激素水平,根据APACHEⅢ评分、诱因及预后分组,比较各组血浆甲状腺激素水平。结果四组间随着APACHEⅢ评分越高,TT3、FT3、TT4含量下降越明显,中度组、重度组和特重度组与轻度组比较均有显著性差异（P〈0．01）,但中度组与重度组,以及重度组与特重度组之间差异无显著性意义（P〉0．05）;FT4、TSH随着APACHEⅢ评分升高含量也下降,但轻度组与中度组、中度组与重度组以及重度组与特重度组之间均无显著性差异（P〉0．05）。危重病患者治疗后TT3、ET3均有明显升高（P〈0．01）。死亡组TT3、FT3的含量明显低于存活组（P〈0．01）;而TT4、FT4、TSH则无显著性差异（P〉0．05）。结论血浆TT3和FT3的水平和危重病病情严重程度有关,TT3和FT3值可作为预测危重病患者的预后指标之一。     

老年危重病患者血清甲状腺激素与预后关系的临床分析

目的 探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的变化与病情严重程度、病情变化、预后及急性生理和慢性健康评分(APACHE评分)的关系.方法 对92例危重病患者测定治疗前后血清甲状腺激素水平,评定APACHE评分;并与同期住院的非危重病患者78例进行对照组.结果 危重病患者血清TT3、TT4、FT3、FT4水平低于对照组,且TT3、 TT4、FT3均与APACHE II评分值呈负相关,APACHE II评分越高,病情越重,血清TT3、TT4、FT3越低.结论 危重病患者甲状腺激素水平可反映病情变化、预测预后.     

系统性红斑狼疮患者血清甲状腺激素水平的研究

目的 探讨甲状腺激素在系统性红斑狼疮(S L E)的发病及疗程中的作用.方法 测定62例S L E患者(包括活动组与静止组)血清三碘甲状腺原氨酸(T 3)、甲状腺素(T 4).游离T 3(F T 3)、游离T 4(F T 4)和促甲状腺素(TSH).对照组采用年龄、性别组成相仿的健康志愿者.结果 SLE活动组T3、T4、FT3、FT4均显著降低(P＜0.05),SLE静止组的T3、T4、FT3、FT4无明显变化(P＞0.05),同时两组的T S H均无明显变化(P＞0.05).结论 S L E患者血清甲状腺激素的降低与病情活动有关,对病情的治疗有一定的指导价值.     

系统性红斑狼疮患者血清甲状腺激素水平的研究

目的 探讨甲状腺激素在系统性红斑狼疮(S L E)的发病及疗程中的作用.方法 测定62例S L E患者(包括活动组与静止组)血清三碘甲状腺原氨酸(T 3)、甲状腺素(T 4).游离T 3(F T 3)、游离T 4(F T 4)和促甲状腺素(TSH).对照组采用年龄、性别组成相仿的健康志愿者.结果 SLE活动组T3、T4、FT3、FT4均显著降低(P＜0.05),SLE静止组的T3、T4、FT3、FT4无明显变化(P＞0.05),同时两组的T S H均无明显变化(P＞0.05).结论 S L E患者血清甲状腺激素的降低与病情活动有关,对病情的治疗有一定的指导价值.     

危重病患者血清甲状腺激素水平与病情变化、预后及APACHEⅡ评分关系

目的 探讨危重病患者血清甲状腺激素水平的变化与病情严重程度、病情变化,预后及急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）的关系。方法 对81例收住浙江大学医学院附属第二医院重症监护病房的危重病患者测定治疗前后血清甲状腺素水平,同时评定APACHEⅡ评分。结果 危重病患者血清TT3、TT4、FT3=FT4水平低于对照组,而rT3高于对照组。治疗后病情恶化者比病情好转者治疗前TT3、TT4、FT3水平较低,而APACHEⅡ评分较高。治疗后病情好转者TT3,TT4FT3回升,rT3下降;病情恶化者TT3、TT4、FT3、FT4则进一步降低。TT3、TT4、FT3水平与APACHEⅡ评分呈负相关,rT3与其呈正相关。结论 危重病患者甲状腺激素水平可反映病情变化。预测预后。     

