闭合复位经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察闭合复位经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用闭合复位经皮张力带钢丝内固定治疗的49例髌骨骨折患者进行随访,观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:经0.5～4年随访,49例切口均甲级愈合,骨折均获得骨性愈合,愈合时间4～8个月,中位数5个月。均无创伤性关节炎、感染等并发症发生。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优44例,良5例。结论:采用闭合复位经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折,具有操作简单、创伤小、术后并发症少、患者能早期进行功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

经皮张力带内固定术治疗髌骨骨折

经皮张力带内固定术治疗髌骨骨折山东省东明县人民医院（２７４５００）梁顺江陈保军梁雨顺１自１９９４～１９９６年，我科采用经皮张力带内固定术治疗髌骨骨折２４例，收到满意效果，现报告如下。临床资料本组２４例，男１７例，女７例；年龄最大６５岁，最小１４岁，平...     

改良式张力带固定治疗髌骨骨折

目的总结改良式张力带固定在治疗髌骨骨折中的临床应用结果,探讨手术的应用价值及方法。方法 2006年7月至2009年6月采用改良式张力带髌骨内固定130例。结果所有病人术中出血均小于50ml,手术时间20～40min。术后X片均达到解剖复位,内固定牢固可靠。结论改良式张力带内固定术,具有手术操作简单,手术时间短,术中出血少,内固定牢固、可靠,术后功能恢复好,骨折愈合后内固定物取出方便等优点。     

闭合复位经皮穿针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折32例

髌骨骨折是临床上较常见的创伤,可造成伸膝装置的连续性丧失及潜在的髌股关节失配。我们自 2000年1月至2004年1月采用闭合复位经皮穿针张力带内固定治疗髌骨骨折32例,获得了满意疗效。故认为该术式是治疗髌骨骨折的一种较为理想的方法,现介绍如下。     

手法复位张力带内固定治疗髌骨骨折—附30例报告

髌骨骨折在临床上较为多见,占骨折的1.05％,以中壮年多见,其治疗方法很多,如伸直位石膏外固定;切开复位丝线荷包缝合,钢丝缝合石膏外固定;以及下极切除等。以上治疗因膝关节不能早期活动,后遗症较多,如伸膝力弱屈曲受限,负重时间较长引起疼痛     

膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的:观察膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:2009年4月至2010年2月,采用膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折患者36例,男19例,女17例.年龄18 ～65岁,中位数38岁.左侧13例,右侧23例.按照刘宝平等的髌骨骨折改进分型:横、斜、纵形骨折32例;一般粉碎性骨折4例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12 ～24个月,中位数18个月.骨折均获得愈合,愈合时间约3个月.无感染、骨不连、内固定物断裂、内固定物松动、血栓形成等并发症发生.膝关节活动度均恢复至≥120°.根据胥少汀等综合评分法评定疗效,优32例,良4例,优良率100％.结论:采用膝关节镜下复位经皮克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折,具有创伤小、复位质量高、关节功能恢复快、术后并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的技术及疗效.方法:2004年6月至2008年6月,我们对38例髌骨骨折采用早期切开复位,克氏针张力带内固定进行治疗,并辅以术后早期功能锻炼.结果:本组病例均获得随访,时间6～30个月,平均10月.所有骨折均达到解剖或接近解剖复位并骨性性愈合.按Bostman疗效标准:优秀33例,良好5例.结论:采用克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术操作简单,费用低,并发症少,骨折对位准确、固定牢靠、关节功能恢复良好,疗效确切,值得临床推广应用.     

闭合复位经皮内固定选择性治疗髌骨骨折

目的：探讨闭合复位经皮内固定治疗髌骨骨折的适应证及临床疗效。方法：采用闭合复位经皮内固定手术治疗髌骨骨折32例,左膝11例,右膝21例。A型骨折5例,B型骨折6例,C型骨折21例,均为新鲜闭合性骨折。采用骨片钉内固定22例（68.8%）,空心钉内固定10例（31.2%）。结果：经12-20个月,中位数14.6个月随访。术后1、2、3、7、14 d的评分分别为（4.9±1.1）分、（3.1±0.9）分、（2.1±0.5）分、（0.9±0.4）分、（0.2±0.3）分。伤口均甲级愈合,无感染发生。骨折愈合率100%,愈合时间6-10周,中位数（9.3±2.2）周。最终随访中,膝关节活动度135°-150°,平均140.2°;Bostman髌骨骨折功能评分26-32分,平均（29.5±1.7）分。2例骨片钉（0.06%）出现内固定的软组织刺激症状,所有病例未出现内固定松动、骨折复位丢失等并发症。结论：闭合复位经皮内固定术选择性治疗髌骨骨折,能达到术后疼痛轻、骨折愈合快、膝关节功能恢复好的临床结果。     

手法整复经皮张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自1997～1999年,作者采用手法整复,经皮竖“8”字软钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折取得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组21例,男16例,女5例。年龄最大72岁,最小15岁。左12例,右9例。横形骨折8例,粉碎性骨折13例。病程最长3天,最短1.5小时。1.2　治疗方法　采用连续硬膜外麻醉,患者平卧位,常规消毒铺巾,无菌操作。用9号针头经髌骨外下方穿刺达髌股关节内,挤压膝周,同时抽动注射器活塞,尽量抽尽积血。然后在电视X光机下作手法整复。复位满意后分别选髌骨额状面上、下1/4处,冠状面1/2偏后处,横行经髌骨钻两平行隧道,均穿过…     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种比较常见的骨折,根据骨折情况可采用不同的治疗方法。2006年3月至2010年8月,笔者采用切开复位髌骨环内固定术治疗髌骨骨折患者25例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组25例,男18例,女7例;年龄26～80岁,中     

