圆形肺不张

圆形肺不张是一种少见的局限型肺不张,是周围肺叶萎陷的一种不寻常形式,其病变组织包括肺叶的一部分,不按肺段的解剖关系分布。本病又称折叠肺、螺旋状肺不张、假瘤样肺不张、Blesovsky综合征、胸膜瘤(肺不张性假肿瘤)、球形肺不张、并发肺不张的皱缩性胸膜炎等。Blesovsky首先报告本病,称本病为折叠肺(The folded lung)。Hanke首先称其为圆形肺不张。Kretzschmar也报道本病,称为肺不张性假肿瘤。最近Sinner专题论述了本病的发病机理及     

石棉诱发的胸膜病变伴圆形肺不张

石棉引起的病变有多种,包括间质性的肺病变,胸膜增厚,钙化及渗液。胸膜瘢、间皮瘤、支气管癌及肺泡癌,也可由于接触石棉而引起。圆形肺不张是周围肺叶萎陷的一种不寻常形式。作者最近在7例石棉诱致的胸膜病变患者中见到圆形肺不张。此7例均为男性,年龄48-87岁,平均64岁。临床及χ线征像非常相似,病人基本上无症状,χ线显示圆形,胸膜下的肿块,2.5-5厘米大小,平均3.7厘米,病变均位于肺基底部,病变与邻近增厚的胸膜形成锐角。仅1例有胸腔积液,6例见叶间裂增厚。5例见“慧星尾”征。常规断层有助于证实这些所见,而3例CT起证实的作用,但不是决定性的作用。圆形肺不张文献中亦称“褶叠肺”,“圆形肺不张”,“肺不张性假性肿瘤”。其病因有争论,     

圆形肺不张

圆形肺不张可以误诊为由其他病变引起的圆形肺损害,尤其在中、老年病人,往往被疑诊为恶性肿瘤。作者认为依据X线诊断,可避免侵入性诊断试验或不必要的治疗(如肺切除) 文中报告1例男性,年龄自59岁至61岁。X线表现典型。有2例团块显出含气支气管像,2例团块边缘有类似楔状的限制性不张(restrictive atelectasis)影。1例退缩向肺中形成慧星征,近膈处形成向后下倾斜式圆形肺不张(?)例。除1例为两下肺发病之外都是单侧一般类型(向上倾斜式)孤立病变。续发于渗出性胸膜炎、支气管扩张症各1例。1例经5年随防无变化。     

圆形肺不张

圆形肺不张(Rounded atelectasis简称RA)是一种局限性肺不张。Loeschk于1928年首先发现,Blesovsky于1966年引入英文文献称为“折叠肺”(Folded lung);Hanke于1971年首先将其命名为圆形肺不张。此外还有“肺不张性假瘤”     

圆形肺不张三例报告及文献复习

圆形肺不张（Rounded atelectasis 简称RA）是肺不张的一种少见类型，由于病变常靠近胸膜，形成肿块，往往误为胸膜或肺的瘤而施行了不必要的手术，因此，进一步从临床及X线来认识本病实属必要，现将作者所遇三例，并结合文献复习报导如下。     

圆形肺不张的CT影象

圆形肺不张(螺旋形肺不张)是一种良性肺病变,其CT影象报导极少。作者报告了2例。1例经支气管镜、胸膜剥脱术;另一例经活检、支气管冲洗检查除外肿瘤而确诊。作者指出,圆形肺不张在平片及断层片表现为近胸膜的阴影,直径2～7cm,多见于下叶背部,虽然在某一定方向投影略呈圆形,但它本身不是球形病灶;特征性表现为“慧星征”:卷曲的血管、支气管向肺门集中,形成慧星尾样放射状影。还可见支气管气象、胸膜增厚(增厚最明显处与不张区相连)。叶间裂、纵隔     

圆形肺不张

在胸片上圆形肺不张作为肺萎陷的少见类型偶可见到。过去,在德国和法国文献上常见。圆形肺不张表现为肿块样病变往往像似肺的新生物。可作为X 线诊断的明显表现包括一个其最大直径为2.5-     