心脏骤停患者复苏成功后甲状腺激素水平的变化

目的研究心脏骤停（CA）患者心肺复苏（CPR）成功后甲状腺激素水平的变化,并分析其与炎症反应的关系。方法选取经CPR成功并存活≥12h的CA患者31例,测定外周血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）及TT3、TT4、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,按hs-CRP、PCT结果分为hs-CRP、PCT升高组及对照组,比较两组甲状腺激素水平的差异,并分析hs-CRP、PCT与甲状腺激素的相关性。对出现非甲状腺疾病综合征（NTIS）与未出现NTIS进行累积生存率观察。结果hs-CRP升高组TT3、FT3、TSH均低于hs-CRP对照组（均P＜0.05）,但TT4、FT4之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,PCT升高组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH与PCT对照组之间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,TT3、FT3、TSH与hs-CRP均呈负相关,与PCT无相关（P＞0.05）;未出现NTIS组累积生存率高于NTIS组（P＜0.05）。结论CA患者CPR成功后出现甲状腺激素水平降低,且炎症反应越严重甲状腺激素水平下降越明显。     

甲状腺激素水平与2型糖尿病的相关性研究

目的 研究分析2型糖尿病(T2DM)患者疾病的严重程度与血清甲状腺激素水平的关系.方法 对110例2型糖尿病患者(轻症组和重症组),采用放射免疫分析法,测定血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、rF3、促甲状腺激素sTSH(TSH),并与50例正常人对照组作比较.结果 2型糖尿病患者轻症组FT3水平与正常组比较,差异有显著性(P＜0.05＝,重症组与正常组比较,FT3水平差异亦有显著性(P＜0.01＝,FT4、rT3及sTSH测定结果与对照组比较差异无显著性.2型糖尿病患者FT3水平与血糖水平呈负相关.结论 2型糖尿病患者血清甲状腺激素FT3水平降低的程度与疾病的严重程度相一致,临床上应重视2型糖尿病的患者的甲状腺素测定,以助于筛查和防治.     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清甲状腺激素、IL-6水平的变化及意义

目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清甲状腺激素、白介素-6(IL-6)的水平及意义.方法 用电化学免疫分析法、酶联免疫分析法(ELISA)分别测定NRDS组患儿治疗前后及对照组患儿入院时血清甲状腺激素、IL-6水平.比较NRDS组治疗前后、NRDS组治疗前与对照组血清中甲状腺激素、IL-6水平的变化,分析NRDS组主要治疗措施[机械通气时间、吸氧时间、肺表面活性物质(PS)替代治疗]与甲状腺激素水平、IL-6水平的相关性.结果 NRDS组的T3、FT3、T4、FT4、rT3水平低于对照组,IL-6水平高于对照组(P＜0.05),两组TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).NRDS组治疗前T3 、FT3、T4、FT4水平低于治疗后,IL-6水平高于治疗后(P＜0.05);治疗前后TSH、rT3水平差异无统计学意义(P＞0.05).NRDS组T3水平和机械通气时间、吸氧时间呈负相关,FT3、FT4水平和吸氧时间呈负相关,血清IL-6水平和机械通气时间、吸氧时间呈正相关,需PS治疗组T4水平显著低于无需PS治疗组.结论 NRDS患儿血清甲状腺激素水平、IL-6水平发生改变,且两者的变化与患儿主要治疗措施(机械通气时间、吸氧时间、PS替代治疗)相关,两者对评估患儿病情的严重程度具有一定的临床价值.     