钩形针尾张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是常见的关节内骨折 ,治疗方法较多。张力带固定因其固定可靠 ,又给膝关节早期活动创造了条件 ,从而防止了关节粘连及韧带挛缩的发生 ,提高了治疗效果 ,已为大多数骨科医生所推崇 ,但也出现了一些并发症〔1〕。我们采用钩形针尾张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 ,收到满意的效果 ,总结如下。1　临床资料本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄 15～ 63岁 ,平均 3 1.4岁。跌伤 8例 ,摔伤 5例 ,车撞伤 3例 ,坠落伤 2例。均为新鲜骨折 ,其中横形骨折 (包括两极骨折 ) 11例 ,粉碎骨折 7例 ,单纯髌骨骨折 13例 ,合并其他骨折 5例。2　治疗方法采…     

手法复位经皮穿刺克氏针可吸收线张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，治疗方法有多种，切开复位克氏针钢丝张力带内固定是目前最常用的方法，但存在创伤大、切口疤痕影响美观、钢丝结对皮肤刺激等缺点。根据微创外科理念，本科自2002年11月～2005年11月开展手法复位经皮穿刺克氏针可吸收线张力带固定治疗髌骨骨折32例，疗效满意，报告如下。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自1999～2002年,作者采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折68例,收到满意的效果.现总结并浅谈治疗体会如下.     

髌旁纵弧切口改良张力带内固定治疗膝关节骨性关节炎

自1998～2003年,作者采用髌旁纵弧形切口,改良张力带钢丝固定的方法治疗髌骨骨折92例,效果良好.现总结报告如下. 1 临床资料 本组92例,男63例,女29例;年龄最小13岁,最大67岁;右膝57例,左膝35例;均为行走或运动时不慎跌倒,膝关节着地受伤;横形骨折76例(其中上极5例,中部38例,下极33例),粉碎性骨折16例;开放性(伤口1～5cm)骨折7例,闭合性骨折85例;伤后至手术时间最短1天,最长5天.     

组合张力带内固定法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折属关节内骨折。对于一般的髌骨单纯性骨折或较轻的粉碎性骨折多采用AO张力带内固定。对于严重粉碎性骨折尤其是星状粉碎性骨折或严重波及髌骨下极的骨折，单纯的平行双针张力带内固定难以达到关节内骨折准确复位、坚强固定、早期活动的复位要求，愈后严重影响膝关节活动。自1999—2003年，作者在AO内固定理论的基础上采用组合张力带内固定法治疗髌骨严重粉碎性骨折及波及髌骨下极的星状粉碎性骨折38例，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

空心螺钉张力带内固定治疗髌骨横行骨折

我院于2004年1月至2008年12月,采用开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定,治疗移位的横行髌骨骨折28例,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组男18例、女10例;年龄21～70岁,平均45.6岁。受伤原因：跌倒伤21例,车祸伤8例。单纯横形骨折9例,其余均伴有数量不等的粉碎骨折片,但骨折形态均为近似横断骨折。均为闭合性骨折,在伤后3～7d待局部肿胀消退后开放复位空心加压螺钉结合钢丝张力带内固定治疗。     

钢丝环扎加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折36例

目的：观察钢丝环扎加“8”字张力带固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法：36例用钢丝环扎加“8”字张力带固定治疗。结果：33例获随访,随访6～12个月,平均9个月,无骨折再移位。参照胥氏膝关节综合评分法,优24例,良7例,可2例,优良率93．93％。结论：钢丝环扎加“8”字张力带固定方法符合生物力学要求,具有操作简单、费用低廉、复位满意、固定可靠、取除方便、允许早期功能锻炼、骨折愈合和膝关节功能恢复良好等优点,可适用于各种类型的髌骨骨折。     

关节镜下复位经皮张力钢丝带内固定治疗髌骨骨折21例

髌骨骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的1%~2%,传统的治疗方法较多,改良张力钢丝带治疗因手术方法易操作、固定牢靠、疗效肯定,被广泛应用于临床,关节镜下治疗髌骨骨折临床报道较少。2000年3月-2005年11月,我科应用关节镜技术治疗单纯新鲜髌骨骨折21例,疗效满意,现报告如下     

闭合复位微创张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折临床多见,常由于受伤时股四头肌猛烈收缩或膝部遭受直接撞击而引起,骨折累及关节面,多伴有股四头肌扩张部撕裂和关节内血肿,治疗不当易发生膝关节功能障碍及创伤性关节炎.由于关节内骨折的治疗要求解剖复位,可靠固定及早期功能锻炼.因此,除了无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外,大多数髌骨骨折须手术治疗.自1999年8月～2004年2月,我们选择性的对32例无移位或移位不大、且两骨折块的大小近似的横形骨折患者,施行闭合复位微创张力带钢丝内固定术,取得满意效果.现总结报告如下.