圆形肺不张8例综合分析

圆形肺不张是肺叶外一部分肺组织肺不张，甚为罕见，易误诊为肺癌。自1971年Hanke首次报道以来，国外已有110余例报告，现收集国内文献报道6例连同我院2例共8例，综合分析报道如下。     

孤立性肺结节的CT动态增强诊断

孤立性肺结节(single pulmonary nodule,SPN)是肺部常见病变,是指发生于肺部直径≤3 cm的圆形或类圆形肺内病灶,病灶一般无钙化或空洞,不伴有肺不张、卫星病灶和局部淋巴结肿大[1].孤立性肺结节是肺部病变诊断和鉴别诊断的重点和难点,部分病变仅凭形态学表现难以定性诊断.CT动态增强为SPN诊断提供了功能信息,对良恶性结节的鉴别有重要意义.     

圆形(螺旋状)肺不张

圆形不张为一不常见的局限型的肺不张,最近才在英国文献中有所讨论。这些蜷曲的似块形的病变很少是真正的圆形。也可用“螺旋状不张”但为了避免混淆可用“圆形不张”,圆形不张的x线表现可为圆形,卵圆形,成角形或逗点状,多见于肺后部之基底而非起于肺段或肺叶,继发于胸腔积液或治疗性气胸,本文目的在于提出作者的经验及评价其发病机理与x线表现。作者认为肺内压的增加是随胸腔积液或气胸的压力增高而增加,最终超过肺腔内通气之压力从而发生不张,一旦积液消退则胸腔出现粘连及增厚,使其对侧之胸膜表面发生粘连而形成肺不张的核     

圆形肺不张

圆形肺不张是肺萎陷的一种少见类型,因其形状呈圆形或椭圆形而得名。1971年Hanke 首先称之为圆形肺不张,75年Kretz-sehmar 称为肺不张性假肿瘤。此外,尚有螺旋形肺不张(helical atelectais)摺迭肺(folded lung)和Blesovsky 综合征等名称。以往多在法文、德文文献中报道,近几年英文资料逐渐增多。本病常与外围型肺癌混淆,但有其特征的X 线表现。为提高对本病X 线表现的认识,现将其临床、X 线表现和病理情况综述如下:     

肺炎性假瘤的X线诊断

肺炎性假瘤(Inflammatory pseudot-umors of the lung)是肺实质内瘤样炎性增生病变。由肺内各种非特异性慢性炎症延续而来。 肺炎性假瘤比较少见,自从1939年Br-unn氏首次报告以来,国外文献屡有报导,国内文献陆续报道约100余例。其发病率居肺内良性病变的第二位,仅次于结核瘤。本文收集经手术病理证实的38例(其     

孤立性肺结节的CT诊断

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是指肺内单发的直径≤3cm的圆形或类圆形病灶,不伴有肺炎、肺不张等其它病变[1],自有CT以来,对SPN的研究报告较多,但诊断的特异性仍未有显著性提高[2~7]。我院对SPN 52例行CT检查,分析报告如下。1材料与方法1.1临床资料2001年8月~2005年8月间52例中,男28例,女24例,年龄24~84岁,平均年龄52岁。主要症状为咳嗽、痰中带血、胸闷或胸痛,其中19例为健康体检发现。所有病例均经手术、穿刺活检或随访证实。1.2检查方法使用东芝Asteion螺旋CT机,常规扫描全肺,层厚10mm,螺距1·0,对病灶部位进行…     

小儿胸膜肺胚细胞瘤的CT表现

目的　总结小儿胸膜肺胚细胞瘤(pleuropulmonaryblastoma,PPB)的CT表现特点,以提高早期诊断率。方法　10例小儿PPB均经手术及病理证实,全部行CT平扫,其中7例同时行增强扫描。结果　10例中发生于左肺9例,右肺1例。按Dehner分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型8例。病变直径5~16cm,其中>8cm者7例。CT平扫表现: 2例为囊实性混杂密度占位,囊内均含多少不等气体。8例为类圆形或形态不规则软组织密度占位,其内见不规则略低密度区;增强扫描实性部分有不同程度的增强,低密度区不强化。合并胸腔积液、肺不张各4例,肋骨破坏及胸壁软组织肿物2例。结论小儿PPB是儿童期少见的胚胎性恶性肿瘤,CT扫描为早期诊断及观察病变变化的首选方法。     