性激素水平及甲状腺激素水平在精神分裂症患者中的应用价值

目的 本研究旨在探讨性激素水平及甲状腺激素水平在精神分裂症患者中的应用价值。方法 以自2018年8月-2020年5月于我院收治的130例精神分裂症患者及同期到我院体检健康人135例为研究对象。对比两组性激素及甲状腺激素水平,分析精神分裂症组不同性别、年龄、病程、症状、疾病分型的性激素及甲状腺激素水平的比较,并对性激素水平、甲状腺激素水平与PANSS评分的相关性进行分析。结果 精神分裂症组E2水平均低于健康组,PRL水平高于健康组,差异显著(P＜0.05);2组FSH、T、LH水平比较,差异不显著(P＞0.05)。精神分裂症组TSH、FT3、FT4水平均低于健康组,差异显著(P＜0.05);2组TT3、TT4水平比较,差异不显著(P＞0.05)。精神分裂症组中男性E2、FSH、T、LH、PRL均低于女性,年龄＜40岁、病程＜5年、单纯性精神分裂症的TSH水平均分别低于年龄≥40岁、病程≥5年及混合型精神分裂症,差异显著(P＜0.05);性别中TSH、FT3、FT4、TT3、TT4,年龄中E2、FSH、T、LH、PRL、FT3、FT4、TT3、TT4,病程中FT3、TT3、TT4,疾病分型中E2、FSH、T、LH、PRL、FT3、FT4、TT3、TT4比较,差异不显著(P＞0.05)。性激素中T水平与阳性症状分及PANSS总分呈正相关,E2、PRL与阴性症状呈负相关,PRL与阳性症状评分呈负相关(P＜0.05)。 甲状腺激素中FT3与PANSS总分、阴性症状量表及一般病理量表均呈负相关(P＜0.05)。结论 性激素中T、E2、PRL及甲状腺激素中FT3在精神分裂症中具有重要的诊断价值。     

60例精神分裂症患者血清甲状腺相关激素测定结果分析

目的:探讨精神分裂症患者治疗前、后血清甲状腺相关激素(T3、T4、TSH、FT3及FT4)水平的动态变化及其与临床的关系.方法:采用化学发光免疫法检测60 例精神分裂症患者治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4) 、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与 50 例正常健康人进行比较.结果:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,血清T3、T4含量有下降的趋势,且以T4下降最明显,而TSH含量较治疗前增加明显,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);精神分裂症患者甲状腺激素水平治疗后男、女性别比较无统计学意义(P＞0.05).结论:抗精神病药物均能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此临床上在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平,以便更好地制定精神分裂症患者的康复治疗措施.     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

老年甲状腺功能特点及年龄和营养状况对其的影响

目的 探讨老年甲状腺功能的特点及年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.方法 选取79例以非甲状腺疾病住院的老年患者,测定并比较其血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及血清清蛋白水平.结果 60～74岁、75～79岁、80～84岁及85～95岁患者的T3、T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).血清清蛋白＜30 g/L、30～35 g/L、＞35 g/L患者的T4、FT4、TSH水平间差异均无统计学意义(P＞0.05),T3、FT3水平间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同年龄的老年人FT3水平不同,不同血清清蛋白水平的老年人T3、FT3水平亦不同,应重视老年人甲状腺功能特点并充分认识年龄、营养状况对甲状腺功能的影响.     

窒息新生儿血清游离甲状腺激素变化及其临床意义

目的 探讨窒息新生儿血清游离甲状腺激素的变化及临床意义.方法 对40例窒息新生儿(窒息组,其中轻度窒息19例,重度窒息21例)及40例同期出生的正常新生儿(对照组)于生后24 h内及1周抽取股静脉血送检血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果 生后24 h内窒息组FT3、FT4均明显低于对照组(P＜0.01),重度窒息患儿FT3、FT4均低于轻度窒息患儿(P＜0.05),窒息组和对照组间TSH差异无显著性(P＞0.05).1周后复查FT3、FT4、TSH,窒息组与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 新生儿窒息可出现暂时性低甲状腺素血症,且随窒息程度加重而加重,随原发病好转甲状腺功能可自行恢复,无需特殊治疗.