肺硬化性血管瘤的临床X线特点（附14例报告）

本文报告了１４例经手术病理证实为肺硬化性血管瘤的临床及Ｘ线表现。其主要Ｘ线表现为：病变显示孤立圆形成卵圆形结块以及空气半月征。文中着重讨论了本病的病因与命名以及Ｘ线征象产生的病理基础。     

肺炎性肌纤维母细胞瘤的CT诊断价值

目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现,以提高对该病的认识水平。方法回顾性分析了经手术及经皮穿刺肺活检证实的15例IMT的CT影像资料及其临床表现,其中6例平扫,6例直接增强扫描,3例行平扫加增强检查。评价其病灶大小、形态、发生的部位、密度、强化特点等。结果 15例患者,5例有胸痛,4例发热,3例咳嗽咳痰,3例体检时发现。13例为单发病灶,2例为2处病灶(分别位于左右两肺)。位于肺门中央型1例,表现为肺门部软组织肿块,边界不规则,其内支气管截断,远端阻塞性肺不张。其余14例(16个病灶)均为肺外周分布,呈圆形或类圆形的8例(9个病灶);不规则形的6例(7个病灶)。1个病灶见脐凹征,呈"心形",3个病灶见"桃尖征",2个病灶周围见"晕征"。9例增强后病灶均为轻中度强化,坏死囊变区不强化,MIP重建4个病灶内见血管穿行,血管形态及走行正常,所有病灶内未见钙化。结论 IMT是肺部少见肿瘤性病变,临床及CT表现多种多样,无特异性,在肿瘤的鉴别诊断中要考虑到此种病变的可能,确诊需病理组织学及免疫组化检查。     

肺粘液表皮样癌的CT影像表现

目的 探讨肺粘液表皮样癌的CT影像表现.方法 回顾分析经手术病理证实的5例肺粘液表皮样癌患者的影像资料,5例患者均行CT平扫及增强扫描.结果 5例CT均表现为支气管内边缘光滑、边界清楚的类圆形或分叶状肿块,沿支气管生长,1例位于中间干支气管,1例位于叶支气管,3例位于段支气管,直径1～4cm.2例伴阻塞性肺不张,3例伴阻塞性肺炎.1例病变内见小斑片状钙化灶,其余4例病灶密度均匀,增强扫描轻度强化.只有1例有纵隔及同侧肺门淋巴结肿大.结论 肺粘液表皮样癌是位于支气管内的少见肿瘤,CT上表现为支气管内类圆形或分叶状肿块,伴有阻塞性炎症或肺不张,肿块密度均匀,增强扫描轻度强化.     

肺不典型类癌的CT表现

目的:探讨不典型肺类癌的CT特点。方法:回顾性分析14例手术病理证实的不典型肺类癌的CT表现。结果:右肺9例,左肺5例;中央型和周围型各7例。肿块平均直径3.7 cm,多为单发圆形或类圆形或具有角状突起的不规则形肿块,边界清晰,密度均匀,有分叶,无空洞、钙化及胸水。6例有肺门淋巴结肿大。中央型尚可见阻塞性肺炎、肺气肿或肺不张。结论:不典型肺类癌具有一定CT特点,但缺乏特异性。CT可以准确显示病变,但定性诊断有困难。     

CT灌注成像对孤立性肺结节的价值

孤立性肺结节通常指肺内直径＜4 cm的类圆形或椭圆形病灶,不伴有淋巴结肿大、肺炎和肺不张.孤立性肺结节的性质对于选择治疗方式有重要意义,然而其性质的鉴别一直是影像学诊断的难点.CT灌注成像不仅可提供病变的大体形态而且还能反映病变的病理生理改变,对于孤立性肺结节的鉴别及获取其他病理生理信息有重要意义.     

CT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节通常指肺内直径（4cm的类圆形或椭圆形病灶，不伴有淋巴结肿大、肺炎各肺不张。孤立性肺结节的性质对于选择治疗方式有重要意义，然而其性质的鉴别一直是影像学诊断的难点。CT灌注成像不仅可提供病变的大体形态而且还能反映病变的病理生理改变，对于孤立性肺结节的鉴别及获取其他病理生理信息有重要意义。